1、本word文檔 可編輯 可修改老年拔牙患者的疼痛特征與舒適護(hù)理干預(yù)均低于對(duì)照組的(3.982.25)(42.313.71)分(P(PDOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.31.112在老齡化程度越來(lái)越加快的過(guò)程中,越來(lái)越多的老年人開(kāi)始重視口腔保健在口腔科門(mén)診中,拔牙是一種非常常見(jiàn)的治療方法1,但是受到生理心理等因素的影響,老年人對(duì)疼痛表現(xiàn)的非常敏感,甚至是難以忍受,影響治療效果與滿(mǎn)意度本文研究分析老年拔牙患者的疼痛特點(diǎn)與舒適護(hù)理干預(yù)效果現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料選取2014年9月2015年9月本院收治的老年拔牙患者78例其中男52例,女36例,患者年齡5680

2、歲,平均年齡(68.98.7)歲所有患者不存在手術(shù)禁忌證,且有效控制其他疾病隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各39例1.2方法對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理,即遵循醫(yī)囑測(cè)量血壓手術(shù)配合術(shù)后指導(dǎo),結(jié)束治療后告知其注意事項(xiàng)觀察組患者給予舒適護(hù)理模式即在患者準(zhǔn)備治療的時(shí)候,評(píng)估患者心理狀況合作程度活動(dòng)能力認(rèn)知度血壓心率既往病史根據(jù)測(cè)定的評(píng)估結(jié)果,?o理人員為患者提供舒適護(hù)理干預(yù)模式具體操作如下1.2.1心理護(hù)理大部分老年患者均會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生較多的焦慮和急躁,在拔牙的時(shí)候普遍存在緊張恐懼的心理而這種生理緊張會(huì)直接作用于生理功能,對(duì)老年全身性系統(tǒng)疾病的影響表現(xiàn)異常明顯基于此,護(hù)理人員就需要做好心理護(hù)理護(hù)理人員接診的時(shí)候保

3、持端莊的儀態(tài),舉止得體,有問(wèn)必答掌握患者的實(shí)際情況和特殊性需要在提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候,護(hù)理人員應(yīng)積極負(fù)責(zé),促使患者能夠配合醫(yī)師各項(xiàng)操作1.2.2拔牙護(hù)理通常情況下,老年患者對(duì)拔牙產(chǎn)生恐懼主要是拔牙時(shí)的疼痛刺激因而疼痛是引起并發(fā)癥的危險(xiǎn)性因素,給予患者充分的麻醉顯得非常重要在老年患者麻醉效果滿(mǎn)意后,應(yīng)核對(duì)拔除的牙齒,配合醫(yī)師分類(lèi)牙齦,挺松牙體,拔除患牙,處理牙槽窩,檢查是否有斷根,并用刮匙將骨片和肉芽組織去除掉護(hù)理人員在整個(gè)拔牙過(guò)程中需要握緊患者的手,并鼓勵(lì)患者堅(jiān)強(qiáng)面對(duì),配合手術(shù)完成同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)配合醫(yī)師保持手術(shù)視野的清晰,隨時(shí)傳遞所需醫(yī)療器械在拔除復(fù)雜牙齒時(shí),協(xié)助醫(yī)師使用牙錘劈牙,并注意力度和

4、技巧手術(shù)操作期間,密切觀察患者的反應(yīng),如果患者出現(xiàn)暈厥,應(yīng)調(diào)整椅位,讓患者平躺,解開(kāi)衣領(lǐng),并協(xié)助醫(yī)師處理在牙齒拔除后,在創(chuàng)面使用消毒的棉球橫架于兩側(cè)牙槽,并告知患者咬緊30min1.2.3術(shù)后護(hù)理在拔牙完成后,護(hù)理人員扶患者緩慢起身,預(yù)防患者出現(xiàn)體位性低血壓協(xié)助患者到休息室休息,檢查其各項(xiàng)證明護(hù)理人員應(yīng)告知患者手術(shù)當(dāng)天不可漱口和刷牙,避免沖洗血凝塊,影響傷口,同時(shí)告知患者拔牙的24h內(nèi),會(huì)有少許滲血現(xiàn)象,在咬緊棉球0.5h后吐出如果出血比較多可延長(zhǎng)1h但是留置的時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),避免出現(xiàn)腐臭,引起感染或出血同時(shí)告知患者拔牙后不可舔舐傷口,術(shù)后2h可進(jìn)食軟食,但食物不可過(guò)熱1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者

5、護(hù)理滿(mǎn)意度疼痛評(píng)分焦慮評(píng)分1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn)P2結(jié)果護(hù)理后觀察組疼痛評(píng)分為(2.120.34)分焦慮評(píng)分為(35.242.75)分,均低于對(duì)照組的(3.982.25)(42.313.71)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論對(duì)于任何一種疾病,老年患者疼痛的敏感性均會(huì)強(qiáng)烈于非老年患者老年患者拔牙時(shí)產(chǎn)生疼痛的主要原因是:傷口較大,損傷牙齦和牙骨;傷口外部周?chē)霈F(xiàn)感染;傷口內(nèi)部感染;拔牙窩殘留壓碎片等2這些都會(huì)引起老年患者拔牙疼痛無(wú)論患者由于何種原因引起疼痛,需要對(duì)癥處理在拔牙處理時(shí),應(yīng)盡可能減少焦慮因素引起疼痛在患者拔牙處理前,準(zhǔn)確估計(jì)拔牙的難度,并合理制定手術(shù)方案和圍手術(shù)期藥物控制方案,盡可能減小創(chuàng)傷和相關(guān)反應(yīng)同時(shí)拔牙處理期間,合理使用麻醉藥物,可減少患者對(duì)疼痛的敏感性3經(jīng)過(guò)本次研究活動(dòng)可知,在充分了解老年拔牙患者疼痛特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,給予其舒適護(hù)理干預(yù)模式,可緩解患者的焦慮程度,降低疼