1、蘇州“智慧急救”與五大?？浦行男畔⒒ㄔO(shè)蘇州“智慧急救”與五大專科中心信息化建設(shè)面積8658平方公里常住總?cè)丝?062萬注冊衛(wèi)生機構(gòu)3175個 其中三級醫(yī)院19家、二級醫(yī)院67家衛(wèi)生機構(gòu)人員總數(shù)89276人醫(yī)療機構(gòu)總診療人次數(shù)9328萬人次蘇州衛(wèi)生概況面積8658平方公里蘇州衛(wèi)生概況目錄CONTENTS項目信息化建設(shè)概述01項目實施成果與創(chuàng)新項目建設(shè)感悟與思考0302目錄CONTENTS項目信息化建設(shè)概述01項目實施成果與創(chuàng)新2017年蘇州市居民前十位疾病死因及比重2017年蘇州市居民前十位疾病死因及比重蘇州市健康市民“531”行動計劃蘇州市健康市民“531”行動計劃“531”總體方案五大專科

2、中心城市多中心疾病協(xié)同救治體系三大篩查機制居民疾病高危因素篩查機制一個服務(wù)平臺市民綜合健康管理服務(wù)平臺“531”總體方案五大?？浦行娜蠛Y查機制一個服務(wù)平臺進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(2018-2020年)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(2018-2020年)五大?？浦行囊惑w化解決方案五大專科中心一體化解決方案“531”計劃信息化建設(shè)方案文件“531”計劃信息化建設(shè)方案文件“531”運作流程圖“531”運作流程圖目錄CONTENTS項目信息化建設(shè)概述01項目實施成果與創(chuàng)新項目建設(shè)感悟與思考0302目錄CONTENTS項目信息化建設(shè)概述01項目實施成果與創(chuàng)新區(qū)域智慧急救協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)預(yù)檢分診手機會診應(yīng)

3、急救治數(shù)字化急救車音視頻信息監(jiān)護信息病歷信息遠程會診搶救留觀指揮調(diào)度醫(yī)院?？浦行木戎渭本戎行倪h程會診救治五大?？茢?shù)據(jù)中心胸痛中心卒中中心創(chuàng)傷中心。資源查看區(qū)域智慧急救協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)預(yù)檢分診手機會診應(yīng)急救治數(shù)字化急救車項目整體技術(shù)架構(gòu)項目整體技術(shù)架構(gòu)智慧急救業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)智慧急救平臺急救電子病歷服務(wù)急救質(zhì)控管理數(shù)據(jù)集成網(wǎng)關(guān)流媒體服務(wù)消息引擎后臺運維管理車載急救系統(tǒng)移動急救電子病歷車載設(shè)備數(shù)據(jù)集成(GPS、攝像頭、身份證讀卡器等)醫(yī)院急救系統(tǒng)急救應(yīng)急指揮中心遠程專家會診中心(音視頻、超媒體病歷、急救地圖、大屏公告等)急救站病歷管理急救站病歷補錄急救站病歷歸檔智慧急救業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)智慧急救平臺急救電子病歷

4、服務(wù)急救質(zhì)控管理智慧急救系統(tǒng)平臺系統(tǒng)部署示意圖智慧急救系統(tǒng)平臺系統(tǒng)部署示意圖數(shù)字化急救車升級構(gòu)建急救車無線網(wǎng)絡(luò)采集急救車醫(yī)療設(shè)備患者救治記錄及病史信息實時傳輸至醫(yī)院車載平板急救包RFID智能腕帶無線網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化急救車升級構(gòu)建急救車無線網(wǎng)絡(luò)車載平板急救包RFID智能市急救調(diào)度指揮中心現(xiàn)場市急救調(diào)度指揮中心現(xiàn)場醫(yī)院應(yīng)急指揮中心現(xiàn)場醫(yī)院應(yīng)急指揮中心現(xiàn)場急救信息實時共享急救信息實時共享已完成項目部署情況救護車改造22輛急救站急救病歷部署33站中心醫(yī)院急救系統(tǒng)部署8家已完成項目部署情況救護車改造22輛急救站急救病歷部署33站中胸痛中心業(yè)務(wù)流程患者急救中心基層醫(yī)院胸痛中心醫(yī)院發(fā)病急救接診醫(yī)院接診導(dǎo)管介入PC

5、I治療發(fā)病醫(yī)院接診PCI治療發(fā)病急救接診基層接診醫(yī)院接診PCI治療區(qū)域醫(yī)院內(nèi)部綠色通道區(qū)域醫(yī)療體系救治能力區(qū)域居民健康管理建設(shè)FMC非PCI醫(yī)院接診時間PCI醫(yī)院入門時間球囊擴張時間發(fā)病時間CCU/心內(nèi)科住院治療住院治療住院治療住院治療胸痛中心業(yè)務(wù)流程患者急救中心基層醫(yī)院胸痛中心醫(yī)院發(fā)病急救接診胸痛中心關(guān)鍵業(yè)務(wù)路徑數(shù)據(jù)收集發(fā)病現(xiàn)場調(diào)度指揮中心轉(zhuǎn)運中醫(yī)院相關(guān)科室接到呼叫時間處理呼叫時間發(fā)出指令時間出車時間到達現(xiàn)場時間第一份12導(dǎo)聯(lián)ECG時間靜脈開通時間給予雙抗時間（如：一包藥）離開現(xiàn)場時間到達醫(yī)院時間到達醫(yī)院進門時間首次醫(yī)學接觸時間心電圖完成時間?？茣\時間影像學檢查時間檢驗時間進入導(dǎo)管室時間導(dǎo)

6、管進針時間球囊打開時間患者發(fā)病時間患者呼救時間第一份ECG時間EMS人員到達時間EMS轉(zhuǎn)運時間胸痛中心關(guān)鍵業(yè)務(wù)路徑數(shù)據(jù)收集發(fā)病現(xiàn)場調(diào)度指揮中心轉(zhuǎn)運中醫(yī)院相卒中中心業(yè)務(wù)流程患者急救中心基層醫(yī)院卒中中心醫(yī)院發(fā)病急救接診醫(yī)院接診溶栓治療發(fā)病醫(yī)院接診溶栓治療發(fā)病急救接診基層接診醫(yī)院接診溶栓治療區(qū)域醫(yī)院內(nèi)部綠色通道DNT區(qū)域醫(yī)療體系救治能力區(qū)域居民健康管理建設(shè)FMC基層醫(yī)院接診時間到達醫(yī)院大門時間球囊擴張時間發(fā)病時間康復(fù)治療康復(fù)治療康復(fù)治療康復(fù)治療CT檢查溶栓治療NICU/神經(jīng)內(nèi)科病房CT確診CT確診CT確診45分鐘CT完成卒中中心業(yè)務(wù)流程患者急救中心基層醫(yī)院卒中中心醫(yī)院發(fā)病急救接診卒中中心救治時間管理

7、1.患者基線發(fā)病時間2.患者病史獲取確認患者發(fā)病時間1.申請CT/MR時間2.CT/MR準備時間3.報告出具時間CT/MRI時間1.家屬到場時間2.告知講解時間知情同意書簽署時間1.神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生獲取消息時間2.會診醫(yī)生到場時間多科室會診1.患者溶栓禁忌判斷時間2.溶栓劑量計算時間3.溶栓決策時間溶栓決策時間1. 溶栓藥物需要走住院報銷2. 住院申請開立3. 轉(zhuǎn)移至住院部時間領(lǐng)取溶栓藥物時間發(fā)病時間救護車接診時間到達急診時間開始CT時間rtPA溶栓時間4.5H45min60minCT診斷時間25min卒中中心救治時間管理1.患者基線發(fā)病時間確認患者發(fā)病時間1.一、指揮調(diào)度二、院前急救三、院內(nèi)救

8、治車輛派遣任務(wù)推送健康檔案車輛跟蹤電子交接患者信息調(diào)閱二次評估院內(nèi)搶救留觀患者呼叫指揮派遣救治終止信息回傳數(shù)據(jù)歸檔數(shù)據(jù)整合分析四、信息回傳現(xiàn)場創(chuàng)傷評估創(chuàng)傷評分檢傷分類資源預(yù)約遠程信息傳輸音視頻通話現(xiàn)場檢傷搶救、轉(zhuǎn)運入院治療信息回傳創(chuàng)傷中心業(yè)務(wù)流程一、指揮調(diào)度二、院前急救三、院內(nèi)救治車輛派遣電子交接患者創(chuàng)傷中心關(guān)鍵業(yè)務(wù)路徑數(shù)據(jù)收集救護車急診CT室?？撇》糠衷\時間 掛號時間進入搶救室時間開通靜脈時間診斷醫(yī)生名稱診斷時間生命體征備血時間氨甲環(huán)酸給藥時間檢驗報告單離開搶救室時間實驗室檢驗項目神經(jīng)影像學出院診斷入院時間出院時間住院天數(shù)住院總費用藥物費用檢查費用患者轉(zhuǎn)歸患者發(fā)病時間患者呼救時間出車時間到達

9、現(xiàn)場時間院前心電圖時間院前心電圖傳輸時間離開現(xiàn)場時間到達醫(yī)院時間生命體征GCS評估到達CT室時間離開CT室時間CT報告時間CT報告結(jié)果介入/手術(shù)到達手術(shù)室時間麻醉方式麻醉醫(yī)生名稱麻醉時間手術(shù)名稱手術(shù)醫(yī)生名稱手術(shù)開始時間手術(shù)結(jié)束時間離開手術(shù)室時間創(chuàng)傷中心關(guān)鍵業(yè)務(wù)路徑數(shù)據(jù)收集救護車急診CT室?？撇》糠衷\時間高危孕產(chǎn)婦/新生兒救治中心業(yè)務(wù)流程高危救治中心轉(zhuǎn)運監(jiān)控轉(zhuǎn)運監(jiān)控移動端綠色通道救治過程質(zhì)控集成平臺集成下級醫(yī)療機構(gòu)急救中心自行入院工作站、移動端轉(zhuǎn)歸隨訪?？茢?shù)據(jù)管理中心高危孕產(chǎn)婦/新生兒救治中心業(yè)務(wù)流程高危救治中心轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運移動端五大中心信息系統(tǒng)界面(以胸痛中心為例)五大中心信息系統(tǒng)界面(以胸痛中心

10、為例)全市智慧急救及醫(yī)院救治中心統(tǒng)一時間導(dǎo)管室CT室搶救室急救車急診科心內(nèi)科CCU導(dǎo)管室時鐘校對基站通過時鐘校對基站，統(tǒng)一應(yīng)用服務(wù)器應(yīng)用，實現(xiàn)各單位各科室時鐘與系統(tǒng)時鐘統(tǒng)一自動校時電波鐘 軟件系統(tǒng)校時全市智慧急救及醫(yī)院救治中心統(tǒng)一時間導(dǎo)管室CT室搶救室急救車急多類設(shè)備數(shù)據(jù)采集(以胸痛中心為例)3個場景(急診、介入、心內(nèi))，4類設(shè)備(監(jiān)護儀、心電圖機、POCT設(shè)備、RFID智能腕帶)監(jiān)護儀心電圖機POCT設(shè)備RFID腕帶多類設(shè)備數(shù)據(jù)采集(以胸痛中心為例)3個場景(急診、介入、心內(nèi)RFID腕帶自動時間記錄RFID腕帶識別器自動記錄患者進入救治關(guān)鍵點（搶救室、檢查檢驗、導(dǎo)管室、ICU等）時間、降低人

11、為干預(yù)和操作、減少患者停滯時間、提升數(shù)據(jù)價值智能腕帶識別器安裝RFID腕帶自動時間記錄RFID腕帶識別器自動記錄患者進入救胸痛中心實際案例展示1時間：2018年7月6日下午14:55地點：蘇州倉街小柳枝巷20號主訴：房顫14:4515:0315:0515:15接令時間到達現(xiàn)場離開現(xiàn)場到達醫(yī)院診斷：胸痛胸痛中心實際案例展示1時間：2018年7月6日下午14:55胸痛中心實際案例展示2胸痛中心實際案例展示2胸痛中心實際案例展示315:1515:1615:1715:20到達急診患者分診院內(nèi)接診心內(nèi)科醫(yī)生首診胸痛中心實際案例展示315:1515:1615:1715:2胸痛中心實際案例展示415:401

12、5:5516:0016:27啟動導(dǎo)管室到達導(dǎo)管室開始穿刺時間球囊擴展時間14:50出院時間（7.8）胸痛中心實際案例展示415:4015:5516:0016:2胸痛中心實際案例展示52018年8月上報中國胸痛聯(lián)盟數(shù)據(jù)中心胸痛中心實際案例展示52018年8月上報中國胸痛聯(lián)盟數(shù)據(jù)中心目錄CONTENTS項目信息化建設(shè)概述01項目實施成果與創(chuàng)新項目建設(shè)感悟與思考0302目錄CONTENTS項目信息化建設(shè)概述01項目實施成果與創(chuàng)新項目建設(shè)的核心理念21“急病要急，慢病要準”同一時間軸，不同場景項目建設(shè)的核心理念21“急病要急，慢病要準”同一時間軸，不同01業(yè)務(wù)分析機制02多方協(xié)調(diào)機制03監(jiān)理例會機制04考核測試機制05優(yōu)化迭代機制項