中西醫(yī)結(jié)合保胎46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾中西醫(yī)結(jié)合保胎中西醫(yī)結(jié)合保胎46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾

中西醫(yī)結(jié)合

治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

概念自然流產(chǎn)是指妊娠在28周以內(nèi)自然中止。早期流產(chǎn)流產(chǎn)發(fā)生在12周以內(nèi)者，即中醫(yī)的“墮胎”。晚期流產(chǎn)流產(chǎn)發(fā)生在12周以上者，即中醫(yī)所稱的“小產(chǎn)”或“半產(chǎn)”。當(dāng)妊娠期間出現(xiàn)少量陰道流血、或下腹痛、腰痛等先兆流產(chǎn)癥狀，中醫(yī)稱為“胎漏”或“胎動(dòng)不安”。中西醫(yī)結(jié)合保胎46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林中西醫(yī)結(jié)合1中西醫(yī)結(jié)合保胎36張課件2中西醫(yī)結(jié)合保胎36張課件3中西醫(yī)結(jié)合保胎36張課件4中西醫(yī)結(jié)合保胎36張課件51、解剖因素：占12％－15％子宮畸形：縱隔子宮、單角子宮、鞍狀子宮、雙角子宮子宮動(dòng)脈阻抗增高宮腔粘連子宮肌瘤、子宮腺肌病宮頸機(jī)能不全1、解剖因素：占12％－15％62、內(nèi)分泌因素：占10％－90％黃體功能不全多囊卵巢綜合征高泌乳素血癥甲狀腺疾病糖尿病子宮內(nèi)膜異位癥2、內(nèi)分泌因素：占10％－90％73、遺傳因素：占3％－8％夫婦染色體異常胚胎染色體畸變基因異常4、感染因素：占50％。5、免疫因素：中西醫(yī)結(jié)合保胎36張課件8傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)流產(chǎn)病因的認(rèn)識(shí)中醫(yī)依本病程度的不同分胎漏，胎動(dòng)不安，妊娠腹痛，滑胎，墮胎和小產(chǎn)。歷代醫(yī)家多認(rèn)為：主要病機(jī)是沖任損傷，胎元不固中醫(yī)把母、胎之間的微妙關(guān)系以“胎元”來涵蓋。胎元包括胎氣、胎兒、胎盤三個(gè)方面。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)流產(chǎn)病因的認(rèn)識(shí)中醫(yī)依本病程度的不同分胎漏，胎動(dòng)不安9病因病機(jī)一胎元方面

1父母精氣不足，雖能成孕但難成胎

2成孕后胎元不固，甚或胎元有缺陷，胎多不能成實(shí)

二母體方面

1素體腎虛、屢孕屢墮損傷腎氣，氣血不足；素有癥瘕。

2生活，飲食，外傷等。病因病機(jī)一胎元方面10腎虛——沖任損傷，胎元不固先天稟賦不足，腎氣虛弱房勞多產(chǎn)，大病久病孕后不節(jié)房事腎虛——沖任損傷，胎元不固先天稟賦不足，腎氣虛弱11血熱—熱傷沖任，擾動(dòng)胎元，胎元不固內(nèi)因：素體陽盛血熱或陰虛內(nèi)熱外因：孕后過食辛熱，或感受熱邪血熱—熱傷沖任，擾動(dòng)胎元，胎元不固內(nèi)因：素體陽盛血熱或陰虛內(nèi)12氣血虛弱——沖任匱乏，不能固攝滋養(yǎng)胎元，胎元不固母體氣血素虛大病久病思慮勞倦過度飲食不節(jié)

導(dǎo)致脾胃氣虛，氣血生化不足，氣血虛弱傷脾氣血虛弱——沖任匱乏，不能固攝滋養(yǎng)胎元，胎元不固母體氣血素虛13血瘀——瘀阻子宮、沖任，胎元失養(yǎng)而不固

宿有癥瘕瘀血孕后不慎跌撲閃挫孕期手術(shù)創(chuàng)傷

氣血不和血瘀——瘀阻子宮、沖任，胎元失養(yǎng)而不固氣血不和14治療

應(yīng)遵循辨證論治的原則。辨證要點(diǎn)：是陰道下血、腰酸、腹痛、下墜四大癥狀的性質(zhì)、輕重程度及全身脈證治療大法：補(bǔ)腎安胎輔以清熱涼血、益氣養(yǎng)血或化瘀固沖胎墮難留或胚胎停止發(fā)育時(shí)當(dāng)下胎益母治療

應(yīng)遵循辨證論治的原則。15腎虛主要證候：妊娠期少量出血，色淡黯，腰酸、腹痛、下墜，或曾屢孕屢墮＋腎虛證：頭暈耳鳴、夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑＋舌淡黯，苔薄白、脈沉細(xì)滑尺脈弱。治法：補(bǔ)腎健脾，益氣安胎方藥：壽胎丸加黨參、白術(shù)或安奠二仙湯或滋腎育胎丸壽胎丸：菟絲子桑寄生續(xù)斷阿膠腎虛主要證候：妊娠期少量出血，色淡黯，腰酸、腹痛、下墜，或曾16壽胎丸原治滑胎。張錫純解釋：“壽胎丸重用菟絲子為主藥，而以續(xù)斷、寄生、阿膠諸藥輔之”方解：

菟絲子補(bǔ)腎養(yǎng)精，益陰而固陽桑寄生、續(xù)斷固腎強(qiáng)腰系胎又止痛阿膠滋陰養(yǎng)血止血黨參、白術(shù)健脾益氣而助載胎共奏脾腎雙補(bǔ)之功，使沖任得固、胎有所載則自無胎漏胎動(dòng)不安之病壽胎丸原治滑胎。張錫純解釋：“壽胎丸重用菟絲子為主藥，而以續(xù)17腎虛偏陽虛辨治兼有腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清長，舌淡苔白，脈沉滑尺弱治法：溫補(bǔ)脾腎，固沖安胎方藥：補(bǔ)腎安胎飲藥物：人參白術(shù)杜仲川斷益智仁阿膠艾葉菟絲子補(bǔ)骨脂狗脊腎虛偏陽虛辨治兼有腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清長，舌淡18腎虛偏陰虛辨治兼見五心煩熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)治法：滋陰補(bǔ)腎，固沖安胎方藥：壽胎丸加減藥物：菟絲子桑寄生續(xù)斷阿膠生地山萸肉旱蓮草地骨皮女貞子太子參腎虛偏陰虛辨治兼見五心煩熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)19血熱主要證候：妊娠期陰道下血，色鮮紅或深紅，質(zhì)稠，或腰酸＋口苦咽干，心煩不安，便結(jié)溺黃＋舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血，養(yǎng)血安胎方藥：保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散保陰煎（方見月經(jīng)過多）：生地熟地黃芩黃柏白芍續(xù)斷山藥甘草血熱主要證候：妊娠期陰道下血，色鮮紅或深紅，質(zhì)稠，或腰酸＋口20氣血虛弱主要證候：妊娠期，陰道少量岀血，色淡紅，質(zhì)清稀?；蛐「箍諌嫸础⒀?，＋面色晄白，心悸氣短，神疲肢倦

＋舌質(zhì)淡，苔薄白、脈細(xì)弱略滑。治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎方藥：胎元飲（?景岳全書·婦人規(guī)?）＋黃芪阿膠

人參白術(shù)炙甘草當(dāng)歸熟地白芍陳皮杜仲

氣血虛弱主要證候：妊娠期，陰道少量岀血，色淡紅，質(zhì)清稀?；蛐?1氣血虛弱偏氣虛癥見腰腹酸痛，小腹空墜或陰道出血，色淡質(zhì)稀，神疲肢軟，少氣懶言，面色晄白，舌淡苔薄白，脈緩滑治法：益氣固沖安胎方藥：舉元煎（月經(jīng)過多）加川斷桑寄生阿膠藥物：人參黃芪升麻白術(shù)炙甘草氣血虛弱偏氣虛癥見腰腹酸痛，小腹空墜或陰道出血，色淡質(zhì)稀，神22氣血虛弱偏血虛癥見腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，陰道少量出血，頭昏眼花，心悸失眠，面色萎黃，舌淡苔少，脈細(xì)數(shù)治法：補(bǔ)血固沖安胎方藥：苧根湯加川斷桑寄生藥物：干地黃苧麻根當(dāng)歸白芍阿膠川斷

桑寄生甘草氣血虛弱偏血虛癥見腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，陰道少量出血，頭昏眼花23血瘀主要證候：宿有癥積，孕后常有腰酸腹痛下墜，陰道不時(shí)下血，色黯紅，或妊娠期跌仆閃挫，繼之腹痛或少量陰道出血＋舌黯紅，或有瘀斑，脈弦滑或沉弦。治法：活血消癥，補(bǔ)腎安胎方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸加減桂枝茯苓丸：桂枝茯苓丹皮芍藥桃仁血瘀主要證候：宿有癥積，孕后常有腰酸腹痛下墜，陰道不時(shí)下血，24有故無殞亦無殞也

活血化瘀法：在接診妊娠合并子宮肌瘤，宮腔積血，生殖抗體陽性患者時(shí)查舌質(zhì)總有或多或少的瘀血之象，如舌質(zhì)黯或有瘀斑，或無此合并癥僅見舌質(zhì)瘀滯之象，此時(shí)也可在方中加少許活血化瘀中藥如益母草、丹參、當(dāng)歸、田七等微微活血化瘀，改善局部微循環(huán)往往能收到良好的效果。推測(cè)其與調(diào)節(jié)母胎界面免疫失衡有關(guān)或與改善母胎界面的微循環(huán)有關(guān)。有故無殞亦無殞也活血化瘀法：25研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥患者排卵后常有黃體功能不足，子宮內(nèi)膜抗體能夠與正常內(nèi)膜結(jié)合，導(dǎo)致抗體與補(bǔ)體沉積，正常子宮內(nèi)膜中存在過多的球蛋白和補(bǔ)體，干擾內(nèi)膜的成熟和功能，從而使著床失敗或胚胎發(fā)育不良而致不孕或流產(chǎn)。研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥患者排卵后常有黃體功能不足，子宮內(nèi)膜抗26

研究發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體（ACA）陽性的自然流產(chǎn)患者具有強(qiáng)烈的凝血活性，造成血栓形成，導(dǎo)致胎盤梗死；還可直接造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，抑制滋養(yǎng)細(xì)胞的功能，影響胚胎著床。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在孕期運(yùn)用阿司匹林和肝素進(jìn)行治療以防治自然流產(chǎn)。中醫(yī)辨證腎虛血瘀或夾雜濕熱者多見。治療上補(bǔ)腎活血或兼清濕熱。研究發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體（ACA）陽性的自然流產(chǎn)患者具有27預(yù)后

1、染色體異常者，目前尚無有效的治療方法。預(yù)后最差，再次妊娠成功率的概率為20％。

2、內(nèi)分泌因素異常者，能通過有效的治療方法，成功妊娠的概率達(dá)90％以上，因而預(yù)后最佳。

3、其他因素的RSA預(yù)后介于上兩者之間。預(yù)后28安胎常用藥物簡介滋腎育胎藥物：菟絲子續(xù)斷桑寄生枸杞子杜仲巴戟天補(bǔ)骨脂肉蓯蓉何首烏核桃仁等補(bǔ)血養(yǎng)胎藥物：熟地阿膠白芍山萸肉桑椹子等補(bǔ)氣載胎藥物：黨參黃芪白術(shù)山藥太子參等順氣安胎藥物：砂仁木香蘇梗清熱安胎藥物：黃芩止血安胎藥物：旱蓮草偏熱者用苧麻根地榆炭貫仲炭側(cè)柏炭仙鶴草等，偏寒者用棕櫚炭艾葉炭荊介炭等安胎常用藥物簡介滋腎育胎藥物：菟絲子續(xù)斷桑寄生枸杞子29治療心得中藥治療重要的是辨證論治，依望聞問切四診找到虛實(shí)所在，對(duì)因論治，補(bǔ)虛祛實(shí)，使母體病邪去，正氣勝，胎元自能良好生長。預(yù)防為主，防治結(jié)合。“預(yù)培其損”。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)甚至習(xí)慣性流產(chǎn)患者于排卵后即予黃體支持治療。治療心得中藥治療重要的是辨證論治，依望聞問切四診找到虛實(shí)所在30多囊卵巢綜合征的安胎思路排卵后黃體發(fā)育不良，孕激素水平偏低，影響子宮內(nèi)膜容受性，故難以受孕；即使妊娠后，亦可由于黃體不健而易流產(chǎn)；經(jīng)過治療受孕后，仍易發(fā)生流產(chǎn)主張指導(dǎo)下受孕，孕前進(jìn)行調(diào)理，孕后立即安胎至妊娠三月。多囊卵巢綜合征的安胎思路排卵后黃體發(fā)育不良，孕激素水平偏低，31生殖道感染引起的自然流產(chǎn)如生殖道衣原體感染、支原體感染、TORCH感染、人類微小細(xì)胞病毒B19感染等。

一般主張?jiān)星皺z查，一旦有感染先治療正常后才受孕，可選用敏感的抗生素、抗病毒藥物全身或結(jié)合局部治療、中藥治療。若受孕后發(fā)現(xiàn)有衣原體感染、支原體感染、感染，多在孕三月后選擇安全的抗生素，早孕期間選用中藥治療安胎療效較好。對(duì)于有病毒感染史者，孕期中藥治療提高免疫力，防止復(fù)發(fā)。生殖道感染引起的自然流產(chǎn)如生殖道衣原體感染、支原體感染、TO32抗精子抗體（ASA）陽性自然流產(chǎn)RSA的病人約10％產(chǎn)生ASA。主張?jiān)星爸委煟菏紫戎委熝装Y，避孕套避孕、口服或局部運(yùn)用強(qiáng)的松治療。指導(dǎo)下受孕并安胎。陰虛火旺或夾雜濕熱者多見，臨床非孕期可選用知柏地黃湯合紅藤敗醬散加減，在孕期多選用保陰煎加減。抗精子抗體（ASA）陽性自然流產(chǎn)RSA的病人約10％產(chǎn)生AS33小結(jié)

治病與安胎并舉。有故無殞。急則治標(biāo)，緩則治本。用藥辨虛實(shí)寒熱。衰其大半而止。預(yù)培其損。小結(jié)治病與安胎并舉。34謝謝大家謝謝大家3531、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里36中西醫(yī)結(jié)合保胎46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栔形麽t(yī)結(jié)合保胎中西醫(yī)結(jié)合保胎46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙?/p>

中西醫(yī)結(jié)合

治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

概念自然流產(chǎn)是指妊娠在28周以內(nèi)自然中止。早期流產(chǎn)流產(chǎn)發(fā)生在12周以內(nèi)者，即中醫(yī)的“墮胎”。晚期流產(chǎn)流產(chǎn)發(fā)生在12周以上者，即中醫(yī)所稱的“小產(chǎn)”或“半產(chǎn)”。當(dāng)妊娠期間出現(xiàn)少量陰道流血、或下腹痛、腰痛等先兆流產(chǎn)癥狀，中醫(yī)稱為“胎漏”或“胎動(dòng)不安”。中西醫(yī)結(jié)合保胎46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林中西醫(yī)結(jié)合37中西醫(yī)結(jié)合保胎36張課件38中西醫(yī)結(jié)合保胎36張課件39中西醫(yī)結(jié)合保胎36張課件40中西醫(yī)結(jié)合保胎36張課件411、解剖因素：占12％－15％子宮畸形：縱隔子宮、單角子宮、鞍狀子宮、雙角子宮子宮動(dòng)脈阻抗增高宮腔粘連子宮肌瘤、子宮腺肌病宮頸機(jī)能不全1、解剖因素：占12％－15％422、內(nèi)分泌因素：占10％－90％黃體功能不全多囊卵巢綜合征高泌乳素血癥甲狀腺疾病糖尿病子宮內(nèi)膜異位癥2、內(nèi)分泌因素：占10％－90％433、遺傳因素：占3％－8％夫婦染色體異常胚胎染色體畸變基因異常4、感染因素：占50％。5、免疫因素：中西醫(yī)結(jié)合保胎36張課件44傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)流產(chǎn)病因的認(rèn)識(shí)中醫(yī)依本病程度的不同分胎漏，胎動(dòng)不安，妊娠腹痛，滑胎，墮胎和小產(chǎn)。歷代醫(yī)家多認(rèn)為：主要病機(jī)是沖任損傷，胎元不固中醫(yī)把母、胎之間的微妙關(guān)系以“胎元”來涵蓋。胎元包括胎氣、胎兒、胎盤三個(gè)方面。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)流產(chǎn)病因的認(rèn)識(shí)中醫(yī)依本病程度的不同分胎漏，胎動(dòng)不安45病因病機(jī)一胎元方面

1父母精氣不足，雖能成孕但難成胎

2成孕后胎元不固，甚或胎元有缺陷，胎多不能成實(shí)

二母體方面

1素體腎虛、屢孕屢墮損傷腎氣，氣血不足；素有癥瘕。

2生活，飲食，外傷等。病因病機(jī)一胎元方面46腎虛——沖任損傷，胎元不固先天稟賦不足，腎氣虛弱房勞多產(chǎn)，大病久病孕后不節(jié)房事腎虛——沖任損傷，胎元不固先天稟賦不足，腎氣虛弱47血熱—熱傷沖任，擾動(dòng)胎元，胎元不固內(nèi)因：素體陽盛血熱或陰虛內(nèi)熱外因：孕后過食辛熱，或感受熱邪血熱—熱傷沖任，擾動(dòng)胎元，胎元不固內(nèi)因：素體陽盛血熱或陰虛內(nèi)48氣血虛弱——沖任匱乏，不能固攝滋養(yǎng)胎元，胎元不固母體氣血素虛大病久病思慮勞倦過度飲食不節(jié)

導(dǎo)致脾胃氣虛，氣血生化不足，氣血虛弱傷脾氣血虛弱——沖任匱乏，不能固攝滋養(yǎng)胎元，胎元不固母體氣血素虛49血瘀——瘀阻子宮、沖任，胎元失養(yǎng)而不固

宿有癥瘕瘀血孕后不慎跌撲閃挫孕期手術(shù)創(chuàng)傷

氣血不和血瘀——瘀阻子宮、沖任，胎元失養(yǎng)而不固氣血不和50治療

應(yīng)遵循辨證論治的原則。辨證要點(diǎn)：是陰道下血、腰酸、腹痛、下墜四大癥狀的性質(zhì)、輕重程度及全身脈證治療大法：補(bǔ)腎安胎輔以清熱涼血、益氣養(yǎng)血或化瘀固沖胎墮難留或胚胎停止發(fā)育時(shí)當(dāng)下胎益母治療

應(yīng)遵循辨證論治的原則。51腎虛主要證候：妊娠期少量出血，色淡黯，腰酸、腹痛、下墜，或曾屢孕屢墮＋腎虛證：頭暈耳鳴、夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑＋舌淡黯，苔薄白、脈沉細(xì)滑尺脈弱。治法：補(bǔ)腎健脾，益氣安胎方藥：壽胎丸加黨參、白術(shù)或安奠二仙湯或滋腎育胎丸壽胎丸：菟絲子桑寄生續(xù)斷阿膠腎虛主要證候：妊娠期少量出血，色淡黯，腰酸、腹痛、下墜，或曾52壽胎丸原治滑胎。張錫純解釋：“壽胎丸重用菟絲子為主藥，而以續(xù)斷、寄生、阿膠諸藥輔之”方解：

菟絲子補(bǔ)腎養(yǎng)精，益陰而固陽桑寄生、續(xù)斷固腎強(qiáng)腰系胎又止痛阿膠滋陰養(yǎng)血止血黨參、白術(shù)健脾益氣而助載胎共奏脾腎雙補(bǔ)之功，使沖任得固、胎有所載則自無胎漏胎動(dòng)不安之病壽胎丸原治滑胎。張錫純解釋：“壽胎丸重用菟絲子為主藥，而以續(xù)53腎虛偏陽虛辨治兼有腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清長，舌淡苔白，脈沉滑尺弱治法：溫補(bǔ)脾腎，固沖安胎方藥：補(bǔ)腎安胎飲藥物：人參白術(shù)杜仲川斷益智仁阿膠艾葉菟絲子補(bǔ)骨脂狗脊腎虛偏陽虛辨治兼有腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清長，舌淡54腎虛偏陰虛辨治兼見五心煩熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)治法：滋陰補(bǔ)腎，固沖安胎方藥：壽胎丸加減藥物：菟絲子桑寄生續(xù)斷阿膠生地山萸肉旱蓮草地骨皮女貞子太子參腎虛偏陰虛辨治兼見五心煩熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)55血熱主要證候：妊娠期陰道下血，色鮮紅或深紅，質(zhì)稠，或腰酸＋口苦咽干，心煩不安，便結(jié)溺黃＋舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血，養(yǎng)血安胎方藥：保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散保陰煎（方見月經(jīng)過多）：生地熟地黃芩黃柏白芍續(xù)斷山藥甘草血熱主要證候：妊娠期陰道下血，色鮮紅或深紅，質(zhì)稠，或腰酸＋口56氣血虛弱主要證候：妊娠期，陰道少量岀血，色淡紅，質(zhì)清稀?；蛐「箍諌嫸?、腰酸，＋面色晄白，心悸氣短，神疲肢倦

＋舌質(zhì)淡，苔薄白、脈細(xì)弱略滑。治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎方藥：胎元飲（?景岳全書·婦人規(guī)?）＋黃芪阿膠

人參白術(shù)炙甘草當(dāng)歸熟地白芍陳皮杜仲

氣血虛弱主要證候：妊娠期，陰道少量岀血，色淡紅，質(zhì)清稀?；蛐?7氣血虛弱偏氣虛癥見腰腹酸痛，小腹空墜或陰道出血，色淡質(zhì)稀，神疲肢軟，少氣懶言，面色晄白，舌淡苔薄白，脈緩滑治法：益氣固沖安胎方藥：舉元煎（月經(jīng)過多）加川斷桑寄生阿膠藥物：人參黃芪升麻白術(shù)炙甘草氣血虛弱偏氣虛癥見腰腹酸痛，小腹空墜或陰道出血，色淡質(zhì)稀，神58氣血虛弱偏血虛癥見腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，陰道少量出血，頭昏眼花，心悸失眠，面色萎黃，舌淡苔少，脈細(xì)數(shù)治法：補(bǔ)血固沖安胎方藥：苧根湯加川斷桑寄生藥物：干地黃苧麻根當(dāng)歸白芍阿膠川斷

桑寄生甘草氣血虛弱偏血虛癥見腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，陰道少量出血，頭昏眼花59血瘀主要證候：宿有癥積，孕后常有腰酸腹痛下墜，陰道不時(shí)下血，色黯紅，或妊娠期跌仆閃挫，繼之腹痛或少量陰道出血＋舌黯紅，或有瘀斑，脈弦滑或沉弦。治法：活血消癥，補(bǔ)腎安胎方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸加減桂枝茯苓丸：桂枝茯苓丹皮芍藥桃仁血瘀主要證候：宿有癥積，孕后常有腰酸腹痛下墜，陰道不時(shí)下血，60有故無殞亦無殞也

活血化瘀法：在接診妊娠合并子宮肌瘤，宮腔積血，生殖抗體陽性患者時(shí)查舌質(zhì)總有或多或少的瘀血之象，如舌質(zhì)黯或有瘀斑，或無此合并癥僅見舌質(zhì)瘀滯之象，此時(shí)也可在方中加少許活血化瘀中藥如益母草、丹參、當(dāng)歸、田七等微微活血化瘀，改善局部微循環(huán)往往能收到良好的效果。推測(cè)其與調(diào)節(jié)母胎界面免疫失衡有關(guān)或與改善母胎界面的微循環(huán)有關(guān)。有故無殞亦無殞也活血化瘀法：61研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥患者排卵后常有黃體功能不足，子宮內(nèi)膜抗體能夠與正常內(nèi)膜結(jié)合，導(dǎo)致抗體與補(bǔ)體沉積，正常子宮內(nèi)膜中存在過多的球蛋白和補(bǔ)體，干擾內(nèi)膜的成熟和功能，從而使著床失敗或胚胎發(fā)育不良而致不孕或流產(chǎn)。研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥患者排卵后常有黃體功能不足，子宮內(nèi)膜抗62

研究發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體（ACA）陽性的自然流產(chǎn)患者具有強(qiáng)烈的凝血活性，造成血栓形成，導(dǎo)致胎盤梗死；還可直接造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，抑制滋養(yǎng)細(xì)胞的功能，影響胚胎著床。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在孕期運(yùn)用阿司匹林和肝素進(jìn)行治療以防治自然流產(chǎn)。中醫(yī)辨證腎虛血瘀或夾雜濕熱者多見。治療上補(bǔ)腎活血或兼清濕熱。研究發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體（ACA）陽性的自然流產(chǎn)患者具有63預(yù)后

1、染色體異常者，目前尚無有效的治療方法。預(yù)后最差，再次妊娠成功率的概率為20％。

2、內(nèi)分泌因素異常者，能通過有效的治療方法，成功妊娠的概率達(dá)90％以上，因而預(yù)后最佳。

3、其他因素的RSA預(yù)后介于上兩者之間。預(yù)后64安胎常用藥物簡介滋腎育胎藥物：菟絲子續(xù)斷桑寄生枸杞子杜仲巴戟天補(bǔ)骨脂肉蓯蓉何首烏核桃仁等補(bǔ)血養(yǎng)胎藥物：熟地阿膠白芍山萸肉桑椹子等補(bǔ)氣載胎藥物：黨參黃芪白術(shù)山藥太子參等順氣安胎藥物：砂仁木香蘇梗清熱安胎藥物：黃芩止血安胎藥物：旱蓮草偏熱者用苧麻根地榆炭貫仲炭側(cè)柏炭仙鶴草等，偏寒者用棕櫚炭艾葉炭荊介炭等安胎常用藥物簡介滋