健康評(píng)估-神經(jīng)系統(tǒng)檢查健康評(píng)估-神經(jīng)系統(tǒng)檢查健康評(píng)估-神經(jīng)系統(tǒng)檢查V:1.0精細(xì)整理，僅供參考健康評(píng)估-神經(jīng)系統(tǒng)檢查日期：20xx年X月一、單項(xiàng)選擇題：

1．深反射不包括

A.肱二頭肌反射

B.肱三頭肌反射

C.膝反射

D.提睪反射

E.跟腱反射

2．Lasegue征屬于

A.淺反射

B.深反射

C.

腦膜刺激征

D.病理反射

E.神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)

3．肱二頭肌的反射中樞位于

A.頸髓1～2節(jié)

B.頸髓3～4節(jié)

C.頸髓5～6節(jié)

D.頸髓7～8節(jié)

E.頸髓8～胸髓1節(jié)

4．病理反射陽(yáng)性是由于：

A.脊髓反射弧的損害

B.錐體束損害

C.基底節(jié)損害

D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害

E.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍升高

5.巴彬斯基征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)為

A.腳趾均背屈

B.腳趾均跖屈

C.腳趾均不動(dòng)

D.下肢迅速回收

E.拇趾背屈，其他各趾散開(kāi)

6.下列哪項(xiàng)不屬于病理征

征

征

征

征

征

7.檢查Babinski

征方法，正確的是：

A.沿足底外側(cè)向前

B.沿足底內(nèi)側(cè)向前

C.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)

D.劃足底前三分之一

E.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)

8．65歲男性，右眼直接角膜反射存在，間接角膜反射消失；左眼直接角膜反射消失間接角膜反射存在。應(yīng)考慮

A.右側(cè)三叉神經(jīng)損害

B.右側(cè)面神經(jīng)癱瘓

C.左側(cè)三叉神經(jīng)損害

D.左側(cè)面神經(jīng)癱瘓

E.反射中樞病變

9．病人，50歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無(wú)力3個(gè)月。左側(cè)腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，右下肢肌力3～4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性,右下腹壁反射消失，病變位于：

A.左半T10節(jié)段

B.左半T11節(jié)段

C.右半T10節(jié)段

D.右半T11節(jié)段

E.右半L1節(jié)段

10．男性，32歲，在打籃球時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。檢查：頸強(qiáng)直（＋＋＋），Kernig征（＋）。最可能的診斷是

A.腦膜炎

B.小腦出血

C.腦出血并發(fā)腦

C.腦干出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血二、名詞解釋?zhuān)?/p>

1.癱瘓

2.交叉癱瘓

3.偏癱

4.截癱

5．深反射

6．淺反射

7．病理反射

三、填空題：

1．反射弧包括

、

、

、

、

五部分。

2．角膜反射的傳入通路是

，反射中樞位于

，傳出通路是

。

3．淺反射包括

，

，

。

4．腦膜刺激征包括

、

、

。四、問(wèn)答題：

1.簡(jiǎn)述神經(jīng)反射檢查的注意事項(xiàng)。

2.簡(jiǎn)述膝反射的檢查方法。

3.錐體束病損時(shí)，神經(jīng)反射檢查出現(xiàn)哪些表現(xiàn)

4.簡(jiǎn)述角膜反射的檢查方法。

5.試述肌力的分級(jí)。

6.試述腦膜現(xiàn)刺激征的檢查方法及臨床意義。

7.試述Lasegue征的檢查方法及臨床意義

參考答案

一、單項(xiàng)選擇題：

二、名詞解釋?zhuān)?/p>

1.癱瘓：隨意運(yùn)動(dòng)功能喪失。

2.交叉癱瘓：一側(cè)顱神經(jīng)周?chē)园c瘓伴對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓。

3.偏癱：一側(cè)肢體中樞性癱瘓伴同側(cè)中樞性面癱及舌癱。

4.截癱：雙下肢癱瘓，常伴大小便功能障礙，是脊髓橫貫性損傷的結(jié)果。

5.刺激肌腱、骨膜引起的反射稱(chēng)為深反射。

6.刺激皮膚或粘膜引起的反射稱(chēng)為淺反射。

7.錐體束損害時(shí)，大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能而出現(xiàn)的異常反射

又稱(chēng)錐體束征。三、填空題：

1．感受器

傳入神經(jīng)元

中樞

傳出神經(jīng)元

效應(yīng)器。

2．

三叉神經(jīng)

腦橋

面神經(jīng)。

3．角膜反射

腹壁反射

提睪反射。

4．頸項(xiàng)強(qiáng)直

Kernig征

Brudzinski征。

四、問(wèn)答題：

1．答：雙側(cè)對(duì)比，肢體放松，肢體屈曲。

2．答：坐位時(shí)，被檢者小腿完全放松下垂；臥位時(shí)，被檢者仰臥，檢查者左手托起膝關(guān)節(jié)，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲，右手用叩診錘叩擊髕骨下方股四頭肌肌腱，正常股四頭肌收縮，小腿伸展。

3．答：錐體束病損時(shí)，神經(jīng)反射檢查可表現(xiàn)為：一側(cè)腹壁反射、提睪反射消失，深反射亢進(jìn)，出現(xiàn)陣攣，病理反射陽(yáng)性。

4．答：被檢者眼睛向內(nèi)上方注視，用棉花細(xì)捻由角膜外緣輕觸病人的一側(cè)角膜。正?？梢?jiàn)雙側(cè)眼瞼迅速閉合，同側(cè)眼瞼閉合稱(chēng)為直接角膜反射；對(duì)側(cè)眼瞼閉合稱(chēng)為間接角膜反射。

5．答：肌力分0～5級(jí)。0級(jí)，完全癱瘓，肌肉無(wú)收縮；1級(jí)，肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)，肢體可在床面移動(dòng)，但不能抬起；3級(jí)，肢體能抗地心引力抬離床面，但不能克服阻力；4級(jí)，肢體能對(duì)抗阻力，但力量較弱；5級(jí)，正常肌力。

6．答：檢查方法有頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。①頸項(xiàng)強(qiáng)直，被檢者仰臥，用手托被檢者枕部作被動(dòng)屈頸動(dòng)作，頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)抵抗感增強(qiáng)。②凱爾尼格征，被檢者仰臥，一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，用手抬高被檢者小腿，正常膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。陽(yáng)性表現(xiàn)為伸膝受限且伴有疼痛和屈肌痙攣。③布魯津斯基征，被檢者仰臥，下肢伸直，

用一手托被檢者枕部，另一手置于被檢者胸前，使頭前屈，陽(yáng)性表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲。腦膜刺激征