右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血剖析右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血剖析右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血剖析2015年12月護(hù)理查房右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血—蘇甜甜神經(jīng)外科基底節(jié)區(qū)出血?dú)ず撕颓鹉X是高血壓性腦出血的兩最常見部位。典型可見下下2母偏徠砡(病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)缺失和偏盲等),大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性yCSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見。一、充分認(rèn)識(shí)校本教研校本教研，是指學(xué)校根據(jù)自身辦學(xué)思想及實(shí)際情況，以教師為主體，自主進(jìn)行教學(xué)研究。以校為本的教研，是將教學(xué)研究的重心下移到學(xué)校，以新課程實(shí)施過(guò)程中教師所面對(duì)的各種具體問(wèn)題為對(duì)象，以教師為研究的主體，旨在提高教育教學(xué)質(zhì)量。教師是校本教研的核心，教師是新課程有效實(shí)施的前提與保證，教師成為研究者，是新課程賦予教師的使命。校本教研，是教師成為研究者的有效途徑，是為解決學(xué)校教育教學(xué)實(shí)際問(wèn)題而進(jìn)行的研究。教師集實(shí)踐者與研究者于一體，實(shí)踐性、時(shí)效性、應(yīng)用性較強(qiáng)。教師在教學(xué)中走“教、學(xué)、研”相輔相成之路，這就要求教師要自覺(jué)、不斷地運(yùn)用現(xiàn)代教育新理念，教學(xué)實(shí)踐中注重反思，不斷積累，將經(jīng)驗(yàn)上升為理論，并反過(guò)來(lái)指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐。二、努力提高認(rèn)識(shí)1、領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具遠(yuǎn)見卓識(shí)，具超前意識(shí)教師充分認(rèn)識(shí)到自己在新課程改革中所擔(dān)任的角色。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)是校本教研的第一負(fù)責(zé)人，領(lǐng)導(dǎo)提高了認(rèn)識(shí)，才會(huì)切實(shí)作好教研規(guī)劃，對(duì)教師的評(píng)價(jià)才會(huì)客觀、科學(xué)。教師才會(huì)在領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下樂(lè)意接受，發(fā)揮個(gè)性特長(zhǎng)，找準(zhǔn)位置，并付之實(shí)踐。2、校本教研，是學(xué)校特色形成的關(guān)鍵創(chuàng)辦學(xué)校特色是學(xué)校適應(yīng)時(shí)代需求，求生存、求發(fā)展的需要，它已成為當(dāng)代中小學(xué)校普遍的辦學(xué)方向與追求。就目前來(lái)看，以科研為支柱，“科研興?！?、“教研興?！币殉蔀楦鲗W(xué)校的共識(shí)。一所學(xué)校，只有依靠教育教學(xué)科研才能形成特色，才能提升學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和知名度。校本教研以學(xué)校為基地，以解決學(xué)校教育教學(xué)實(shí)際問(wèn)題為起點(diǎn)，選擇適宜學(xué)校實(shí)際情況的方法而進(jìn)行，其生長(zhǎng)點(diǎn)、出發(fā)點(diǎn)在學(xué)校。江蘇的洋思中學(xué)、東廬中學(xué)就是切實(shí)抓好校本教研，才形成了自己獨(dú)有的特色，教學(xué)理念先進(jìn)，教學(xué)成績(jī)斐然，成為知名品牌學(xué)校。三、客觀認(rèn)識(shí)自身的不足校本教研，教師是本，教師只有認(rèn)識(shí)到自身的不足，才能開展好校本教研，一般教師主要存在以下不足：1、對(duì)教育科研的誤解。許多教師將教育科研神秘化，普遍認(rèn)為教育科研是科研專家，科學(xué)研究院（所）的工作，是高不可攀的，結(jié)果身邊有許多值得探討的課題或有價(jià)值的問(wèn)題、教學(xué)心得在誤解中與自己失之交臂。2、教師科研素質(zhì)的欠缺。一是研究意識(shí)水平不高；二是教研知識(shí)準(zhǔn)備不足。從事教育科研所需的教育學(xué)、心理學(xué)、新的教育理念方面的專業(yè)知識(shí)準(zhǔn)備不足，平時(shí)積累得不夠，“充電”機(jī)會(huì)少或次數(shù)少，結(jié)果籌劃起來(lái)是“書到用時(shí)方恨少”，動(dòng)起手來(lái)是“眼高手低”、“江郎才盡”。三是教師從事教育科研所需的方法準(zhǔn)備不足，既局限了教研選題范圍，也影響持續(xù)開展教研的信心。3、教研能力尚待提高。教研能力層面、深度都不夠，如自主學(xué)習(xí)能力、人際交往能力、創(chuàng)新能力、自我監(jiān)控能力、運(yùn)用現(xiàn)代化設(shè)備展開實(shí)驗(yàn)的能力欠缺。四、正視存在的困難1、教研經(jīng)費(fèi)不足有限的錢用以維持學(xué)校“生計(jì)”，教研經(jīng)費(fèi)得不到保障，將嚴(yán)重挫傷廣大教師進(jìn)行校本教研的積極性，從而阻礙校本教研的順利開展。2、教師開展校本教研的時(shí)間投入不足師資缺編，班額過(guò)大，教師超負(fù)荷工作，加之目前對(duì)教師的評(píng)價(jià)仍舊以“學(xué)生成績(jī)”為主要參照標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生成績(jī)的好壞直接決定教師的前途和命運(yùn)，因此，教師通常會(huì)將有限的時(shí)間投入到“如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)”上，而不是尋找一切可以尋找的時(shí)間為自己“補(bǔ)給”和冷靜的進(jìn)行教學(xué)反思。結(jié)果，形成惡性循環(huán)，未找到真正提高教學(xué)質(zhì)量的途徑、方法。3、教師開展校本教研的技術(shù)、設(shè)備準(zhǔn)備不足一是學(xué)校技術(shù)設(shè)備準(zhǔn)備不足，沒(méi)有必備的系統(tǒng)的工具書，沒(méi)有現(xiàn)代化的多媒體、實(shí)驗(yàn)室等教學(xué)設(shè)備，本來(lái)是一節(jié)能運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)輔助為手段，能節(jié)時(shí)、直觀、高效、內(nèi)容豐富的課，結(jié)果一無(wú)資料、二無(wú)設(shè)備，只能“空對(duì)空”，教師講得費(fèi)力，學(xué)生學(xué)得吃力，最后，“不歡而散”。二是教師本身不具備使用現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備的能力。有好的教學(xué)構(gòu)想，但在實(shí)際教學(xué)中不能實(shí)現(xiàn)。4、校本教研相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制不完善沒(méi)有完善的激勵(lì)機(jī)制，難以調(diào)動(dòng)教師教研的積極性?！爸刭p之下必有勇夫”，“賞”雖不一定達(dá)到目的，但可以調(diào)動(dòng)教師的教研積極性。廣大教師的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)了，校本教研的基礎(chǔ)就有了，有了基礎(chǔ)，何愁建不起“高樓大廈”。五、切實(shí)開展1、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)課改監(jiān)管力度，多進(jìn)行課改培訓(xùn)，努力提高教師的理論水平，培養(yǎng)其業(yè)務(wù)能力學(xué)校應(yīng)加大課改力度，依據(jù)《新課標(biāo)》，讓老師大膽嘗試，從制度、時(shí)間、理念等方面進(jìn)行督促，并開辟多樣化的研究途徑，引導(dǎo)教師及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，總結(jié)和推廣好的教學(xué)方法。2、學(xué)校應(yīng)節(jié)縮資金，開源節(jié)流，把有限的資金用在刀刃上，保障教學(xué)設(shè)施完善和科研經(jīng)費(fèi)的投入花大力氣配置多媒體、實(shí)驗(yàn)室等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，保證工具書、資料訂閱、組織活動(dòng)、成果輯集、成果獎(jiǎng)勵(lì)等經(jīng)費(fèi)的投入，充分利用遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，給教師創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的教研環(huán)境，搭建好教研平臺(tái)。3、狠抓師資隊(duì)伍建設(shè)（1）做好教師角色的轉(zhuǎn)變。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者、引導(dǎo)者、參與者，轉(zhuǎn)變“傳道、授業(yè)、解惑”角色，放下“師道尊嚴(yán)”的架子，平等、親切地參與到學(xué)的探究、學(xué)習(xí)體驗(yàn)中。教師心中裝著每個(gè)學(xué)生的具體情況，全身心投入，持之以恒，堅(jiān)持不懈。（2）以交流提高教師業(yè)務(wù)能力和理論水平。請(qǐng)有教學(xué)特色的教師到校上示范課，讓廣大教師學(xué)習(xí)、探索其新的教學(xué)思路，吸取別人的長(zhǎng)處；請(qǐng)課改專家、學(xué)者到校講授新思想、新理念，用以解決教師們?cè)谛抡n程中出現(xiàn)的困惑、產(chǎn)生的新矛盾；經(jīng)常派骨干教師參加教改會(huì)、教研會(huì)，把新方法引進(jìn)來(lái)；校與校之間經(jīng)常開展教學(xué)觀摩，相互交流，共同促進(jìn)。（3）培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。教師團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互配合，共同解決教學(xué)中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題，關(guān)注學(xué)科整合，總結(jié)教育行為背后隱含的規(guī)律、本質(zhì)，進(jìn)而形成科研成果。（4）樹立堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)的理念。新課改的實(shí)施，關(guān)鍵在于教師的專業(yè)素質(zhì)能否適應(yīng)新的要求。把原有的“桶論”（即要給學(xué)生一碗水、教師要有一桶水），轉(zhuǎn)變?yōu)椤皢?wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)”的“清泉論”。教師樹立了“終身學(xué)習(xí)”的態(tài)度和意識(shí)，才能在教學(xué)實(shí)踐不斷改進(jìn)教學(xué)方法，不斷充實(shí)自己，完善自己，達(dá)到新時(shí)代教育教學(xué)的要求。4、積集體智慧，資源共享學(xué)校除加強(qiáng)教學(xué)常規(guī)管理外，應(yīng)著力抓好集體備課、說(shuō)課、評(píng)課等教學(xué)活動(dòng)。集體備課以學(xué)科組長(zhǎng)組織管理，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)分組監(jiān)控。同一年級(jí)、同一學(xué)科設(shè)備課小組，小組成員輪流承擔(dān)一周主備課人，主備課人要在本周集備課前準(zhǔn)備好本周所講授的內(nèi)容，備好課時(shí)教案，然后成員針對(duì)學(xué)生實(shí)際，“以激活課堂，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性”為前提，“以培養(yǎng)學(xué)生的探索、創(chuàng)新能力”為目的，各抒己見，對(duì)教案進(jìn)行討論、完善，直到達(dá)成共識(shí)，最后形成“教學(xué)合一”的“講學(xué)稿”；說(shuō)課，針對(duì)同一單元或同一章節(jié)，說(shuō)對(duì)新課標(biāo)的認(rèn)識(shí)，說(shuō)對(duì)教材內(nèi)容的理解、處理、構(gòu)想，說(shuō)學(xué)生的實(shí)際情況，說(shuō)課題的有利因素和存在的不足，說(shuō)訓(xùn)練設(shè)想和目的；評(píng)課，每期組織上好公開課、示范課，課后全體成員一起總結(jié)這堂課的優(yōu)、劣、得、失，認(rèn)真分析成功之處，看這堂課有哪些“驚喜”出現(xiàn)，看學(xué)生身上出現(xiàn)了哪些“閃光點(diǎn)”，并指出存在的問(wèn)題。真誠(chéng)交流，互相評(píng)價(jià)，相互“碰撞”中獲得教學(xué)新思路、新教法。每期適時(shí)讓各學(xué)科帶頭人組織教師進(jìn)行新課程理論學(xué)習(xí)，安排專題講座或論文交流，以此達(dá)到人人參與，共同進(jìn)步，資源共享。課堂教學(xué)是實(shí)施素質(zhì)教育的主陣地,學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),應(yīng)該從課堂教學(xué)上予以突破。筆者在教學(xué)實(shí)踐中以新課程理念為指導(dǎo),以深化課堂教學(xué)改革、提高課堂教學(xué)效益、全面提高教育質(zhì)量為目標(biāo),嘗試了“情境導(dǎo)入、目標(biāo)激趣――任務(wù)驅(qū)動(dòng)、自主探究――組內(nèi)質(zhì)疑、合作交流――點(diǎn)撥拓展、反思升華――作品展示、總結(jié)評(píng)價(jià)”的五環(huán)節(jié)理想課堂教學(xué)模式,下面就《制作名片、規(guī)劃人生》教學(xué)案例具體闡述課堂教學(xué)五環(huán)節(jié)在教學(xué)中的應(yīng)用。環(huán)節(jié)一、情境導(dǎo)入,目標(biāo)激趣1.課堂實(shí)錄:(課前教師用網(wǎng)絡(luò)廣播系統(tǒng)播放幻燈片,向?qū)W生展示風(fēng)格迥異、各種各樣的名片,創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。)“同學(xué)們,本節(jié)課我們要為自己設(shè)計(jì)制作一張名片。(板書:《我的名片》),這張名片不是一張普通的中學(xué)生的名片,而是你10年后的名片”(板書:《10年后我的名片》),請(qǐng)說(shuō)一說(shuō)你的理想是什么?10年后你的人生是什么樣子?這節(jié)課就是把自己對(duì)未來(lái)的規(guī)劃和想象,用一張名片展示出來(lái)?！?學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)目標(biāo),明確本節(jié)課需要掌握的知識(shí)與技能)“通過(guò)本節(jié)課的學(xué)習(xí):(1)能夠設(shè)置適當(dāng)?shù)募垙堫愋?調(diào)整頁(yè)邊距;(2)能夠根據(jù)需要,插入文本框、藝術(shù)字、剪貼畫等;(3)合理編排圖文版式,使版面美觀規(guī)范?！?.設(shè)計(jì)思想:(1)課前出示一些精美的名片,激發(fā)學(xué)生的探究興趣,使學(xué)生對(duì)名片有更感性的認(rèn)識(shí)。(2)以“談?wù)摗摇睦硐搿钡慕虒W(xué)情境導(dǎo)入新課,鼓勵(lì)學(xué)生思考并說(shuō)出自己的理想,從而引出本節(jié)的主體任務(wù)――設(shè)計(jì)名片,規(guī)劃人生,此任務(wù)貼近學(xué)生的生活,更易激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作熱情,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性,使學(xué)生處于積極思維狀態(tài)。(3)出示學(xué)習(xí)目標(biāo),明確學(xué)習(xí)任務(wù)。引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己的認(rèn)知水平,分析哪些目標(biāo)通過(guò)自學(xué)能夠自主完成,哪些目標(biāo)需要與小組同學(xué)合作共同完成,哪些目標(biāo)是本節(jié)學(xué)習(xí)的重點(diǎn),哪些目標(biāo)是本節(jié)內(nèi)容的提高與拓展。學(xué)生帶著目標(biāo)進(jìn)行下一環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí),有的放矢,做學(xué)習(xí)的主人。在信息技術(shù)課堂教學(xué)中,以任務(wù)為驅(qū)動(dòng),師生在完成本節(jié)的主體任務(wù)過(guò)程中,逐步學(xué)習(xí)和掌握所需的知識(shí)與技能。學(xué)生在需求中主動(dòng)尋找解決方法,在學(xué)習(xí)到相關(guān)的知識(shí)與技能后,主動(dòng)把知識(shí)與技能應(yīng)用到作品創(chuàng)作中,這種“任務(wù)式”、“學(xué)以致用”的學(xué)習(xí)方式,把信息技術(shù)教學(xué)的目的最終落腳到技術(shù)應(yīng)用價(jià)值上。環(huán)節(jié)二、任務(wù)驅(qū)動(dòng),自主探究1.課堂實(shí)錄(1)教師投影出示任務(wù)及要求,學(xué)生閱讀操作提示?；救蝿?wù):在名片紙上填上自己10年后的信息(文本框/藝術(shù)字)選擇合適的圖像插入到名片紙上(圖片、剪貼畫、自選圖形等)。操作提示:①合理使用文本框和藝術(shù)字進(jìn)行文字編排;②插入的圖像要突出主題,美化版面宜精不宜多,不能喧賓奪主。(2)學(xué)生參看《導(dǎo)學(xué)案》和教材,自主嘗試完成此任務(wù)。(3)教師巡回觀察,發(fā)現(xiàn)學(xué)生在版面、字體、圖像美化上存在的問(wèn)題,并予以記錄。2.設(shè)計(jì)思路(1)學(xué)生在前幾節(jié)課已經(jīng)學(xué)習(xí)了插入圖像、文本框、藝術(shù)字等單一技能,本項(xiàng)任務(wù)中所應(yīng)用的技術(shù)對(duì)學(xué)生而言不是難點(diǎn),學(xué)生欠缺的是根據(jù)實(shí)際需求選擇合適的形式來(lái)表達(dá)主題的能力和技術(shù)的綜合運(yùn)用能力,因而學(xué)生在本環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)中,完全有能力進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。(2)教師在巡視中發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題,并進(jìn)行當(dāng)堂的二次備課,對(duì)于簡(jiǎn)單的、個(gè)性的問(wèn)題,可以在小組合作交流環(huán)節(jié)中,由小組成員互助解決;對(duì)于復(fù)雜的、共性的問(wèn)題,可以在點(diǎn)拔拓展環(huán)節(jié)中師生共同討論解決。環(huán)節(jié)三、組內(nèi)質(zhì)疑,合作交流1.課堂實(shí)錄學(xué)生在小組內(nèi)提出自己在自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,尋求小組成員的幫助,共同解決問(wèn)題。2.設(shè)計(jì)思路組內(nèi)質(zhì)疑,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。學(xué)生提出問(wèn)題,如果比較簡(jiǎn)單,在小組內(nèi)就能通過(guò)互幫互助“兵教兵”的方式得到解決;如果問(wèn)題比較難,這個(gè)問(wèn)題可能會(huì)引起其他同學(xué)的反思和共鳴,就讓小組成員在討論中交換彼此的觀點(diǎn),加深對(duì)此問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。環(huán)節(jié)四、點(diǎn)撥拓展、反思深化1.課堂實(shí)錄“請(qǐng)各小組長(zhǎng)依次匯報(bào)本小組內(nèi)尚未解決的問(wèn)題,其他小組的同學(xué)如果能夠幫助他們解決這個(gè)問(wèn)題,將獲得一枚‘智慧星’,如果你的問(wèn)題同學(xué)們都不能解決,老師將獎(jiǎng)勵(lì)你們小組一枚‘求知星’”(1)各小組長(zhǎng)逐一通過(guò)廣播,展示小組內(nèi)出現(xiàn)的問(wèn)題(2)教師鼓勵(lì)其他小組的成員幫助他們解決這個(gè)問(wèn)題,如果全體學(xué)生均無(wú)法解決,教師演示操作方法。“除了剛才同學(xué)們提出的幾個(gè)問(wèn)題外,老師還有兩個(gè)問(wèn)題想考一考大家,問(wèn)題一:如果名片上所有的文字都用藝術(shù)字,這樣美嗎?問(wèn)題二:名片上的圖像越多越好嗎?選擇插入的圖像應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?”①學(xué)生發(fā)表自己的見解;②教師點(diǎn)撥藝術(shù)字和圖片的作用:描繪和突出主題,修飾和美化版面。2.設(shè)計(jì)思路(1)通過(guò)一些獎(jiǎng)勵(lì)措施,鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題,積極展示自我,培養(yǎng)學(xué)生的探究創(chuàng)新能力,樹立學(xué)生積極幫助他人的良好意識(shí)。(2)教師結(jié)合小組學(xué)習(xí)交流情況,對(duì)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn),給予恰當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥講解,引導(dǎo)學(xué)生形成完整的認(rèn)知體系,并根據(jù)教學(xué)目標(biāo),將學(xué)習(xí)內(nèi)容拓展延伸,進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練。在該環(huán)節(jié)中,教師所講授的是全體學(xué)生所共同質(zhì)疑的問(wèn)題,學(xué)生的注意力高度集中,通過(guò)思考后問(wèn)題會(huì)記憶更加深刻。大家共同切磋,共同分享討論研究的成果,共同糾正錯(cuò)誤,優(yōu)化思想品質(zhì),提高學(xué)習(xí)能力。環(huán)節(jié)五、作品展示,總結(jié)評(píng)價(jià)1.課堂實(shí)錄“同學(xué)們,請(qǐng)欣賞本組同學(xué)制作的名片,了解同學(xué)的理想,小組內(nèi)推選出一幅優(yōu)秀的作品,上傳到教師機(jī)上的‘作品展示’文件夾中,參與班級(jí)作品評(píng)選。”“我們一起來(lái)看一組入選作品,請(qǐng)作者說(shuō)一說(shuō)自己的理想,作品的創(chuàng)作思路以及作品的成功之處。發(fā)言限時(shí)半分鐘……”在學(xué)生介紹作品的同時(shí),教師打印出他的名片,并張貼在黑板上?！案餍〗M討論這些入選作品的優(yōu)劣,從中選出最喜歡的三幅作品。每個(gè)小組派出一名民意代表上臺(tái),在相應(yīng)的作品下方,畫上一顆五角星?！苯處煾鶕?jù)小評(píng)委的星級(jí)評(píng)價(jià),評(píng)選出獲得五角星最多的作品為本次活動(dòng)的“最佳創(chuàng)作獎(jiǎng)”。學(xué)生填寫自我評(píng)價(jià)量化表,對(duì)本節(jié)課自己的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)?！巴瑢W(xué)們,本節(jié)課我們不僅為自己制作了一張名片,而且還對(duì)自己未來(lái)的人生進(jìn)行了規(guī)劃,看到同學(xué)們都有自己崇高的人生理想,老師真為你們感到驕傲,同時(shí),老師也希望大家能夠把握現(xiàn)在的美好時(shí)光,好好學(xué)習(xí),為了實(shí)現(xiàn)理想而努力奮斗”。2.設(shè)計(jì)思路(1)推選優(yōu)秀作品,培養(yǎng)學(xué)生公平、公正評(píng)價(jià)他人的能力,構(gòu)建學(xué)生之間平等的、民主和諧的同學(xué)關(guān)系,培養(yǎng)學(xué)生欣賞他人的意識(shí)和團(tuán)隊(duì)意識(shí);(2)學(xué)生作品推介,使其創(chuàng)作思想進(jìn)一步升華,鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力,樹立學(xué)生的自信心。(3)對(duì)學(xué)生進(jìn)行理想信念教育,實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)教學(xué)中的德育滲透,升華本節(jié)活動(dòng)主題?？傊?五環(huán)節(jié)課堂教學(xué)模式讓學(xué)生在任務(wù)探究中享受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣、體驗(yàn)到信息技術(shù)的價(jià)值,通過(guò)信息技術(shù)學(xué)習(xí),提高學(xué)生良好的學(xué)習(xí)、探究、創(chuàng)新、合作等綜合能力,培養(yǎng)學(xué)生良好的信息素養(yǎng)。右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血剖析右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血剖析右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出2015年12月護(hù)理查房右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血—蘇甜甜神經(jīng)外科2015年12月護(hù)理查房基底節(jié)區(qū)出血?dú)ず撕颓鹉X是高血壓性腦出血的兩最常見部位。典型可見下下2母偏徠砡(病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)缺失和偏盲等),大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性yCSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見。基底節(jié)區(qū)出血疾病病因血壓性腦出血是非創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血最常見的病因,是高血壓伴發(fā)腦小動(dòng)脈病變,血壓驟升使動(dòng)脈破裂所致。其他病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬化,血液病(白血病、再生障礙性血小板減少性紫癲、血友病、會(huì)細(xì)胞增多證和鐮狀胞病等),以及腦淀粉樣血管病、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形moyamoya病、腦動(dòng)脈炎、硬膜靜脈竇血栓形成、夾層動(dòng)脈瘤、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤,梗死后腦岀血、抗凝或溶栓治療等。疾病病因好發(fā)部位血壓性腦出血有其特別的好發(fā)部位,據(jù)大宗病例統(tǒng)計(jì),55%在殼核(外囊)區(qū),15%在腦葉皮層下白質(zhì)內(nèi),10%在腦,0%中橋腦,10%在小腦半球而發(fā)生于延髓或中腦者極為少見。好發(fā)部位病理生理燒核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個(gè)最常見部位,它們被內(nèi)囊后肢所分隔,下行運(yùn)動(dòng)纖維、深行感覺(jué)纖維以及視輻射穿行其中外側(cè)(殼核)或內(nèi)側(cè)(丘腦)擴(kuò)張血腫壓迫這當(dāng)纖生對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙病理生理臨床特點(diǎn)為突然出現(xiàn)劇烈頭痛,并且多伴有躁動(dòng)、嗜睡或昏迷。血腫對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱、曈孔的變化,早期兩側(cè)瞳孔縮小腫擴(kuò)大,腦水腫加重,遂出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,引起血腫側(cè)曈孔散大等腦疝危象,岀現(xiàn)呼吸障礙,脈搏減慢,血壓升高。隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。出血量少時(shí),血腫可以自行吸收消散,癥狀逐漸緩解。臨床特點(diǎn)癥狀體征風(fēng)型可見三偏體征(病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)缺失和偏盲等),大量出血可岀現(xiàn)意識(shí)障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦,出現(xiàn)血性CSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見①殼核出血:主要是豆紋動(dòng)脈外側(cè)支破裂,通常引起對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能缺損,持續(xù)性同向性偏盲,可出現(xiàn)雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視不能,主側(cè)半球可有失語(yǔ)②丘腦出血:由丘腦膝狀體動(dòng)脈和丘腦穿通動(dòng)脈破裂所致產(chǎn)生較明顯感覺(jué)障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質(zhì)語(yǔ)言中樞可產(chǎn)生失語(yǔ)癥,丘腦局灶性出血可出現(xiàn)獨(dú)立的失語(yǔ)綜合征,預(yù)后好;丘腦出血特點(diǎn)是:上下肢癱瘓均等,深感覺(jué)突岀;大量出血使中腦上視中樞受損,眼球向下偏斜,如凝視鼻尖;意識(shí)障礙多見且較重,出血波及丘動(dòng)腦下部或破入第三腦室則昏迷加深,瞳孔縮小,出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直等;累及丘腦底核或紋狀體可見偏身舞蹈一投