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文檔簡介

教學(xué)要求：掌握血尿的臨床表現(xiàn)及意義； 掌握尿頻、尿急、尿痛病因及臨床表現(xiàn)，熟悉血尿、尿頻、尿急、尿痛的問診要點；血 尿與尿頻、尿急、尿痛血 尿血尿：肉眼血尿： 尿呈洗肉水樣或血色稱為肉眼血尿。鏡下血尿： 外觀尿色正常，需顯微鏡檢才能發(fā)現(xiàn)。稱為鏡下血尿。 在離心沉淀后，每高倍視野有紅細(xì)胞3個以上。病因：1 泌尿系統(tǒng)疾病2 尿路鄰近器官疾病3 全身疾病4 藥物與化學(xué)因素5 功能性血尿 臨床表現(xiàn)：1.尿顏色的改變 血尿與血紅蛋白尿鑒別2.分段尿異常：尿三杯實驗 起始段血尿-尿道 終末段血尿-膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺 全程血尿-腎臟或輸尿管3.鏡下血尿判斷腎性或腎后性：鏡檢4.癥狀性血尿 腎區(qū)鈍痛或絞痛-腎臟 尿急、尿痛、排尿困難-膀胱和尿道病變5.無癥狀性血尿某些疾病的早期，如腎結(jié)核、腎癌或膀胱癌早期尿頻尿急與尿痛尿 頻：排尿次數(shù)增多；尿急：有尿意不能控制；尿痛：恥骨上區(qū)、會陰部和尿道內(nèi)產(chǎn)生疼痛或燒灼感；三者同時出現(xiàn)稱為膀胱刺激征病因1 膀胱和尿道受刺激； 感染性炎癥 非感染性炎癥2 膀胱容量減少：3 神經(jīng)源性膀胱4 精神因素臨床表現(xiàn)：1 急性腎盂腎炎；2 膀胱結(jié)核；3 淋球菌感染；

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