1、本word文檔 可編輯 可修改PDCA在整體護(hù)理管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)【中圖分?號(hào)】R471A【】1005-0019(2018)07-022-01AbstractObjective:toevaluatetheeffectofPDCAmethodintheholisticnursingmanagement.Methods:theapplicationofPDCAmethodinourinvestigationandanalysiswasconductedamong128nurse,comparetheeffectbeforeandaftertheimplementationofintervention

2、.Results:thedatashowedthat91%ofthenursesabilityenhancement,coincidencerateincreased.Conclusion:PDCAmethodtoimprovethequalityofholisticnursing.Keywords:holisticnursingPDCAnursingcarequality2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的方案要求,堅(jiān)持以病人為中心,以責(zé)任制整體護(hù)理模式,為病人提供全面全程無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)1PDCA就是按照計(jì)劃(plan)實(shí)施(do)檢查(check)處理(action)四個(gè)階段來(lái)進(jìn)行質(zhì)量管理并

3、循環(huán)的方法我院整體護(hù)理組2016年至2017年,應(yīng)用PDCA循環(huán)管理方法,通過(guò)檢查考核培訓(xùn)追蹤改進(jìn)等手段使責(zé)任護(hù)士能力提高,符合率提高,病人滿意度增高1對(duì)象與方法11對(duì)象采取整層抽樣法,隨機(jī)抽查我院當(dāng)日在班的工作1年以上的共計(jì)128名臨床護(hù)士作為本次的研究對(duì)象并將這128名護(hù)士隨機(jī)分配為觀察組和對(duì)照組,平均每組64例,觀察組應(yīng)用PDCA于整體護(hù)理中,對(duì)照組則按照傳統(tǒng)方法,按班管理病人12方法121考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我院制定的整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),考核內(nèi)容包括責(zé)任護(hù)士管床數(shù)量護(hù)理評(píng)估護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施健康教育綜合評(píng)價(jià)共6個(gè)方面,評(píng)價(jià)指標(biāo)為符合要求不符合要求122檢查考核每月由護(hù)理部整體護(hù)理組不定時(shí)對(duì)醫(yī)院各臨

4、床病區(qū)進(jìn)行檢查考核,每個(gè)病區(qū)隨機(jī)抽取1名護(hù)士作為考核對(duì)象通過(guò)深入病房查看環(huán)境,與病人交流,詢問(wèn)病區(qū)環(huán)境是否熟悉滿意,所管醫(yī)生護(hù)士及治療方案是否了解,翻閱病歷了解該患者病情,并結(jié)合檢查表內(nèi)容對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行提問(wèn),根據(jù)責(zé)任護(hù)士對(duì)檢查表內(nèi)容掌握情況,從中發(fā)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士管理病人的問(wèn)題與不足,給予針對(duì)性的指導(dǎo),并將問(wèn)題做好詳細(xì)記錄,對(duì)每月同一類問(wèn)題出現(xiàn)頻次較高的病區(qū),將以電子檔發(fā)放持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)書,各病區(qū)接到改進(jìn)書后需明確自己存在的問(wèn)題,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),考核結(jié)果與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)優(yōu)掛鉤123培訓(xùn)培訓(xùn)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)整體護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行解讀病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)回到科室培訓(xùn)科內(nèi)工作人員,人人知曉整體組不定期參加各病區(qū)晨交班

5、,檢查質(zhì)量并指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)利用晨交班護(hù)理查房病例討論等時(shí)間,理論聯(lián)系實(shí)際,根據(jù)具體病例進(jìn)行檢查提問(wèn)講解討論病情,并檢查護(hù)士對(duì)患者病情的觀察要點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題注意事項(xiàng)制定相關(guān)護(hù)理措施,督導(dǎo)措施落實(shí)情況,及效果評(píng)價(jià)等各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)的重點(diǎn)疾病專科特點(diǎn)以及檢查過(guò)程中所存在的問(wèn)題,應(yīng)制定相關(guān)疾病的病情觀察的重點(diǎn)及常見(jiàn)病觀察要點(diǎn),護(hù)理措施,并組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)分析討論,并制定改進(jìn)措施,科室護(hù)士知曉率應(yīng)達(dá)95%以上整體護(hù)理組制定病情報(bào)告流程和標(biāo)準(zhǔn)(包括手術(shù)及非手術(shù)患者),對(duì)檢查考核組中存在問(wèn)題進(jìn)行分析,避免護(hù)士的盲目性護(hù)理部組織專題培訓(xùn):如何當(dāng)好責(zé)任護(hù)士護(hù)理程序的應(yīng)用護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用循證護(hù)理的方法拓寬護(hù)理人員對(duì)

6、病情觀察的內(nèi)容,使護(hù)士了解所要學(xué)習(xí)的項(xiàng)目日常工作中需觀察的重點(diǎn),從自身問(wèn)題分析中找到自己的不足,并加以改正及提高針對(duì)院里新近1-3年內(nèi)的護(hù)士,護(hù)理部會(huì)每年進(jìn)行一次專題培訓(xùn),學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)基本操作急救相關(guān)級(jí)技能,力爭(zhēng)每一位護(hù)士能通過(guò)病情評(píng)估確定護(hù)理問(wèn)題及制定有效的護(hù)理措施,及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),給予每一位患者針對(duì)性健康教育,調(diào)高患者滿意度124標(biāo)準(zhǔn)化通過(guò)以上檢查考核分析改進(jìn)培訓(xùn),各病區(qū)把重點(diǎn)疾病及常見(jiàn)病進(jìn)行了規(guī)范整體組把檢查的問(wèn)題分析改進(jìn)并標(biāo)準(zhǔn)化,制定病情報(bào)告流程和標(biāo)準(zhǔn)(包括手術(shù)及非手術(shù)患者),避免護(hù)士的盲目性,應(yīng)用到各病區(qū)組在下一個(gè)月進(jìn)行追蹤并進(jìn)行下一輪的檢查考核,將存在的問(wèn)題納入下一輪的檢查考核內(nèi)容應(yīng)用PDCA如此循環(huán)2結(jié)果對(duì)策實(shí)施后,再次采用整群抽樣的方法,調(diào)查2017年7月至9月期間的數(shù)據(jù),通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果見(jiàn)表13討論31PDCA循環(huán)管理模式是一種科學(xué)管理方法,我們整體護(hù)理組通過(guò)檢查培訓(xùn)考核改進(jìn),規(guī)范了工作模式和流程,提高了護(hù)士的綜合能力,提高了整體護(hù)理質(zhì)量32護(hù)理人員在工作中,需多與患者及家屬溝通,了解患者住院過(guò)程中的需求,能幫忙解決就盡自己的努力也要通過(guò)扎實(shí)的基本功基本操作技能堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)使患者放心,對(duì)護(hù)理人員滿意日常工作要細(xì)心,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,解決問(wèn)題,并標(biāo)準(zhǔn)化整體護(hù)理要求每一位護(hù)理人員都要