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1、內科學心肌疾病41、俯仰終宇宙,不樂復何如。42、夏日長抱饑,寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤,不汲汲于富貴。44、欲言無予和,揮杯勸孤影。45、盛年不重來,一日難再晨。及時當勉勵,歲月不待人。內科學心肌疾病內科學心肌疾病41、俯仰終宇宙,不樂復何如。42、夏日長抱饑,寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤,不汲汲于富貴。44、欲言無予和,揮杯勸孤影。45、盛年不重來,一日難再晨。及時當勉勵,歲月不待人。第三篇循環(huán)糸統疾病第六章心肌疾病講授目的和要求1.掌握原發(fā)性心肌病的臨床表現、診斷和治療原則2.熟悉心肌炎的病因、臨床表現、診斷臺療原則3.了解特異性心肌病、心肌炎的分類和發(fā)病原理教師的每一個表情、每一

2、個動作、每一個暗示、每一個眼神都傳遞著教師不同的情感,都可能引起學生情感產生巨大的變化。師生情感和諧融洽,學生才能“親其師,信其道”,進而“樂其道,學其道”。要獲得這種情感氛圍,關鍵在于教師。教師是教學活動的組織者,在教學中起著主導作用。教師的情感不但影響自身的教學活動,而且隨之直接感染著每位學生。教師良好的情感能喚起學生的情感共鳴,使師生情感融洽,相互信任,教學氣氛活躍,更好地完成教學任務。因此,體育教師必須具備良好的、穩(wěn)定的、最有利于教學的情感品質。 一、體育教師必須具備一顆愛心 愛是對人或事物的最深的情感,可表現為一種傾向,形成一種動力。教育家夏丐尊說:“教育之不能沒有愛,猶如池溏之不能

3、沒有水?!睈鄣那楦惺求w育教師首先必須具備的情感品質。它表現在二個方面:1、對體育教育事業(yè)深切的熱愛。體育教學是一項艱辛的勞動,教師在付出復雜的腦力勞動的同時還要付出繁重的體力勞動。教師只有對教育事業(yè)深切的熱愛、執(zhí)著的追求,才能具備吃苦耐勞、勇敢頑強的意志品質,全身心地投入到教育、教學中去,克服重重困難,很好地完成教學任務。2、對學生真摯的熱愛。教師關心熱愛學生,可以產生巨大的感染力,不僅增強學生的學習興趣,提高學習效果,也是建立融洽的師生關系的根本保證,是做好教育工作的巨大動力。它最能激起教師對教育工作的強烈愿望,最能激勵教師千方百計地去教育好學生。這種情感驅使教師把整個心靈獻給學生,對學生誨

4、人不倦。使教師以更大的耐心和韌勁克服教學中遇到的各種障礙,挖掘出自身最大潛能,創(chuàng)造最好的教育方法,取得良好的教學效果。對學生也是一種巨大的學習動力。有了這種愛,學生才會把教師當成親人、知心朋友,師生之間才能建立起感情,才能激起學生對教師的親近感和仰慕心理,從而把這種情感遷移到教師所教授的知識上。心理學關于模仿的研究表明了這一點:“人們總是趨向于模仿他所愛的人,而不愿模仿他所嫌棄的人?!笨梢娊處熯@種愛的情感能使學生產生積極的情感體驗,喚起他們的學習熱情,使之渴望獲得知識,主動模仿教師所教授的動作,提高教學效果。如果教師缺乏這種愛,對學生冷漠無情,甚至對他們感到厭煩,動不動就嚴加訓斥,學生就會緊閉

5、心靈的大門,勢必造成師生關系緊張,使教育活動受阻甚至中斷,給學生造成心靈上的創(chuàng)傷,最終導致教學的失敗。烏申斯基說得好:“如果你厭惡學生,那么,教育工作剛剛開始時就已經結束了。”教師的教育只有溶解在愛的情感里,才能轉化為學生自身需要,引起學生積極反應。 二、體育教師必須會靈活運用各種教法和學法 新課程強調教學過程是師生交往、共同發(fā)展的互動過程。在教學過程中要處理好傳授知識與培養(yǎng)能力的關系,注意培養(yǎng)學生的獨立性和自主性,引導學生質疑、調查、探究,在自主學習中培養(yǎng)獨立思考能力,探究學習中培養(yǎng)解決問題能力,合作學習中提高合作交流的能力。例如,初三的跳繩練習,過去教師一般采用傳授式教學法和學生反復練習的

6、方法來完成教學任務。目前,在教法上我改用激趣法和鼓勵法進行教學嘗試,取得了較好的效果。課前,激發(fā)學生模仿兔、袋鼠等動物跳,然后,布置動物學跳繩,比一比誰學得快的任務,讓學生自由練習。練習過程中,一些基礎好的學生很快就完成老師布置的任務,為了保持學生的練習興趣,一方面,引導學生學習,一方面,讓學生當小老師教不會的同學。每當發(fā)現學生微小的進步,我都會不失時機地給予表揚,有時作出驚呀的表情,在我的激發(fā)和鼓勵下,學生對跳繩充滿了興趣,不僅體育課上跳,回家跳,上學期中考全部滿分。面對學生的進步,我深感成功的快樂。體育教學方法層出不窮,有情景教學法、愉快教學法、游戲競賽法、動機遷移法、成功教學法、創(chuàng)造思維

7、法、興趣教學法等,從而改變單一的傳授式教學方法,在教學實踐中在靈活運用各種教法和學法,是新課改對教師的基本要求。 這里需要重點介紹游戲教學法。游戲教學法,顧名思義,就是通過游戲達到教學目的,從而使學生身心健康發(fā)展。我們要在游戲中培養(yǎng)學生團結合作的精神,讓他們的團隊協作能力有所增強。我們還要通過游戲激發(fā)學生的積極性,在愉悅身心的同時得到身體的鍛煉。游戲教學法有這很強的趣味性,它可以讓學生在面對學習壓力的時候進行減壓,從而達到使學生身心健康發(fā)展的目的。游戲教學法還有一定的競爭性,可以有效的培養(yǎng)學生的思維能力和動手能力,從而有效提高學生的綜合能力。游戲教學法也有很強的組織紀律性,因為人數較多,所以沒

8、有一定的紀律是無法成功完成的。所以,在游戲教學法中,學生不但提高了團隊精神,還有效地緩解了自身壓力,同時增強了組織紀律性,真是一舉多得的好方法。 三、體育教師必須具備積極的心態(tài) 教師帶著積極情感走進課堂并自始至終保持積極心情,能將學生帶進一個和諧、輕松、友愛的學習環(huán)境,對課堂氣氛、教育效果有重要意義。要持之以恒做到這一點并非易事。再優(yōu)秀的教師也是平凡普通的人,也會經常遇到來自家庭、學校和社會的各種沖擊和干擾,時常出現憂愁、煩惱、悲傷、激動等情緒。若把這種情緒帶到課堂,勢必影響教學質量。這就要求體育教師要有博大胸懷包容工作生活中的種種不如意,養(yǎng)成走進課堂之前迅速排遣心理干擾的能力,帶著愉悅之情來

9、面對學生。教師在愉悅情感的支配下進行教學工作,思維敏捷,語言豐富有情感,動作優(yōu)美自如,面部表情自然豐富。從而創(chuàng)設出輕松、歡快、無憂無慮的教學情境,牢牢地吸引住學生的心,增添他們的學習興趣,使之感到學習是一種樂趣,可收到較好的學習效果。特別是由于體育教師與學生直接接觸的機會較多,加之體育教學本身特點,能夠觸發(fā)激情的刺激源較多,如學生在投擲教學中不注意安全,違紀現象屢屢發(fā)生。在這種情況下,教師愉悅的心境會使之平靜理智地來處理問題,使突發(fā)事件轉化為新的契機,不至于因發(fā)怒而影響原有的良好的教學氣氛。反之,教師本來心情煩燥、壓抑,遇到這種情況便怒火中燒,失去理智,向學生發(fā)泄出來。結果往往是,說話走火,刺

10、傷學生的自尊心,導致師生關系緊張,整個教學情境隨之變得沉悶、壓抑起來。這樣,會嚴重地影響教學效果。因此,體育教師應注意培養(yǎng)穩(wěn)定的愉悅情感品質,要帶著歡笑走進課堂,以愉悅之情喚起學生愉悅情感,使學生在輕松、愉快的情感環(huán)境中接受教育。一、參透用活,充分利用教材已有資源 在人文地理教學中,有效開發(fā)教學資源的基礎是充分利用教材已有的各種素材。新課改推出的“一標多本”的教材體系,無論是哪一個版本的教材在為教師精選素材方面都下了功夫。因此開發(fā)教學資源過程中,首先應該從研究課標和教材開始,教材是課標要求的具體落實,不同版本的教材在編寫時選用的教學素材不同,知識結構也存在差異,比較、借鑒不同版本的編寫思路,有

11、利于突破一本教材的局限性,從不同版本的教材中找到共同的關注點,找到有價值的拓展點,結合學生實際,深度挖掘教學資源,創(chuàng)設有助于學生自主學習的情境。平時常說的“用教材教”,指的就是如何用活、用透教材資源,最終達到超越教材、發(fā)展教材的目的。 在比較的基礎上發(fā)現了各個版本的優(yōu)勢,基于實際、取長補短,確定有效的課堂教學目標,開發(fā)出適合的教學資源,使教學任務更合理,教師個性發(fā)揮的空間也更大,最終受到學生的歡迎。充分利用教材資源十分重要,但不是唯一的資源。為了更好地滿足教學需要,需要教師主動開發(fā)教學素材,本課教學中“拓展點”用到的素材資源來自當地的旅游交通地圖、學術論文、地方文獻資料等,來源十分廣泛。因此教

12、師要重視平時的點滴積累。 二、動態(tài)生成,重視開發(fā)過程性教學資源 開發(fā)教學資源,除了搜集各種各樣的教學素材外,還需要重視課堂教學過程中各種過程性資源的開發(fā)。長期以來,課堂教學重結論的學習,忽視對知識生成過程的探究。如果能與學生一起親歷知識的生成過程,為學生及時有效地理解地理知識提供必要的“腳手架”,不僅能創(chuàng)造出新的教學經驗,而且有利于活躍學生思維,發(fā)揮學生認知的主動性。教材設計中時常會忽視知識的形成過程,那么我們在教學設計中可以進行補白,使知識活化、生命化。 在交通運輸方式和布局變化的影響中,書本上使用的株洲、嘉興等城市略圖與市場上發(fā)行的城市交通地圖不同,是經過簡化加工的地圖,突出顯示了交通運輸

13、干線和城市外部形態(tài)輪廓線等相關信息。筆者在教學中也打算設計一張本地的城市略圖,那么是把制作好的簡圖直接呈現給學生,還是帶著學生一起來設計、完成簡圖?教師與學生都是地理課程的創(chuàng)造者和主體,應該共同參與課程的開發(fā)過程。在教學時間允許的情況下,提供給每位學生一張城市交通圖,按歷史發(fā)展順序,在圖中查找并描出護城河、主干道、環(huán)路、高速公路、高鐵線路、地鐵線等交通干道,學生通過繪圖,對城市主干道的分布形成了清晰的空間概念,非常有利于今后的交通出行。其次,仔細觀察這些主干道的延伸方向、周邊的商店和居民點的分布,能進一步認識到它們作為城市的主要發(fā)展軸,影響著城市空間形態(tài)的發(fā)展變化和商業(yè)網點的布局。通過學生的自

14、我體驗,有效提升了地理素養(yǎng)。 地理教學中適宜用圖像來呈現的內容十分豐富,又如在選修2海洋環(huán)境問題與環(huán)境保護的教學中設計如下活動,給每位學生一張世界地圖,讓學生在上課過程中將知道的海洋環(huán)境問題及時在圖上表示出來,學生可以根據環(huán)境問題的不同特點設計合適的圖例,如點狀、線條、柱狀等形式。一幅個性化的世界海洋環(huán)境問題分布圖成為學生課堂學習的重要成果,這種學習方式受到學生的喜愛。 地理教學中過程性教學資源有繪制地圖、地理實驗、自制地理模型等,實踐性較強。通過這些既動腦又動手的學習方式,有助于學生形成鮮明的認識,保持長久的興趣。學生地理思維的形成過程是一個由感性認識到理性認識的過程,在教學中應該讓學生經歷

15、這個過程。 為了拓展學生的視野,增進學生對于地理知識的理解,還需要根據教材內容和教學目標,嘗試開發(fā)相關學科的教學資源。 三、互動融合,有效整合相關學科教學資源 建構主義學習理論告訴我們,學習涉及到學習者原有的認知結構,學習者總是以自身的經驗建構知識。地理學科綜合性強,與其他學科存在密切聯系。人文地理教學中常常滲透歷史、政治、語文等學科內容。充分利用學生已有的相關學科知識來理解和構建地理問題,有利于提高學生的學習興趣,拓寬知識面,培養(yǎng)學以致用的精神。 如何整合?整合什么樣的知識?怎樣發(fā)現其他學科中與地理相關的知識?關鍵在于以地理學科的視角來審視其他學科的知識。 本課的教學內容與歷史學科存在著千絲

16、萬縷的關系。如京杭運河的運輸地位影響著沿線城市的興衰,揚州、濟寧等城市就是最好的寫照。宋代的平江圖為我們展示了古代蘇州城市的總體框架、骨干水系、路橋名勝,圖中反映出古城基本保持著古代“水陸并行、河街相鄰”的雙棋盤格局、“三縱三橫一環(huán)”的河道水系和“小橋流水、古跡名園”的獨特風貌。在課堂教學中,對蘇州城舊貌的重溫,喚起了學生對古城強烈的保護意識和對城市規(guī)劃中人地協調思想重要性的認識。 案例“不同時期蘇州商業(yè)中心與交通的發(fā)展變化”,以蘇州商業(yè)中心的位置變化為線索,追溯了春秋秦漢宋朝、明清時期、民國時期不同階段蘇州的商業(yè)中心演變歷史。 回顧蘇州商業(yè)中心發(fā)展歷史的目的是讓學生站在歷史的長河中去思考商業(yè)

17、中心變化的來龍去脈,從而增強地理教學的時間性和趣味性,客觀全面地總結蘇州城商業(yè)中心演化的一般規(guī)律和特點。這種歷史變化規(guī)律影響深遠,在本市現代的商業(yè)布局中依然發(fā)揮著影響力。由此可見,相關學科資源的介入豐富了地理課堂教學的A B C內容,提高了教學的有效性,有利于學生形成合理的知識結構。在整合其他學科的教學資源時,要充分關注內容的針對性、知識的準確性和講授的適宜性等問題。開發(fā)教學資源的根本目的在于提高課堂教學的有效性,便于學生理解抽象的地理原理和概念,在教學中要避免為了開發(fā)資源而使用資源。在根本上講,資源只是一種手段,是幫助學生理解的“先行組織者”或“腳手架”。內科學心肌疾病41、俯仰終宇宙,不樂

18、復何如。內科學心第三篇循環(huán)糸統疾病第六章心肌疾病第三篇循環(huán)糸統疾病講授目的和要求1.掌握原發(fā)性心肌病的臨床表現、診斷和治療原則2.熟悉心肌炎的病因、臨床表現、診斷臺療原則3.了解特異性心肌病、心肌炎的分類和發(fā)病原理講授目的和要求心肌病心肌病內科學心肌疾病87張課件原發(fā)性心肌病分類肥厚性心肌病致心律失常性右室心肌病/發(fā)育不全遺傳性心肌病左室致密化不全原發(fā)心肌糖原儲積癥心臟傳導系統缺陷線粒體肌病和離子通道病混合型心肌病:擴張型心肌病和限制型心肌病(主要非遺傳因素)炎癥性心肌病應激性心肌病獲得性心肌病圍產期心肌病心動過速心肌病酒精性心肌病原發(fā)性心肌病分類內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課

19、件左心室或雙心室擴大和收縮功能受損、室壁變薄纖維化斑痕、附壁血栓附壁血栓左心室或雙心室擴大和收病因感染:直接損傷。慢性炎癥、免疫炎癥:肉芽腫性心肌炎中毒、內分泌和代謝異常:嗜酒、心肌毒性藥物、維生素或微量元素缺乏遺傳:20-35%DCM呈家族性其他病因臨床表現癥狀左心功能不全表現肺部濕羅音呼吸困難心臟體征:左心擴咳嗽,咳痰,咯血大,第三心音,第乏力,疲勞,頭昏四心音奔馬律,水少尿和腎功不全腫,頸靜脈怒張,右心功能不全表現肝臟腫大消化道癥狀臨床表現內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學

20、心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病87張課件內科學心肌疾病8

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