幻燈片1婦產(chǎn)科習題1前置胎盤，胎膜早破，胎盤早剝，胎兒宮內(nèi)窘迫幻燈片2一.A型題歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠34周，近1周自覺胎動消失，為明確診斷首選的輔助檢查是（C）A.羊膜鏡 B腹腔鏡超 線檢查E.以上都不正確,.測定胎兒安危的最簡便而又較準確的方法是（A）A.胎動計數(shù) B胎心監(jiān)測C.羊膜鏡檢查 D.縮宮素激惹實驗E,測定孕婦尿雌三醇值.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)（C）A.胎動消失 B,胎動減弱C.胎動頻繁 D.胎動增強E,胎動次數(shù)減幻燈片3（.連續(xù)測2小時胎動總數(shù)提示胎兒窘迫的是（E）次以下B.12次以下次以下15次以下6次以下.胎兒頭皮血pH為多少可以診斷胎兒酸中毒（A）A.小于?D.-@E.-.導致胎兒慢性缺氧的是（D）A.臍帶受壓.胎盤灌注急劇減少C.孕婦休克D.胎盤功能不全E.宮縮過強或持續(xù)時間過長幻燈片4.胎兒窘迫不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（A）A.胎心監(jiān)護出現(xiàn)早期減速.胎動減弱及次數(shù)減少0胎心率不規(guī)則且變?nèi)鮀.胎兒頭皮血pH值為E.羊水III°污染.不屬于胎兒窘迫的表現(xiàn)是（E）人.胎心監(jiān)護FHR為106bpmB.羊水III°污染小時胎動次數(shù)為9次D.孕婦尿雌三醇含量為9mg/24h\胎動時胎心率加速達15bpm9.前置胎盤的病因與下列哪項無關(guān)（E）A.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩B.副胎盤和多產(chǎn)婦C.子宮內(nèi)膜炎D.產(chǎn)褥感染史￡.雙胎妊娠幻燈片510.前置胎盤發(fā)生陰道流血正確的是（A）八A.妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤B.常發(fā)生在妊娠中期C.常伴有下腹部疼痛D.陰道流血與貧血程度不成正比E.妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤度胎盤早剝出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（E）A.聽診胎心率正常B.妊娠晚期無痛性陰道流血C.腹部柔軟D.觸診胎位清楚,E.陰道流血與貧血程度不成正比12.先兆子宮破裂與胎盤早剝共同的臨床特點是（B）A.合并妊高癥B.劇烈腹痛C.跨恥征陽性D出現(xiàn)病理性縮復環(huán)E.子宮板狀硬幻燈片6.胎盤早剝的主要病理變化（C）#A.真蛻膜出血B.包蛻膜出血C.底蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂E.胎盤血管痙攣.胎盤早剝病理正確的是（A）A.輕者凝血塊壓迫母體面出現(xiàn)壓跡主要病理變化時真蛻膜出血C.陰道內(nèi)的血液與羊水相混，流出血性羊水D.發(fā)生隱性出血，不易發(fā)生子宮胎盤卒中》E.蛻膜分離面積大，形成胎盤后血腫，表現(xiàn)顯性出血15.關(guān)于前置胎盤陰道流血錯誤的是（D）A.發(fā)生在孕28周?42周B.妊娠40周臨產(chǎn)時出現(xiàn)多為邊緣性前置胎盤C.妊娠28周出現(xiàn)多為中央性前置胎盤D.常伴有陣發(fā)性下腹部疼痛E.貧血程度與陰道流血量成正比幻燈片716.胎盤早剝的發(fā)生與下列哪項無關(guān)（B）|A.子宮靜脈壓突然升高B.不協(xié)調(diào)宮縮過強C.血管病變D.外傷E.子宮內(nèi)壓突然降低17.重癥胎盤早剝臨床表現(xiàn)錯誤的是（C）人.惡心、嘔吐、出冷汗B.子宮呈板狀硬、壓痛C.多量陰道流血D.突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛）￡.胎心、胎位不清歲初產(chǎn)婦，妊娠34周，房事后突然出現(xiàn)陰道流水1小時就診。除哪項均支持胎膜早破的診斷（A）A.陰道液pH值為6B陰道液干燥片檢查見羊齒葉狀結(jié)晶C.涂片用％硫酸尼羅藍染色可見橘黃色胎兒上皮細胞D.涂片用蘇丹III染色見橘黃色脂肪小粒E.羊膜鏡檢查可以直視胎先露部們看不到前羊膜囊幻燈片8歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠38周，陰道流血2日無痛，量如月經(jīng)量，檢查枕左前位，抬頭高浮，胎心142次/分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm,胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊。本例的最終診斷應是（A）|A邊緣性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.胎盤邊緣靜脈竇破裂D.臍帶帆狀附著前置血管破裂￡.輕型胎盤早剝歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時突然出現(xiàn)陰道流血多輛來院。檢查子宮無壓痛區(qū)，抬頭在宮底部，胎心140次/分。血壓120/80mmHg。陰道檢查宮口開大2cm，先露部胎臀，可觸及胎膜。本例出血最可能發(fā)生的是（ A）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.臍帶帆狀附著D.胎膜早破…E.子宮破裂歲初產(chǎn)婦，妊娠36周枕左前位，少量無痛性陰道流血，無宮縮，胎心140次/分。本例最恰當?shù)奶幚響牵ˋ）A.期待療法B.藥物引產(chǎn)C.立即人工破膜D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.口服止血藥物幻燈片9歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，枕左前位，陰道無原因無痛性流血超過500ml，胎心120次/分,無規(guī)律宮縮。本例最可能的診斷應是（C））A.胎盤早剝B.胎盤邊緣血竇破裂C.前置胎盤D.臨產(chǎn)E.以上都不是歲初產(chǎn)婦，妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是（B）A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂&E.異位妊娠幻燈片10二.B型題A/微量元素缺乏B.胎盤早剝C.胎盤功能不全D.遺傳因素E.胎兒畸形.急性胎兒窘迫的病因（B）.慢性胎兒窘迫的病因（C）A.無痛性的反復陰道流血，外出血與貧血程度一致B.陰道流血性粘液C.陰道出血量與貧血程度不一致D.出現(xiàn)病理性縮復環(huán)后突感下腹部撕裂樣劇痛E.無腹痛突然出現(xiàn)大大量陰道流液.胎膜早破（E）.前置胎盤（A）.胎盤早剝（C）.子宮破裂（D）幻燈片11A部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂歲產(chǎn)婦，孕2產(chǎn)1,3年前行剖宮產(chǎn)術(shù)，臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安呼叫。全腹壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（E）A.前置胎盤B.胎盤早剝（C.胎膜早破D.臍帶脫垂E.子宮破裂.臀位破水后易發(fā)生（D）.妊娠期高血壓疾病易發(fā)生（B）.胎膜炎易發(fā)生（C）幻燈片12三.多選題.關(guān)于前置胎盤說法正確的是 （AB）A.前置胎盤分為三種B.無誘因無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀C.血管病變?nèi)缛焉锲诟哐獕杭膊∈遣∫蛑籇.均應剖宮產(chǎn)終止妊娠.胎盤早剝的并發(fā)癥（ABCD）與凝血機制障礙B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞3.關(guān)于胎膜早破的病因正確的是（ABCD）]A.胎膜炎B.胎膜受力不均C.孕婦缺微量元素鋅D.多胎妊娠幻燈片13四.病例分析歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕37周，睡眠中無誘因出現(xiàn)陰道流血，量中等，無腹痛、宮縮，來院。（1）此患者最有可能的診斷應是（C）A.胎盤早剝？B.胎盤邊緣血竇破裂C.前置胎盤D.凝血功能障礙E.以上都不是（2）確診需進行的輔助檢查是（C）A.無應激實驗B.陰道檢查超檢查線檢查E.以上都不是？（3）次患者最恰當?shù)奶幚頌椋‥）A.等待其自然分娩B.給予子宮收縮劑引產(chǎn)C.人工破膜D.產(chǎn)鉗助娩E.剖宮產(chǎn)幻燈片142.初產(chǎn)婦，妊娠38周，突然劇烈持續(xù)腹痛2小時入院。貧血貌，血壓100/60mmHg，脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位9人，胎心152次/分，陰道少量流血，肛查宮口未開。（1）最有可能的診斷是（E）]A.妊娠38周，胎死宮內(nèi)B.重度妊高癥一一先兆子癇C.繼發(fā)性貧血D.高張性子宮收縮乏力E.胎盤早剝（2）為明確診斷，最有價值的輔助檢查（C）A.血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值B.陰道檢查型超聲檢查口.胎心監(jiān)護>E.血白細胞計數(shù)及分類（3）此時最恰當?shù)奶幚響牵―）A.輸血輸液B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.給予鎮(zhèn)靜藥，等待產(chǎn)程發(fā)動D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E.以上都不是幻燈片153.初產(chǎn)婦，26歲，孕29周，陰道流液2小時。。（1）該孕婦目前