2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.診斷膽囊結(jié)石首選的方法是（-1難度：3)

A、B超

B、CT掃描

C、PTC

D、口服法膽囊造影

E、ERCP

正確答案:A2.對(duì)臨床診斷困難的急性化膿性腹膜炎最有意義檢查為（-1難度：3)

A、內(nèi)鏡檢查

B、X線鋇餐檢查

C、選擇性血管造影

D、同位素肝、膽、胰掃描

E、診斷性腹腔穿刺

正確答案:E3.患者，男性，50歲，突發(fā)頭痛，人事不省5小時(shí)。查體：Bp180/100mmHg，P52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射遲鈍。右肢體病理征陽(yáng)性，頸部抵抗。在急診室突然又出現(xiàn)呼吸急促，痰鳴，并有大量泡沫狀血性痰。此時(shí)應(yīng)考慮可能是腦出血繼發(fā)腦疝合并有（-2難度：2)

A、急性喉頭水腫

B、心力衰竭

C、肺部感染

D、神經(jīng)源性肺水腫

E、以上都不是

正確答案:D4.某患者左前胸部刀刺傷2小時(shí)后，感胸悶氣短，查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率120次/min，血壓80/70mmhg。頸靜脈怒張，首先考慮()（-2難度：2)

A、胸內(nèi)大出血

B、血?dú)庑?/p>

C、開(kāi)放性氣胸

D、肺裂傷

E、急性心包填塞

正確答案:B5.頸髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（-1難度：2)

A、褥瘡

B、泌尿系感染

C、體溫失調(diào)

D、腹脹

E、呼吸功能障礙及呼吸道感染

正確答案:E6.下列哪個(gè)為右半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)（-1難度：2)

A、腹瀉

B、便血

C、便秘

D、腹部腫塊

E、腸梗阻

正確答案:D7.室間隔缺損早期X線檢查（-1難度：2)

A、右室增大，肺血增多

B、右室增大，肺血減少

C、左室增大，肺血減少

D、左室不大，肺血增多

E、左室增大，肺血增多

正確答案:E8.易發(fā)生延遲愈合或不愈合的是（-1難度：1)

A、肱骨髁上骨折

B、脛骨上1/3骨折

C、股骨干骨折

D、脛骨中1/3骨折

E、脛骨下1/3骨折

正確答案:E9.患者，男，10歲，入院前2天，后左枕部跌傷，當(dāng)時(shí)無(wú)出現(xiàn)意識(shí)降低，僅訴頭痛，無(wú)惡心嘔吐，2天后出現(xiàn)左乳突部皮膚青紫斑，應(yīng)考慮（-2難度：2)

A、左前顱底骨折

B、左頂骨骨折

C、左中顱底骨折

D、左乳突部皮膚挫傷

E、左后顱底骨折

正確答案:C10.肘關(guān)節(jié)后脫位臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（-1難度：1)

A、肘部疼痛、腫脹，活動(dòng)障礙

B、肘后空虛感

C、半屈位彈性固定

D、肘后三角正常

E、合并尺側(cè)移位時(shí)可有尺神經(jīng)損傷癥狀

正確答案:D11.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（-1難度：2)

A、頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑

B、抽搐者用抗癲癇藥

C、嘔吐頻繁者暫禁食用脫水劑

D、昏迷、痰多者行氣管切開(kāi)吸痰

E、便秘者用肥皂水行高壓灌腸

正確答案:E12.男，54歲，因門(mén)靜脈高壓行分流術(shù)后三年，漸出現(xiàn)脾氣暴躁伴性格障礙，經(jīng)檢查確診為“肝性腦病”，目前肝功能仍A~B級(jí)，下列治療方案中哪項(xiàng)不適宜：（-2難度：1)

A、口服導(dǎo)泄藥

B、蛋白質(zhì)攝入控制

C、鎮(zhèn)靜劑

D、入院再行TIPSS手術(shù)

E、給予能量合劑

正確答案:C13.膽囊的主要功能是（-1難度：1)

A、促進(jìn)脂肪的消化和吸收

B、分泌膽汁

C、免疫調(diào)節(jié)

D、濃縮、貯存、排泄膽汁

E、調(diào)節(jié)膽固醇、但紅素代謝

正確答案:D14.手部肌腱修復(fù)“無(wú)人區(qū)”指（-1難度：1)

A、遠(yuǎn)節(jié)指骨中部到掌橫紋

B、中節(jié)指骨中部到掌橫紋

C、近節(jié)指骨中部到掌橫紋

D、中節(jié)指骨中部到腕橫紋

E、近節(jié)指骨中部到腕橫紋

正確答案:B15.女性，35歲，腹痛5小時(shí)來(lái)診，經(jīng)檢查診斷為外科急腹癥，下列那項(xiàng)決定是正確的（-2難度：3)

A、粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療

B、消化道穿孔不是部腹探查的絕對(duì)指征

C、先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥，均須手術(shù)治療

D、疑為絞窄性腸梗阻時(shí)不可手術(shù)治療，必須診斷明確后才可手術(shù)

E、急性胰腺炎是否手術(shù)治療要根據(jù)血淀粉酶的測(cè)定結(jié)果而定

正確答案:B16.嵌頓性腹股溝斜疝，早期主要癥狀是:（-1難度：1)

A、疝塊突然增大，伴腹脹

B、塊突然增大，伴明顯疼痛

C、疝塊突然增大，伴便秘

D、D疝塊突然增大，伴嘔吐

E、疝塊突然增大，伴食欲減退

正確答案:B17.腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是（-1難度：1)

A、盲腸

B、闌尾

C、大網(wǎng)膜

D、膀胱

E、小腸

正確答案:E18.慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是（-1難度：2)

A、頭痛，嘔吐，肢體運(yùn)動(dòng)障礙

B、頭痛，瞳孔異常和肢體運(yùn)動(dòng)障礙

C、血壓，呼吸和脈搏改變

D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

E、進(jìn)行性意識(shí)障礙

正確答案:D19.股骨頸骨折最常出現(xiàn)的體征患肢呈（-1難度：1)

A、縮短、外旋45~60°畸形

B、縮短、外旋90°畸形

C、縮短、內(nèi)旋45~60°畸形

D、縮短、內(nèi)旋90°畸形

E、縮短、外展畸形

正確答案:A20.關(guān)于血胸正確的是（）（-1難度：3)

A、進(jìn)行性血胸應(yīng)行急診手術(shù)治療

B、對(duì)于大量血胸傷員應(yīng)待傷情穩(wěn)定后再行手術(shù)治療

C、X線胸片發(fā)現(xiàn)傷員右側(cè)胸腔液平面超過(guò)肺門(mén)，應(yīng)診斷為中等量血胸

D、對(duì)于傷情穩(wěn)定，生命體平穩(wěn)的胸傷傷員均可以行胸腔鏡探查

E、進(jìn)行性血胸可行穿刺抽液治療

正確答案:A21.男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門(mén)停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查:一般情況良好，體溫37.5℃,脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw癱痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲，腹部無(wú)明顯壓痛，未們及腫塊，無(wú)腹外疝。

立位腹部平片檢查:結(jié)腸內(nèi)有氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。對(duì)此病人的治療原則是:

A、A剖腹探查

B、輸液、胃腸減壓.定期觀察

C、解痙、止痛，對(duì)癥治療

D、鋇劑灌腸復(fù)位

E、口服生植物油

正確答案:B

首先考慮的診斷是:

A、小腸扭轉(zhuǎn)

B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、粘連性腸梗阻

E、蛔蟲(chóng)性腸梗阻

正確答案:D

由于血壓有下降趨勢(shì)，脈搏加快.病人一般情況加重。對(duì)此病人的處理應(yīng)該是:

A、立即剖腹探查

B、繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察

C、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時(shí)后再手術(shù)

D、加強(qiáng)止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)

E、原診斷成立，不能再手術(shù)

正確答案:A22.急性胰腺炎的基本病理改變是（-1難度：1)

A、水腫、脂肪液化、壞死

B、水腫、出血、壞死

C、脂肪液化、出血、壞死

D、膿腫、出血、壞死

E、水腫、假性囊腫、壞死

正確答案:B23.肛裂的“三聯(lián)征”是（-1難度：2)

A、肛裂、“前哨痔”、齒線上乳頭肥大

B、肛裂、肛瘺、“前哨痔”

C、肛裂、“前哨痔、內(nèi)痔

D、肛裂、肛瘺、內(nèi)痔

E、肛裂、“前哨痔”、環(huán)狀痔

正確答案:A24.患者，男，70歲，反復(fù)排尿困難5年，B超示提示尿路梗阻伴殘尿量增加，患者今日出現(xiàn)尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬那種情況（-2難度：2)

A、壓力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、真性尿失禁

D、充溢性尿失禁

E、混合性尿失禁

正確答案:D25.最常發(fā)生習(xí)慣性脫位的關(guān)節(jié)是（-1難度：2)

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、腕關(guān)節(jié)

D、髖關(guān)節(jié)

E、膝關(guān)節(jié)

正確答案:A26.腹部閉合性損傷，傷后有左上腹痛，下列檢查除哪項(xiàng)外對(duì)診斷脾被膜下破裂均有幫助?（-1難度：1)

A、腹部X線攝片

B、腹部B超

C、選擇性脾動(dòng)脈插管造影檢查

D、腹腔穿刺

E、肝、脾CT

正確答案:D27.斷指再植手術(shù)描述錯(cuò)誤的是（-2難度：2)

A、徹底清創(chuàng)時(shí)應(yīng)仔細(xì)尋找、修整、標(biāo)記血管、神經(jīng)、肌腱

B、可適當(dāng)縮短骨骼

C、肌腱應(yīng)在無(wú)張力下縫合

D、神經(jīng)應(yīng)在無(wú)張力下縫合

E、動(dòng)、靜脈吻合比例以1：2為宜

正確答案:C28.顱腦外傷后顱內(nèi)壓明顯增高，臨床上疑診有顱內(nèi)血腫，此時(shí)下列哪項(xiàng)治療措施最不宜采用？（-1難度：3)

A、氣管內(nèi)插管過(guò)度換氣呼吸

B、閉式持續(xù)性控性腦室引流

C、腰穿放出血性腦脊液減壓

D、冬眠低溫和巴比妥療法

E、脫水和激素治療

正確答案:C29.大體上說(shuō)，腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是:（-1難度：1)

A、內(nèi)出血

B、腹膜炎

C、胃腸道癥狀

D、全身感染表現(xiàn)

E、腹脹、腸麻痹

正確答案:A30.下列哪種情況可排除骨折的可能性（-1難度：1)

A、受傷部無(wú)畸形

B、無(wú)骨摩擦音

C、無(wú)反常活動(dòng)

D、局部腫脹與淤斑

E、以上均不能排除

正確答案:E31.慢性膿胸肺內(nèi)無(wú)病變者，理想的治療方法是()（-1難度：3)

A、胸腔閉式引流術(shù)

B、開(kāi)窗引流術(shù)

C、胸膜纖維板剝脫術(shù)

D、胸廓成形術(shù)

E、胸膜肺切除術(shù)

正確答案:C32.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是（-1難度：2)

A、出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

B、無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

C、視乳頭水腫，對(duì)顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值

D、無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

E、視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一

正確答案:E33.膽囊炎的病因應(yīng)除外（-1難度：2)

A、膽囊管梗阻，膽汁淤積

B、致病菌經(jīng)淋巴傳播

C、致病菌經(jīng)血行傳播

D、肝炎累及膽囊

E、膽管炎癥累及膽囊

正確答案:D34.女，25歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺無(wú)痛性腫塊3月，大小約為1.5cm*1.5cm,質(zhì)韌