肝破裂修補術(shù)肝破裂修補術(shù)王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)肝破裂修補術(shù)科室:普外科、消化內(nèi)科部位:腹部麻醉:全麻王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)概述手術(shù)概況(1)剪去創(chuàng)緣碎片2)間斷褥式縫合(3)大網(wǎng)膜覆蓋止血王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)概述圖1肝損傷修補術(shù)王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)適應(yīng)證1.肝裂傷及肝挫裂傷損傷面積不大,創(chuàng)口不深,組織壞死少者。王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)適應(yīng)證2.肝損傷不合并肝門或肝內(nèi)重要血管損傷者。王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)術(shù)前準備1.肝損傷診斷確定,應(yīng)剖腹探査。對伴有休克者,在積極抗休克治療的同時做好術(shù)前準備,盡早手術(shù)王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)術(shù)前準備2.給予抗生素,保肝藥物,給氧,胃腸減壓等。王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)手術(shù)步驟右上腹經(jīng)腹直肌切口,開腹后在快速吸引清除積血及血塊的同時,探明肝臟損傷情況。出血較兇猛時,宜先以乳膠管通過網(wǎng)膜孔穿過肝十二指腸韌帶控制第1肝門,清理肝損壞創(chuàng)口,切除無生機組織[圖1(1),鉗夾結(jié)扎活動性出血血管及膽管對淺表的肝裂傷予以絲線間斷褥式縫扎,縫線邊距為1cm[圖1王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)手術(shù)步驟(2],縫針要達裂口基底部,防止遺留死腔,形成血腫或繼發(fā)感染。如對攏不全或仍有出血,可取大網(wǎng)膜堵塞縫合[圖1(3]王術(shù)資料,所破裂修補術(shù)外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解模板28張課件外科手術(shù)教學：肝破裂修補術(shù)講解