2020年上海自考-考生安全考試承諾書(第一周)_第1頁
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V:1.0精細(xì)整理,僅供參考2020年上海自考-考生安全考試承諾書(第一周)日期:20xx年X月考生安全考試承諾書(第一周)本人(姓名:性別:證件號:手機(jī)號碼: )是參加2020年自考的考生,我已閱讀了解該考試考前提醒、疫情防控等要求,并且在考前14天內(nèi)按要求測量體溫、未滬外出。經(jīng)本人認(rèn)真考慮,鄭重承諾以下事項:一、本人體溫記錄表中所記錄的考前14二、本人考前14天內(nèi)未離開上海。四、本人考試當(dāng)天自行做好防護(hù)工作,提前抵達(dá)考點。承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。1.考前14天內(nèi),是否接觸過新冠肺炎病例/疑似病例/已知無癥狀感染者?

○是 ○否考前14天內(nèi),是否接觸過有發(fā)熱或呼吸道癥狀患者○是 ○否考前14天內(nèi),所住社區(qū)是否曾有報告新冠肺炎病例○是 ○否考前14天內(nèi),是否有以下癥狀,如有請在方框內(nèi)劃√○是 ○癥狀:□發(fā)熱 □寒戰(zhàn) □干咳 □咳痰□鼻塞 □流涕 □咽痛 □頭痛□乏力 □頭暈 □胸悶 □胸痛□氣促 □呼吸困難□嘔吐 □腹瀉□結(jié)膜充血□惡心 □腹痛 □其他癥狀5.考前14天內(nèi),若接受過新型冠狀病毒檢測,檢測結(jié)果是否為陽性

○是 ○6.體溫記錄表日期體溫日期體溫日期體溫日期體溫7月18日7月22日7月26日7月30日7月19日7月23日7月27日7月31日7月20日7月24日7月28日8

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