1、 靜脈注射技術操作流程高曉明 靜脈注射技術操作流程高曉明告 知1、用藥原因、治療效果及毒副作用和注意事項2、囑患者不適時立即告知告 知1、用藥原因、治療效果及毒副作用和注意事項護理目標：正確靜脈給藥，確?；颊甙踩?。操作規(guī)范，并將操作不適降低到最低限制。操作流程：核對評估告知準備實施觀察與記錄核對：醫(yī)囑、患者、藥物要點說明：嚴格執(zhí)行查對制度護理目標：評 估1、患者病情、年齡、意識狀態(tài)及治療目的2、注射部位皮膚完整性及靜脈靜脈狀況3、藥物的性質(zhì)、作用及不良反應4、患者過敏史、用藥史、家族史和對藥物的認識程度及心理反應要點說明：1、長期靜脈注射者應有計劃地自遠心端至近心端選擇靜脈2、盡量選擇對患者活

2、動限制最少的部位3、稠厚油類藥物應選擇較粗針頭4、對刺激性大、毒性強、濃度高的藥物，選擇直、粗、彈性好的血管或者中心靜脈評 估1、患者病情、年齡、意識狀態(tài)及治療目的要點說明：告 知1、用藥原因、治療效果及毒副作用和注意事項2、囑患者不適時立即告知告 知1、用藥原因、治療效果及毒副作用和注意事項準 備1、操作者：洗手、戴口罩，必要時做好職業(yè)防護2、環(huán)境：符合無菌技術操作、職業(yè)防護要求3、物品：治療盤、治療巾、止血帶、消毒液、棉簽、頭皮針、注射器、藥物、膠布、手消毒液、筆、注射卡、手套、彎盤、銳器盒4、患者：舒適體位要點說明：遵循職業(yè)防護原則。化療和細胞毒性藥物應在安全的環(huán)境下配置準 備1、操作者

3、：洗手、戴口罩，必要時做好職業(yè)防護要點注射盤常規(guī)放置下列物品 1皮膚消毒溶液： 2%碘 伏、70%乙醇、安爾碘 2、無菌持物鉗 3、消毒棉簽、消毒治療巾、砂輪、開瓶器、彎盤等注射盤常規(guī)放置下列物品實 施1、按醫(yī)囑抽取藥液2、選靜脈，必要時墊小枕3、扎止血帶，消毒皮膚，囑握拳4、再次核對及排盡空氣5、以1530進行靜脈穿刺6、見回血后松止血帶，囑松拳7、固定針頭，緩慢推注藥液8、注射完畢，拔出針頭，局部以干棉簽按壓實 施1、按醫(yī)囑抽取藥液部位:四肢淺靜脈:肘、腕、手背、足背踝部淺靜脈小兒頭靜脈股靜脈部位:小兒頭皮靜脈注射小兒頭皮靜脈注射小兒頭皮靜脈注射額上靜脈，顳淺靜脈，眶上靜脈，耳后靜脈，枕后

4、靜脈。小兒頭皮靜脈注射額上靜脈，顳淺靜脈，眶上靜脈，耳后靜脈，枕后操作要點操作要點實 施吸藥 排氣 選靜脈 消毒皮膚 穿刺上方6cm處扎止血帶 病人握拳 再次消毒皮膚 待干 左手拇指緊繃靜脈下方 右手持注射器，針尖斜面朝上，針頭與皮膚呈1530角 由靜脈上方或側方平穩(wěn)刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入 見回血，表示針頭已進入靜脈 再順靜脈推進少許0.51 cm 松止血帶、松拳 一手固定針頭，一手緩緩推藥 完畢 干棉球按壓穿刺處 右手迅速拔針 再按壓穿刺點片刻，止局部血 清理用物。實 施吸藥 排氣 選靜脈 消毒皮膚 穿刺上要點說明1、注意配伍禁忌，無菌操作2、掌握不同患者的靜脈注射技巧3、保證安全與

5、正確給藥4、嚴防空氣進入血管5、注射化療藥物，刺激性藥物時，推藥前后均要注入少量0.9%氯化鈉溶液，以免藥液外溢6、根據(jù)藥物的性質(zhì)、作用、治療目的、以適合的速度推注7、按壓至不出血為止。凝血功能障礙的患者要延長按壓時間要點說明1、注意配伍禁忌，無菌操作觀察與記錄1、注射過程中注意觀察病情及注意患者主訴2、觀察藥物療效及不良反應，必要時做好記錄要點說明：如患者主訴不適或病情異常變化，應立即停止注射并及時處理觀察與記錄1、注射過程中注意觀察病情及注意患者主訴要點說明：靜脈穿刺失敗的原因：1. 針頭斜面一半在血管外：有回血，局部腫脹靜脈穿刺失敗的原因：1. 針頭斜面一半在血管外：有回血，靜脈穿刺失敗的原因：2. 脫出血管外：局部腫脹靜脈穿刺失敗的原因：2. 脫出血管外：局部腫脹靜脈穿刺失敗的原因：3.穿破對側血管壁：無回血靜脈穿刺