1、本word文檔 可編輯 可修改嬰兒腸絞痛護理方法【】R473【】B【】2095-6851(2017)06-01嬰兒腸絞痛是嬰兒發(fā)育過程中自然發(fā)生的自限性疾病,該病發(fā)生率很高,是指有些小嬰兒會出現(xiàn)突然性大聲哭叫哭時嬰兒面部漸紅,口周蒼白,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,雙足發(fā)涼,雙手緊握,抱哄喂奶都不能緩解,而最終以哭得力竭排氣或排便而停止這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛,是小兒急性腹痛中最常見的一種,常常發(fā)生在夜間,多半發(fā)生在3個月以內(nèi)的嬰兒1.西醫(yī)治療護理對于西醫(yī)治療主要采用3種治療方法進行對比護理觀察,報告如下1.1臨床資料:本組112例,男60例,女52例按治療方法分成3

2、組,3組患兒臨床資料見表1診斷標準:有嬰兒腸絞痛的典型表現(xiàn),每天持續(xù)3h以上或每周發(fā)作3d以上或持續(xù)3周以上者,所有病例皆排除急腹癥11.2護理方法:非藥物療法組采用低過敏飲食,指導(dǎo)家長進行腹部按摩,主要采取本文第二部分推拿艾灸護理方法以臍部為中心用手掌順時針按摩36圈,每日3次,并結(jié)合懷抱嬰兒搖晃或用搖籃車搖,播放舒緩的音樂;氯苯那敏組發(fā)作前30min口服氯苯那敏0.1mg/kg;西甲硅油組每次將西甲硅油1ml加入奶中或水中口服,每日3次并由家長記錄治療前治療中及治療后的每日哭鬧時間及哭鬧的劇烈程度(易安撫,不易安撫)2.療效判定:痊愈,腹痛癥狀徹底消除;改善,患兒對治療發(fā)生了積極的反應(yīng),表

3、現(xiàn)為疼痛容易安撫;無變化,該治療對減少腹痛癥狀無可見的價值,表現(xiàn)為疼痛不易安撫1.3護理結(jié)果:西甲硅油組用藥3d后90%有效(痊愈+改善),氯苯那敏組為75%,非藥物療法組為87.5%(表1),具體療法效果情況如下表所示腸道氣體產(chǎn)生過多是嬰兒腸絞痛常見的原因,在日常母嬰護理中主要有如下注意事項:調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu),即低過敏飲食,去除飲食中的蛋奶咖啡麥片等人工喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)用低敏配方奶或大豆蛋白配方奶2消泡劑:腸管內(nèi)積氣可導(dǎo)致腸管痙攣性收縮,進而引起腹痛,故消脹氣藥物(西甲硅油)可以治療嬰兒腹痛和吞入空氣過多西甲硅油無鎮(zhèn)靜作用,而且它的惰性特性限制了不良反應(yīng)的發(fā)生我們的研究顯示,西甲硅油可以明顯降低

4、(90%)腹痛患兒哭鬧的程度和頻率,患兒的哭鬧和激惹時間也明顯減少本組中無一例患兒發(fā)生不良反應(yīng),大便的氣味頻率以及形態(tài)也沒有變化因此,西甲硅油是治療嬰兒腹痛的一種有效藥物抗組胺藥:我們用氯苯那敏在哭鬧發(fā)作前30min口服也取得了較好的效果,75%的患兒得到了改善,未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),這類藥物對于那些哭鬧時間相對固定的患兒尤其容易操作其他:抗膽堿能藥解痙藥鎮(zhèn)靜藥由于存在安全性的問題現(xiàn)很少使用2.推拿艾灸護理臨床護理經(jīng)驗證明,在對患兒采取西醫(yī)治療的同時應(yīng)配合推拿護理,以獲得更好的療效現(xiàn)將推拿護理要點概括如下:揉乙窩風(fēng)30次以中指在患?鶴笫直癡浦鋼邪枷荽?30次揉外勞宮30次,以中指在患兒左手背之

5、三四掌骨交接處揉30次揉小天心30次,以中指揉患兒左手掌大小魚際肌交界處30次推補脾土300次,用右手拇指經(jīng)患兒左拇指撓自指尖推向指根300次摩腹200次,用食中無名指三指在臍中心作逆時針旋摩200次拿肚角,用拇食中三指在臍中旁開3寸處提拿3-5次以上推拿護理手法,采用每日推拿2次,3日為1療程樣本總體中采32例患兒選取推拿護理方法,結(jié)果l療程后治愈20例,改善8例,無變化4例,第2療程全部治愈隨訪有4例復(fù)發(fā),采用同樣手法護理一療程后有效,全部治愈對于嬰兒腸絞痛還可以用一些艾灸和肚臍貼(例如丁桂兒臍貼)配合按摩來進行,基于推拿艾灸與臍貼的護理方法是專門針對嬰兒和嬰兒腸絞痛,腸痙攣,腸脹氣,便秘

6、,拉稀積食等的一個非藥物護理方法艾灸和臍貼主要用于按摩完成后,首先,艾灸肚臍周圍2-5分鐘至皮膚微紅,然后貼上肚臍貼即可臨床實踐表明每天按摩艾灸各兩次肚臍貼一次效果最佳,每24小時更換臍貼若推拿按摩艾灸護理一療程即3天后無任何效果,則需要回憶寶寶是否少吃多餐,同時每次吃奶后是否拍嗝或者豎著抱十分鐘左右,是否每次按摩和艾灸都弄到寶寶皮膚微紅,寶寶是否受涼以及本文第一部分的注意事項同時每次當(dāng)嬰兒腸絞痛發(fā)作時,應(yīng)將嬰兒豎抱頭伏于肩上,輕拍背部排出胃內(nèi)過多的空氣,并用手輕輕按摩嬰兒腹部,亦可用布包著熱水袋放置嬰兒腹部使腸痙攣緩解在治療腸絞痛期間如果嬰兒發(fā)生感冒等其他病癥,需要進行相關(guān)部分的針對性治療3.結(jié)論有學(xué)者指出腸絞痛是忽視了嬰兒適當(dāng)?shù)男枰蛽嵛亢蟮木o張情緒表現(xiàn)3,是一種嬰兒早期病因不明的行為綜合征嬰兒腸絞痛是嬰兒對自己家庭環(huán)境的表達方式,它可作為評估家庭相互作用和父母聽孩子的一種方式具有消極氣質(zhì)特征的嬰兒容易發(fā)生腸絞痛母親焦慮和抑郁父親有敵對情緒的家庭嬰兒腸絞痛的發(fā)生率高提示在孕期及哺乳期減