11、處于激發(fā)態(tài)的原子很不穩(wěn)定，高能級的電子會自發(fā)躍遷到低能級空位上，從而使原子回特征輻射2、阿伏加德羅定律：1摩爾任何元素的物質(zhì)包含有NA〔6.022×1023〕個(gè)原子。3、原子核的穩(wěn)定性影響核素穩(wěn)定的因素如下：中子數(shù)與質(zhì)子數(shù)之間的比例關(guān)系核子數(shù)的奇偶性重核的不穩(wěn)定性4、原子核的衰變類型，即α衰變、β衰變、γ躍遷和內(nèi)轉(zhuǎn)換。5、重帶電粒子束的比電離曲線和百分深度劑量曲線尾部均可以看到明顯的峰值，此峰值稱為布喇格峰6、光電效應(yīng)總截面Zn/(hv3n是原子序數(shù)的函數(shù)，對低原子序數(shù)材料n4，對高原子序數(shù)材料n4.87、臨床上一樣質(zhì)量厚度的三種組織對X(g)射線不同的能量吸取差異：60--150kevX射線，骨的吸取比肌肉和脂肪的高得多。150--250kev低能X射線，骨的吸取比肌肉和脂肪的高。③對于鈷-60γ2—22MvX射線，雖然單位質(zhì)量骨的吸取比肌肉和脂肪的低，但由于骨的密度比肌肉和脂肪都要大，所以單位厚度的骨的吸取仍舊比肌肉和脂肪的高。22--25MV的高能X射線，骨的吸取比肌肉和脂肪的稍高。8、7-100MEVX射線機(jī)和加速器產(chǎn)生的連續(xù)能譜X射線可以近似等效為加速電壓三分之一的單能光子束。9、電離室的工作特性電離室的方向性電離室的飽和性電離室的桿效應(yīng)電離室的復(fù)合效應(yīng)電離室的極化效應(yīng)環(huán)境因素的影響10、用電離室測量吸取劑量分兩步：用電離室測量由電離輻射產(chǎn)生的電離電荷；用空氣的平均電離能計(jì)算并轉(zhuǎn)換成電離輻射沉積的能量，即吸取劑量。11、布喇格－格雷〔Bragg－Gray〕空腔理論假定氣腔的直徑遠(yuǎn)小于次級電子的最大射程，則以下三個(gè)假定成立：1、X射線光子在空腔中所產(chǎn)生的次級電子的電離可無視；2、氣腔的引入并不影響次級電子的注量和能譜分布；3、氣腔四周的鄰近介質(zhì)中，X射線的輻射場是均勻的。12、電離輻射質(zhì)即輻射能量。13、中低能X射線由半價(jià)層表示14、高能X射線的射線質(zhì)通常用電子的標(biāo)稱加速電位〔nominalaccelerationpotential〕表示，單位為百萬伏或兆伏M。 E15、假設(shè)R50,d由固定源－探測器距離來測定，平均能量為：0

2.33R5016、有效測量點(diǎn)Peff，修正電離室氣腔內(nèi)電離輻射注量的梯度變化。中能X射線 幾何中心60Co射線 0.5r高能X射線 0.75r 高能電子束 0.5r17、放射治療用的放射源主要有三類：放出α、β、γ射線的放射性同位素。產(chǎn)生不同能量的X射線的X射線治療機(jī)和各類加速器。產(chǎn)生電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)π介子束及其它重粒子束的各類加速器。18、銥-19274.5d，故銥-192源是較好的放射源，主要用于高劑量率的腔內(nèi)照耀和組織間插植。距1mCi的銥-1921cm4.9R，銥-19224mmPb，是較簡潔防護(hù)的放射源。它是近距離放射源。它是一種人工放射性同位素，它是銥-191在核反響堆中經(jīng)熱中子照耀轟擊而生成的不穩(wěn)定的放射性同位素，其能譜比較簡單，平均能量為0.36MeV。由于銥-192的γ射線能量范圍使其在水中的指數(shù)衰減率恰好被散射建成所補(bǔ)償，在距離5cm的范圍內(nèi)任意點(diǎn)的劑量率與距離平方的乘積近似不變。19、鍶-90同位素β源28a的半衰期0.54MeV2.65a，放射裂變中子，中子平均2.35MeV21X射線，主要是兩種方式：特征輻射韌致輻射 〔形式的能譜是連續(xù)的，是X射線譜中的主要成分〕22、使用過濾板時(shí)，應(yīng)留意的幾點(diǎn)：140kV以下的用鋁，140kV以上的用銅或銅加鋁或用復(fù)合濾過。同一管電壓的X射線，過濾板不同，所得X射線的半價(jià)層不同。使用復(fù)合過濾板時(shí)，應(yīng)留意放置次序，沿射線方向，先放原子序數(shù)大的，后放原子序數(shù)小的。這樣放置的目的是為了濾掉濾板本身產(chǎn)生的特征譜線，同時(shí)也到達(dá)濾掉低能局部的目的。不是濾過越多越好。雖然濾過越多，譜線分布對治療越好，但過多的濾過會使X射線強(qiáng)度大大降低，不合算。23、鈷-60γ射線的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：(1)穿透力強(qiáng)(2)保護(hù)皮膚(3)骨和軟組織有同等的吸取劑量(4)旁向散射小(5)經(jīng)濟(jì)、牢靠缺點(diǎn)：(1)能量單一(2)深度劑量偏低(3)半衰期短(4)防護(hù)簡單(5)存在半影問題1.25Mev5.27a24、半影(penumbra)：射野邊緣劑量隨離開中心軸距離的增加而急劇變化的范圍。產(chǎn)生：幾何半影：照耀，因而產(chǎn)生由凹凸的劑量漸變分布。穿射半影：即使是點(diǎn)狀源，由于準(zhǔn)直器端面與邊緣線束不平行，使線束穿透厚度不等，也造成劑量漸變分布。明顯，使用球面聚焦式準(zhǔn)直器原則上可以消退穿射半影。散射半影：即使用點(diǎn)狀源和球面準(zhǔn)直器使幾何半影和穿射半影“消逝離射野中心越遠(yuǎn)，散射線劑量越少。由此可知，組織中的散射半影是無法消退的。但散射半X射線或r低能X射線，散射線呈各向同性，散射半影比較大消退：S(SSDdSDD)

P S(SSDSDD)Pd

SSD

d=0，皮膚外表的幾何半影為:

d0

SSDSSD源皮距離 SDD源準(zhǔn)直器距離 d腫瘤深度依據(jù)公式削減幾何半影的方法有兩個(gè)：S量率太低，不經(jīng)濟(jì)?！?0r射線的劑量建成效應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)，一般SSD-SDD15cm。用加半影消退裝置的復(fù)式球面準(zhǔn)直器。整個(gè)半影既依靠于機(jī)器設(shè)計(jì)〔幾何半影、穿射半影，又依靠于射線的能量〔散射半影對給定的照耀野，半徑隨深度增加而增加。源至準(zhǔn)直器距離越長，半影越小。T TT模體(Z/A)/(Z/T TT模體(Z/A)/(Z/A)水T模體模體模體水水為的等效水厚度c。27與通過標(biāo)準(zhǔn)水模體測量得的值相差不能超過1％，否則應(yīng)改用較好的材料。28、百分深度劑量定義D射野中心軸上某一深度d處的吸取劑量率D 與參考點(diǎn)深度d0處劑量率

的百分比。PDD(D/D)100% d 0d

D D對能量低于400kVX射線， d d0 sD D對高能X〔γ〕射線，d d0 m29、對鈷-60r5mm8MVX2cm。30、建成效應(yīng)：對于鈷-60r射線，百分深度劑量隨外表下深度的變化狀況為區(qū)域內(nèi)劑量隨深度而增加的，從外表到最大劑量深度區(qū)域稱為劑量建成區(qū)域。31、形成劑量建成區(qū)的物理緣由：當(dāng)高能的X〔γ〕射線入射到人體或模體時(shí)，在體表或皮下組織中產(chǎn)生高能次級電子；高能次級電子要穿過肯定的組織深度直至其能量耗盡后才停頓；由于前面兩個(gè)緣由，造成在最大電子射程范圍內(nèi)，由高能次級電子產(chǎn)生的吸取劑量隨深度的增加而增加，大約在電子最大射程四周到達(dá)最大；但是由于高能X〔γ〕射線的強(qiáng)度隨組織深度的增加而按指數(shù)和平方反比定律削減，造成產(chǎn)生的高能次級電子隨深度的增加而削減，其總效果，在肯定深度〔建成深度〕以內(nèi)，總吸取劑量隨深度的增加而增加。A/p2(aA/p2(ab)abs24s矩形 方形s2abab所以3、反散射因子〔BS：為射野中心軸上最大劑量深度處的組織空氣比。m mBSFTAR(d，F(xiàn)SZ )m mm ma反向散射打算于患者身體的厚度、射線的能量及射野面積和外形，但與源皮距無關(guān)34、等劑量曲線的特點(diǎn)：同一深度處，射野中心軸上的劑量最高，向射野邊緣劑量漸漸削減。在射野邊緣四周〔半影區(qū)器漏射和側(cè)向散射引起的射野邊緣的劑量漸變區(qū)，稱為物理半影，通常用80％和20％等劑量線間的側(cè)向距離表示物理半影的大小。射線造成。準(zhǔn)直范圍外較遠(yuǎn)處的劑量由機(jī)頭漏射線引起。35、射野平坦度和對稱性是描述射野劑量分布特性的一個(gè)重要指標(biāo)。射野平坦度：在等中心處〔10cm模體深度下〕10cm模體深度處，最大射野L80％寬度內(nèi)最大、最小劑量偏離中心軸劑量的相對百分?jǐn)?shù)m。按國際電子委員會〔IEC〕標(biāo)準(zhǔn)，射野平坦度應(yīng)好于±3％。為得到10cm〔d<10cm〕深度處射野中心軸兩側(cè)有劑量“降起”7％。射野對稱性：在80％射野寬度范圍內(nèi)，取偏離中心軸對稱的兩點(diǎn)的劑量率的差值與中心軸上劑量率的比值的百分?jǐn)?shù)。其大小也應(yīng)不超過±3％。36FW它定義為加和不加楔形板時(shí)射野中心軸上某點(diǎn)的劑量率之比：F

dWW Wd37、一楔合成，就是將一個(gè)楔形角較大如取楔形角等于60o的楔形板作為主楔形板，按肯定0o~60o之間任意楔形角的楔形板。38、高能電子束的百分深度劑量分布，大致分為四局部：劑量建成區(qū)、高劑量坪區(qū)、劑量跌落區(qū)和X射線污染區(qū)。39、高能電子束等劑量分布的顯著特點(diǎn)為：等劑量線向內(nèi)側(cè)收縮，并隨電子束能量而變化。40、電子束的有效治療深度(cm)1／3～1／4電子束的能量(MeV)。41、電子束照耀野連接的根本原則50％等劑量曲線在所需深度相交，形成較好的劑量分布。42、治療增益比：比值正比于兩者所受的劑量之比。治療比：正常組織耐受劑量和腫瘤致死劑量之比，不受治療技術(shù)的影響。放射治療的目的：愈劑量而其四周的組織和器官承受的劑量卻很少。5000cGy2500cGy，治療比大于1；10000cGy1。治療比1的，用放射治療有可能治愈，治療比1的，放射治療治愈的可能性小。43、一個(gè)比較好的治療打算應(yīng)滿足以下四項(xiàng)條件：腫瘤劑量要求準(zhǔn)確。照耀野應(yīng)對準(zhǔn)所要治療的腫瘤區(qū)即靶區(qū)。對那些腫瘤范圍不易確定或手術(shù)后的患者，在施行根治性放療時(shí)，就必需留意將潛在轉(zhuǎn)移區(qū)域也包括在內(nèi)。治療的腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量分布要均勻，劑量變化不能超過±5％。照耀野設(shè)計(jì)應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，降低照耀區(qū)正常組織的受照范圍。(CTV)都是在靜態(tài)影像CTV〔GTV〕的位置是在不斷變化的，內(nèi)靶區(qū)定義為在患者坐標(biāo)系中，由于呼吸或器官運(yùn)動引起的CTV外邊界運(yùn)動的范圍。ITV范圍確實(shí)定應(yīng)使得CTVCTV的處方劑量的照耀。E 3(MeV/cm)d (cm)2~3(MeV)0后打算靶區(qū)E 3(MeV/cm)d (cm)2~3(MeV)0后其中2～3MeV為選用不同大小射野和適應(yīng)加速器上電子能量設(shè)置所加的調(diào)整數(shù)。46、兩野交角照耀對偏體位一側(cè)病變，例如上頜竇癌等。兩平野交角照耀時(shí)，靶區(qū)劑量不均勻。用適當(dāng)角度的楔形濾過板，可使靶區(qū)劑量均勻。9002兩野對穿照耀對中位病變，一般實(shí)行兩野同軸對穿照耀。兩野對穿照耀的特點(diǎn)是，當(dāng)兩野劑量配比相等時(shí)，可在體位中心得到左、右、上、下對稱的劑量分布。三野照耀〔每野在體位中心處的深度劑量PDD1/27％。這時(shí)，應(yīng)設(shè)立第三野，形成三野照耀。47、放療患者從就診、治療到治療完畢，一般要經(jīng)過四個(gè)環(huán)節(jié)：體模階段、打算設(shè)計(jì)、打算確認(rèn)、打算執(zhí)行。體模階段主要任務(wù)計(jì)供給必要的與患者有關(guān)的解剖材料；②醫(yī)生為患者制訂治療方針，如靶區(qū)、靶區(qū)劑量、劑量賜予方式等。48、CT用于放療做治療打算設(shè)計(jì)〔CT圖方式的〕特點(diǎn)：①患者外輪廓的直接確定。通過CT檢查患者的外輪廓和內(nèi)臟器官的位置可以很直接的在CT圖像上表現(xiàn)出來。②正常組織和器官的定位。有了CT之后，醫(yī)生可直接從CT圖像上定出正常組織和器官的位置范圍及組織密度，準(zhǔn)確性好。③腫瘤范圍確實(shí)定。CT掃描的臨床應(yīng)用，以診斷顱腦病變效果最好，約占CT全部檢查的7525。CT機(jī)是依據(jù)體內(nèi)不同密度的組織對X射線的吸取差異來顯示CT圖像的，因此有可能將CT值〔與組織密度成比例〕變換成組織的密度值。49、定位、擺位過程中，靶位置的不確定度分析：因影像設(shè)備的限制臨床靶區(qū)范圍不能準(zhǔn)確確定或四周亞臨床病變范圍不能準(zhǔn)確推斷，造成靶區(qū)確定的不確定度為T ；因器官或組織運(yùn)動造成靶區(qū)相對內(nèi)、外標(biāo)記點(diǎn)的位置偏差為 M ；P在患者坐標(biāo)系中，靶區(qū)范圍總的不確定度 為：2PP

T

2M50、統(tǒng)稱為擺位誤差S。其大小不僅打算于治療機(jī)(包括激光燈、距離指示等)的性能，而且也與腫瘤的位置、患者的安康條件，以及擺位技術(shù)員的閱歷等有關(guān)，大約在3～5mm范圍內(nèi)?？倿椋?總22222S P S T M51、模擬機(jī)的關(guān)鍵組成局部：X射線機(jī)頭及其準(zhǔn)直器。52、示方法稱為劑量體積直方圖(DVH)。DVH圖的根本形式是消滅在某一劑量區(qū)間〔范圍〕內(nèi)的體積單元數(shù)即頻率。為了計(jì)算這個(gè)頻率，將感興趣區(qū)劃分成體積矩陣，每一個(gè)體積矩陣單元內(nèi)的劑量用數(shù)字標(biāo)在相應(yīng)單元內(nèi)。1、醫(yī)用加速器電子線范圍治療能量范圍為4-25MeV。位置，治療機(jī)確定劑量。3605.3460X5、從事放射治療專業(yè)的人員包括：修理工程師，放療醫(yī)生，放療技師，物理師。6、放療物理師的工作范圍包括：質(zhì)量把握和質(zhì)量保證。7、模擬技術(shù)員的工作范圍包括：放療患者的定位、拍片8、以下關(guān)于放療技術(shù)員的職責(zé)描述正確的選項(xiàng)是：要了解所使用的治療機(jī)的性能及條件，要準(zhǔn)確無誤的執(zhí)行治療打算，擺位要正確9、根治性放射治療的目的不是為了減輕病癥和改善生活質(zhì)量。加速器。11、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜的放射耐受量為≤5000cGy/5應(yīng)盡量少包括正常組織13口咽、口腔腫瘤放療中應(yīng)常規(guī)擋喉，能量較低的高能射線作單側(cè)野照耀可降低顳頜關(guān)節(jié)和下頜骨的放射劑量，對腮腺區(qū)腫瘤放射治療時(shí)，用單側(cè)兩野交X1450Gy加手術(shù)的并發(fā)癥15瘤，唇癌以局部侵害為主，較少消滅局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，近中線處的下唇癌多轉(zhuǎn)移至頦下滿巴結(jié)，下唇癌多轉(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié)。16、以下關(guān)于放療技術(shù)員工作的根本要求的描述不正確的選項(xiàng)是17、根治性放療包括腫瘤原發(fā)區(qū)和腫瘤相關(guān)的淋巴引流區(qū)18、姑息性放療的目的主要是減輕病癥和改善生活質(zhì)量，不追求腫瘤的消退19、在細(xì)胞周期中的腫瘤細(xì)胞，G2/M20IMRT21、XLET221.8-2.0Gy23、源皮距〔SSD〕是指射線源到人體皮膚外表某一點(diǎn)的距離24、中心軸百分深度劑量〔PDD〕定義為射野中心軸上某一深度處的吸取劑量與參考點(diǎn)深度處劑量的百分比25、肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律依次為同側(cè)肺門-縱隔-隆突下淋巴結(jié)-鎖骨上淋巴結(jié)26、在食管癌的三維適形放療中，除考慮適形度好、劑量分布均勻外，還要削減V20V3027、斗篷野照耀時(shí)要保護(hù)的重要器官主要包括：雙肺心臟 喉 骨頭。28、在常規(guī)放射治療中，10cm45Gy29Y30、淋巴瘤原發(fā)于膈上，照耀部位不包括腹主動脈旁3-4cm32三維空間定位和擺位33、直腸癌的照耀方式為一后兩側(cè)野34、鼻咽癌首選的治療方式為放療35、鼻咽癌最常見的組織學(xué)類型為低分化鱗、未分化癌36、小細(xì)胞肺癌的首選治療方式為化療37HPV38EB后正常組織的劑量關(guān)系40、近距離治療效果最好的是子宮頸癌41、頭頸部腫瘤中以鱗癌最常見424-54350Gy44、從放射生物學(xué)角度考慮，適合于加大分次劑量照耀的腫瘤為前列腺癌45、適合于組織間插植放療的腫瘤為舌癌46、適合于腔內(nèi)、管內(nèi)治療的腫瘤為宮頸癌47、適合于敷貼治療的腫瘤為表淺皮膚癌48、口腔黏膜屬于早反響組織49、百分劑量曲線的影響因素有：放射線的質(zhì)、源皮距、照耀野的大小50、以下有關(guān)喉癌的描述正確的選項(xiàng)是：喉癌多為鱗狀細(xì)胞癌；喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌；聲門上區(qū)癌簡潔發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。51、X射作用52、根治性放射治療的描述正確的選項(xiàng)是：治療靶區(qū)包括腫瘤相關(guān)的淋巴引流區(qū)；要求照耀劑量高；需要保護(hù)正常組織和重要器官53放射性肺炎；急性放射性脊髓炎54、放射治療中，模擬定位由醫(yī)師和技師參與55、醫(yī)用直線加速器、X6056、內(nèi)外照耀的區(qū)分：與外照耀治療相比，內(nèi)照耀治療所用放射源的強(qiáng)度較小，治療距離較短，劑量分布的均勻性較差