1、子宮內(nèi)膜癌護(hù)理常規(guī) 【概述】子宮內(nèi)膜癌系發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，絕大多數(shù)為腺癌，多發(fā)生在年齡較大的婦女，是女性生殖器三大惡性腫瘤之一?！局委熢瓌t】根據(jù)病情及患者全身情況選擇手術(shù)、放射治療或藥物治療。早期患者以手術(shù)為主，晚期則采用綜合治療?！咀o(hù)理】 （一）同婦科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理（二）術(shù)前護(hù)理1.根據(jù)手術(shù)方式選擇相應(yīng)的術(shù)前護(hù)理常規(guī)2.與本病相關(guān)的主要護(hù)理（1）評(píng)估要點(diǎn)：1）健康史及相關(guān)因素：月經(jīng)史及婚育史；是否為高危人群，如老年、肥胖、高血壓、糖尿病、絕經(jīng)期推遲、少育、不育；是否存在長(zhǎng)期使用雌激素的誘發(fā)因素；子宮內(nèi)膜癌的家族史。2）癥狀體征：不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后陰道流血；陰道排液；疼痛；全身癥

2、狀；晚期患者常伴有貧血、消瘦、惡液質(zhì)、發(fā)熱及全身衰竭等情況；早期婦科檢查無(wú)明顯異常，晚期子宮增大、變軟、固定，宮旁有結(jié)節(jié)狀塊物。3）輔助檢查：了解血常規(guī)、肝腎功能、血沉、血凝、腫瘤標(biāo)記物、B超、胸部X線、心電圖、分段診斷性刮宮、CT、宮腔鏡等檢查的陽(yáng)性結(jié)果。4）心理和社會(huì)支持狀況。（2）主要護(hù)理措施：1）飲食護(hù)理：評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，鼓勵(lì)病人攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)，滿足需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)合并高血壓、糖尿病者，提供相應(yīng)的飲食。2）會(huì)陰護(hù)理：觀察陰道流血、流液量，保持外陰清潔。3）心理護(hù)理：具有同情心，提供支持，消除恐懼心理，幫助其樹(shù)立治療信心，使其能主動(dòng)配合并接受治療。（三）術(shù)后護(hù)理1.根據(jù)手術(shù)方式選擇

3、相應(yīng)的術(shù)前護(hù)理常規(guī)2.與本病相關(guān)的主要護(hù)理（1）評(píng)估要點(diǎn)：1）有無(wú)陰道流血及感染等并發(fā)癥發(fā)生。2）各種內(nèi)科合并癥的變化情況。（2）主要護(hù)理措施：注意觀察各種內(nèi)科合并癥的變化情況，有異常及時(shí)處理。（四）化療護(hù)理 按婦科惡性腫瘤化療護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（五）激素治療護(hù)理1.講明藥物名稱、用藥目的、劑量、方法、可能出現(xiàn)的副反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施；2.激素治療期間應(yīng)注意體重、血壓等變化，監(jiān)測(cè)肝功能；3.指導(dǎo)病人準(zhǔn)時(shí)用藥、定期隨訪?！境鲈褐笇?dǎo)】1.飲食與營(yíng)養(yǎng)：鼓勵(lì)病人多進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、含鐵豐富的食物。2.休息與活動(dòng)：避免勞累和過(guò)度活動(dòng)，保證充分休息。術(shù)后3月內(nèi)避免舉重物、久站等，以免過(guò)度增加腹壓。3.性生活及盆?。盒g(shù)后經(jīng)醫(yī)生復(fù)查，全面評(píng)估患者身心狀況后確定恢復(fù)性生活和盆浴的時(shí)間。子宮全切術(shù)后、服藥或放射治療后，病人可能出現(xiàn)陰道分泌物減少、性交痛等癥狀，提供局部水溶性潤(rùn)滑劑可增進(jìn)性生活舒適度。4.定期復(fù)診：術(shù)后23年內(nèi)，