關于手術麻木知多少第1頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四三大病因糖尿病周圍神經病變腦血管病脊髓神經根壓迫第2頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四我國糖尿病發(fā)病人數(shù)目前是9400萬。高糖疑似糖尿病病人高達1.2億。每13個中國人至少有一位是糖尿病患者或潛在患者。世界范圍內每三秒鐘就有一名糖尿病患者被確診。每10秒鐘就有一位糖尿病患者因并發(fā)癥死亡。每30秒鐘就有一位糖尿病患者因糖尿病足而截肢。糖尿病患者發(fā)生周圍神經病變比非糖尿病患者高40倍第3頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四糖尿病周圍神經病變有多嚴重？什么是糖尿病周圍神經病變？如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經病變？如何防治

及為什么要長期治療糖尿病周圍神經病變？第4頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四糖尿病周圍神經病變早期不易被察覺高患病率：60.3%糖尿病患者伴有糖尿病周圍神經病變起病隱匿：30%-40%糖尿病周圍神經病變患者早期無癥狀

不易被察覺易漏診：大于50%輕中度糖尿病周圍神經病變患者被漏診如不及時治療，增加了糖尿病足和截肢、心臟自主神經

病變和猝死的風險第5頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四糖尿病足——截肢隱憂糖尿病周圍神經病變是導致糖尿病足發(fā)生的最常見危險因素由于糖尿病患者血糖較高并伴有微血管病變，潰瘍傷口難以愈合、反復感染，最終形成糖尿病足糖尿病足的處理是醫(yī)學界難題，盡管醫(yī)學水平不斷進步，但仍有85%糖尿病足患者最終被截肢第6頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四心臟自主神經病變——猝死隱憂約有20%-40%的糖尿病患者合并自主神經病變自主神經病變5年內死亡率約50%，其中心臟自主神經病變最嚴重患者往往因為無胸悶、心絞痛等癥狀，錯失治療時機，最終可能發(fā)展為無痛性心肌梗死，甚至猝死。第7頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四糖尿病周圍神經病變其他危害糖尿病周圍神經病變對人體還有有很多危害，

較常見的如：胃輕癱，性功能障礙等總之，糖尿病周圍神經病變危害廣，后果嚴重因此，所有糖尿病患者都應積極預防神經病變的產生，

做到早發(fā)現(xiàn)，早治療第8頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四內容糖尿病周圍神經病變有多嚴重？什么是糖尿病周圍神經病變？如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經病變？如何防治

及為什么要長期治療糖尿病周圍神經病變？第9頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四什么是糖尿病周圍神經病變？60%-90%的糖尿病患者伴有糖尿病周圍神經病變（DPN）DPN是在排除其他原因的情況下，患者出現(xiàn)周圍神經功能障礙相關的功能和體征。比較明顯的癥狀有：麻木、疼痛、灼熱和針刺感手套襪套樣的感覺障礙通常下肢比上肢早出現(xiàn)且嚴重夜間較白天嚴重第10頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四糖尿病周圍神經病變有哪些表現(xiàn)？隨病程延長，臨床表現(xiàn)不同：早期階段：無癥狀中期階段：麻木、疼痛、蟻走感、燒灼感、踩棉花感晚期（神經壞死）階段：痛覺、溫度覺、本體覺缺失第11頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四第12頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四第13頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四第14頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四壞死和截肢糖尿病足第15頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四哪些糖尿病患者更易發(fā)生周圍神經病變？血糖控制不良患糖尿病超過5年同時患有高血壓或高血脂同時伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變或糖尿病腎病第16頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四內容糖尿病周圍神經病變有多嚴重？什么是糖尿病周圍神經病變？如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經病變？如何防治

及為什么要長期治療糖尿病周圍神經病變？第17頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四為什么需要及早發(fā)現(xiàn)并治療DPN?您患糖尿病是否超過5年？您的下肢或足部是否有過疼痛、麻木或者襪套樣感覺？如果以上任何一項，您的回答是“是”，說明糖尿病周圍神經病變可能已經悄悄靠近您……如不及時治療糖尿病周圍神經病變，會增加截肢、心臟自主神經病變和猝死的風險。因此，應當積極篩查、及早預防治療。第18頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四內容糖尿病周圍神經病變有多嚴重？什么是糖尿病周圍神經病變？如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經病變？如何防治

及為什么要長期治療糖尿病周圍神經病變？第19頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四糖尿病周圍神經病變是怎樣發(fā)生的?糖尿病神經病變的發(fā)病機制：1、血糖高導致神經腫脹，受卡壓2、血糖使神經周圍組織與神經粘連，神經柔韌性降低第20頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四糖尿病周圍神經病變的基礎治療解除神經卡壓控制血糖修復神經第21頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四微創(chuàng)手術解除神經卡壓脛神經松解腓總神經松解第22頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四微創(chuàng)手術解除神經卡壓脛神經松解腓總神經松解第23頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四微創(chuàng)手術解除神經卡壓正中神經松解第24頁，共26頁，2022年，5月20日，21點33分，星期四療效感覺障礙緩解或改善可達70－90％下肢無力癥狀可緩解80－90％藥