1、技能操作考試之體格檢查： （體格檢查一般先說患者的體位和檢查者的站位，注意凡是叩診要先闡述間接叩診的方法） 一號(hào)題：1腹壁視診檢査2肝臟單手觸診3脊柱檢査4提問：A什么情況下應(yīng)該避免脊柱活動(dòng)和脊柱活 動(dòng)度檢査？脊柱可疑骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)應(yīng)該避免。B板狀腹的意義：急性胃穿孔或腹腔臟器破裂所致急性 彌漫性腹膜炎二號(hào)題：1胸廓視診檢査2脾臟觸診3脊柱檢査4提問：A潮式呼吸的臨床意義？由于呼吸中樞興奮性 降低使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常，多發(fā)生于嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及中毒等三號(hào)題： 1 語音震顫檢査 2肝臟單手觸診 3脊柱檢査 4提問：敘述正確胸部叩診音分布情況：正常肺部 為清音，心肺和肝肺重疊處位濁音，肝

2、臟，心臟部位都是實(shí)音。四號(hào)題： 1胸膜摩擦感檢査 2脾臟觸診 3脊柱檢査 4提問：板狀腹的體征和意義：板狀腹是指腹壁明顯 緊張，甚至強(qiáng)直僵硬如木板狀。急性胃穿孔或腹腔臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎五號(hào)題： 1語音共振檢査 2肝臟單手觸診 3脊柱檢査 4提問：雙手觸診檢査腹部哪兒：肝，脾，腎，腹 腔內(nèi)腫塊六號(hào)題： 1胸膜摩擦音檢査 2脾臟仰臥位觸診 3脊柱檢査 4提問 請(qǐng)描述正常肱二頭肌反射的表現(xiàn)及其反 射中樞定位。正常肱二頭肌反射表現(xiàn)為敲擊肱二頭肌肌腱時(shí)可使肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲，反射中樞 定位在頸椎 5-6節(jié)七號(hào)題： 1胸廓擴(kuò)張度（前）檢査 2肝臟單手觸診 3脊柱檢査4 提問 什么是三凹征

3、：是指吸氣時(shí)胸骨 上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣 管異物、喉水腫、白喉等。八號(hào)題： 1 心前區(qū)視診檢査 2脾臟單手觸診 3脊柱檢査 4請(qǐng)說出坐位時(shí)正常心尖搏動(dòng)位置和范圍。坐位 時(shí)正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0CM處，搏動(dòng)范圍直徑約2.0-2.5CM，體型瘦長或肥胖 者可上移或下移一個(gè)肋間九號(hào)題： 1 測(cè)脈搏（腕部）2 平靜呼吸時(shí)胸（肺）部間接叩診檢査的方法和順序 3腹部體表標(biāo)志及四區(qū)分 法 4 提問 請(qǐng)說出心前區(qū)觸及震顫的常見臨床意義：心前區(qū)觸及震顫是器質(zhì)性心血管疾病的特征性體征之 一。常見于某些先天性心臟病，心臟二尖

4、瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄，肺動(dòng)脈瓣狹窄十號(hào)題： 1 測(cè)呼吸頻率 2 肺下界叩診檢査 3腹壁緊張度和腹部壓痛，反跳痛檢査 4提問：潮式呼吸的臨 床意義？由于呼吸中樞興奮性降低使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常，多發(fā)生于嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及中毒等 十一號(hào)題： 1 測(cè)身高 2右肺下界移動(dòng)度檢査 3移動(dòng)性濁音檢査 4脾臟腫大如何分度：脾臟腫大可分為輕， 中，高三度，脾緣不超過肋下2 厘米為輕度腫大，超過2 厘米，在臍水平線以上為中度腫大，超過臍水平 線或前正中線為高度腫大十二號(hào)題： 1測(cè)體重 2心臟叩診檢査（要求扣出被檢査者心臟相對(duì)濁音界，作標(biāo)記，報(bào)告測(cè)量結(jié)果）3肝 臟單手觸診。 4 提問 板狀腹的體征和意義：板

5、狀腹是指腹壁明顯緊張，甚至強(qiáng)直僵硬如木板狀。急 性胃穿孔或腹腔臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎十三號(hào)題： 1 測(cè)頭圍（從被檢査者頭枕骨粗隆部經(jīng)耳顳部，至前額以水平圍成一圈）2 肺下界叩診檢査 3 脾臟仰臥位觸診。 4 提問 腹膜刺激征包括哪些臨床體征及臨床意義？包括腹肌緊張，壓痛，反跳痛。提 示局部或彌漫性腹膜炎十四號(hào)題： 1氣管檢査（用一手示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，然后將中指置于氣管之上，觀察中 指是否在示指與環(huán)指中間） 2 右肺下界移動(dòng)度檢査 3 腹壁緊張度和腹部壓痛，反跳痛檢査 4 指出 MURPHY征檢査位置及其檢査的臨床意義。MURPHY征檢査位置在右鎖骨中線與肋緣交界處或者右腹

6、 直肌外緣與肋緣交界處，陽性多見于膽囊炎等。十五號(hào)題： 1 眼球運(yùn)動(dòng)檢査 2 心臟叩診檢査（要求扣出被檢査者心臟相對(duì)濁音界）3 移動(dòng)性濁音檢査。 4 提問瞳孔直徑正常值是多少？瞳孔縮小常見于哪些臨床病癥？正常人瞳孔直徑3-4MM,瞳孔縮小常見于 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，虹膜炎癥，嗎啡等藥物反應(yīng)。十六號(hào)題： 1 測(cè)量血壓（水銀柱血壓計(jì)） 2平靜呼吸時(shí)胸（肺）部間接叩診檢査的方法和順序 3腹部血 管雜音聽診 4提問 成人（上肢）血壓的正常值是多少？低血壓，高血壓的界限值是多少？成人血壓正常 值范圍為90-139/60-89MMHG,低于90/60MMHG稱低血壓，高血壓是收縮壓大于等于140MMHG或舒

7、張壓大于等于90。十七號(hào)題： 1甲狀腺檢査（口述視診內(nèi)容，前面觸診后面觸診任選其一）甲狀腺側(cè)葉觸診，甲狀腺峽部觸 診。聽診：考生用聽診器體件放于甲狀腺部位，兩側(cè)均需檢査）2 肺下界叩診檢査 3肝上界叩診 4.提問： 典型甲狀腺功能亢進(jìn)患者作甲狀腺觸診會(huì)有什么發(fā)現(xiàn)？能觸及甲狀腺腫大，有時(shí)能觸到結(jié)節(jié)，震顫 十八號(hào)題：1腋窩淋巴結(jié)檢查（腋間群：腋窩頂部，中央群：腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處，胸肌群：位 于胸大肌下緣深部，肩胛下群：位于腋窩后皺襞深部，外側(cè)群：位于腋窩外側(cè)壁。2右肺下界移動(dòng)度檢查。 3 腸鳴音聽診 4 敘述正常胸部叩診音分布情況：正常肺部為清音，心肺和肝肺重疊處位濁音，肝臟，心臟 部位都

8、是實(shí)音。十九號(hào)題：1甲狀腺檢查 2 心臟叩診檢查 3肝上界叩診 4 請(qǐng)說出坐位時(shí)正常心尖搏動(dòng)位置和范圍。坐位 時(shí)正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0CM處，搏動(dòng)范圍直徑約2.0-2.5CM，體型瘦長或肥胖 者可上移或下移一個(gè)肋間二十號(hào)題：肺部聽診檢查 2 肝臟觸診 3手部及其關(guān)節(jié)視診檢查（視診被檢者雙手有無紅腫，皮膚破損， 皮下出血，有無肌萎縮等。雙手指關(guān)節(jié)有無畸形，腫脹，活動(dòng)受限等。手指末端有無發(fā)紺，蒼白，有無杵 狀指，反甲等。4 胸骨左緣第二肋間聽到連續(xù)性機(jī)器樣雜音，應(yīng)首先考慮什么疾病？先天性心臟疾病如動(dòng) 脈導(dǎo)管未閉二十一號(hào)題：1 乳房觸診檢查 2 脾臟雙手觸診 3 肱二頭肌

9、反射（需查雙側(cè)，口述正常結(jié)果，叩擊肱二 頭肌肌腱時(shí)引發(fā)肱二頭肌收縮，前臂屈曲） 4 什么原因?qū)е氯榉科つw橘皮樣變？多見于癌腫引起的乳房 局部水腫，為癌細(xì)胞浸潤阻塞皮膚淋巴管所致，因?yàn)槊液兔酌黠@下陷，故局部皮膚外觀呈橘皮樣改變 二十二號(hào)題：1 心臟觸診檢查（心尖搏動(dòng)：先用右手全手掌置于心前區(qū)，然后示指，中指指腹并攏觸診。 震顫：用手掌尺側(cè)在各瓣膜區(qū)和胸骨左緣第3,4肋間觸診。心包摩擦感：在心前區(qū)或胸骨左緣第3,4肋間 用小魚際或并攏四指的掌面觸診，囑被檢查者屏氣，檢查心包摩擦感有無變化。正常人心尖搏動(dòng)位于第 5 肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0CM）2肝臟單雙手觸診3跟腱反射（需査2側(cè)，跪

10、臥，仰臥1和2姿勢(shì) 任選3者之1.跟腱反射表現(xiàn)為叩擊跟腱時(shí)，引發(fā)腓腸肌收縮，足向跖面屈曲 4提問：請(qǐng)介紹神經(jīng)反射弧 的五部分組成。神經(jīng)反射弧由感受器，傳入神經(jīng)元，中樞神經(jīng)元，傳出神經(jīng)元和效應(yīng)器組成 二十三號(hào)題：1心臟聽診檢査（心臟瓣膜聽診區(qū)為4個(gè)瓣膜5個(gè)區(qū)：二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）位于心尖搏動(dòng)最 強(qiáng)點(diǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第二肋間，主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第二肋間，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于 胸骨左緣第三肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4,5肋間。通常按逆時(shí)針方向依次聽診，從心尖區(qū)開始肺 動(dòng)脈瓣區(qū)-主動(dòng)脈瓣去主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)-三尖瓣區(qū)。心尖區(qū)聽診時(shí)間不少于 30秒。聽診內(nèi)容包括 心率，心律，心音，額外心音

11、，心臟雜音和心包摩擦音） 2.脾臟雙手觸診（仰臥位，側(cè)臥位） 3 肱二頭 肌反射（坐位，臥位，雙側(cè)） 4 請(qǐng)說出心前區(qū)觸及震顫的常見臨床意義：心前區(qū)觸及震顫是器質(zhì)性心血 管疾病的特征性體征之一，常見于某些先天性心臟病，心臟二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄，肺動(dòng)脈瓣狹窄。 二十四號(hào)題：1 眼瞼，鞏膜，虹膜檢査（眼瞼水腫，上瞼下垂，閉合障礙，倒睫。鞏膜黃染。瞼結(jié)膜蒼白 充血，球結(jié)膜充血水腫） 2 肺部聽診檢査（包括語音共振） 3腹部體表標(biāo)志及四區(qū)分法 4提問：瞳孔直 徑正常值是多少？瞳孔縮小常見于哪些臨床病癥？正常人瞳孔直徑3-4MM,瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥 中毒，虹膜炎癥，嗎啡等藥物反應(yīng)。二十五號(hào)題：

12、1 對(duì)光反射檢査（口述瞳孔變化） 2乳房觸診檢査（使用模具檢査，口述檢査內(nèi)容） 3 腹壁 緊張度和腹部壓痛，反跳痛檢査 4哪些顱神經(jīng)損害可以導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射異常？視神經(jīng)，動(dòng)眼神經(jīng)損害 二十六號(hào)題：1扁桃體檢査（坐位，頭后仰發(fā)啊音。紅腫，腫大，分泌物顏色和性狀，有無苔片狀假膜 2 心臟觸診檢査3移動(dòng)性濁音檢查4提問：麥?zhǔn)希∕CBURNEY）點(diǎn)位置及其檢查的臨床意義。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位 于臍與右髂前上棘連線中，外 1/3 交界處，其壓痛時(shí)常見于急性闌尾炎等。二十七號(hào)題： 1 測(cè)體溫（甩到 35 以下，檢査腋窩有無冷熱因素，測(cè) 10 分鐘，讀數(shù)） 2 心臟聽診檢査 3 肝臟單手觸診4何為稽留熱？常見于哪些疾病

13、（稽留熱是指患者體溫維持在39到40 C以上的高水平 數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1 C，常見于大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期。二十八號(hào)題： 1 頸淺淋巴結(jié)檢査 （三指并攏緊貼皮膚，由淺及深滑動(dòng)觸診，檢査雙側(cè)頸前區(qū)和頸后區(qū)） 2 乳房觸診檢査 3 脾臟仰臥位觸診 4提問：什么原因?qū)е氯榉科つw橘皮樣變？多見于癌腫引起的乳房局部 水腫，為癌細(xì)胞浸潤阻塞皮膚淋巴管所致，因?yàn)槊液兔酌黠@下陷，故局部皮膚外觀呈橘皮樣改變 二十九號(hào)題： 1 鎖骨上淋巴結(jié)檢査 2心臟觸診檢査 3 腹壁緊張度和腹部壓痛，反跳痛檢査 4提問：腹壁 靜脈水母頭樣改變的體征特點(diǎn)及臨床意義。腹壁靜脈水母頭樣改變是指臍

14、部可見到一簇曲張靜脈呈四周放 射狀改變，常見于顯著門靜脈高壓。三十號(hào)題： 1 腹股溝淋巴結(jié)檢査（左右均應(yīng)進(jìn)行。檢査上下兩群，上群位于腹股溝韌帶下，與韌帶平行排 列，下群位于大隱靜脈的上段，沿靜脈走向排列，需找準(zhǔn)部位） 2 心臟聽診檢査 3 移動(dòng)性濁音檢査 4 提問：胸骨左緣第二肋間聽到連續(xù)性機(jī)器樣雜音，應(yīng)首先考慮什么疾??？先天性心臟疾病如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 三十一號(hào)題：1請(qǐng)指出胸骨角，前正中線，腋前線，腋窩，肩胛上區(qū)體表位置 2腹部體表標(biāo)志及四區(qū)分法 3小腿和膝關(guān)節(jié)檢查（包括浮髕實(shí)驗(yàn).檢查雙小腿有無皮損或潰爛，皮下出血，粗細(xì)不等，腫脹，表淺靜脈 曲張等，雙膝關(guān)節(jié)有無畸形，腫脹，活動(dòng)受限。觸診：考生按

15、壓脛前皮膚，觀察有無腫脹和凹陷，按壓膝 關(guān)節(jié)，觀察膝關(guān)節(jié)有無壓痛，腫脹。浮髕實(shí)驗(yàn)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查：屈曲膝關(guān)節(jié)觀察小腿后部與大腿后部 能否相貼，關(guān)節(jié)能否伸直） 4 提問：簡單描述膝內(nèi)翻和膝外翻時(shí)下肢的形態(tài)？膝內(nèi)翻患者并腿直立時(shí)小 腿內(nèi)旋偏斜（內(nèi)側(cè)偏斜），膝關(guān)節(jié)向內(nèi)形成角度，雙下肢呈O形狀。膝外翻患者并腿直立時(shí)小腿外旋偏斜（向外偏斜），膝關(guān)節(jié)向內(nèi)形成角度，雙下肢X狀三十二號(hào)題：1請(qǐng)指出第 7頸椎棘突，腋后線，鎖骨下窩，肩胛下區(qū)體表位置。 2腹壁緊張度和腹部壓痛， 反跳痛檢查 3 肛門指檢（肛周和直腸周壁有無觸痛，腫塊和狹窄，手套或指套上有無分泌物及血跡） 4 提問：A體檢時(shí)第7頸椎棘突臨床定位價(jià)

16、值是什么？作為計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志B請(qǐng)問肌張力增高有哪兩種類 型？包括折刀樣肌張力增高（或稱痙攣狀態(tài)）和鉛管樣肌張力增高（鉛管樣強(qiáng)直）兩種三十三號(hào)題：1 請(qǐng)指出肩胛下角，鎖骨上窩，鎖骨中線，腋中線，肩胛間區(qū)的位置。 2移動(dòng)性濁音 3 小腿 和膝關(guān)節(jié)檢查（包括浮髕） 4 方肩體征常見于哪些疾病？肩關(guān)節(jié)脫位，三角肌萎縮時(shí)可以見到方肩。 三十四號(hào)題：1請(qǐng)指出肋脊角，胸骨旁線，肩胛線，后正中線，鎖骨上窩 2 肝臟單手觸診 3肛門指檢 4 提問，雙手觸診用于檢查腹部哪些內(nèi)容？肝，脾，腎和腹腔內(nèi)腫塊三十五號(hào)題：1 呼吸運(yùn)動(dòng)檢查（呼吸運(yùn)動(dòng)類型，呼吸頻率，節(jié)律，幅度）（為胸或腹式呼吸，呼吸頻率為X次分，節(jié)律整齊，呼

17、吸運(yùn)動(dòng)幅度正常2脾臟仰臥位觸診3小腿和膝關(guān)節(jié)檢査4髕陣攣的陽性反應(yīng)及其 臨床意義：陽性反應(yīng)為股四頭肌發(fā)生節(jié)律性收縮，使髕骨上下移動(dòng)，為膝反射極度亢進(jìn)，錐體束受損表現(xiàn)。 三十六號(hào)題：1乳房視診檢查 2移動(dòng)性濁音檢查 3 肛門指檢 4請(qǐng)說出觸診乳房時(shí)的注意事項(xiàng)：觸診乳房 時(shí)應(yīng)著重注意有無紅腫熱痛和包塊，乳房有無硬結(jié)，彈性消失等。三十七號(hào)題：1 肺部聽診檢查（包括語音共振）（雙肺呼吸音是否清晰，有無增強(qiáng)或減弱，有無異常呼吸 音，有無啰音，有無胸膜摩擦感，語音共振有無增強(qiáng)或減弱） 2 辨別腹壁曲張靜脈血流方向 3 小腿和膝 關(guān)節(jié)檢查 4 提問：門脈高壓癥患者腹壁靜脈曲張時(shí)檢查靜脈血流方向有何特點(diǎn)？臍以

18、上血流方向由下至 上，臍以下由上至下。三十八號(hào)題：1乳房觸診檢查 2 腹部包塊檢查（包塊位于左下腹，深部滑行觸診法）（考生右手示，中， 環(huán)指并攏，于左下腹觸診，將被檢查者腹壁下壓至少 2厘米，以了解包塊情況，然后將指端逐漸觸向包塊， 并做滑動(dòng)觸診，滑動(dòng)方向應(yīng)與包塊長軸垂直3肛門指檢4 MURPHY征檢查位置及臨床意義。MURPHY 征檢查位置在右鎖骨中線與肋緣交界處或者右腹直肌外緣與肋緣交界處，陽性多見于膽囊炎等。三十九號(hào)題： 1心臟觸診檢查 2腹部液波震顫觸診檢查 3小腿和膝關(guān)節(jié)檢查 4 板狀腹的體征和意義： 板狀腹是指腹壁明顯緊張，甚至強(qiáng)直僵硬如木板狀。急性胃穿孔或腹腔臟器破裂所致急性彌漫

19、性腹膜炎 四十號(hào)題：1 心臟聽診檢查 2 振水音檢查（將聽診器置于被檢查者上腹部，同時(shí)四指并攏于上腹部腹壁 向下震動(dòng)腹部，聽診有無氣，液相撞的聲音） 3肛門指檢 4提問： 何為稽留熱？常見于哪些疾?。ɑ?留熱是指患者體溫維持在39到40 C以上的高水平數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1 C， 常見于大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期。四十一號(hào)題：1 肺部聽診檢查 2膀胱檢查（視診恥骨聯(lián)合上方下腹部有無膨隆。以右手自臍部向恥骨聯(lián)合 方向觸診下腹部有無飽滿感或包塊，叩診自臍部開始，沿腹中線向下叩診，板指與腹中線垂直，逐漸向恥 骨聯(lián)合方向移動(dòng)（邊扣邊移），直至叩診音由鼓音變?yōu)闈嵋?，可能為充盈?/p>

20、胱上界。下腹部左右側(cè)依同法 叩診，叩出凸面向上的半圓形濁音區(qū)） 3 小腿和膝關(guān)節(jié)檢查 4 提問：簡單描述髕陣攣的陽性反應(yīng)及其臨 床意義：陽性反應(yīng)為股四頭肌發(fā)生節(jié)律性收縮，使髕骨上下移動(dòng)，為膝反射極度亢進(jìn)，錐體束受損表現(xiàn)。 四十二號(hào)題：1 心臟觸診檢查 2肋脊角叩擊痛檢查（第 12肋與脊柱之間的夾角，用左手掌平放在被檢查 者肋脊角處，右手握拳，用由輕到中等的力量叩擊左手背，每叩 1-2下，停一停，反復(fù)2-3次，詢問被檢 查者感覺，兩側(cè)進(jìn)行對(duì)比叩擊 3肛門指檢 4提問：心前區(qū)觸及震顫的常見臨床意義四十三號(hào)題：1 心臟聽診 2MURPHY 征檢查（左手掌平放于被檢查者右胸下部，拇指指腹勾壓于腹直肌

21、外緣和肋緣交界處或右鎖骨中線與肋緣交界處（膽囊點(diǎn)），告知其緩慢做深吸氣，若突然出現(xiàn)膽囊點(diǎn)劇烈 觸痛或因疼痛而屏住呼吸為MURPHY征陽性）3小腿和膝關(guān)節(jié)檢查4提問：流行性乙型腦炎患者主要 有哪些神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征？意識(shí)障礙，頸強(qiáng)直， KERNIG 征陽性，病例反射陽性。四十四號(hào)題： 1 測(cè)血壓（間接） 2 腹部體表標(biāo)志及四區(qū)分法 3 腹壁反射檢查（上，中下，左右都查） 4 提問：何謂脈壓？脈壓減小常見于哪些臨床病癥？收縮壓與舒張壓之差稱脈壓，脈壓減小常見于主動(dòng)脈瓣 狹窄，嚴(yán)重心力衰竭，心包積液等。四十五號(hào)題：1 甲狀腺檢查 2 腹壁緊張度和腹部壓痛，反跳痛 3 膝反射（雙側(cè)，正常表現(xiàn)為叩擊股四頭

22、 肌肌腱時(shí)，引發(fā)股四頭肌收縮，小腿伸展運(yùn)動(dòng)） 4 提問：典型甲狀腺功能亢進(jìn)患者作甲狀腺觸診會(huì)有什 么發(fā)現(xiàn)？能觸及甲狀腺腫大，有時(shí)能觸到結(jié)節(jié)，震顫四十六號(hào)題：1腋窩淋巴結(jié)檢査2移動(dòng)性濁音檢査3病理反射（BABINSKI征）檢査4提問：請(qǐng)介 紹神經(jīng)反射弧的五部分組成。神經(jīng)反射弧由感受器，傳入神經(jīng)元，中樞神經(jīng)元，傳出神經(jīng)元和效應(yīng)器組成 四十七號(hào)題： 1 測(cè)量血壓 2肝臟單手觸診 3腹壁反射檢査 4提問：什么是高血壓危象？高血壓患者因各 種誘因致使血壓急劇上升，影響重要臟器的血液供應(yīng)而產(chǎn)生的危急狀態(tài)，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，如頭痛， 煩躁，眩暈，惡心，嘔吐，心悸，氣急，食物模糊等。四十八號(hào)題： 1腋窩淋

23、巴結(jié)檢査 2脾臟仰臥位觸診 3膝反射 4提問：簡單描述髕陣攣的陽性反應(yīng)及其臨 床意義：陽性反應(yīng)為股四頭肌發(fā)生節(jié)律性收縮，使髕骨上下移動(dòng)，為膝反射極度亢進(jìn)，錐體束受損表現(xiàn)。 四十九號(hào)題： 1 眼瞼，鞏膜，結(jié)膜檢査 2平靜呼吸時(shí)胸肺部間接叩診檢査的方法和順序，3辨別腹壁曲張 靜脈的血流方向（以手背靜脈為檢査部位） 4 提問：門脈高壓癥患者腹壁靜脈曲張時(shí)檢査靜脈血流方向 有何特點(diǎn)？臍以上血流方向由下至上，臍以下由上至下。五十號(hào)題： 1 對(duì)光反射檢査 2 肺下界叩診檢査 3 腹部包塊檢査（假定左下腹，深部滑行） 4 提問：瞳孔 直徑正常值是多少？瞳孔縮小常見于哪些臨床病癥？正常人瞳孔直徑3-4MM,瞳

24、孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng) 藥中毒，虹膜炎癥，嗎啡等藥物反應(yīng)。五十一號(hào)題： 1 扁桃體檢査 2右肺下界移動(dòng)度檢査 3 腹部液波震顫觸診檢査 4 提問：脈搏檢査有哪些？ 脈率,節(jié)律,緊張度和強(qiáng)弱情況五十二號(hào)題： 1 測(cè)體溫 2心臟叩診檢査 3 振水音檢査 4提問：何為稽留熱？常見于哪些疾?。ɑ魺崾?指患者體溫維持在39到40 C以上的高水平數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1 C,常見于 大葉性肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱期。五十三號(hào)題： 1 頸淺淋巴結(jié)檢査（雙側(cè)頸前區(qū)和頸后區(qū)） 2肺下界叩診檢査 3膀胱檢査 4提問 腹膜刺激 征包括哪些臨床體征及臨床意義？包括腹肌緊張，壓痛，反跳痛。提示局部或彌

25、漫性腹膜炎 五十四號(hào)題：1鎖骨上淋巴結(jié)檢査2心臟叩診檢査3肋脊角叩擊痛檢査4提問A體檢時(shí)第7頸椎棘突臨 床定位價(jià)值是什么？作為計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志B匙狀指（反甲）常見于哪些疾病？缺鐵性貧血和高原疾病 五十五號(hào)題：1腹股溝淋巴結(jié)檢査2平靜呼吸時(shí)胸肺部間接叩診檢查的方法和順序3MURPHY征檢査4 提問：請(qǐng)描述偏癱的常見體檢發(fā)現(xiàn)：一側(cè)肢體肌力減退，肌張力增高或深反射亢進(jìn)，病理反射陽性，常伴 同側(cè)面部肌肉癱瘓五十六號(hào)題： 1請(qǐng)指出胸骨角，前正中線，腋前線，腋窩，肩胛上區(qū)體表位置2辨別腹壁曲張靜脈的血流 方向3腦膜刺激征檢查（KERNIG雙側(cè)，正常人腦膜刺激征陰性）4提問：門脈高壓癥患者腹壁靜脈曲 張時(shí)檢査

26、靜脈血流方向有何特點(diǎn)？臍以上血流方向由下至上，臍以下由上至下五十七號(hào)題： 1 請(qǐng)指出第 7頸椎棘突，腋后線，鎖骨下窩，肩胛下區(qū) 2腹部包塊（左下腹，深部滑行） 3 腦膜刺激征檢査 4 提問： A 體檢時(shí)第 7 頸椎棘突臨床定位價(jià)值是什么？作為計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志 B 需要除 外哪些情況后才能確認(rèn)頸強(qiáng)直為腦膜刺激征？（答案看不清，自己找）五十八號(hào)題： 1 請(qǐng)指出肩胛下角，胸骨上窩，鎖骨中線，腋中線，肩胛區(qū) 2 腹部液波震顫觸診檢査 3 腦 膜刺激征檢査 4提問：請(qǐng)描述偏癱的常見體檢發(fā)現(xiàn)：一側(cè)肢體肌力減退，肌張力增高或深反射亢進(jìn)，病 理反射陽性，常伴同側(cè)面部肌肉癱瘓五十九號(hào)題： 1 請(qǐng)指出肋脊角，胸骨旁

27、線，肩胛線，后正中線，鎖骨上窩體表位置 2 振水音檢査 3 腦膜 刺激征檢査 4提問敘述正確胸部叩診音分布情況：正常肺清音，心肺和肝肺重疊濁音，肝臟，心臟實(shí)音。 六十號(hào)題： 1 請(qǐng)指出第 7 頸椎棘突，腋后線，鎖骨下窩，肩胛下區(qū)體表位置 2 膀胱檢査 3 腦膜刺激征 4 提問：一側(cè)中腹壁反射消失的臨床意義是什么？顯示平臍水平（胸髓 9-10水平）同側(cè)錐體束損害 六十一號(hào)題： 1 請(qǐng)指出肩胛下角，鎖骨上窩，鎖骨中線，腋中線，肩胛間區(qū) 2 肋脊角叩擊痛檢査 3 腦膜 刺激征 4提問：直接和間接角膜反射均消失常見于哪對(duì)顱神經(jīng)損害？常見于三叉神經(jīng)損害 六十二號(hào)題：1請(qǐng)指出肋脊角，胸骨旁線，肩胛線，后正

28、中線，鎖骨上窩2MURPHY征3腦膜刺激征4 提問：典型甲狀腺功能亢進(jìn)患者作甲狀腺觸診會(huì)有什么發(fā)現(xiàn)？能觸及甲狀腺腫大，有時(shí)能觸到結(jié)節(jié)，震顫 六十三號(hào)題： 1 呼吸運(yùn)動(dòng)檢査 2辨別腹壁曲張靜脈的血流方向 3腦膜刺激征 4腹壁靜脈水母頭樣改變的 體征特點(diǎn)及臨床意義。腹壁靜脈水母頭樣改變是指臍部可見到一簇曲張靜脈呈四周放射狀改變，常見于顯 著門脈高壓。六十四號(hào)題： 1 乳房視診檢査 2腹部左下包塊，深部滑行 3腦膜刺激征 4提問：請(qǐng)說出觸診乳房時(shí)的注意事項(xiàng)：觸診乳房時(shí)應(yīng)著重注意有無紅腫熱痛和包塊，乳房有無硬結(jié)，彈性消失等。六十五號(hào)題：1 呼吸運(yùn)動(dòng)檢查 2腹部液波震顫觸診檢查 3 腦膜刺激征 4 潮式

29、呼吸臨床意義？由于呼吸中 樞興奮性降低使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常，多發(fā)生于嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X炎，腦膜炎，顱內(nèi)壓增高） 及中毒等六十六號(hào)題：1乳房視診檢查 2 振水音檢查 3腦膜刺激征檢查 4提問：描述中樞性面癱與中微星面癱的 主要體征區(qū)別：區(qū)別在于有無眼眶上部表情肌癱瘓，中樞性面癱沒有，周圍性面癱有六十七號(hào)題：1 呼吸運(yùn)動(dòng)檢查 2 膀胱檢查 3 腦膜刺激征檢查 4 提問：什么是三凹征：三凹征又稱吸氣性 呼吸困難。上呼吸道部分阻塞，患者吸氣時(shí)呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高，從而引起胸骨上 窩，鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷六十八號(hào)題： 1 乳房視診檢查 2 肋脊角叩擊痛檢查 3 腦膜刺激征檢查

30、4 提問：請(qǐng)介紹神經(jīng)反射弧的 五部分組成。神經(jīng)反射弧由感受器，傳入神經(jīng)元，中樞神經(jīng)元，傳出神經(jīng)元和效應(yīng)器組成六十九號(hào)題：1呼吸運(yùn)動(dòng)檢查2MURPHY征檢査3腦膜刺激征4提問：何謂嗜睡？嗜睡就是患者處于病 理性睡眠狀態(tài)，可被喚醒并正確回答問題，做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后又很快再入睡。七十號(hào)題： 1 平靜呼吸時(shí)胸肺部間接叩診檢査的方法和順序 2辨別腹壁曲張靜脈的血流方向 3腹壁反射 檢査4提問：麥?zhǔn)希∕CBURNEY）點(diǎn)位置及其檢査的臨床意義。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中， 外1/3交界處，其壓痛時(shí)常見于急性闌尾炎等。七十一題： 1肺下界叩診檢査 2腹部包塊，左下，深滑 3膝反射 4提問：簡單

31、描述馬蹄足的形態(tài)，常見 于什么病癥？馬蹄足是指踝關(guān)節(jié)跖屈，前半足著地，形似馬蹄，常見于跟腱攣縮或腓總神經(jīng)麻痹七十二號(hào)題：1右肺下界移動(dòng)度檢査2腹部液波震顫觸診檢査3病理反射（BABINSIKI征）檢査4提 問：簡單描述髕陣攣的陽性反應(yīng)及其臨床意義：陽性反應(yīng)為股四頭肌發(fā)生節(jié)律性收縮，使髕骨上下移動(dòng)， 為膝反射極度亢進(jìn)，錐體束受損表現(xiàn)。七十三號(hào)題： 1 心臟叩診檢査 2振水音檢査 3腹壁反射檢査 4提問：腹膜刺激征包括哪些臨床體征及臨 床意義？包括腹肌緊張，壓痛，反跳痛。提示局部或彌漫性腹膜炎七十四號(hào)題： 1 平靜呼吸時(shí)胸肺部間接叩診檢査的方法和順序 2膀胱檢査 3膝反射 4提問：請(qǐng)說出坐位 時(shí)正常心尖搏動(dòng)位