1、本word文檔 可編輯 可修改中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在四肢骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用【摘要】目的分析中醫(yī)護(hù)理臨床路徑應(yīng)用于四肢骨折患者圍術(shù)期的效果方法選取2011年8月2012年11月期間,我院骨科所收治的四肢骨折患者80例為研究對(duì)象,并將其隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組40例患者則以中醫(yī)護(hù)理臨床路徑施護(hù)對(duì)兩組患者的住院時(shí)間生活質(zhì)量滿意度情況進(jìn)行對(duì)比分析結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,比較兩組差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,pdoi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.375:1004-7484(2014)-05-2696-02作為一類臨床常見病

2、,四肢骨折具有較高的發(fā)病率1,給患者帶來較大痛苦的同時(shí)還會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,中醫(yī)護(hù)理臨床路徑應(yīng)運(yùn)而生,其對(duì)四肢骨折患者圍術(shù)期的護(hù)理效果得到了臨床肯定基于此,本文主要就中醫(yī)護(hù)理臨床路徑應(yīng)用于四肢骨折患者圍術(shù)期的效果展開分析討論,現(xiàn)報(bào)告如下:1資料與方法1.1一般資料統(tǒng)計(jì)2011年8月2012年11月期間,我院骨科所收治的四肢骨折患者80例資料在80例患者中,男性54例,女性26例;年齡在19-63歲之間,平均年齡為(45.427.36)歲入選患者均符合第5版外科學(xué)2中的相關(guān)診斷依據(jù)其中,55例為上肢骨折,25例為下肢骨折將其隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理

3、,實(shí)驗(yàn)組40例患者則以中醫(yī)護(hù)理臨床路徑施護(hù)兩組患者的性別年齡文化程度病情等一般資料不存在較大差異(P0.05),具有可比性1.2方法1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理主要對(duì)患者進(jìn)行入院登記;觀察患者的各項(xiàng)生命體征和表現(xiàn)癥狀;對(duì)患者進(jìn)行用藥和飲食指導(dǎo);安排患者出院等1.2.2實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)護(hù)理臨床路徑選定經(jīng)驗(yàn)豐富業(yè)務(wù)水平過硬的護(hù)理人員組成臨床研究護(hù)理小組,擬定相應(yīng)的護(hù)理臨床路徑方案,對(duì)患者實(shí)施護(hù)理主要包括:入院規(guī)劃護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時(shí)將醫(yī)院環(huán)境向患者進(jìn)行講解,并對(duì)分管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行介紹,對(duì)患者的作息時(shí)間作出合理安排,同時(shí)制定家屬探視時(shí)間表健康教育將四肢骨折相關(guān)知識(shí)告知患者,包括疾病的起因發(fā)展癥狀

4、治療和預(yù)防方法同時(shí)通過專題講座集中學(xué)習(xí)等方式讓患者更多地了解疾病及圍術(shù)期的注意事項(xiàng);鼓勵(lì)患者踴躍發(fā)言提問,并給予耐心細(xì)致地解答心理干預(yù)與患者保持密切的溝通交流,并格外注意情緒波動(dòng)較大和表現(xiàn)異常的患者,通過交流做游戲聽音樂等方式排解患者的焦慮和緊張等不良情緒,給患者以鼓勵(lì),幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的充分信任,使其積極配合治療,加速康復(fù)穴位按摩以中華中醫(yī)學(xué)會(huì)頒發(fā)的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作3對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)過程中的護(hù)理,并由專職中醫(yī)護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施穴位按摩和耳穴埋豆等護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)對(duì)術(shù)后患者實(shí)施中醫(yī)調(diào)護(hù),護(hù)理人員協(xié)助患者開展被動(dòng)性與主動(dòng)性的功能鍛煉康復(fù)訓(xùn)練量應(yīng)由小到大,循

5、序漸進(jìn),以患者的耐受程度為限1.3效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)滿意度的判定由醫(yī)院指定人員發(fā)放護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表,患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),主要分為滿意基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)生活質(zhì)量的判定以FACT(生活質(zhì)量評(píng)分表)4對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),主要包括對(duì)患者情緒穩(wěn)定情況生理健康情況社會(huì)情況功能健全情況和附加注意事項(xiàng)等方面的評(píng)分,總分100分分?jǐn)?shù)越高,表明生活質(zhì)量越高對(duì)兩組患者的住院時(shí)間進(jìn)行觀察記錄1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(s)表示,計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1兩組患者的住院時(shí)間和生活質(zhì)量的對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較

6、兩組差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p2.2兩組患者的滿意度對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(p3討論疼痛乃四肢骨折患者主要的臨床表現(xiàn)癥狀,患者由于缺乏對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí),常常容易在治療過程中發(fā)生體液不足感染軀體危險(xiǎn)移動(dòng)及組織灌注異常等情況,對(duì)患者的正常恢復(fù)造成嚴(yán)重影響中醫(yī)對(duì)骨折引起疼痛的觀點(diǎn)為:外力作用致筋傷骨斷,氣滯血瘀,久未通則疼痛加劇;骨折引起營(yíng)血離經(jīng),并阻于脈絡(luò)而致腫脹,引發(fā)功能障礙5,因此需做好相應(yīng)的護(hù)理工作作為一類新型護(hù)理模式,中醫(yī)護(hù)理臨床路徑集中醫(yī)護(hù)理操作飲食情志于一身,凸顯中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì);加之護(hù)理人員嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范施護(hù),對(duì)圍術(shù)期患者的病情與生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),同時(shí)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥;同時(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施相互協(xié)同,使綜合護(hù)理效果得到擴(kuò)大,不僅減少了患者的住院時(shí)間,也減輕了患者的負(fù)擔(dān),使護(hù)理工作安全順利地開展本研究中,在中醫(yī)護(hù)理臨床路徑模式下的實(shí)驗(yàn)組四肢骨折患者