1、 浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站75省道南延溫嶺段公路建設(shè)項(xiàng)目分項(xiàng)工程檢驗(yàn)申請(qǐng)和中間交驗(yàn)審批表 承包單位： 江蘇省鎮(zhèn)江市路橋工程總公司 合 同 號(hào)： 第 3 合同段 監(jiān)理理單位：臺(tái)州市市公路水水運(yùn)工程程監(jiān)理咨咨詢(xún)有限限公司編編 號(hào)：浙浙路(GL)1055 致監(jiān)監(jiān)理工程程師： 下列分分項(xiàng)工程程(或單個(gè)個(gè)構(gòu)件)經(jīng)審核核同意，將將于 年 月 日開(kāi)工工，請(qǐng)予予 派員員全過(guò)程程旁站和和檢驗(yàn)。（公章）工工地（或或單位工工程）負(fù)負(fù)責(zé)人： 工程程項(xiàng)目路基工程 工程程地點(diǎn)及及樁號(hào) 具體體部位 檢查查內(nèi)容(或主要要工序)施工放樣、寬寬度、高高程、壓壓實(shí)度等等 要求求監(jiān)理員員首次到到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)時(shí)間年 月 日 檢驗(yàn)驗(yàn)人員遞

2、遞交日期期時(shí)間和和簽字年 月 日 現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)監(jiān)理人人員收件件日期時(shí)時(shí)間和簽簽字年 月 日中間交驗(yàn)簽認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理員簽字 年 月 日質(zhì)量證明資資料：名稱(chēng)或代號(hào)號(hào)有無(wú)開(kāi)工報(bào)告（JTG F800/1-20004）3.2.44.13.2.44.2工專(zhuān)程業(yè)師監(jiān) 理簽字 年 月 日3.2.44.33.2.44.43.2.44.53.2.44.6駐 地 監(jiān)監(jiān)理 工 程程師 審 核核簽字 年 月 日 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理收到到日期、時(shí)時(shí)間 簽字：75省道南南延溫嶺嶺段公路路建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目土石方路基基分層填填筑工程程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單單 承包包單位： 江蘇省省鎮(zhèn)江市市路橋工工程總公公司 合 同 號(hào)： 第3合同段 監(jiān)理理單位：臺(tái)州

3、市市公路水水運(yùn)工程程監(jiān)理咨咨詢(xún)有限限公司 編 號(hào)：浙浙路ZJ4404工程名稱(chēng)路基工程土土方填筑筑施工日期樁號(hào)、部位位檢驗(yàn)日期基本要求項(xiàng) 次要 求求 內(nèi) 容檢 查 記記 錄2.2.11.0.1不得采用設(shè)設(shè)計(jì)或規(guī)規(guī)范規(guī)定定的不適適用土料料作為路路基填料料，路基基填料強(qiáng)強(qiáng)度(CBRR)應(yīng)符合合規(guī)范合合設(shè)計(jì)規(guī)規(guī)定。2.2.11.0.2路基必須分分層填筑筑壓實(shí)，每每層表面面平整，路路拱合適適，排水水良好。2.2.11.0.3施工臨時(shí)排排水系統(tǒng)統(tǒng)應(yīng)與設(shè)設(shè)計(jì)排水水系統(tǒng)結(jié)結(jié)合，勿勿使路基基附近積積水，避避免沖刷刷邊坡。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查頻率(方法)檢查情況（實(shí)實(shí)測(cè)值）備 注1關(guān)鍵項(xiàng)目壓實(shí)

4、度或固固體體積率(%)按附錄B每每2000m測(cè)4處規(guī)定值;2一般項(xiàng)目壓實(shí)層厚度度(cm)松鋪厚/松鋪系系數(shù)每200mm測(cè)4處松鋪厚：系數(shù)：3分層寬度(cm)設(shè)計(jì)+加加寬每200mm測(cè)4處設(shè)計(jì)寬：加寬;4橫坡(%)2%-4%每200mm抽查4處外觀鑒定和結(jié)論壓實(shí)區(qū)及建建筑層次次示意圖圖(0-800cm) 區(qū) (800-1550cmm)區(qū) (1550cmm)區(qū)該層屬于：第壓實(shí)區(qū)的的第層檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人人日 期施工負(fù)責(zé)人人日 期期質(zhì)檢員日 期施工員日 期75省道南南延溫嶺嶺段公路路建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目 施工放放樣現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)記錄表表 承包單位位：江蘇蘇省鎮(zhèn)江江市路橋橋工程總總公司 合 同 號(hào)： 第3合同段 監(jiān)理理單位：臺(tái)

5、州市市公路水水運(yùn)工程程監(jiān)理咨咨詢(xún)有限限公司 編 號(hào)： 浙路JS1101單位工程路基工程分項(xiàng)工程土方路基施工日期分部工程路基土石方方工程 樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日 期施工放樣示示意圖：X=Y= 溫嶺松松門(mén)X=Y=X=Y=X=Y=X=Y=X=Y=X=Y=X=Y=X=X=Y= 椒江二二橋承包人自檢檢說(shuō)明：監(jiān)理檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日 期質(zhì)檢員日 期施工員日 期75省道南南延溫嶺嶺段公路路建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目水準(zhǔn)儀測(cè)量量記錄表表 承包包單位：江蘇省省鎮(zhèn)江市市路橋工工程總公公司 合 同 號(hào)： 第3合同段 監(jiān)理理單位：臺(tái)州市市公路水水運(yùn)工程程監(jiān)理咨咨詢(xún)有限限公司 編 號(hào)：浙浙路JS1103單位工程路基工

6、程分項(xiàng)工程土方路基施工日期分部工程路基土石方方工程 樁號(hào)、部位位儀器型號(hào)DSA3220測(cè) 量日 期 年 月 日星期期天氣氣溫成像度測(cè)點(diǎn)樁號(hào)序號(hào)后視儀高前視高程設(shè)計(jì)高程尚需調(diào)正備 注 承包人自自檢說(shuō)明明：監(jiān)理檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日期施工負(fù)責(zé)人人日期質(zhì)檢員日期施工員日 期75省道南南延溫嶺嶺段公路路建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目土方路基填填筑工程程施工原原始記錄錄 承包包單位： 江蘇省省鎮(zhèn)江市市路橋工工程總公公司 合 同 號(hào)： 第3合同段 監(jiān)理理單位：臺(tái)州市市公路水水運(yùn)工程程監(jiān)理咨咨詢(xún)有限限公司 編 號(hào)：浙浙路（JS）2022單位工程路基工程分項(xiàng)工程土方路基施工日期分部工程路基土石方方工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、記錄錄日期施工單

7、元樁 號(hào)設(shè)計(jì)填高(m)填層頂面高程壓實(shí)區(qū)層填筑厚度填筑材料壓實(shí)遍數(shù)壓實(shí)度起訖松鋪壓實(shí)名稱(chēng)最大粒徑含水量施工機(jī)械概述推土機(jī)型號(hào)：宣工工1400 馬力：1400 臺(tái)數(shù)：1壓路機(jī)型號(hào)：徐工工 噸位：20TT 臺(tái)數(shù)：1挖掘機(jī)型號(hào)： PPC2000/CCAT3320 產(chǎn)量： 臺(tái)數(shù)：2裝載機(jī)型號(hào)： ZZL500C 產(chǎn)量： 臺(tái)數(shù)：1自卸汽車(chē)型號(hào)：東風(fēng)風(fēng)自卸車(chē)車(chē) 噸位：20TT 臺(tái)數(shù)：26備注承包人自檢檢說(shuō)明：監(jiān)理檢評(píng)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人人日 期期質(zhì)檢員日期施工員日期75省道南南延溫嶺嶺段公路路建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目路基寬度檢檢測(cè)表承包單位： 江蘇省省鎮(zhèn)江市市路橋工工程總公公司 合 同 號(hào)： 第3合同段 監(jiān)理單位：

8、臺(tái)州市市公路水水運(yùn)工程程監(jiān)理咨咨詢(xún)有限限公司樁樁號(hào)部位位：浙路（JS）2266檢測(cè)范圍樁 號(hào)設(shè)計(jì)寬度（mm）允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mmm）備注左右大于設(shè)計(jì)值值3000左右實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)/合格點(diǎn)點(diǎn)數(shù)合格率檢測(cè)工地主管承包人自檢檢意見(jiàn)及簽名名 年 月 日監(jiān)理工程師師意見(jiàn)及簽名名 年 月 日注：如系監(jiān)監(jiān)理工程程師抽檢檢則承包包人自檢檢意見(jiàn)欄欄不填寫(xiě)寫(xiě)75省道南南延溫嶺嶺段公路路建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目自檢現(xiàn)場(chǎng)核核驗(yàn)記錄錄 承承包單位位： 江蘇省省鎮(zhèn)江市市路橋工工程總公公司 合 同 號(hào)： 第3合同段 監(jiān)監(jiān)理單位位：臺(tái)州州市公路路水運(yùn)工工程監(jiān)理理咨詢(xún)有有限公司司 編 號(hào)：浙浙路JS1107單位工程路基工程分項(xiàng)工程土方路基施工日期分部工程路基土石方方工程樁號(hào)、部位位檢測(cè)、