常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫瘤化療貢物的毒副作用及使用濩意事項僑已區(qū)黎紅英要角容◆什么是化療◆化療藥物的給藥途徑◆化療藥物的毒副作用◆常用化療藥物及使用注意事項◆常用的分子靶向治療藥物及使用注意事項物理學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然學(xué)科，既對學(xué)生起到科學(xué)思維與數(shù)學(xué)方法的訓(xùn)練，又對學(xué)生進行實際動手能力的訓(xùn)練。物理教學(xué)不再是單純的傳授知識，更重要的是讓學(xué)生體驗獲取知識的過程，學(xué)會用科學(xué)的方法去發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、探究問題、解決問題，從科學(xué)的實驗探究中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。然而，農(nóng)村初中實驗教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀，普遍存在觀念落后、方法陳舊，停留于淺層次的要求上；注重重復(fù)操作，缺少科學(xué)探究，更談不上實驗創(chuàng)新，忽略科學(xué)方法、科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)；更有甚者受考試指揮棒的影響，不重視實驗，學(xué)生實驗走過場，實驗應(yīng)有的功能大打折扣。做為一名農(nóng)村初中的物理教師，就農(nóng)村初中物理教學(xué)存在的問題及其對策進行了思考。下面談一談我自己一些粗淺的想法，供同行們參考。一、農(nóng)村初中物理實驗教學(xué)存在的問題（一）實驗設(shè)備、器材存在的問題前幾年，我省雖然實施了“四配套”工程，對農(nóng)村初中的實驗器材進行了充實，但還不能滿足開全所有初中物理實驗的需要，出現(xiàn)想做的實驗而做不了的情況。而我校的物理實驗器材，一部分還是十幾年前學(xué)校購置的，都比較老舊，已經(jīng)無法與現(xiàn)在的教材實驗相匹配。（二）實驗教學(xué)中存在的問題1.農(nóng)村初中物理教師的自身素質(zhì)不高教師素質(zhì)的高低直接決定著物理實驗教學(xué)的質(zhì)量能否提高。從目前農(nóng)村初中物理教師的隊伍來看，呈現(xiàn)專業(yè)化教師偏少，課時負(fù)擔(dān)過重的現(xiàn)象，還不能適應(yīng)新課改下物理實驗教學(xué)的要求。教師的思想觀念落后，在實驗教學(xué)中習(xí)慣于運用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教參成為教學(xué)的主要工具，不去設(shè)法組織學(xué)生進行有關(guān)實驗的探究，而是把實驗教學(xué)流于形式。使學(xué)生的觀察局限在老師預(yù)設(shè)的范疇之內(nèi)，缺乏創(chuàng)新性、趣味性。做與不做差不多，學(xué)生體會不到自己動手、動腦、發(fā)現(xiàn)問題帶來的樂趣，感受不到科學(xué)的魅力，過分要求實驗基本操作的規(guī)范，而忽視實驗探究的過程，從而影響了實驗的預(yù)期效果，在實驗教學(xué)中培養(yǎng)能力成為一句空話。2.實驗過程中學(xué)生缺乏自主探究的能力，自控力能力較差自主探究是學(xué)生自主參與的學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)生的親身參與，使某一現(xiàn)象發(fā)生或重演，促進學(xué)生對物理理論知識的消化和擴展，更好的理解物理概念和規(guī)律，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在探究過程中，有些學(xué)生怕出錯、怕麻煩，總是看旁邊同學(xué)做，自己不去做，或敷衍一下，到實驗結(jié)束時，抄襲別人的實驗數(shù)據(jù)和結(jié)論。特別是兩人合作時，有極少數(shù)學(xué)生只看不動手，也不留心實驗觀察，不記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，更談不上去思考。這樣不利于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，不利于引導(dǎo)他們突破思維定勢，不利于他們創(chuàng)新思維方法的形成，更不利于他們智能的開發(fā)。（三）實驗室管理中存在的問題目前大多數(shù)農(nóng)村初中沒有專職實驗管理人員，所以實驗室很少對學(xué)生開放，除教師取器材和做實驗這段時間以外，實驗室的大門一般是“鐵將軍”把門，學(xué)生進入實驗室的機會少之又少，造成了有限的資源也得不到有效的利用。二、農(nóng)村初中物理實驗教學(xué)應(yīng)采取的對策（一）多措并舉，解決實驗器材、設(shè)備短缺的問題1.加大政府投入，進一步改善農(nóng)村辦學(xué)條件。應(yīng)對現(xiàn)實的挑戰(zhàn)，促進農(nóng)村初中物理新課程的順利實施，是擺在各級政府、教育主管部門、農(nóng)村學(xué)校及教師面前的一項十分緊迫的任務(wù)。只有繼續(xù)加大教育投入，切實改善農(nóng)村辦學(xué)條件，加大教育現(xiàn)代化建設(shè)力度，為農(nóng)村初中物理實驗教學(xué)順利實施提供物質(zhì)的保障。2.積極自制教具，彌補實驗器材的不足。農(nóng)村初中由于種種客觀原因，實驗器材存在嚴(yán)重不足，作為物理教師應(yīng)設(shè)法予以解決。教師要積極帶動學(xué)生，利用身邊的物品和器具進行實驗，從而彌補實驗器材的不足。為提高師生自制教具的積極性，可以定期進行自制教具的評比和展覽。（二）改變策略，解決實驗教學(xué)中存在的問題1.加強教師培訓(xùn)，提高物理教師的實驗意識和實驗技能。物理實驗教師的培訓(xùn)工作，是順利實施物理新課程的基礎(chǔ)，教師觀念的更新，教材課程標(biāo)準(zhǔn)的把握，更多依賴于教師的培訓(xùn)工作。通過教師培訓(xùn)，迫使物理教師對物理實驗提高認(rèn)識，真正理解物理實驗在物理教學(xué)當(dāng)中的重要作用，以此提高物理教師在實驗教學(xué)中的主動性和自覺性。2.改革現(xiàn)行教學(xué)方法，改變學(xué)生學(xué)習(xí)方法。教師要有更新自己知識結(jié)構(gòu)的緊迫感，主動探討適合農(nóng)村初中學(xué)生具體情況的教學(xué)設(shè)想，構(gòu)建全新的教育理念。針對農(nóng)村中學(xué)生思辨能力差，缺少獨立思考的依賴心理，積極實踐自主、合作、探究的教學(xué)方式。要從教師、課堂、書本為中心的傳統(tǒng)教學(xué)中走出來，徹底改變那種教師一講到底或靠學(xué)生死記硬背帶來分?jǐn)?shù)的陳舊方法。大力倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。3.不定期地開放實驗室，給學(xué)生創(chuàng)造更多的動手機會。學(xué)校應(yīng)盡快改變實驗室的封閉式管理狀態(tài)，制定開放管理辦法，鼓勵學(xué)生主動做課外實驗。這樣，學(xué)生就可以利用課余時間，結(jié)合課堂上所學(xué)理論，邊學(xué)習(xí)邊實踐。4.加強實驗室的管理，提高實驗員自身素質(zhì)，確保實驗教學(xué)順利開展。學(xué)校實驗室要配有專職的實驗員，要求實驗員具有扎實的專業(yè)理論知識和良好的實驗操作技能，同時也要具備科學(xué)管理的素質(zhì)和創(chuàng)新意識?？傊?，物理是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，物理教學(xué)少了實驗就成了無源之水，缺乏靈性和活力，也失去了教學(xué)的意義。加強農(nóng)村初中物理實驗的教學(xué)，全面提高物理教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的實驗?zāi)芰?，縮小與城市學(xué)生之間的差距，真正實現(xiàn)由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)化，應(yīng)是農(nóng)村初中每位物理教師和實驗員義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。語文自讀課的教學(xué)是教學(xué)重要組成部分，與講讀課相輔相成，構(gòu)成語文單元教學(xué)整體?，F(xiàn)行教材編排大量自讀課文，旨在引導(dǎo)學(xué)生能學(xué)以致用，即把講讀課文中學(xué)到知識，在自讀課文中加以應(yīng)用，從而提高自身的閱讀水平.。而在初中語文自讀課的教學(xué)上，要注重教授學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，而不是過于注重學(xué)習(xí)的結(jié)果。而初中語文的自讀課教學(xué)需要教師了解并掌握學(xué)生的身心發(fā)展特點和規(guī)律，加強學(xué)生在自讀課學(xué)習(xí)中的主體地位，有效提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力，促進學(xué)生的個人發(fā)展。1.自讀課教學(xué)的地位及發(fā)展現(xiàn)狀自讀課教學(xué)，教師可以采用粗讀及略讀的教學(xué)方式進行教學(xué)，但這并不代表要忽略自讀課的教學(xué)，而是對學(xué)生自學(xué)能力的一種衡量手段。在現(xiàn)實的教學(xué)中，往往會有教師會未被這種教學(xué)意圖，不注重對學(xué)生自讀課的教學(xué)；還有的老師在進行自讀課的教學(xué)時，不能細(xì)致、仔細(xì)地進行講解，讓預(yù)期的教學(xué)模式不能有效地完成。這樣的教學(xué)模式也會使學(xué)生依賴?yán)蠋?，進行自主學(xué)習(xí)的能力大大下降。使初中語文自讀課出現(xiàn)這樣的原因是多方面的：其一，初中語文自讀課的教?W模式還不夠完善，部分初中語文教學(xué)老師只進行了簡單的總結(jié)以及探索，不能達(dá)到自讀課教學(xué)模式的組織性、系統(tǒng)性以及嚴(yán)謹(jǐn)性要求，致使初中語文自讀課教學(xué)不能夠達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，阻礙了初中語文教學(xué)質(zhì)量的提升。其二，初中語文的教學(xué)整體目標(biāo)還不夠清晰明確，因為一些初中語文老師認(rèn)為自讀課不在學(xué)生們考試的知識范圍內(nèi)，不會對學(xué)生成績帶來實質(zhì)性影響，一些初中語文老師就存在自讀課不重要的錯誤思想，這種錯誤思想就導(dǎo)致了初中語文素質(zhì)教學(xué)目的最終實現(xiàn)，使學(xué)生只能接受填鴨式的教學(xué)模式。其三，初中語文教學(xué)老師在自身方面沒有重視起自讀課的作用，他們覺得初中語文自讀課并沒有太多有用的東西可以講解，也沒有良好地選擇自讀課的教學(xué)方式，致使初中語文自讀課教學(xué)效果不理想。2.初中語文自讀課的有效教學(xué)模式探究2.1組建語文自讀小組。初中語文教學(xué)在進行自讀課講解時，可以組建一些自讀課的小組，讓每個學(xué)生的探索能力以及組織能力都能得到很大的提升，使不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、不同性格特點的學(xué)生們結(jié)合在一起，進行科學(xué)優(yōu)化配置，每個自讀課小組成員都可以進行相互的補充、相互的幫助學(xué)習(xí)。使學(xué)生們的集體智慧優(yōu)勢得到充分地發(fā)揮。同時還需要初中語文教學(xué)老師詳細(xì)地分析所學(xué)習(xí)的自讀課文，對學(xué)生的課堂表現(xiàn)作出具有建設(shè)性的建議或者意見。對于學(xué)生還不夠清晰的問題，初中語文教學(xué)老師還需要積極解惑，同學(xué)生之間進行良好的溝通。發(fā)揮出初中語文教學(xué)老師的引導(dǎo)性以及輔助性作用，密切注意學(xué)生們進行自主語文學(xué)習(xí)過程中遇到的問題以及困難，不斷加強對學(xué)生的交流溝通，使初中語文自讀課的教學(xué)質(zhì)量得到大大地提高。自讀課小組還需要定期的、不定期地進行交流活動以及進行匯報工作，闡述在自主學(xué)習(xí)過程中的感悟以及遇到的問題，然后初中語文教學(xué)老師同學(xué)生一起進行總結(jié)討論，選擇出有效的教學(xué)解決方法。2.2在自讀課形式方面進行完善?？紤]到初中語文自讀課是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容，其具有豐富的內(nèi)容，在題材形式也變化多樣，在初中語文自讀課教學(xué)形式方面進行完善，可以提高學(xué)生在語文自讀課方面的興趣，讓學(xué)生們對語文的學(xué)習(xí)欲望得到激發(fā)。初中語文教學(xué)老師可以根據(jù)自己所講語文自讀課的內(nèi)容進行教學(xué)形式的裁定，也可以讓學(xué)生們根據(jù)自身的愛好進行教學(xué)形式的確定?？紤]到初中語文自讀課具有不同的題材，所以也可以進行不同的學(xué)習(xí)形式。例如，進行散文講解時可以讓學(xué)生們進行散文朗誦競賽；把學(xué)習(xí)議論文的過程變成學(xué)生們辯論賽的過程。初中語文老師還需要結(jié)合語文自讀課內(nèi)容里的性格以及角色，以及學(xué)生們的不同特點，讓學(xué)生們進行角色扮演，學(xué)生們就能夠在角色扮演時更加深刻清楚作者寫作目的以及寫作意圖，自讀課的學(xué)習(xí)質(zhì)量也會得到大大地提高。2.3在教學(xué)思路上進行轉(zhuǎn)變。根據(jù)現(xiàn)代初中語文的教學(xué)大綱要求，需要在教學(xué)過程中提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，不斷提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)語文意識。在自讀課方面也需要初中語文教學(xué)老師重視起來，讓學(xué)生們學(xué)會，讓學(xué)生們會學(xué)，授之以魚不如授之以漁，只要這樣，才能滿足現(xiàn)代初中語文教學(xué)大綱的要求。初中語文教學(xué)老師在實際自讀課教學(xué)過程中，積極轉(zhuǎn)變教學(xué)思路，重視起自讀課學(xué)習(xí)。還要做到以人為本，把學(xué)生當(dāng)成教學(xué)的主體地位，把自己擺放在教學(xué)指引的輔助地位，給學(xué)生們更多的時間、更多的空間去探索、去學(xué)習(xí)。轉(zhuǎn)變原來那種落后的、低效的傳統(tǒng)教學(xué)模式，把學(xué)生全面素質(zhì)的提升當(dāng)成自己的教學(xué)最終目標(biāo)。初中語文教學(xué)老師在自讀課教學(xué)思路上進行轉(zhuǎn)變，還需要關(guān)注起自己學(xué)生的生活以及學(xué)習(xí)情況，站在學(xué)生的角度，提出學(xué)生上自讀課的建議。對于學(xué)生的建議，還需要結(jié)合好自己的教學(xué)經(jīng)驗，選擇合適的、符合現(xiàn)實情況的教學(xué)模式，讓初中語文自讀課的教學(xué)質(zhì)量得到很大水平的提高。3.總結(jié)綜上所述，語文的自讀課教學(xué)沒有既定的模式，但卻需要完善、統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，這就需要教師能夠充分結(jié)合初中生的身心發(fā)展特點及規(guī)律，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不斷進行研究與探索，激發(fā)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)潛力，充分發(fā)揮出自讀課在語文教學(xué)中的強大優(yōu)勢，提升學(xué)生自身的語文知識和能力，為今后的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫瘤化療藥物的毒常用腫瘤化療貢物的毒副作用及使用濩意事項僑已區(qū)黎紅英常用腫瘤化療貢物的毒要角容◆什么是化療◆化療藥物的給藥途徑◆化療藥物的毒副作用◆常用化療藥物及使用注意事項◆常用的分子靶向治療藥物及使用注意事項要角容什么是化療◆化療是指應(yīng)用藥物治療癌癥,這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細(xì)胞,但也會對正常細(xì)胞造成一定傷害,有時也稱為細(xì)胞毒藥物?；熓悄[瘤治療三大常規(guī)武器之一,起到治愈癌癥、術(shù)后鞏固治療防止癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、抑制癌瘤生長和擴散作用?；熢谥倭鲋委熤惺峭炀群脱娱L患者生命最有效的治療方法之一。通常在兩種情況下會采用化療,一是手術(shù)切除腫瘤后,輔助化療防止癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移;二是瘤細(xì)胞發(fā)生什么是化療化療物的給途徑◆有靜脈給藥(最常用)、口服、肌肉注射、皮下注射、鞘內(nèi)注射、腔內(nèi)注射、動脈注射(如肝動脈栓塞化療)?；熚锏慕o途徑化療物的毒副作用◆近期毒性反應(yīng):局部反應(yīng)(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(yīng)(包括消化道、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、皮膚和粘膜反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肝功能損害、心臟反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、腎功能障礙)?！暨h(yuǎn)期毒性反應(yīng):生殖功能障礙及致作用、致畸作用?！艋熕幬镉捎谄涠靖弊饔?有時還可出現(xiàn)并發(fā)癥,常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結(jié)晶等?；熚锏亩靖弊饔贸Ｓ没熚锓N類)烷化劑類(二)抗代謝類(三)抗生素類(四)植物類(五)激素類(六)常用的其他類常用化療物種類(一)烷化劑類作用機理:◆此類藥物帶有活潑的烷基,其烷化基團易與細(xì)胞的巰基、羧基、氨基等起烷化反應(yīng),造成DNA結(jié)構(gòu)和功能的損害,干擾DNA的復(fù)制過程,同時影響RNA的功能,使酶或蛋白質(zhì)變性,阻止細(xì)胞增殖,造成細(xì)胞死亡(一)烷化劑類作用機理:常用司物:謀磷酰胺◆環(huán)磷酰胺(最常用的烷化劑,屬于細(xì)胞周期非特異性藥物)?！艨诜挽o脈給藥?！艨沽鲎V較廣,主要用于治療惡性淋巴瘤,另外對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴白血病、宮頸癌、乳腺癌亦有效常用司物:謀磷酰胺環(huán)磷酰胺使用意事項◆毒副作用:急性出血性膀胱炎,表現(xiàn)現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿、蛋白尿。注意觀察尿色、尿量,鼓勵多飲水,對入量已夠,尿量少者,給予利尿劑以促進藥物及其代謝產(chǎn)物的排出。大劑量應(yīng)用時,首先進行水化、堿化尿液,要求尿的PH≥6.5。用藥期間給予美司那(尿路保護劑)預(yù)防。一般在用藥后的0小時、4小時、8小時分別使用一次?！糁卸裙撬枰种?見于用藥后14天,17-21天恢復(fù)注意監(jiān)測血象,觀察白細(xì)胞和血小板的情況?！糁卸葠盒摹I吐環(huán)磷酰胺使用意事項環(huán)磷酰胺使用意事項◆脫發(fā)、皮膚色素沉著?！粢蝮w外無活性,不宜局部用藥?！衄F(xiàn)配現(xiàn)用,應(yīng)于2~3小時內(nèi)使用。◆可導(dǎo)致不育和胎兒畸形,孕婦禁用。◆化療護士注意自身防護環(huán)磷酰胺使用意事項常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項共67張課件常用腫瘤化療藥物的毒副作