2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)為_(kāi)_____癌，為女性生殖道三大常見(jiàn)腫瘤之一，占女性生殖道惡性腫瘤的______，近年來(lái)有______趨勢(shì)。

正確答案:腺、20％～30％、上升2.下列癥狀不包括中暑先兆的是

A、心悸

B、口渴

C、惡心

D、多尿

E、多汗

正確答案:D3.在行葡萄胎清宮術(shù)時(shí)，注意事項(xiàng)中最重要的是

A、警惕發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞

B、充分?jǐn)U張宮頸

C、選擇大號(hào)吸管

D、慎用催產(chǎn)素

E、開(kāi)放輸液通道

正確答案:B4.引起急性盆腔炎的主要細(xì)菌為

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、肺炎雙球菌

正確答案:A,B,C5.葡萄胎清除后9周β-HCG持續(xù)高水平不包括

A、黃素化囊腫仍存在

B、侵蝕性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、再次妊娠

E、葡萄胎殘留

正確答案:C6.絨毛膜癌不可能來(lái)源于

A、假性妊娠后

B、侵蝕性葡萄胎

C、完全性流產(chǎn)

D、異位妊娠流產(chǎn)

E、足月妊娠分娩后

正確答案:A7.關(guān)于假骨盆的描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、其前方為腹壁下部

B、位于骨盆平面以上

C、兩側(cè)為髂骨翼

D、與產(chǎn)道有直接關(guān)系

E、為腹腔的一部分

正確答案:D8.試闡述妊娠足月時(shí)的羊水量、性狀及成分。

正確答案:妊娠足月時(shí)，羊水量約800ml，羊水比重為1．007～1．25，pH約為7．20，含水分98％～99％，1％～2％為無(wú)機(jī)鹽及有機(jī)物質(zhì)。妊娠足月羊水略混濁，不透明，內(nèi)有小片狀物，包括胎脂、胎兒脫落上皮細(xì)胞、毳毛、毛發(fā)、少量白細(xì)胞、白蛋白、尿酸鹽等。此外，羊水中含雌三醇、孕酮等激素和溶菌酶、乳酸脫氫酶等酶。9.葡萄胎與絨癌的組織區(qū)別在于有無(wú)______。

正確答案:絨毛結(jié)構(gòu)10.習(xí)慣性流產(chǎn)病人尋找流產(chǎn)病因時(shí)，應(yīng)建議做什么檢查？

正確答案:夫婦雙方染色體檢查排除遺傳性疾病，孕婦抗心磷脂抗體測(cè)定排除抗心磷脂抗體綜合征，B超及宮腔鏡檢查排除女性生殖道畸形及宮頸內(nèi)口松弛。11.女性老年期的變化有

A、雌激素水平低落易導(dǎo)致生殖器感染

B、骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松

C、常有情緒不穩(wěn)定，煩躁不安

D、出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂

E、一般指65歲以后

正確答案:A,B12.產(chǎn)后4個(gè)月，突然抽搐，CT證實(shí)為顱內(nèi)占位，手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移。術(shù)后需加用哪種治療最恰當(dāng)

A、鞘內(nèi)化療

B、支持治療

C、聯(lián)合化療

D、單藥化療

E、放療

正確答案:A13.胎盤合成的甾體激素有

A、妊娠特異性β1糖蛋白

B、人絨毛膜促甲狀腺激素

C、雄激素

D、孕激素

E、雌激素

正確答案:D,E14.關(guān)于女性生殖器官的發(fā)育，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的為

A、胚胎期卵巢的存在不影響性器官的分化

B、胚胎第6周末，原始生殖細(xì)胞到達(dá)尿生殖嵴

C、即使有睪酮存在，外陰局部缺乏5α-還原酶，外生殖器官亦向女性化分化

D、任何一側(cè)睪丸副中腎管抑制因子的缺乏均能抑制副中腎管的發(fā)育

E、約第10～16孕周，性腺始基分化為睪丸或卵巢

正確答案:D15.霉菌陰道炎的敘述正確的是()

A、用1：5000高錳酸鉀沖洗陰道

B、頑固病例要注意并發(fā)糖尿病

C、白帶為膿性泡沫狀

D、致病的白假絲酵母菌主要源于手足癬，因交叉感染而致病

E、患真菌性陰道炎的孕婦可暫不治療

正確答案:B16.65歲，絕經(jīng)12年，出現(xiàn)間斷性陰道少量流血20天，伴雙乳脹痛。婦科檢查：陰道分泌物較多，皺襞彈性良好；宮頸光滑，外口可見(jiàn)透明分泌物栓；子宮正常略大，活動(dòng)良好；左附件區(qū)可觸及扁橢圓實(shí)性腫塊(8cm×6cm×4cm)，活動(dòng)度較大。分段診刮病理提示：子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生過(guò)長(zhǎng)。該病例最可能的診斷是

A、卵巢漿液性囊腺瘤

B、卵巢畸胎瘤惡性變

C、子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生過(guò)長(zhǎng)

D、卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

E、卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤

正確答案:E17.足月妊娠孕婦，終止妊娠前下列檢查必要的是

A、X線骨盆測(cè)量

B、超聲波檢查，測(cè)量雙頂徑

C、胎盤功能測(cè)定

D、詳細(xì)詢問(wèn)病史，確定胎齡

E、胎兒成熟度檢查

正確答案:B,C,D,E18.某女性，35歲，已生育，確診為CINⅢ級(jí)，第一步處理措施為

A、宮頸椎切術(shù)

B、按炎癥處理，隨訪

C、宮頸電熨

D、子宮全切及雙側(cè)附件切除術(shù)

E、子宮全切術(shù)

正確答案:A19.下列各項(xiàng)中不是促使胎頭下降的因素為

A、子宮收縮時(shí)通過(guò)羊水傳導(dǎo)，壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭

B、肛提肌收縮力

C、胎體伸直伸長(zhǎng)

D、腹肌收縮力

E、子宮收縮時(shí)宮底直接壓迫胎臀

正確答案:B20.女性，27歲，訴外陰瘙癢劇痛3天，影響走路，自覺(jué)頭痛、發(fā)熱、全身乏力。追問(wèn)病史10天前有不潔性交史。查：外陰、肛周及大腿根部可見(jiàn)小紅丘疹及小水泡，個(gè)別有潰瘍。該患者應(yīng)做的檢查是

A、宮頸刮片

B、陰道脫落細(xì)胞檢查

C、水皰液培養(yǎng)

D、子宮內(nèi)膜活檢

E、B超

正確答案:C21.胎兒胃腸功能基本建立是在妊娠12周時(shí)。

正確答案:錯(cuò)誤22.經(jīng)血液循環(huán)傳播的病原菌是

A、淋病奈氏菌

B、結(jié)核桿菌

C、葡萄球菌

D、鏈球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:B23.女性，38歲，婚后3年2次自然流產(chǎn)，近1年來(lái)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，出血多，基礎(chǔ)體溫雙相但上升相持續(xù)到下次月經(jīng)來(lái)仍不降，經(jīng)來(lái)第5天刮宮仍能見(jiàn)到分泌期內(nèi)膜。其可能的診斷是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C、無(wú)排卵型功血

D、子宮黏膜下肌瘤

E、黃體萎縮不全

正確答案:E24.男女成熟的生殖細(xì)胞的結(jié)合過(guò)程為受精。

正確答案:正確25.羊水栓塞的胸片診斷

A、雙肺彌散性點(diǎn)片狀漫潤(rùn)陰影，沿肺門周圍分布，雙心擴(kuò)大

B、雙肺彌漫陰影，右心擴(kuò)大

C、雙肺彌散性點(diǎn)片狀漫潤(rùn)陰影，沿肺門周圍分布，左心擴(kuò)大

D、雙肺彌散性點(diǎn)片狀漫潤(rùn)陰影，沿肺門周圍分布，右心擴(kuò)大

E、雙肺彌漫陰影，左心擴(kuò)大

正確答案:D26.何謂雌-孕激素序貫試驗(yàn)？

正確答案:雌-孕激素序貫試驗(yàn)適用于孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者。讓患者每晚睡前口服己烯雌酚1mg或妊馬雌酮1．25mg連服20日，為使停藥后子宮內(nèi)膜脫落完全，最后10日加用甲羥孕酮，每日口服10mg，停藥后3～7日發(fā)生撒藥性陰道流血者為陽(yáng)性，表示子宮內(nèi)膜功能正常，對(duì)甾體激素有反應(yīng)。閉經(jīng)是體內(nèi)雌激素水平低落所致，可以排除子宮性閉經(jīng)。若停藥后無(wú)撤藥性陰道流血為陰性，應(yīng)再重復(fù)試驗(yàn)一次。若仍無(wú)陰道流血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。27.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。

正確答案:正確28.惡性卵巢腫瘤的臨床特征為

A、常與鄰近器官粘連

B、實(shí)性

C、有腹水，血性居多

D、腫瘤增長(zhǎng)迅速

正確答案:A,B,C,D29.試述直腸陰道瘺的診斷依據(jù)。

正確答案:診斷直腸陰道瘺根據(jù)病史，注意檢查有無(wú)直腸陰道瘺。大的直腸陰道瘺可在陰道窺器暴露下直接窺見(jiàn)瘺孔；極小的瘺孔常在陰道后壁能見(jiàn)到顏色鮮紅的小肉芽樣組織，可從該處用探針探測(cè)，同時(shí)另一手示指在直腸內(nèi)直接接觸到探針即可確診。30.氨基酸以易化擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤。

正確答案:錯(cuò)誤31.關(guān)于正常子宮頸的位置，正確的是

A、位于坐骨棘水平以上

B、位于骨盆入口平面

C、位于坐骨棘水平下1～2cm

D、不固定，隨體位而變

E、在陰道口上1cm處

正確答案:A32.對(duì)于放置子宮托，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、在每日晨起時(shí)放入，晚間取出，清潔備用

B、子宮托使用安全，可長(zhǎng)期佩戴不取

C、放置子宮托后應(yīng)定期復(fù)查

D、子宮托放置不合適，可導(dǎo)致尿瘺或糞瘺

E、子宮托大小因人而異

正確答案:B33.侵蝕性葡萄胎可來(lái)源于