1、本word文檔 可編輯 可修改妊娠合并糖尿病導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理干預(yù)與效果分析 目的探究護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并糖尿病導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床效果及影響方法于2014年7月2017年7月選取在該院就診的50例妊娠合并糖尿病且伴隨胎兒宮內(nèi)窘迫孕婦作為研究對(duì)象參與臨床研究,根據(jù)抽簽結(jié)果將患者均分為兩組,各25例,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,兩組孕婦均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組孕婦則在此基礎(chǔ)上接受全面護(hù)理干預(yù),分析比對(duì)兩組孕婦的血糖改善情況并發(fā)癥發(fā)生率及妊娠結(jié)果結(jié)果經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組孕婦的血糖控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PR248.3A1672-4062(2017)09(a)-0153-02經(jīng)近些年研究

2、可知,年齡家族不良生育史家族胎兒近遠(yuǎn)期并發(fā)癥等因素均會(huì)引發(fā)妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病孕婦會(huì)隨著妊娠程度的加深逐步發(fā)生變化,多數(shù)孕婦會(huì)在分娩后糖耐量水平恢復(fù)正常1而妊娠期糖尿病患者再次妊娠時(shí)的糖尿病發(fā)生率要高于一般人群,綜合各項(xiàng)研究可知,胰島素缺陷和胰島素抵抗是引發(fā)妊娠期糖尿病的重要因素,其他因素還包括妊娠期內(nèi)分泌和代謝變化的影響等2該文為探究護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并糖尿病導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床效果及影響,于2014年7月2017年7月選取在該院就診的50例妊娠合并糖尿病且伴隨胎兒宮內(nèi)窘迫孕婦作為研究對(duì)象參與臨床研究,取得滿意結(jié)果,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選取在該院就診的50例妊娠合并糖尿

3、病且伴隨胎兒宮內(nèi)窘迫孕婦作為研究對(duì)象參與臨床研究,根據(jù)抽簽結(jié)果將患者均分為兩組,各25例,即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組孕婦平均年齡為32.7歲(2139歲),平均體重為68.73kg(5578kg),其中17例為初產(chǎn)婦,8例為經(jīng)產(chǎn)婦,文化水平:19例為初中及以下學(xué)歷,2例為中高專學(xué)歷,4例為大專及以上學(xué)歷;對(duì)照組孕婦平均年齡為31.9歲(2238歲),平均體重為68.65kg(5677kg),其中19例為初產(chǎn)婦,6例為經(jīng)產(chǎn)婦,文化水平:18例為初中及以下學(xué)歷,4例為中高專學(xué)歷,3例為大專及以上學(xué)歷兩組孕婦在年齡性別體重及文化水平等方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)兩組孕婦均知曉研究目的及資料用途

4、1.2護(hù)理方法兩組孕婦均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括生命體征檢測(cè)病情觀察電解質(zhì)平衡及酸堿平衡等內(nèi)容實(shí)驗(yàn)組孕婦在此基礎(chǔ)上接受全面護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面1.2.1體位護(hù)理妊娠期孕婦子宮會(huì)發(fā)生右旋現(xiàn)象,護(hù)理人員要指導(dǎo)孕婦學(xué)習(xí)使用左側(cè)?P位,用以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,借以改善血液循環(huán),避免發(fā)生胎兒缺氧的情況1.2.2產(chǎn)前干預(yù)護(hù)理人員指導(dǎo)孕婦學(xué)習(xí)如何去感受胎動(dòng)規(guī)律,一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常,則要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員接受相應(yīng)治療和對(duì)策;密切監(jiān)測(cè)胎心變化3-6,繪制曲線圖用以將胎心的變化直觀地表現(xiàn)出來(lái),一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師,給予孕婦高流量面罩吸氧治療,參數(shù)設(shè)置為10mL/min,借以緩解胎兒在子宮中的缺氧

5、狀況1.2.3心理干預(yù)護(hù)理人員要對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育,為孕婦詳細(xì)講解孕產(chǎn)期注意事項(xiàng)和各項(xiàng)相關(guān)知識(shí),介紹疾病的發(fā)病機(jī)制和治療方法,耐心解答孕婦及家屬的疑問(wèn),介紹成功病例幫助孕婦建立治愈信心;要積極主動(dòng)與孕婦進(jìn)行溝通交流,語(yǔ)言平和溫柔;孕期產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮緊張等消極情緒,不良情緒會(huì)影響病情加重病情,加重胎兒窘迫,對(duì)此,護(hù)理人員要給予孕婦相應(yīng)的心理疏導(dǎo),促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧建立,對(duì)于孕婦的錯(cuò)誤認(rèn)知給予糾正和解答,提高孕婦治療依從性7-91.2.4病房護(hù)理維持病房安靜整潔,定期通風(fēng)換氣,維持病房在適宜的溫度和濕度;可在病房擺放一些書籍和漫畫,播放一些輕音樂(lè)幫助孕婦放松心情;護(hù)理人員要鼓勵(lì)孕婦多讀書多做些自己

6、喜歡的事情,保持心情愉悅舒暢10-121.2.5血糖管理妊娠期糖尿病孕婦需要格外控制血糖,藥物不可服用磺酸類,飲食結(jié)構(gòu)要合理,禁食糖類食物,多食用一些高纖維食物,例如燕麥?zhǔn)卟说?避免進(jìn)食高糖分水果,例如香蕉火龍果;不可使用甜品類食物,降低糖類攝入量通過(guò)食療控制血糖以降低藥物對(duì)胎兒的影響,適當(dāng)情況可使用胰島素治療;若孕婦胎兒窘迫無(wú)改善則在足月時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)1.3統(tǒng)計(jì)方法采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取n(%)表示,計(jì)量資料采取平均值標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示,分別采取2檢驗(yàn)或者采用t檢驗(yàn);P2結(jié)果2.1血糖控制情況比對(duì)經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組孕婦的血糖控制情況顯著優(yōu)于對(duì)

7、照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2并發(fā)癥分析護(hù)理干預(yù)期間,實(shí)驗(yàn)組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.3妊娠結(jié)局比對(duì)分析可知,實(shí)驗(yàn)組孕婦的妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期發(fā)生的糖耐量異常空腹血糖異常及糖尿病的一類疾病,若無(wú)法進(jìn)行有效控制血糖將會(huì)損害母嬰健康,甚至引發(fā)母體和胎兒近遠(yuǎn)期并發(fā)癥胎兒窘迫是胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀,發(fā)病率較高,約為2.7%38.5%此類情況在分娩期多發(fā)生,在妊娠晚期常發(fā)生的是慢性胎兒宮內(nèi)窘迫,若在臨產(chǎn)后則通常表現(xiàn)為急性胎兒窘迫在中醫(yī)辯證理論中,因其表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁或胎動(dòng)減少,將其歸屬于“胎動(dòng)不安”在該次臨床研究中,妊娠合并糖尿病導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫孕婦