1、2020-08-03化療藥物外滲、各類引流管意外滑脫應(yīng)急預(yù)案您的姓名： 填空題 *_1. 導(dǎo)尿管滑脫后，下列處理措施錯誤的是 單選題 *通知醫(yī)生，重新置入導(dǎo)尿管 【正確答案】檢查尿道有無出血損傷報告病區(qū)護士長，闡述脫管處理過程及結(jié)果并簡要分析原因在護理系統(tǒng)中填寫“護理安全事件報告表單非計劃拔管報告單”，上報護理部2. 胸腔引流管意外滑脫時，應(yīng) 單選題 *油紗封住傷口 【正確答案】再插回去重新固定無菌紗布覆蓋傷口3. T管、皮下及腹腔引流管滑脫，應(yīng)立即用_傷口，觀察有無局部滲血、滲液。 單選題 *無菌紗布覆蓋 【正確答案】油紗封閉雙手捏閉敷料包裹4. 如為腦室、腰大池引流管滑脫，應(yīng)： 單選題 *

2、將靠頭部一段導(dǎo)管鉗閉 【正確答案】立即報告醫(yī)生用手壓住傷口立即按原刻度置入5. 頸部引流管部分滑脫的補救措施，錯誤的是 單選題 *立即用無菌紗布覆蓋觀察局部滲血滲液檢查負壓有無漏氣脫出部分可原路納回 【正確答案】協(xié)助醫(yī)生處理傷口6. 發(fā)生管道滑脫,通知醫(yī)生的同時,不正確的是 單選題 *安慰患者,針對當(dāng)時情況采取緊急措施協(xié)助患者取合適體位監(jiān)測生命體征和?？企w征緊急情況自己重新納入 【正確答案】7. 配合醫(yī)生采取相應(yīng)的引流管處置措施，必要時做好搶救準(zhǔn)備： *評估引流管能否繼續(xù)使用并處理有創(chuàng)引流管的局部傷口 【正確答案】根據(jù)需要重新置入引流管 【正確答案】報告病區(qū)護士長，闡述脫管處理過程及結(jié)果并簡要

3、分析原因詳細交接班，做好醫(yī)療護理記錄8. 預(yù)防腹腔引流管滑脫健康宣教有哪些？ *告知留置腹腔引流管的目的、注意事項 【正確答案】保持引流管通暢，防止受壓、折疊、扭曲 【正確答案】翻身活動時要確定引流管留有足夠長度，避免達拉，防止引流管脫出 【正確答案】平臥時引流袋應(yīng)低于腋中線，改變體位或下床活動時引流袋應(yīng)低于引流管出口平面，防止逆流感染 【正確答案】9. 各類引流管滑脫后，應(yīng)立即采取的補救措施，正確的是 *尿管脫落后應(yīng)檢查尿道有無出血損傷 【正確答案】腦部引流管滑脫立即將靠頭部一段導(dǎo)管鉗閉 【正確答案】胸腔引流管應(yīng)用油紗封住傷口 【正確答案】T管滑脫用無菌紗布覆蓋，觀察有無滲液 【正確答案】頸

4、部引流管全部滑脫應(yīng)用無菌紗布覆蓋 【正確答案】10. 頸部引流管全部滑脫的補救措施，正確的是 *立即用無菌紗布覆蓋 【正確答案】觀察局部滲血滲液情況 【正確答案】通知醫(yī)生，考慮是否重新置管 【正確答案】監(jiān)測生命體征和?？企w征 【正確答案】科室召開相關(guān)安全分析會，剖析根本原因，制定防范措施，持續(xù)改進 【正確答案】11. 長春堿類藥物外滲24小時內(nèi)，應(yīng) 單選題 *冰敷激光治療間斷冰冷敷熱敷，水溫不超過50-60 【正確答案】12. 液體化療藥物濺灑時應(yīng)使用 單選題 *自然待干濕的吸收墊輕輕覆蓋并擦凈干燥吸收墊吸干擦凈 【正確答案】以上都不對13. 外滲24小時內(nèi)，根據(jù)藥物性質(zhì)給予間斷冰冷敷或熱敷，

5、每次_分鐘，注意防止凍傷或者燙傷。 單選題 *5-1010-1515-20 【正確答案】25-3014. 大量化療藥物濺灑時，穿戴防護用品順序正確的是 單選題 *防護口罩、內(nèi)層手套（PVC）、防護衣、護目鏡、防護面罩、鞋套、外層手套（乳膠） 【正確答案】防護口罩、防護衣、護目鏡、防護面罩、鞋套、內(nèi)層手套（PVC）、外層手套（乳膠）防護口罩、內(nèi)層手套（PVC）、外層手套（乳膠）、防護衣、護目鏡、防護面罩、鞋套防護口罩、內(nèi)層手套（PVC）、外層手套（乳膠）、防護衣、護目鏡、鞋套、防護面罩15. 化療藥物濺灑入眼內(nèi)，應(yīng)立即 單選題 *用清水沖洗3分鐘先用清水沖洗，再用生理鹽水沖洗用大量生理鹽水或洗眼

6、液沖洗眼睛至少3分鐘用大量生理鹽水或洗眼液沖洗眼睛至少15分鐘 【正確答案】16. 蒽環(huán)類藥物外滲時，在外滲發(fā)生_小時內(nèi)，遵醫(yī)囑由對側(cè)肢體輸注右丙亞胺，并連續(xù)輸注三天。 單選題 *486 【正確答案】217. 化療藥物外滲應(yīng)首先 單選題 *回抽殘余藥物停止化療藥物輸注并保留原針頭 【正確答案】局部封閉抬高患肢18. 化療藥物外滲的封閉方式是 單選題 *環(huán)形封閉 【正確答案】扇形封閉三角形封閉19. 做好化療藥物外滲處理后的護理記錄，內(nèi)容包括 *記錄外滲發(fā)生的時間、部位、范圍 【正確答案】化療藥物的名稱、劑量 【正確答案】處理方法 【正確答案】患者的主訴 【正確答案】局部皮膚情況 【正確答案】20. 化療藥物外滲后的處理措施，正確的是 *立即匯報醫(yī)生、護士長 【正確答案】停止化