1、八月中旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科期末知識(shí)點(diǎn)檢測(cè)題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、下列哪項(xiàng)不是急性腎小管壞死少尿期的臨床表現(xiàn)A、尿毒癥腦病B、高血壓、心力衰竭C、代謝性酸中毒D、低鉀血癥E、食欲減退、惡心、嘔吐【參考答案】：D2、下面關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的A、呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率大于28次分B、早期體征為雙側(cè)肺底濕l羅音C、因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D、X線胸片符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmHzO【參考答案】：A3、葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌呈雙峰，在T2DM中典型表現(xiàn)為A、第一分泌相延遲

2、，第二分泌相缺失B、第一分泌相和第二分泌相均延遲C、第一分泌相和第二分泌相均缺失D、第一分泌相缺失，第二分泌相延遲E、第一分泌相和第二分泌相均增加【參考答案】：D4、女性，31歲。腹瀉半年余就診。大便多次細(xì)菌培養(yǎng)(一)，纖維結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)直腸及乙狀結(jié)腸充血、水腫，質(zhì)脆，易出血。有關(guān)該病診斷哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、因大便多次培養(yǎng)(一)，可除外細(xì)菌性痢疾B、病變累及直腸和乙狀結(jié)腸，且有充血、水腫、質(zhì)脆、易出血，可診斷為潰瘍性結(jié)腸炎早期C、病變雖然累及直腸及乙狀結(jié)腸，但未見(jiàn)潰瘍，不能診斷為潰瘍性結(jié)腸炎D、如系潰瘍性結(jié)腸炎，病理組織學(xué)檢查可見(jiàn)隱窩膿腫E、如用腎上腺皮質(zhì)激素灌腸，癥狀明顯緩解，支持潰瘍性結(jié)腸炎

3、的診斷【參考答案】：C5、患者神志清楚，但聽(tīng)不懂他人言語(yǔ)，也不能講話，此病人失語(yǔ)屬于A、運(yùn)動(dòng)性B、混合性C、失音D、構(gòu)音障礙E、感覺(jué)性【參考答案】：B6、下列垂體瘤，應(yīng)首選藥物治療的是A、促性腺激素瘤B、生長(zhǎng)激素瘤C、催乳素瘤D、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤E、促甲狀腺激素瘤【參考答案】：C7、血吸蟲(chóng)病病理過(guò)程中第二階段嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生A、尾蚴性皮炎B、出血性肺炎C、腦膜腦炎D、大葉性肺炎E、門(mén)靜脈栓塞性脈管炎【參考答案】：B8、男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血；皮膚瘀斑4天。查體：T379，皮膚大片狀瘀斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28109L，Hb85gL，PLT18109L，血分類(lèi)中未見(jiàn)異常細(xì)胞，尿

4、常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿視野。此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為A、大量原始細(xì)胞，POX陰性，PAS陽(yáng)性B、原粒細(xì)胞+早幼粒30，POX陽(yáng)性，非特異性酯酶陰性C、異常早幼粒為主，POX陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制D、大量原始細(xì)胞，POX陰性，非特異性酯異性酯酶陰性E、大量原始細(xì)胞，POX陽(yáng)性，非特異性酯異性酯酶陽(yáng)性【參考答案】：C9、患者，女，55歲，近半年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后燒灼樣不適或疼痛，伴反食、反酸。發(fā)作無(wú)規(guī)律，查心電圖ST-T非特異性改變。給予患者奧美拉唑(洛賽克)20mgbid治療后7天癥狀明顯緩解，首先考慮的診斷是A、勞力性心絞痛B、不穩(wěn)定心絞痛C、肋軟骨炎D、胃食管反流病E、慢性胃炎【

5、參考答案】：D10、Graves病時(shí)，血清激素水平變化中哪一組是正確的?A、Tr3、T4、TSHB、TT3、TT4、TSHC、TT3、TT4、TSHD、TT3、FTT4、TSHE、TT3、反3、TSH【參考答案】：A11、以下哪項(xiàng)不屬于延髓背外側(cè)綜合征A、交叉性感覺(jué)障礙B、眩暈，嘔吐C、同側(cè)Horner征D、飲水嗆咳E、對(duì)側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)【參考答案】：E12、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A、肌酸磷酸激酶(CPK)B、CPK-MM亞型：MM3MM1比值C、CPK-MBD、-羥丁酸脫氫酶(-HBDH)E、血清肌紅蛋白【參考答案】：B13、下列各項(xiàng)反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A、上腹壁反射(

6、T7-8)B、中腹壁反射(T9-10)C、陽(yáng)萎(S-3)D、下腹壁反射(T11-12)E、踝反射(S2-3)【參考答案】：E14、關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的?A、十二指腸潰瘍的癌變率較高B、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣C、消化性潰瘍的癌變率大于10D、癥狀頑固經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無(wú)改善者E、胃潰瘍癌變率與年齡無(wú)關(guān)【參考答案】：B15、肝性腦病期患者應(yīng)禁止從胃腸補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈注射A、10%葡萄糖溶液B、25葡萄糖溶液C、50葡萄糖溶液D、5葡萄糖溶液E、40葡萄糖溶液【參考答案】：B16、下列氣體中哪種屬于刺激性氣體A、一氧化碳B、二氧化碳C、甲烷D、光氣E、水蒸氣【參考答

7、案】：D17、下列哪項(xiàng)不符合急性心包炎的臨床表現(xiàn)A、吸氣時(shí)動(dòng)脈壓下降13kPa以上B、心包叩擊音C、心動(dòng)圖示ST段普遍抬高D、脈壓減小E、交替脈【參考答案】：E18、患者男性，70歲，高血壓病史30年，近日因勞累，血壓明顯波動(dòng)，時(shí)有惡心，入院治療，入院時(shí)血壓180110mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐180molL，：HGB90g/L，眼底檢查視網(wǎng)膜絮狀滲出，入院后因情緒激動(dòng)，血壓明顯升高，嚴(yán)重頭痛、意識(shí)模糊、抽搐、嘔吐等。應(yīng)考慮診斷A、急性心梗B、高血壓腦病C、急性腦血管意外D、急性左心衰E、以上都不是【參考答案】：B19、腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是A、X線造影B、結(jié)腸鏡檢查C、大便

8、及痰液都找到抗酸桿菌D、PPD試驗(yàn)E、胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點(diǎn)【參考答案】：B20、男，68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天，查尿蛋白(+)，RB(：10個(gè)HP，WBC56個(gè)HP；ffIL肌酐360molL，P-ANCA(+)，胸片雙下腫紋理增多。最可能的診斷為A、韋格納肉芽腫B、過(guò)敏性紫癜C、狼瘡性腎炎D、顯微鏡下多血管炎E、肺出血腎炎綜合征【參考答案】：D21、關(guān)于副腫瘤性邊緣葉腦炎錯(cuò)誤的是A、可有虛構(gòu)、幻覺(jué)B、早期常見(jiàn)焦慮或抑郁C、可有癲癇發(fā)作D、近記憶嚴(yán)重障礙E、在癌癥中晚期癥狀明顯【參考答案】：E22、活動(dòng)期結(jié)節(jié)病的血清學(xué)檢查有下列表現(xiàn)，除去A、血沉加快B、ACE降低C、高鈣血癥D、堿性

9、磷酸酶升高E、周?chē)馨图?xì)胞減少【參考答案】：B23、引起細(xì)菌生食物中毒預(yù)后最嚴(yán)重的致病菌是A、沙門(mén)菌B、副溶血性弧菌C、葡萄球菌D、肉毒桿菌E、變形桿菌【參考答案】：D24、尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是A、尿鈣排泄增多B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、尿磷排泄減少D、營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥E、活性維生素D合成障礙【參考答案】：B25、女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時(shí)前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為A、吸氧B、鎮(zhèn)靜劑C、輸血、補(bǔ)液D、呼吸興奮劑E、血管升壓素(垂體后葉素)【參考答案】：E26、淤膽型肝炎的黃疸發(fā)生的根本原因是A、肝細(xì)胞大片壞死B、毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成C、肝

10、小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死D、肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻E、肝管、總膽管周?chē)Ｗ琛緟⒖即鸢浮浚築27、錳進(jìn)入機(jī)體主要危害A、神經(jīng)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、造血系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)【參考答案】：A28、提示結(jié)節(jié)病患者預(yù)后較差的因素一般不包括A、引起多器官功能損害B、肺廣泛纖維化C、侵犯多個(gè)器官D、病程呈慢性進(jìn)行性E、急性起病者【參考答案】：E29、男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病A、胰腺疾病B、膽系疾病C、小腸疾病D、腸道寄生蟲(chóng)病E、消化性潰瘍【參考答案】：E30、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的目的應(yīng)排除A、防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生B、消除病因C、抑

11、制HbV復(fù)制D、使肝病緩解E、提高生存率【參考答案】：B31、女性，45歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及雙膝腫痛，晨僵1小時(shí)以上，伴發(fā)熱，該患者的診斷考慮是A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)【參考答案】：A32、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥的定義說(shuō)法正確的是A、是一種紅細(xì)胞增多為主，同時(shí)伴有白細(xì)胞增生的骨髓增生性疾病B、是一種幼紅細(xì)胞明顯增多為主的骨髓增生性疾病C、是一種紅細(xì)胞增多，而其他血細(xì)胞減少的骨髓增生性疾病D、是一種以克隆性紅細(xì)胞增多為主的骨髓增生性疾病E、是一種以紅細(xì)胞增多為主的骨髓增生性疾病【參考答案】：D33、患者女性，36歲，腹瀉后二周急性起病

12、，出現(xiàn)逐漸加重的四肢癱瘓，查體：四肢肌張力降低，肌力2級(jí)，四肢腱反射減低，大小便能自控，無(wú)明顯感覺(jué)障礙，伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6106L，蛋白質(zhì)09gL，糖29mmolL。氯化物125mmolL。該患者最可能的診斷是A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、重癥肌無(wú)力C、急性硬脊膜外膿腫D、脊髓灰質(zhì)炎E、周期性癱瘓【參考答案】：A34、根據(jù)病人的癥狀，體征等臨床資料，以確定神經(jīng)系統(tǒng)疾病損害的部位，稱(chēng)A、輔助診斷B、病理診斷C、定性診斷D、定位診斷E、臨床診斷【參考答案】：D35、女性，45歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，痰稠不暢，診斷喘息型慢性支氣管炎。昨起因受涼后咳嗽加劇，伴胸悶，整

13、夜未能安睡，前來(lái)門(mén)診。體柃兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁、沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服B、氯化銨棕色合劑口服C、氨茶堿口服D、表面激素吸入E、可待因糖漿口服【參考答案】：E36、某傳染病在某地發(fā)病率水平顯著高于一般水平時(shí)稱(chēng)A、暴發(fā)流行B、流行C、大流行D、小流行E、散發(fā)性發(fā)病【參考答案】：B37、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次分，而3次分的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)A、慢波頻率6次分明顯增加B、慢波頻率3次分明顯增加C、便秘腹痛為主IBS3次分慢波頻率明顯增加D、腹瀉型為主IBS3次分慢波頻率明顯增加E、結(jié)腸電活

14、動(dòng)無(wú)變化【參考答案】：C38、下列抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T4在周?chē)M織中轉(zhuǎn)化為T(mén)3A、甲基硫氧嘧啶B、甲亢平C、丙基硫氧嘧啶D、他巴唑E、碳酸鋰【參考答案】：C39、干燥綜合征唾液的典型病理改變?yōu)锳、腺體萎縮B、唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張C、間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D、小血管炎癥E、間質(zhì)纖維組織增生【參考答案】：C40、診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是A、心律絕對(duì)規(guī)則B、頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C、頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢、停止后心率復(fù)原D、頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢E、心率160次分【參考答案】：D41、男性50歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，乏力2周，伴惡心、嘔吐，腹痛。血常規(guī)：WBC15000mm3

15、，血肌酐500molL；尿Pro(+)，RBC1015HP；胸片示片狀陰影，最可能的診斷是A、紫癜性腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎C、小血管炎D、急性腎小球腎炎E、溶血尿毒綜合征【參考答案】：C42、結(jié)核性腦膜炎發(fā)病后預(yù)后不良的重要指征是A、輕偏癱B、區(qū)吐C、頭痛D、視力障礙E、昏迷【參考答案】：E43、在鑒別急慢性腎衰時(shí)，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、腎臟萎縮支持慢性腎衰竭B、貧血支持慢性腎衰竭C、腎臟病史可以協(xié)助鑒別D、急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)上E、雙腎增大支持急性腎衰竭【參考答案】：B44、甲旁亢患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的輕重與高鈣血癥程度的關(guān)系，正確的是A、無(wú)明顯關(guān)系B、有關(guān)C、血鈣超過(guò)

16、20mmolL時(shí)便出現(xiàn)癥狀D、以上都不對(duì)E、血鈣超過(guò)15mmolL時(shí)便出現(xiàn)癥狀【參考答案】：B45、對(duì)鉤體病患者不宜采用哪項(xiàng)治療A、小劑量青霉素靜脈滴注B、重型病例加用腎上腺皮質(zhì)激素C、青霉素800萬(wàn)單位控制病情D、肺彌漫性出血型患者給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑E、首劑抗菌藥物注射后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)數(shù)小時(shí)【參考答案】：C46、腦動(dòng)脈閉塞致缺血超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間可發(fā)生腦梗死A、1分鐘B、5分鐘C、30秒D、10分鐘E、20分鐘【參考答案】：B47、男，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查。在檢查前一周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)(

17、-)。下列哪項(xiàng)敘述最恰當(dāng)A、該患者患Hp(一)的十二指腸潰瘍B、該患者應(yīng)行13C一尿素呼氣試驗(yàn)C、應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色D、該患者僅用PPI可能不能完全愈合E、應(yīng)行血清學(xué)Hp抗體檢查【參考答案】：C48、下述最適合于用洋地黃的是A、房顫，心室率60minB、預(yù)激綜合征并房顫C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、二度型房室傳導(dǎo)阻滯E、房撲2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為150min【參考答案】：E49、腎血管性高血壓的治療應(yīng)首先考慮A、ACEIB、ARBC、手術(shù)治療D、哌唑嗪E、鈣拮抗劑【參考答案】：C50、男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，尿白細(xì)胞20個(gè)高倍視野，2

18、4小時(shí)尿蛋白定量為35g，腎穿刺活檢提示為型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為A、羥氯喹+抗生素B、NSAIDs+環(huán)磷酰胺C、潑尼松+羥氯喹D、潑尼松+環(huán)磷酰胺E、甲基潑尼松龍1g日沖擊治療【參考答案】：D51、女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A、紅色不凸出皮膚B、壓之不褪色C、呈紅色出血點(diǎn)D、直徑2cmE、呈粉紅色丘疹【參考答案】：E52、產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的原因是A、氣胸B、肺組織彈性減弱C、氣管異物D、喉頭水腫E、肺不張【參考答案】：B53、尿毒癥可導(dǎo)致A、高鈣血癥B、低磷血癥C、甲狀旁腺功能減弱D、骨質(zhì)脫鈣E、骨質(zhì)鈣化【參考答案】：D54、經(jīng)藥治療無(wú)

19、效的心房撲動(dòng)的病人，發(fā)生了充血性心力衰竭，此時(shí)最好的治療方法是A、胺碘酮B、異搏定C、奎尼丁D、洋地黃E、直流電復(fù)律【參考答案】：E55、苯的代謝產(chǎn)物酚類(lèi)對(duì)機(jī)體的作用不包括下列哪項(xiàng)A、抑制骨髓細(xì)胞的有絲分裂B、紅細(xì)胞破裂，產(chǎn)生溶血作用C、對(duì)骨髓細(xì)胞中的巰基起作用，導(dǎo)致谷胱甘肽代謝障礙D、導(dǎo)致白細(xì)胞染色體畸變E、形成具有自身抗原性的變性蛋白，使白細(xì)胞凝聚和破壞【參考答案】：B56、左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹，發(fā)啊時(shí)懸雍垂偏向何側(cè)A、偏向左B、偏向右C、居中D、不動(dòng)E、以上均不正確【參考答案】：C57、女，40歲。疲乏無(wú)力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成為貧血原因的是A、慢性腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、胃腸道

20、腫瘤D、甲狀腺功能低下E、庫(kù)欣綜合征【參考答案】：E58、大血管炎和中血管炎不包括A、川崎病B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎D、原發(fā)性冷球蛋白血癥血管炎E、大動(dòng)脈炎【參考答案】：D59、右側(cè)副神經(jīng)損傷，頸部向何側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)力量減弱A、頸向右轉(zhuǎn)無(wú)力B、頸后伸受限C、轉(zhuǎn)頸不受影響D、頸前曲受限E、頸向左轉(zhuǎn)無(wú)力【參考答案】：E60、感染性休克的常見(jiàn)致病菌A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陰性球菌C、革蘭陽(yáng)性桿菌D、厭氧菌E、革蘭陽(yáng)性桿菌【參考答案】：A61、女性，22歲。頭暈、乏力半年，近2年來(lái)每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)78天，有血塊，門(mén)診化驗(yàn)紅細(xì)胞數(shù)301012L，血紅蛋白65gL，血清鐵蛋白10g/L，血清葉酸16ng

21、/ml，維生素B12600pg/ml，網(wǎng)織紅細(xì)胞0015(15)，最可能的診斷是：A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、海洋性貧血【參考答案】：C62、下述哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的A、巨幼細(xì)胞性貧血B、溶血性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血【參考答案】：E63、女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺(jué)減退，根據(jù)臨床，最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦血栓形成C、腦出血D、腦栓塞E、腦挫裂傷【參考答案】：B64、癌灶直徑5mmA、早期胃癌

22、B、小胃癌C、微小胃癌D、進(jìn)展期胃癌E、晚期胃癌【參考答案】：C65、男性，65歲。顱腦術(shù)后第5天，已持續(xù)高熱4天，全身水腫，近3天每日尿量50100ml，尿比重1010，BUN364mmolL(102mgdl)，血Cr724molL(82mgdl)，SBE-51mmolL(72mEqL)。應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理A、碳酸氫鈉靜脈點(diǎn)滴B、快速補(bǔ)液，以糾正腎灌注不足C、靜點(diǎn)甘露醇D、血液透析E、呋塞米(速尿)40mg靜脈注射【參考答案】：D66、患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便56次日，帶鮮血，血與大便相混，伴里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加重，伴發(fā)熱

23、，最高體溫376，明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A、血常規(guī)B、便常規(guī)C、ESRD、結(jié)腸鏡加活檢E、腹部B超【參考答案】：D67、肺硅沉著痛(矽肺)的基本病變?yōu)锳、炎癥B、肺氣腫C、融合團(tuán)塊D、胸膜斑E、肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)【參考答案】：E68、男性，45歲。高血壓史10余年，本次因診斷高血壓腦病入院。關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病B、可發(fā)生于妊娠中毒癥C、應(yīng)伴有急性肺水腫的表現(xiàn)D、發(fā)病時(shí)常先有血壓突然增高E、臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高所致【參考答案】：C69、下列對(duì)肝硬化并發(fā)上消化道大出血的表述，錯(cuò)誤的是A、出血后脾臟縮小B、常誘發(fā)肝性腦病C、出血后腹水減少D、可引起

24、出血性休克E、多表現(xiàn)為突發(fā)性大量嘔血或黑糞【參考答案】：C70、二尖瓣狹窄時(shí)，X線左前斜位表現(xiàn)可表現(xiàn)A、左主支氣管上抬B、左心緣變直C、右心緣有雙心房影D、右心房增大E、主動(dòng)脈結(jié)縮小【參考答案】：A71、白血病中最常見(jiàn)的是A、慢淋白血病B、急淋白血病C、急非淋白血病D、毛細(xì)胞白血病E、慢粒白血病【參考答案】：C72、患者，女，39歲，2個(gè)月前患結(jié)核性胸膜炎，經(jīng)胸腔抽液及異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺化療，胸腔積液吸收，但復(fù)查肝功能僅顯示膽紅素輕度升高，考慮與藥物代謝有關(guān)，最可能引起此現(xiàn)象的藥物為A、吡嗪酰胺B、利福平C、異煙肼D、異煙肼加鏈霉素E、鏈霉素【參考答案】：B73、在確診SLE的基

25、礎(chǔ)上診斷LN的重要依據(jù)是A、血小板減少B、持續(xù)性蛋白尿05g天C、血沉增快D、抗神經(jīng)元抗體陽(yáng)性E、抗rRNP抗體陽(yáng)性【參考答案】：B74、關(guān)于垂體瘤放射治療，正確的是A、減小瘤體的療效是肯定的B、可迅速解除腫瘤對(duì)臨近組織的壓迫C、常作為手術(shù)治療的輔助治療D、較少引起腺垂體功能減退E、多采用內(nèi)放射治療【參考答案】：C75、關(guān)于絲蟲(chóng)病的病原治療，正確的是A、需在數(shù)年內(nèi)多次反復(fù)治療B、殺死微絲蚴后釋放的異體蛋白可引起過(guò)敏反應(yīng)C、乙胺嗪只對(duì)微絲蚴有殺滅作用D、呋喃嘧酮對(duì)成蟲(chóng)與微絲蚴均有殺滅作用E、服乙胺嗪反應(yīng)輕而首選【參考答案】：B76、女性，26歲。因牙齦出血，面色蒼白半年就診。骨髓涂片確診為再生障

26、礙性貧血，給予丙酸睪酮治療。關(guān)于雄性激素治療再生障礙性貧血下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、刺激紅細(xì)胞生成素的分泌B、刺激多能干細(xì)胞的分化C、治療有效者最早出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升D、治療1個(gè)月無(wú)紅細(xì)胞上升，可認(rèn)為無(wú)效E、主要不良反應(yīng)是肝損害【參考答案】：D77、女性，30歲，原有心臟病，最近一年來(lái)出現(xiàn)心功能不全，心臟聽(tīng)診心尖區(qū)級(jí)收縮期雜音，伴舒張期奔馬律，心率100次分，偶有室性期前收縮，胸透心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段普遍降低，、aVF導(dǎo)聯(lián)并有病理性Q波，心臟超聲檢查各房室增大并有少量心包積液。診斷是A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B、冠心病C、原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病D、滲出性心包炎E、慢性心肌炎

27、【參考答案】：C78、需與細(xì)胞膜受體結(jié)合才發(fā)生效應(yīng)的激素是A、血管加壓素、胰島素B、生長(zhǎng)激素、三碘甲腺源氨酸C、前列腺素、鹽皮質(zhì)激素D、催乳素、1，25-二羥維生素D3E、血管加壓素、糖皮質(zhì)激素【參考答案】：A79、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療采用A、大劑量正規(guī)胰島素靜脈注射B、大劑量胰島素皮下注射C、每4h靜脈滴注正規(guī)胰島素510UD、每小時(shí)滴注正規(guī)胰島素5UE、每小時(shí)靜脈滴注魚(yú)精蛋白鋅胰島素5U【參考答案】：D80、蜱傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是A、夏秋季B、秋季C、春夏季D、夏季E、春季【參考答案】：C81、IPF起病后平均存活期為A、2535年B、35年C、510年D、2836年E、12年【參

28、考答案】：D82、傷寒的傳播途徑為A、通過(guò)污水、食物、日常生活接觸和蒼蠅、蟑螂等媒介傳播B、接觸傳播C、血液傳播D、呼吸道傳播E、消化道傳播【參考答案】：A83、對(duì)診斷急性腎小球腎炎意義最大是A、血清抗鏈球菌溶血素O滴度升高B、起病初期血清C3及補(bǔ)體下降，8周內(nèi)漸恢復(fù)正常C、血清IgA升高D、起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物呈陽(yáng)性E、起病早期血清冷球蛋白呈陽(yáng)性【參考答案】：B84、男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便45次天，便不成形，無(wú)膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便78次天，查便常規(guī)正常，診斷應(yīng)首先考慮A、腸易激綜合征B、腸道菌群失調(diào)C、細(xì)菌性痢疾D、潰瘍性結(jié)腸

29、炎E、結(jié)腸癌【參考答案】：A85、對(duì)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、閉塞型B、混合型C、干酪型D、粘連型E、滲出型【參考答案】：A86、胰島素瘤的診斷具有決定意義的是A、低血糖癥狀B、供糖后癥狀迅速消失C、常于空腹時(shí)發(fā)作D、空腹胰島素升高E、胰島素血糖升高【參考答案】：E87、男性，45歲，農(nóng)民，左頸部淋巴結(jié)腫大，肝、脾未觸及。X線胸片示縱隔增寬，腹部B超示肝脾不大，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)不腫大。淋巴結(jié)病理檢查：正常結(jié)構(gòu)破壞，并發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞。該患者最佳治療方案應(yīng)是A、聯(lián)合化療B、局部放療C、放療+化療D、放療全身淋巴結(jié)照射E、放療擴(kuò)大照射【參考答案】：C88、正常成人24小時(shí)尿量為A

30、、5001500mlB、10001500mlC、10002000mlD、15002500mlE、20002500ml【參考答案】：C89、食管內(nèi)pH24小時(shí)監(jiān)測(cè)，診斷酸反流的指標(biāo)之一，PH4的次數(shù)，持續(xù)最長(zhǎng)的時(shí)間應(yīng)是A、20分鐘B、25分鐘C、5分鐘D、10分鐘E、15分鐘【參考答案】：C90、下述哪項(xiàng)不是腰穿的禁忌證A、顱內(nèi)壓增高B、顱后窩腫瘤C、脊柱結(jié)核D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、菌血癥【參考答案】：E91、紅細(xì)胞生成素維持治療的時(shí)間是A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、3個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月【參考答案】：C92、結(jié)核菌A菌群作用最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是A、異煙肼B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、利福平E、乙胺

31、丁醇【參考答案】：A93、下列哪項(xiàng)不符合Bell征表現(xiàn)A、患側(cè)眼裂不易閉合B、患側(cè)眼裂變大C、以上都不對(duì)D、患側(cè)額紋消失E、患側(cè)閉眼時(shí)易露出白色鞏膜【參考答案】：C94、女性，23歲。2天來(lái)解柏油樣大便5次，今晨突然昏倒來(lái)急診。以往無(wú)胃病與肝病史，近期無(wú)服藥史。體檢：面色蒼白，血壓9367kPa(7050mmHg)，脈搏130次min，首選哪項(xiàng)措施A、胃鏡檢查B、靜脈注射止血藥C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、補(bǔ)充血容量【參考答案】：E95、肝硬化患者在很短時(shí)間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)A、繼發(fā)性肝癌B、原發(fā)性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜炎D、肝腎綜合征E、門(mén)靜脈

32、血栓形成【參考答案】：E96、防止傳染病擴(kuò)散，保護(hù)易感人群，效果最好的免疫預(yù)防措施是注射A、丙種球蛋白B、胎盤(pán)球蛋白C、減毒活疫苗或活菌苗D、滅活疫苗或死菌苗E、抗毒素【參考答案】：C97、男性，31歲。因胸背痛，兩下肢無(wú)力麻木，小便不暢3天來(lái)院急診。病前10天有感冒發(fā)燒史，急診時(shí)應(yīng)先作下列哪項(xiàng)輔助檢查A、胸片正、側(cè)位B、心電圖檢查C、肝膽胰B超檢查D、腦脊液檢查E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】：D98、關(guān)于低血糖癥的說(shuō)法正確的是A、只有糖尿病在治療后出現(xiàn)低血糖癥B、發(fā)病機(jī)制較簡(jiǎn)單C、癥狀表現(xiàn)與個(gè)體差異無(wú)關(guān)D、低血糖癥的分類(lèi)方法有很多E、以上都正確【參考答案】：D99、以下哪種為免疫復(fù)合物型腎小球

33、疾病A、微小病變B、糖尿病腎病C、IgA腎病D、急進(jìn)性腎炎型E、腎淀粉樣變【參考答案】：C100、診斷異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良最有力的依據(jù)是A、典型腦電圖改變B、硫腦苷酯陽(yáng)性C、CSF發(fā)現(xiàn)寡克隆帶D、典型病史E、頭部CT腦白質(zhì)對(duì)稱(chēng)的不規(guī)則低密度區(qū)【參考答案】：B101、在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是A、IgA型類(lèi)風(fēng)濕因子B、IgG型類(lèi)風(fēng)濕因子C、IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子D、IgG類(lèi)風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物E、IgG型類(lèi)風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物【參考答案】：E102、患者男性，35歲，確診Crohn病1年半，應(yīng)用SASP、激素、6一MP治療均無(wú)法控制病情，如果醫(yī)療條件允許，

34、目前國(guó)際上推薦試用下列哪種藥物A、環(huán)孢素AB、5一ASAC、5一ASA加甲硝唑D、5一ASA加腸道微生態(tài)制劑E、infliximab【參考答案】：E103、我國(guó)縮窄性心包炎最主要的病因是A、心包腫瘤B、創(chuàng)傷性C、化膿性D、結(jié)核性E、放射性心包炎【參考答案】：D104、心臟瓣膜病其次受累部位是A、二尖瓣B、室間隔C、三尖瓣D、主動(dòng)脈瓣E、肺動(dòng)脈瓣【參考答案】：D105、外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑的主要區(qū)別是A、損傷的部位不同B、僅僅是啟動(dòng)方式不同C、啟動(dòng)方式及參加的凝血因子不同D、形成的復(fù)合物不同E、參加的凝血因子不同【參考答案】：C106、男，52歲，畏寒發(fā)熱14天，查：體溫395，血壓7

35、550mmHg，右上肢可見(jiàn)瘀斑，雙肺呼吸音粗，呼吸30次分，肝肋下未捫及，脾肋下恰捫及；Hb112gL，WBCl8109L，血小板56109L，PT17秒(對(duì)照12秒)，纖維蛋白原定量1390mgL。該患者最可能的診斷是A、急性白血病B、肺炎C、DICD、敗血癥E、感染合并DIC【參考答案】：E107、對(duì)進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎的臨床表現(xiàn)描述不正確的是A、多在20歲發(fā)病B、無(wú)頭痛發(fā)熱C、頸抵抗明顯D、認(rèn)知障礙和癡呆常為首發(fā)癥E、可有癲癇發(fā)作【參考答案】：C108、女性，16歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，伴光鏡下血尿，血壓稍增高，血清補(bǔ)體C3水平下降，腎功能正常，施以潑尼松60mg，隔日1次

36、，2個(gè)月后癥狀及實(shí)驗(yàn)檢查無(wú)明顯改善，血肌酐升至200molL，C3水平仍然低下，血壓較2個(gè)月前反趨增高。因確診困難決定作腎活檢?；顧z前推測(cè)最可能的診斷是A、急性鏈球菌感染后腎炎B、系膜增生性腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、狼瘡性腎炎E、急性病毒感染后性腎炎【參考答案】：C109、導(dǎo)致成人腎實(shí)質(zhì)性高血壓最常見(jiàn)的疾病是A、慢性腎盂腎炎B、腎動(dòng)脈狹窄C、腎動(dòng)脈硬化D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎【參考答案】：E110、患者，60歲，男性。急性心肌梗死后6個(gè)月，出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛，血壓200127kPa(15095mmHg)，V3V5ST段持續(xù)性抬高；X線可見(jiàn)心臟有反常搏動(dòng)。診斷為A、梗死后心絞痛B、乳

37、頭肌功能不全C、室壁瘤D、再發(fā)心肌梗死E、梗死后綜合征【參考答案】：C111、下列哪種類(lèi)型心絞痛不屬于自發(fā)性心絞痛?A、臥位型心絞痛B、惡化型心絞痛C、變異型心絞痛D、中間綜合征E、梗死后心絞痛【參考答案】：B112、對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是A、免疫抑制劑B、糖皮質(zhì)激素C、非甾體消炎藥D、抗凝藥E、抗血小板聚集藥【參考答案】：B113、對(duì)亞急性硬化性全腦炎患者的臨床表現(xiàn)描述不正確的是A、隱襲起病，緩慢進(jìn)展B、發(fā)病前通?；歼^(guò)麻疹C、最終常死于合并癥D、發(fā)熱且難以控制E、多見(jiàn)于12歲以下兒童【參考答案】：D114、傳染性單核細(xì)胞增多癥繼發(fā)鏈球菌感染時(shí)忌用A、阿莫西林B、阿糖腺苷C、干擾素D、霉素E、CO-SMZ【參考答案】：A115、下述哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)A、發(fā)熱、腹脹，乏力B、肝活檢有假小葉形成C、肝功能減退的臨床表現(xiàn)D、門(mén)脈高壓的表現(xiàn)E、食管鋇劑造影有食管靜脈曲張【參考答案】：A116、男性，33歲。因間日畏寒、發(fā)熱、出汗10天就診?；?yàn):Hh90gL，WBC40109L，外周血涂片找到惡性瘧原蟲(chóng)，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)下列體征，除外A、口唇皰疹B、貧血征C、肝腫大D、脾腫大E、淋巴結(jié)腫大【參考答案】：E117、男性