2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師法重大修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》新增薪酬待遇等保障措施；參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷由中專提升為大專；吸收新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)做法；擾亂醫(yī)療衛(wèi)生秩序或擔(dān)刑責(zé)……2021年1月20日，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議審議了全國(guó)人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會(huì)關(guān)于提請(qǐng)審議修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的議案。這是該法自1999年施行以來(lái)的第一次大修?，F(xiàn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法共六章四十八條。草案共七章五十八條，新增"保障措施”一章作為第五章，并對(duì)現(xiàn)行法律作了較大幅度修改。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，截至2019年年底，我國(guó)醫(yī)師總數(shù)達(dá)386.7萬(wàn)人。對(duì)于這樣一個(gè)龐大的群體，此次提請(qǐng)審議的醫(yī)師法草案如何保障醫(yī)師權(quán)益？將怎樣推動(dòng)我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)？一、新增薪酬待遇等保障措施草案進(jìn)一步明確醫(yī)師享有的權(quán)利，包括在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；獲得符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護(hù)裝備；獲取合理勞動(dòng)報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇等。草案增加"保障措施”一章，從薪酬待遇、隊(duì)伍建設(shè)、執(zhí)業(yè)環(huán)境治理、職業(yè)防護(hù)、行業(yè)自律等方面作出規(guī)定。包括國(guó)家建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬、職稱、獎(jiǎng)勵(lì)制度，體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。二、最低學(xué)歷由中專提升為大專在參加醫(yī)師資格考試門檻方面，草案有了重大修訂。草案將醫(yī)師分為臨床、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生等四個(gè)類別；將參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷由中專提升為大專。在現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定下，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷都為中專。但按照修訂后的草案來(lái)看，中專報(bào)考時(shí)代或?qū)⒔Y(jié)束，大專成為最低報(bào)考門檻，參加醫(yī)師資格考試的要求有了重大提升，對(duì)整個(gè)醫(yī)師人才隊(duì)伍將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。"值得注意的是，草案突破了既往的管理思路，將參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷由中專提升為大專，醫(yī)師學(xué)歷層級(jí)提高有利于優(yōu)化和完善醫(yī)師培養(yǎng)體系，提升醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性。”中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)鄭雪倩說(shuō)。三吸收新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)做法鄭雪倩認(rèn)為，"傳染病防控需要多點(diǎn)監(jiān)測(cè)，一線醫(yī)師起著重要的哨兵作用?！辈莅柑岢?，國(guó)家建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制；遇有緊急情況以及國(guó)防動(dòng)員需求時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生健康主管部門的調(diào)遣。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件時(shí)有及時(shí)報(bào)告的義務(wù)；對(duì)在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)師給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。四、擾亂醫(yī)療衛(wèi)生秩序或擔(dān)刑責(zé)一直以來(lái)，暴力傷醫(yī)問題備受社會(huì)關(guān)注，給醫(yī)師們創(chuàng)造一個(gè)安全、穩(wěn)定的環(huán)境中工作也成為法案修訂的一大重點(diǎn)。草案第五十二條規(guī)定，阻礙醫(yī)師依法實(shí)施診療行為，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活，擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)秩序，構(gòu)成違反治安管理行為的，依照治安管理處罰法的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)回應(yīng)媒體稱，這一規(guī)定也強(qiáng)化了刑法修正案（九）將〃醫(yī)鬧〃入刑的法律規(guī)定，對(duì)防止暴力傷醫(yī)、維護(hù)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全將起到十分重要的作用。此外，該章還規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生事故傷害或者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸有毒、有害因素而引起疾病、死亡，符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的，依法享受工傷保險(xiǎn)待遇等。五、〃執(zhí)業(yè)醫(yī)師法〃改為〃醫(yī)師法〃與我國(guó)涉及職業(yè)類別的相關(guān)法律法規(guī)如教師法、法官法、律師法、護(hù)士法等的法律名稱協(xié)調(diào)統(tǒng)一，法律名稱修改為醫(yī)師法，是聽取采納醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、一線醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)行業(yè)組織的建議，也與中國(guó)醫(yī)師節(jié)的內(nèi)涵相一致。法律名稱修改不涉及現(xiàn)行醫(yī)師分類管理、資格考試、執(zhí)業(yè)注冊(cè)考核等制度，不影響對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的嚴(yán)格要求。也預(yù)示著〃醫(yī)師法〃將更加完善，法律法規(guī)的執(zhí)行也將更加正規(guī)。六、完善醫(yī)師考試注冊(cè)管理制度草案規(guī)定，醫(yī)師注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)與所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)診療科目的設(shè)置相適應(yīng)，醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)和考核，可以增加執(zhí)業(yè)范圍，并補(bǔ)充醫(yī)師有〃嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理的〃等情形不予注冊(cè)的規(guī)定。草案還對(duì)可不辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更的情形和對(duì)港澳臺(tái)地區(qū)的人員及外籍醫(yī)師的執(zhí)業(yè)管理加以明確。七、多途徑重點(diǎn)培養(yǎng)全科醫(yī)生關(guān)于醫(yī)師教育培訓(xùn)制度，草案規(guī)定，國(guó)家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。培養(yǎng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、保障村醫(yī)權(quán)利成為基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)重點(diǎn)，草案規(guī)定：國(guó)家通過多種途徑，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。國(guó)家加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師下基層，完善對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關(guān)待遇政策等。政府應(yīng)當(dāng)采取措施，優(yōu)先保障基層、貧困地區(qū)