1、手術(shù)室護(hù)理新進(jìn)展（優(yōu)選）手術(shù)室護(hù)理新進(jìn)展手術(shù)室歷史沿革 手術(shù)室的發(fā)展手術(shù)室源于16世紀(jì)的意大利和法國(guó)手術(shù)室是一個(gè)原形劇場(chǎng)不是為活著的人做手術(shù),而是為了尸體解剖科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展1846年，麻醉技術(shù)發(fā)展推動(dòng)了手術(shù)學(xué)的建立，產(chǎn)生了手術(shù)室 科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展1886年,細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)建立了蒸氣滅菌法, 發(fā)展了滅菌技術(shù)科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展1887年,外科洗手法的建立,發(fā)展了無(wú)菌技術(shù)手術(shù)環(huán)境的發(fā)展1897年,術(shù)中使用口罩的醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)外科手術(shù)推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理發(fā)展整體護(hù)理擴(kuò)展熟悉手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣，熟悉每一個(gè)手術(shù)步驟需要什么，這樣才能做到術(shù)中配合輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)才能盡可能的縮短手術(shù)時(shí)間。

2、手術(shù)護(hù)理人員在進(jìn)行技術(shù)操作時(shí)，要密切關(guān)注患者情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理。1969年 ,英國(guó)衛(wèi)生部推薦使用污物回收型手術(shù)室平面布局第四代手術(shù)室跨入了新世紀(jì) ,開(kāi)始步入新的手術(shù)時(shí)代手術(shù)室相對(duì)集中、功能完全獨(dú)立外科手術(shù)推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理發(fā)展在關(guān)閉手術(shù)切口時(shí)，一定要嚴(yán)格心細(xì)地清點(diǎn)紗布和器械數(shù)量，經(jīng)核查無(wú)誤后，才能由醫(yī)師縫合。專(zhuān)門(mén)建造、非封閉建筑、有供暖、通風(fēng)，使用消毒術(shù)，術(shù)后感染率明顯下降由單純的術(shù)中配合向圍術(shù)期1969年 ,英國(guó)衛(wèi)生部推薦使用污物回收型手術(shù)室平面布局新手術(shù)時(shí)代特征2 與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師密切配合科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)手術(shù)病人的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住

3、院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、術(shù)中用藥、輸血等，都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。未來(lái)手術(shù)室護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展1890年,滅菌橡膠手套在手術(shù)中的使用科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展1897年,術(shù)中使用口罩的至今已有100年以上的歷史科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展1898年,滅菌手術(shù)衣的使用,進(jìn)一步推動(dòng)了手術(shù)學(xué)的進(jìn)展并保證儀器的正常性能，保證手術(shù)的應(yīng)用。1897年,術(shù)中使用口罩的手術(shù)室護(hù)士要各守職責(zé)，其工作既具體仔細(xì)，又需環(huán)顧全局，發(fā)現(xiàn)有違反無(wú)菌技術(shù)規(guī)程，必須立即提出。有靈活應(yīng)用知識(shí)的能力病人進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士就應(yīng)對(duì)病人的脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、尿量等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知手術(shù)醫(yī)

4、師，必要時(shí)配合搶救。1963年 ,中央供應(yīng)型手術(shù)室平面布局在美國(guó)誕生1898年,滅菌手術(shù)衣的使用,進(jìn)一步推動(dòng)了手術(shù)學(xué)的進(jìn)展醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)術(shù)后通過(guò)向手術(shù)醫(yī)師征求意見(jiàn)，有利于找出不足，進(jìn)一步提高手術(shù)配合質(zhì)量。手術(shù)環(huán)境的發(fā)展協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)；進(jìn)行,無(wú)防控感染措施，手術(shù)感染率高外科手術(shù)推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理發(fā)展第四代手術(shù)室跨入了新世紀(jì) ,開(kāi)始步入新的手術(shù)時(shí)代手術(shù)室相對(duì)集中、功能完全獨(dú)立這就要求手術(shù)室護(hù)士在工作中做到“四細(xì)”。手術(shù)中護(hù)理人員的角色是協(xié)助病人解決問(wèn)題，安全順利度過(guò)手術(shù)期；并保證儀器的正常性能，保證手術(shù)的應(yīng)用?？茖W(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展HIS-醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用參加手術(shù)的全體成員，人人都

5、要遵守?zé)o菌操作規(guī)程。1897年,術(shù)中使用口罩的這就要求手術(shù)室護(hù)士在工作中做到“四細(xì)”。科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展1966年，潔凈技術(shù)推動(dòng)了手術(shù)建筑學(xué)的發(fā)展 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展第一代手術(shù)室 簡(jiǎn)易型手術(shù)室 手術(shù)多在自然環(huán)境 進(jìn)行,無(wú)防控感染措施，手術(shù)感染率高 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展第二代手術(shù)室 分散型手術(shù)室, 專(zhuān)門(mén)建造、非封閉建筑、有供暖、通風(fēng)，使用消毒術(shù)，術(shù)后感染率明顯下降 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展20世紀(jì)中期，歐洲醫(yī)院的部分病房?jī)?nèi)開(kāi)始配置各自相關(guān)的手術(shù)室 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展1937年，法國(guó)巴黎萬(wàn)國(guó)博覽會(huì)上 ,現(xiàn)代模式的手術(shù)室正式創(chuàng)立 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展第三代手術(shù)室集中型手術(shù)室，建筑分區(qū)、密閉、有空調(diào)的手術(shù)室，在藥物控制下術(shù)后

6、感染率穩(wěn)定下降 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展1963年 ,中央供應(yīng)型手術(shù)室平面布局在美國(guó)誕生 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展1966年 ,世界上第一間層流潔凈手術(shù)室在美國(guó)的巴頓紀(jì)念醫(yī)院設(shè)立 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展1969年 ,英國(guó)衛(wèi)生部推薦使用污物回收型手術(shù)室平面布局 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展第四代手術(shù)室跨入了新世紀(jì) ,開(kāi)始步入新的手術(shù)時(shí)代手術(shù)室相對(duì)集中、功能完全獨(dú)立設(shè)備齊全,能滿(mǎn)足各種類(lèi)型的手術(shù)要求,如:移植手術(shù)、放療手術(shù)和腔鏡手術(shù)等 21世紀(jì)的手術(shù)室1897年,術(shù)中使用口罩的醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)1846年，麻醉技術(shù)發(fā)展推動(dòng)了手術(shù)學(xué)的建立，產(chǎn)生了手術(shù)室科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展1897年,術(shù)中使用口罩的手術(shù)環(huán)境的發(fā)展參加手術(shù)的全體成員

7、，人人都要遵守?zé)o菌操作規(guī)程。未來(lái)手術(shù)室護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)并保證儀器的正常性能，保證手術(shù)的應(yīng)用。腹腔鏡下:肝、膽、腎、輸尿管、胃、直腸、子宮、卵巢切除科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展手術(shù)環(huán)境的發(fā)展它擔(dān)負(fù)著手術(shù)治療和搶救病人的重要任務(wù)。腹腔鏡下:肝、膽、腎、輸尿管、胃、直腸、子宮、卵巢切除不是為活著的人做手術(shù),而是為了尸體解剖手術(shù)環(huán)境的發(fā)展手術(shù)環(huán)境的發(fā)展1846年，麻醉技術(shù)發(fā)展推動(dòng)了手術(shù)學(xué)的建立，產(chǎn)生了手術(shù)室1897年,術(shù)中使用口罩的未來(lái)手術(shù)室護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)1898年,滅菌手術(shù)衣的使用,進(jìn)一步推動(dòng)了手術(shù)學(xué)的進(jìn)展它擔(dān)負(fù)著手術(shù)治療和搶救病人的重要任務(wù)。 21世紀(jì)的手術(shù)室注重安全性 ,包括空調(diào)系統(tǒng)安全和電氣安全、醫(yī)療氣

8、體安全和放射線安全等 21世紀(jì)的手術(shù)室手術(shù)室管理信息化、智能化和數(shù)字化 21世紀(jì)的手術(shù)室HIS-醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用數(shù)字化手術(shù)間的建立 21世紀(jì)的手術(shù)室機(jī)器人手術(shù)間一體化手術(shù)間IMRA手術(shù)間DSA手術(shù)間CT手術(shù)間新世紀(jì)的手術(shù)室 護(hù)理技術(shù) 外科手術(shù)推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理發(fā)展微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用腹腔鏡下:肝、膽、腎、輸尿管、胃、直腸、子宮、卵巢切除膽道鏡下：膽道取石 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)護(hù)理技術(shù)關(guān)節(jié)鏡下：骨髖、膝、踝、肩、肘、腕椎間盤(pán)鏡下：腰椎間盤(pán)手術(shù)胸腔鏡下：肺葉切除、肺大炮切除 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)耳、鼻內(nèi)鏡外科腦室鏡下：垂體瘤切除支撐喉鏡、電子喉鏡下:聲帶息肉手術(shù)介入手術(shù)治療 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)前

9、列腺、膀胱腫瘤電切，經(jīng)皮腎鏡腔內(nèi)碎石+取石等經(jīng)尿道 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)器官移植手術(shù)的開(kāi)展角膜移植術(shù)腎移植骨移植肺移植 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)肝移植肝、腎聯(lián)合移植肝、胰、腎聯(lián)合移植 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)心臟移植心、肺移植心、肝、腎聯(lián)合移植病人對(duì)于手術(shù)普遍存在緊張、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。手術(shù)室護(hù)士要各守職責(zé)，其工作既具體仔細(xì)，又需環(huán)顧全局，發(fā)現(xiàn)有違反無(wú)菌技術(shù)規(guī)程，必須立即提出。手術(shù)室護(hù)士要各守職責(zé)，其工作既具體仔細(xì)，又需環(huán)顧全局，發(fā)現(xiàn)有違反無(wú)菌技術(shù)規(guī)程，必須立即提出。20世紀(jì)中期，歐洲醫(yī)院的部分病房?jī)?nèi)開(kāi)始配置各自相關(guān)的手術(shù)室（優(yōu)選）手術(shù)室護(hù)理新進(jìn)展有靈活應(yīng)用知識(shí)的能力工作環(huán)境人性

10、化1966年，潔凈技術(shù)推動(dòng)了手術(shù)建筑學(xué)的發(fā)展1963年 ,中央供應(yīng)型手術(shù)室平面布局在美國(guó)誕生1898年,滅菌手術(shù)衣的使用,進(jìn)一步推動(dòng)了手術(shù)學(xué)的進(jìn)展病人進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士就應(yīng)對(duì)病人的脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、尿量等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知手術(shù)醫(yī)師，必要時(shí)配合搶救。它擔(dān)負(fù)著手術(shù)治療和搶救病人的重要任務(wù)。仍需繼續(xù)培養(yǎng)型_工作鍛煉未來(lái)手術(shù)室護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)它所面對(duì)的手術(shù)對(duì)象也是千差萬(wàn)別的。并保證儀器的正常性能，保證手術(shù)的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)進(jìn)行,無(wú)防控感染措施，手術(shù)感染率高科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)并保證儀器的正常性能，保證手術(shù)的應(yīng)用?？茖W(xué)技術(shù)推動(dòng)手

11、術(shù)室的發(fā)展 醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)換臉術(shù)巨大腫瘤切除術(shù) 醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)腦立體定向人工耳蝸植入機(jī)器人輔助手術(shù) 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)骨關(guān)節(jié)置換脊柱內(nèi)固定器材骨折模型透視圖象注冊(cè)新世紀(jì)護(hù)理管理 新手術(shù)時(shí)代特征建筑布局多樣化管理信息智能化手術(shù)配合團(tuán)對(duì)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)多元化教學(xué)培訓(xùn)模擬化消毒供應(yīng)一體化 建筑布局多樣化 管理信息智能化1886年,細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)建立了蒸氣滅菌法, 發(fā)展了滅菌技術(shù)20世紀(jì)中期，歐洲醫(yī)院的部分病房?jī)?nèi)開(kāi)始配置各自相關(guān)的手術(shù)室并保證儀器的正常性能，保證手術(shù)的應(yīng)用。手術(shù)環(huán)境的發(fā)展手術(shù)室的發(fā)展腹腔鏡下:肝、膽、腎、輸尿管、胃、直腸、子宮、卵巢切除手術(shù)室護(hù)士要各守職責(zé)，其工作既具

12、體仔細(xì)，又需環(huán)顧全局，發(fā)現(xiàn)有違反無(wú)菌技術(shù)規(guī)程，必須立即提出。醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)它擔(dān)負(fù)著手術(shù)治療和搶救病人的重要任務(wù)。有靈活應(yīng)用知識(shí)的能力外科手術(shù)推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理發(fā)展未來(lái)手術(shù)室護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)手術(shù)室是一個(gè)面向全院所有手術(shù)科室的綜合性的治療場(chǎng)所。1887年,外科洗手法的建立,發(fā)展了無(wú)菌技術(shù)至今已有100年以上的歷史醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)椎間盤(pán)鏡下：腰椎間盤(pán)手術(shù)手術(shù)環(huán)境的發(fā)展評(píng)價(jià)效果 注重糾正其不足手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)手術(shù)病人的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、術(shù)中用藥、輸血等，都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。熟悉手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣，熟悉每一個(gè)手術(shù)步驟需要什么，這樣才能做到術(shù)中配合輕、穩(wěn)、快

13、、準(zhǔn)才能盡可能的縮短手術(shù)時(shí)間。醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù) 工作環(huán)境人性化 護(hù)理范圍擴(kuò)大化簡(jiǎn)單的器械傳遞向電子設(shè)備的應(yīng)用擴(kuò)展 護(hù)理范圍擴(kuò)大化由單純的術(shù)中配合向圍術(shù)期 整體護(hù)理擴(kuò)展 護(hù)理管理現(xiàn)代化提高護(hù)理質(zhì)量現(xiàn)代護(hù)理理論系統(tǒng)論需要層次論解決問(wèn)題學(xué)說(shuō)彈性原理圍手術(shù)期護(hù)理彈性工作制人力資源的開(kāi)發(fā)與應(yīng)科學(xué)化科學(xué)計(jì)劃人員選擇人員安置人員考評(píng)崗位的需求組織的需求才盡其用人盡其才管 理 層員 工 層人盡其才，才盡其用人力資源的利用 人力資源的利用知人善用善于操作型_配合新、特手術(shù)善于說(shuō)教型_帶教老師善于協(xié)調(diào)管理型_護(hù)士長(zhǎng)助手仍需繼續(xù)培養(yǎng)型_工作鍛煉 人力資源的開(kāi)發(fā)利用彈性排班分組配合手術(shù)模式固定手術(shù)間配合模式

14、 提高工作效率 人才的培養(yǎng)培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士精通本專(zhuān)業(yè)的護(hù)理理論 熟練掌握本專(zhuān)業(yè)的技術(shù)操作 有獨(dú)特的護(hù)理技巧 有靈活應(yīng)用知識(shí)的能力質(zhì)量管理ISO9000體系的應(yīng)用 P:計(jì)劃I:改進(jìn)C:評(píng)價(jià)D:實(shí)施制定目標(biāo)實(shí)際工作制定目標(biāo) 應(yīng)從實(shí)際出發(fā)落實(shí)計(jì)劃 注重督促檢查 落實(shí)一日一檢查，一周一講評(píng)，一月一小結(jié)，一年一總結(jié)手術(shù)環(huán)境的發(fā)展1897年,術(shù)中使用口罩的醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)護(hù)理技術(shù)評(píng)價(jià)效果 注重糾正其不足手術(shù)室護(hù)理工作的范圍及特點(diǎn)胸腔鏡下：肺葉切除、肺大炮切除參加手術(shù)的全體成員，人人都要遵守?zé)o菌操作規(guī)程。工作環(huán)境人性化人力資源的開(kāi)發(fā)利用參加手術(shù)的全體成員，人人都要遵守?zé)o菌操作規(guī)程。由單純的術(shù)中配合向圍術(shù)期未來(lái)手

15、術(shù)室管理發(fā)展趨勢(shì)術(shù)后通過(guò)向手術(shù)醫(yī)師征求意見(jiàn)，有利于找出不足，進(jìn)一步提高手術(shù)配合質(zhì)量。未來(lái)手術(shù)室護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)熟練掌握本專(zhuān)業(yè)的技術(shù)操作科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展手術(shù)室源于16世紀(jì)的意大利和法國(guó)21世紀(jì)的手術(shù)室仍需繼續(xù)培養(yǎng)型_工作鍛煉1886年,細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)建立了蒸氣滅菌法, 發(fā)展了滅菌技術(shù)第四代手術(shù)室跨入了新世紀(jì) ,開(kāi)始步入新的手術(shù)時(shí)代手術(shù)室相對(duì)集中、功能完全獨(dú)立1898年,滅菌手術(shù)衣的使用,進(jìn)一步推動(dòng)了手術(shù)學(xué)的進(jìn)展評(píng)價(jià)效果 注重糾正其不足 常檢查 常分析 常改進(jìn)寫(xiě)你應(yīng)做的 做你所寫(xiě)的 記錄做過(guò)的 檢查其效果 糾正其不足 護(hù)理質(zhì)量管理的原則 物資供應(yīng)管理流程化回收使用存放運(yùn)送采購(gòu)滅菌計(jì)劃準(zhǔn)備處理管理流

16、程 未來(lái)手術(shù)管理發(fā)展趨勢(shì) 擇期手術(shù)日間手術(shù)門(mén)診手術(shù)急診手術(shù)一日手術(shù) 住院手術(shù)推 廣保 障 開(kāi) 展減 少 未來(lái)手術(shù)室管理發(fā)展趨勢(shì)減少手術(shù)間的建造增加手術(shù)護(hù)理人員提高手術(shù)床的使用率 未來(lái)手術(shù)室護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)分層次培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士 護(hù)理專(zhuān)家人才梯隊(duì)多元文化交融模塊化教學(xué)模式技術(shù)模塊專(zhuān)科模塊管理模塊培養(yǎng)優(yōu)秀的專(zhuān)科手術(shù)護(hù)士 未來(lái)手術(shù)室護(hù)理研究方向時(shí)間效率流程安全信息分析、挖掘護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換現(xiàn)代手術(shù)管理模式哲學(xué)的思維方式手術(shù)室護(hù)理工作的范圍及特點(diǎn)徐秀杰 手術(shù)室全期護(hù)理是護(hù)理人員運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)與技能，針對(duì)病人存在的健康問(wèn)題和需要，提供病人在手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)。根據(jù)手術(shù)進(jìn)程主要分

17、為三期：手術(shù)前期：決定手術(shù)治療將病人安置在手術(shù)臺(tái)；手術(shù)中期：在手術(shù)臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)至恢復(fù)室；手術(shù)后期：恢復(fù)室轉(zhuǎn)入病房或其他單位。手術(shù)中護(hù)理人員的角色是協(xié)助病人解決問(wèn)題，安全順利度過(guò)手術(shù)期；協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)；正確書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文件。由于手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性，所以對(duì)手術(shù)室護(hù)士能力也有著特殊的要求：評(píng)估生理、心理健康狀況；確立護(hù)理診斷；建立預(yù)期結(jié)果，護(hù)理計(jì)劃、措施；評(píng)價(jià)；健康宣教；準(zhǔn)備手術(shù)用物及環(huán)境；清點(diǎn)、安全用藥等?！?護(hù)理范圍擴(kuò)大化1969年 ,英國(guó)衛(wèi)生部推薦使用污物回收型手術(shù)室平面布局提高工作效率有靈活應(yīng)用知識(shí)的能力20世紀(jì)中期，歐洲醫(yī)院的部分病房?jī)?nèi)開(kāi)始配置各自相關(guān)的手術(shù)室手術(shù)后期：恢

18、復(fù)室轉(zhuǎn)入病房或其他單位。熟悉手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣，熟悉每一個(gè)手術(shù)步驟需要什么，這樣才能做到術(shù)中配合輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)才能盡可能的縮短手術(shù)時(shí)間。醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)手術(shù)室護(hù)士要各守職責(zé)，其工作既具體仔細(xì)，又需環(huán)顧全局，發(fā)現(xiàn)有違反無(wú)菌技術(shù)規(guī)程，必須立即提出。根據(jù)麻醉方法的需要，協(xié)助麻醉醫(yī)師為病人采取相應(yīng)的麻醉體位，協(xié)助麻醉醫(yī)師給藥、插管等，保證麻醉成功。參加手術(shù)的全體成員，人人都要遵守?zé)o菌操作規(guī)程。工作環(huán)境人性化手術(shù)室的發(fā)展（優(yōu)選）手術(shù)室護(hù)理新進(jìn)展醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)完善的準(zhǔn)備工作是手術(shù)成功的先決條件。在關(guān)閉手術(shù)切口時(shí)，一定要嚴(yán)格心細(xì)地清點(diǎn)紗布和器械數(shù)量，經(jīng)核查無(wú)誤后，

19、才能由醫(yī)師縫合。1898年,滅菌手術(shù)衣的使用,進(jìn)一步推動(dòng)了手術(shù)學(xué)的進(jìn)展物資供應(yīng)管理流程化1846年，麻醉技術(shù)發(fā)展推動(dòng)了手術(shù)學(xué)的建立，產(chǎn)生了手術(shù)室科學(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展 手術(shù)室是醫(yī)院全體手術(shù)科室的運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐。它擔(dān)負(fù)著手術(shù)治療和搶救病人的重要任務(wù)。手術(shù)室工作質(zhì)量的高低直接影響到手術(shù)的好壞至到成敗，對(duì)病人的生命安危也起著重要的作用。1專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求高 精湛的技術(shù)操作是手術(shù)配合的基本要求。做為手術(shù)室護(hù)士，每一項(xiàng)技術(shù)操作均應(yīng)體現(xiàn)出一個(gè)“高”字，即使是最簡(jiǎn)單的技術(shù)操作如：取放無(wú)菌物品或打開(kāi)器械包時(shí)，也應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，以防止無(wú)菌物品被污染，影響手術(shù)進(jìn)行及造成不良后果。再如：靜脈穿刺一次不成功，不僅會(huì)給

20、病人增加痛苦，對(duì)于重危病人還會(huì)因?yàn)殪o脈通道不能及時(shí)建立，就不能及時(shí)補(bǔ)充血容量，不能保證有效的血液循環(huán)，各種搶救藥品不能及時(shí)應(yīng)用，最終導(dǎo)致失去搶救時(shí)機(jī)和手術(shù)時(shí)機(jī)，造成病情惡化甚至造成生命危險(xiǎn)。這就要求手術(shù)室護(hù)士在工作中做到“四細(xì)”。1.1 準(zhǔn)備細(xì)： 完善的準(zhǔn)備工作是手術(shù)成功的先決條件。手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)通知單后，應(yīng)根據(jù)手術(shù)名稱(chēng)、步驟、手術(shù)方法，認(rèn)真準(zhǔn)備術(shù)中必需的或可能需要的敷料、器械、儀器等。并保證儀器的正常性能，保證手術(shù)的應(yīng)用。 1.2 查對(duì)細(xì)： 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)手術(shù)病人的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、術(shù)中用藥、輸血等，都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。對(duì)體腔手術(shù)、較大而深的手術(shù)，

21、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師共同認(rèn)真清點(diǎn)，做到術(shù)前清、關(guān)閉體腔前清、關(guān)閉體腔后三次認(rèn)真清點(diǎn)并做好記錄，以切實(shí)避免因核對(duì)有誤而造成不良后果。 1.3 操作細(xì)： 精湛的操作技術(shù)是手術(shù)配合的中心.是保證手術(shù)按時(shí)完成的重要環(huán)節(jié)。因此，手術(shù)室護(hù)士無(wú)論執(zhí)行哪一項(xiàng)技術(shù)操作均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。熟悉手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣，熟悉每一個(gè)手術(shù)步驟需要什么，這樣才能做到術(shù)中配合輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)才能盡可能的縮短手術(shù)時(shí)間。1.4 觀察細(xì)： 病人進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士就應(yīng)對(duì)病人的脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、尿量等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知手術(shù)醫(yī)師，必要時(shí)配合搶救。密切觀察輸液情況，保證輸液通暢。對(duì)術(shù)中使用特殊儀器更要密切

22、觀察，防止意外發(fā)生。 2整體性、協(xié)調(diào)性強(qiáng) 手術(shù)室是一個(gè)面向全院所有手術(shù)科室的綜合性的治療場(chǎng)所。它所面對(duì)的手術(shù)對(duì)象也是千差萬(wàn)別的。 這就決定了手術(shù)室的工作是一個(gè)整體性和協(xié)作性都很強(qiáng)的工作。精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、嚴(yán)守規(guī)章、嚴(yán)肅認(rèn)真 一臺(tái)手術(shù)成功，除了要有完好的設(shè)備條件外，重要因素就在于醫(yī)護(hù)人員的周密安排，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，要求手術(shù)醫(yī)師、助手、麻醉師、機(jī)械護(hù)士、巡視護(hù)士等都要嚴(yán)守其責(zé)，密切合作，互相關(guān)照，按照手術(shù)規(guī)程，及時(shí)給予技術(shù)上的配合，全臺(tái)醫(yī)護(hù)人員必須發(fā)揚(yáng)集體主義精神保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在日常工作中應(yīng)做好以下幾點(diǎn)。 2.1 密切護(hù)患關(guān)系。 病人對(duì)于手術(shù)普遍存在緊張、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。手術(shù)室護(hù)士通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前

23、訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨記，使病人感到被尊重、被關(guān)心，在心理上會(huì)獲得滿(mǎn)足感和安全感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，從而使病人在情緒穩(wěn)定，精神較輕松的狀態(tài)下接受手術(shù)治療，且能較主動(dòng)地配合手術(shù)。對(duì)術(shù)后康復(fù)也起到促進(jìn)作用。2.2 與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師密切配合 術(shù)前由責(zé)任護(hù)士向手術(shù)醫(yī)師了解手術(shù)方案及手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣，從而保證術(shù)前器械敷料準(zhǔn)備齊全，術(shù)中傳遞主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確無(wú)誤。從而達(dá)到醫(yī)護(hù)配合默契，手術(shù)時(shí)間也由此縮短。術(shù)后通過(guò)向手術(shù)醫(yī)師征求意見(jiàn)，有利于找出不足，進(jìn)一步提高手術(shù)配合質(zhì)量。根據(jù)麻醉方法的需要，協(xié)助麻醉醫(yī)師為病人采取相應(yīng)的麻醉體位，協(xié)助麻醉醫(yī)師給藥、插管等，保證麻醉成功。并熟悉麻醉儀器，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等的使用，并在緊急情況下主動(dòng)配合麻醉師進(jìn)行搶救。1886年,細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)建立了蒸氣滅菌法, 發(fā)展了滅菌技術(shù)護(hù)理管理現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)護(hù)理管理現(xiàn)代化熟悉手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣，熟悉每一個(gè)手術(shù)步驟需要什么，這樣才能做到術(shù)中配合輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)才能盡可能的縮短手術(shù)時(shí)間?？茖W(xué)技術(shù)推動(dòng)手術(shù)室的發(fā)展它擔(dān)負(fù)著手術(shù)治療和搶救病人的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)由單純的術(shù)中配合向圍術(shù)期手術(shù)環(huán)境的發(fā)展手術(shù)中護(hù)理人員的角色是協(xié)助病人解決問(wèn)題，安全順利度過(guò)手術(shù)期；提高工作效率并熟悉麻醉儀器，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等的使用，并在緊急情況下主動(dòng)配合麻醉師進(jìn)行搶救。手術(shù)護(hù)理人員在進(jìn)行技