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2021上海主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)考試模擬卷

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）

1.分娩期宮口擴張主要依靠

A．子宮收縮及縮復(fù)向上牽拉

B．通過羊水傳導(dǎo)的壓力

C．宮腔內(nèi)壓

D．腹壓

E．宮縮時前羊水回流，以利胎先露直接壓迫

2.枕左前位時，胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使其矢狀縫與下列哪個徑相一致的動作

A．中骨盆橫徑

B．中骨盆前后徑

C．骨盆出口前后徑

D．中骨盆及骨盆出口前后徑

E．骨盆入口前后徑

3.關(guān)于新生兒缺氧復(fù)蘇的有效順序，哪項是正確的

A．呼吸→反射→皮膚顏色→心率→肌張力

B．心率→呼吸→皮膚顏色→肌張力→反射

C．心率→反射→皮膚顏色→呼吸→肌張力

D．皮膚顏色→呼吸→肌張力→反射→心率

E．肌張力→反射→心率→呼吸→皮膚顏色

4.孕婦，28歲，G1P0，妊娠42周，經(jīng)檢查胎盤功能良好，決定引產(chǎn)，下列哪項與引產(chǎn)成功率有關(guān)

A．宮頸Bishop評分

B．是否見紅

C．胎頭下降情況

D．羊水量的多少

E．胎膜是否破裂

5.產(chǎn)程圖中宮口擴張曲線將第一產(chǎn)程分為

A．潛伏期、加速期和減速期

B．潛伏期、最大加速期和減速期

C．潛伏期和活躍期

D．加速期、最大加速期和減速期

E．加速期、減速期和活躍期

6.下列哪項是接產(chǎn)時開始保護會陰的時間

A．胎頭著冠時

B．胎頭可見時

C．胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時

D．胎頭復(fù)位時

E．宮口開全時

7.關(guān)于骨盆底的敘述錯誤的是

A．前面是恥骨聯(lián)合

B．其封閉骨盆出口

C．后面為尾骨尖

D．由多層肌肉和筋膜組織組成

E．骨盆底有5層組織

8.下列哪項是產(chǎn)程進展的標(biāo)志

A．產(chǎn)婦自我感覺

B．宮縮頻率

C．血性分泌物量的多少

D．先露下降和宮口擴張

E．宮縮強度

9.下列哪項最能代表產(chǎn)程進展情況

A．胎位

B．宮口擴張與胎頭下降

C．子宮收縮強度和頻率

D．胎心率

E．是否破膜

10.下列哪項是枕前位胎頭進入骨盆入口的銜接徑線

A．枕下前囟徑

B．雙額徑

C．雙頂徑

D．枕額徑

E．枕頦徑

11.從胎兒娩出到胎盤娩出，不應(yīng)超過

A．15分鐘

B．20分鐘

C．30分鐘

D．45分鐘

E．60分鐘

12.關(guān)于正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，哪項是正確的

A．囑產(chǎn)婦于宮縮時加用腹壓

B．生理縮復(fù)環(huán)有時可達臍上一橫指

C．初產(chǎn)婦多是子宮頸管先展平，子宮頸外口后擴張

D．自然破膜多發(fā)生于胎頭銜接于骨盆入口處時

E．宮口擴張4cm時開始記錄產(chǎn)程圖

13.關(guān)于產(chǎn)程圖，下列哪項是正確的

A．潛伏期平均每小時宮口擴張2cm

B．規(guī)律宮縮至宮口開全4cm，為潛伏期

C．潛伏期平均需12小時

D．活躍期平均需4小時

E．活躍期分加速期和減速期

14.宮頸擴張活躍期是指

A．宮口擴張4cm到宮口開全

B．宮口擴張4cm到宮口近開全

C．宮口擴張3cm到宮口開全

D．宮口擴張3cm到宮口近開全

E．宮口擴張2cm到宮口開全

15.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心良。肛查宮口開大3cm，S=0。下列哪項處置是正確的

A．不需干涉產(chǎn)程進展

B．人工破膜

C．靜脈緩注25E硫酸鎂16ml

D．靜脈滴注縮宮素

E．靜脈推注地西泮10mg

16.產(chǎn)程最大加速期是指臨產(chǎn)

A．宮頸擴張8～9cm到開全

B．宮頸擴張4cm到近開全

C．宮頸擴張3～11cm

D．宮頸擴張3～4cm

E．宮頸擴張1～3cm

17.下列哪項不是Apgar評分范疇的體征

A．體溫

B．心率

C．呼吸

D．喉反射

E．肌張力

18.關(guān)于骨盆入口平面，下列哪項是錯誤的

A．是真假骨盆平面交界

B．前面為恥骨聯(lián)合上緣

C．有3條徑線

D．呈橫橢圓形

E．后面為骶岬前緣

19.正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生在

A．胎頭著冠時

B．胎頭撥露時

C．胎頭枕骨在恥骨聯(lián)合后時

D．胎頭枕骨下部到達恥骨聯(lián)合下緣時

E．胎頭后囟在恥骨弓下露出時

20.關(guān)于產(chǎn)程分期，哪項是正確的

A．第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需8～10小時

B．第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約為11～12小時

C．第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時

D．第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需1～2小時

E．第三產(chǎn)程初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦均需40分鐘左右

21.關(guān)于臨產(chǎn)后子宮頸擴張曲線的活躍期，哪項是正確的

A．加速期約需1.5小時

B．減速期約需2小時

C．最大加速期需3～4小時

D．約需8小時，最大時限16小時

E．活躍期延長指超過16小時

22.關(guān)于子宮收縮力，下列哪項是錯誤的

A．宮縮的節(jié)律性對胎兒有利

B．是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿整個分娩過程

C．正常宮縮是宮體隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮

D．宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)重要標(biāo)志

E．宮縮間歇對胎兒有利

23.在第一產(chǎn)程期間，下列哪項適宜進行肥皂水灌腸

A．經(jīng)產(chǎn)婦頭位，宮口擴張3cm，未破膜

B．初產(chǎn)婦頭位，宮口擴張2cm，未破膜

C．臀位

D．胎膜早破

E．有剖宮產(chǎn)史

24.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液2個月。檢查：宮頸前菜花狀贅生物，子宮小，雙側(cè)主韌帶增厚浸潤，但未達盆壁。宮頸活檢為鱗狀細胞癌。應(yīng)采取何種治療方法

A．子宮根治術(shù)

B．子宮根治術(shù)后行放射治療

C．子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

D．經(jīng)腹全子宮切除術(shù)

E．放射治療

25.關(guān)于宮頸癌的臨床分期，下列哪項正確

A．癌擴展至盆壁時屬于Ⅲa期

B．膀胱黏膜有浸潤屬于Ⅳb期

C．癌使腎功能喪失時屬于Ⅳ。期

D．癌侵及主韌帶一部分時屬于Ⅱa期

E．Ib期可以靠肉眼判斷

26.下列哪項屬于宮頸癌的癌前病變

A．宮頸Ⅲ度糜爛

B．宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

C．宮頸鱗狀上皮化生

D．宮頸鱗狀上皮化

E．宮頸不典型增生

27.能產(chǎn)生甲胎蛋白的腫瘤是

A．卵泡膜細胞瘤

B．內(nèi)胚竇瘤

C．顆粒細胞瘤

D．皮樣囊腫

E．纖維瘤

28.用硫酸鎂治療妊高征時，其中毒反應(yīng)最早出現(xiàn)的是

A．血壓下降

B．呼吸抑制

C．尿量減少

D．膝反射消失

E．心率減慢

29.骨盆出口橫徑

A．兩側(cè)坐骨棘間的距離

B．恥骨聯(lián)合下緣中點至骶岬上緣中點間的距離

C．兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離

D．骶骨尖端至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離

E．恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣中點間的距離

30.初產(chǎn)婦，孕38周。下肢水腫伴頭暈、眼花、視物模糊1周，血壓：160/104mmHg，尿蛋白(++)，NST有反應(yīng)型。正確的處理是

A．積極治療24～48小時，終止妊娠

B．積極治療1周后終止妊娠

C．積極治療，等待自然分娩

D．立即靜脈滴注縮宮素

E．立即剖宮產(chǎn)

31.OCT陽性是指

A．胎心率基線變異在6次以下

B．早期減速出現(xiàn)頻率達50%以上

C．在10min內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上晚期減速，胎心率變異在5次以下

D．在20min內(nèi)有3次以上胎動伴胎心率加速大于15次/分，持續(xù)時間大于15s

E．早期減速在10min內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上

32.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的是

A．靜脈滴注縮宮素

B．人工破膜

C．肌注100mg哌替啶

D．針刺合谷、三陰交等穴位

E．溫肥皂水灌腸

33.O7．子宮內(nèi)膜異位癥最主要的的臨床特點是

A．不孕

B．月經(jīng)期延長

C．經(jīng)期第一出現(xiàn)痛經(jīng)

D．月經(jīng)量增多

E．繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重

34.子宮脫垂I度重型是指

A．宮頸距處女膜緣＞4cm

B．宮頸距處女膜緣＜3cm

C．宮頸達坐骨棘水平

D．宮頸達處女膜緣

E．宮頸距處女膜緣＜4cm

35.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A．舊結(jié)核菌素試驗

B．子宮內(nèi)膜活組織檢查

C．月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)

D．盆腔X線檢查

E．腹腔鏡檢查

36.下列哪項為骨盆B0量的正常值

A．髂棘間徑為25～28cm

B．坐骨切跡小于2橫指

C．骶恥外徑為18～20cm

D．對角徑為11cm

E．出口橫徑為10～11cn

37.28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安，嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。本病最可能的診斷是

A．羊水栓塞

B．低纖維蛋白癥

C．重度妊高征──子癇

D．子宮破裂

E．重型胎盤早剝

38.25歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周，檢查見陰道右側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.cm紫藍色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個月大，B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫性分布的光點和小囊樣無回聲圖像。下列哪項正確

A．葡萄胎

B．子宮肌瘤

C．絨毛膜癌

D．子宮積血

E．侵蝕性葡萄胎

39.下列哪項不是搶救羊水栓塞的措施

A．在第二產(chǎn)程發(fā)生者可依據(jù)情況經(jīng)陰道分娩

B．吸氧

C．抗過敏

D．在第一產(chǎn)程者應(yīng)加強縮宮素應(yīng)用，促使其盡早分娩

E．抗休克

40.孕婦血容量在哪段時間達最高峰

A．孕12～20周

B．孕32～34周

C．孕28～30周

D．孕20～28周

E．孕36～38周

41.關(guān)于子宮破裂，下列哪項正確

A．因不發(fā)生胎盤早剝，胎兒極少死亡

B．在平臍處見到縮復(fù)環(huán)，應(yīng)想到子宮破裂

C．子宮破裂后繼續(xù)可見子宮收縮過強

D．出現(xiàn)先兆子宮破裂征象，宮口已開全，應(yīng)行產(chǎn)鉗術(shù)

E．剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕破裂時，無先兆征象

42.引起產(chǎn)后出血的常見原因是

A．胎盤滯留

B．子宮收縮乏力

C．凝血功能障礙

D．軟產(chǎn)道裂傷

E．急產(chǎn)

43.子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)

A．子宮縮小在腹壁下可清楚捫及胎體

B．胎兒娩出后立目口出現(xiàn)陰道流血

C．產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿

D．胎動消失伴陰道流血

E．子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)

44.下列哪項概念正確

A．妊娠38～42周分娩稱足月產(chǎn)

B．以上都正確

C．妊娠42周之后分娩稱過期產(chǎn)

D．妊娠28～37周分娩稱早產(chǎn)

E．臨產(chǎn)后證明胎兒存活，在分娩過程中胎兒死亡且出生后無生命征象者稱死胎

45.與子宮內(nèi)膜增生過長關(guān)系密切的是

A．卵巢卵泡膜細胞

B．卵巢無性細胞瘤

C．纖維瘤

D．口服短效避孕藥

E．宮內(nèi)節(jié)育器

46.真結(jié)合經(jīng)

A．兩側(cè)坐骨棘間的距離

B．兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離

C．骶骨尖端至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離

D．恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣中點間的距離

E．恥骨聯(lián)合下緣中點至骶岬上緣中點間的距離

47.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列哪項正確

A．產(chǎn)程常延長

B．不易發(fā)生胎盤殘留

C．子宮收縮極性倒置

D．容易發(fā)生胎兒窘迫

E．不宜靜脈滴注縮宮素

48.下列哪項不符合正常胎盤剝離情況

A．陰道少量流血

B．向下壓迫宮底臍帶延長

C．剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的臍帶自行延長