1、病案質(zhì)控人員職責(zé)病案質(zhì)控人員職責(zé)病案質(zhì)控人員職責(zé)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月病案質(zhì)控人員職責(zé)版本號(hào)： A修改號(hào)： 1頁(yè) 次： 1.0 審 核： 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期： 病案質(zhì)控人員職責(zé) 1、1負(fù)責(zé)住院病歷的質(zhì)量控制工作。對(duì)病案整理的病歷及時(shí)根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量平分標(biāo)準(zhǔn)檢查。2、根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)具體檢查。3、對(duì)檢查結(jié)果及時(shí)總結(jié)上報(bào)，提出分析意見(jiàn)。4、對(duì)需要修改病歷及時(shí)通知科室主任及醫(yī)生，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成及時(shí)反饋信息，更改錯(cuò)誤病案質(zhì)量檢查與編目完畢，將有錯(cuò)誤的病歷分科放置，同時(shí)通知醫(yī)生來(lái)更改，每月可綜合查詢出每個(gè)科、每個(gè)人累計(jì)錯(cuò)誤有多少條，應(yīng)扣多少分，并每月通報(bào)5、學(xué)習(xí)ICD-9，ICD-10編碼

2、知識(shí);學(xué)習(xí)疾病診斷和手術(shù)操作名稱與代碼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南與醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī);并熟練把握病案書(shū)寫規(guī)則。6、每月5日以前對(duì)病歷質(zhì)控結(jié)果歸納匯總報(bào)質(zhì)量監(jiān)督。7、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書(shū)寫習(xí)慣，根據(jù)需要不定期進(jìn)行病歷書(shū)寫知識(shí)講座和病歷質(zhì)控情況分析通報(bào)。8、對(duì)病歷書(shū)寫中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，普遍性的或反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與科主任溝通，必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部以便及時(shí)協(xié)商制定解決方案。9、與各科醫(yī)療質(zhì)控員保持密切的聯(lián)系與溝通，不定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)控員會(huì)議，通報(bào)病歷質(zhì)控情況。10、每季度協(xié)助統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行質(zhì)量分析。11、負(fù)責(zé)每年新分配大學(xué)生和新調(diào)入醫(yī)師病歷書(shū)寫基本知識(shí)的培訓(xùn)?？剖屹|(zhì)控員職責(zé)1各科質(zhì)控員須由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師擔(dān)任，由科室指派，報(bào)醫(yī)務(wù)部審核備案。2質(zhì)控員可輪流擔(dān)任，任期至少半年。任期內(nèi)如遇非凡情況需更換質(zhì)控員，須報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。3負(fù)責(zé)檢查科室住院病歷的日常書(shū)寫情況，內(nèi)容包括書(shū)寫人員資格是否符合要求、病歷內(nèi)容是否符合規(guī)定、書(shū)寫是否及時(shí)等。4對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即予以糾正，必要時(shí)報(bào)科主任協(xié)助解決。5對(duì)每份出院病歷進(jìn)行全面檢查并在首頁(yè)上簽名，檢查的內(nèi)容有：首頁(yè)填寫是否齊全、準(zhǔn)確；病歷資料是否齊全，各級(jí)醫(yī)師是否簽名等。6、時(shí)參加