2022-2023年主任醫(yī)師(正高)-口腔內(nèi)科學(xué)(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.脫位牙再植后可出現(xiàn)的情況有

A、牙周膜愈合

B、骨性粘連

C、牙根外吸收

D、根管內(nèi)吸收

E、牙髓炎

正確答案:A,B,C,D2.深齲備洞時，正確的是

A、洞底平，側(cè)壁平直，兩者相垂直

B、去凈腐質(zhì)

C、保護(hù)牙髓

D、洞緣線圓鈍

E、盡量保留健康牙體組織

正確答案:A,B,C,D,E3.1960年Nolla將X線片上的恒牙鈣化過程分成了10個階段，稱為Nolla分期，現(xiàn)在已成為臨床評估牙齒發(fā)育程度的常用參考指標(biāo)。

X線片上有牙胚存在的表現(xiàn)是

A、沒有鈣化的跡象，僅有牙囊的存在

B、有牙囊的存在且可以看到鈣化的牙尖

C、鈣化點融合，面外形可以辨認(rèn)

D、牙冠形成

E、牙根形成1/3

正確答案:B,C,E

牙齒大部分在齦黏膜下，或已經(jīng)穿破牙齦暴露在口腔內(nèi)，即牙齒開始萌出的階段為

A、第6階段：牙冠形成

B、第7階段：牙根形成1/3

C、第8階段：牙根形成2/3

D、第9階段：牙根接近形成，根尖孔較大

E、第10階段：牙根形成，根尖孔縮小

正確答案:A,B,E

Nolla第6階段——牙冠形成的表現(xiàn)不包括

A、該牙的釉質(zhì)鈣化已經(jīng)完成

B、該牙進(jìn)入牙根發(fā)育期

C、該牙開始向面移動

D、該牙牙本質(zhì)基質(zhì)完全形成

E、該牙發(fā)育至釉牙本質(zhì)界

正確答案:E4.關(guān)于翻瓣術(shù)中齦瓣復(fù)位水平，敘述正確的有

A、前牙區(qū)中等深度牙周袋且不需要作骨修整時，為了避免術(shù)后牙根暴露，可采用改良Widman翻瓣術(shù)，將齦瓣復(fù)位于牙頸部

B、后牙消除中等深度及深牙周袋以及需修整骨缺損者，可采用嵴頂原位復(fù)位瓣術(shù)，齦瓣復(fù)位后位于牙槽嵴頂處的根面上

C、牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界者，以及因根分叉病變需暴露根分叉而角化齦過窄者，可采用根向復(fù)位瓣術(shù)，既消除牙周袋也保留角化齦

D、為了使附著齦增寬，可進(jìn)行半厚瓣的根向復(fù)位，將骨膜和部分結(jié)締組織留在骨面，將半厚瓣復(fù)位在牙槽嵴的根方

E、上頜腭側(cè)也可以進(jìn)行根向復(fù)位瓣術(shù)

正確答案:A,B,C,D5.符合牙髓增齡性變化的有

A、根尖孔變窄

B、神經(jīng)、血管減少

C、髓腔鈣化

D、膠原纖維減少

E、牙髓基質(zhì)變黏稠

正確答案:A,B,C,E6.根管治療后疾病的致病因素包括

A、微生物感染

B、異物反應(yīng)

C、根尖周囊腫

D、治療因素

E、根尖周肉芽腫

正確答案:A,B,C,D7.男性患者38歲，10年來左側(cè)后牙反復(fù)發(fā)生疼痛。冷熱水引起劇痛，發(fā)作時夜間痛醒，在當(dāng)時工院曾兩次診斷為左側(cè)Ⅱ、Ⅲ支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥，因患者不同意而設(shè)作手術(shù)治療?；颊呙嫒萃纯?，口腔衛(wèi)生極差?，F(xiàn)在仍服用“卡馬西平”。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個有鄰面深齲深，均未治療，要求醫(yī)師診治。

應(yīng)詢問患者最重要的項目是()

A、服藥的效果

B、扳機點的存在

C、食物嵌塞情況

D、夜痛情況

E、疼痛的性質(zhì)

正確答案:B

重點應(yīng)檢查患者的項目是()

A、牙周袋及X線片

B、齲齒深度

C、體溫、血常規(guī)

D、松動度、叩痛

E、患牙溫度測驗

正確答案:E

該主訴牙診斷三叉神經(jīng)痛的條件是()

A、扳機點存在

B、無夜痛

C、患牙治療后疼痛仍存在

D、發(fā)作疼痛劇烈，短暫

E、包括以上各項

正確答案:E

該患者的治療設(shè)計為()

A、服藥與治牙同時進(jìn)行

B、先治牙、觀察效果

C、換藥服、觀察效果

D、拔除患牙、服藥

E、射頻治療、治牙

正確答案:B8.牙髓失活法的注意事項包括

A、隔濕和止血

B、適量失活劑

C、穿髓孔清晰

D、暫封劑多加壓

E、醫(yī)囑復(fù)診時間

正確答案:A,B,C,E9.患者女性，56歲，因“左下后牙自發(fā)疼痛1周，夜間因疼痛無法入睡3天”來診?；颊咭蜓劳醋苑姿?，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)?？谇粰z查：左下5面銀汞充填物，邊緣未探及齲損，叩痛（+），松動（-），齦緣稍有紅腫。

對患牙初步診斷有價值的檢查是

A、牙髓活力冷、熱測試

B、牙髓活力電測試

C、根管內(nèi)探診

D、X線片

E、咬診

F、試驗性備洞

正確答案:A,B,D

提示X線片：左下5已行根管治療，但充填物未填，根尖區(qū)未發(fā)現(xiàn)明顯異常。以強熱刺激進(jìn)行冷、熱測試，患牙有遲緩性痛。對患牙的診斷，正確的是

A、急性牙髓炎

B、急性根尖周炎

C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

D、殘髓炎

E、慢性根尖周炎

F、慢性牙髓炎

正確答案:D,F

對該患牙的處理，正確的有

A、適當(dāng)降低咬合

B、去除原充填物重行根管治療

C、服用抗生素及鎮(zhèn)痛藥

D、拔除患牙

E、根尖手術(shù)

F、顯微鏡下探查是否存在遺漏根管

正確答案:A,B,F

引起患牙癥狀的原因可能有

A、殘留炎癥根髓

B、遺漏根管

C、牙根縱折

D、充填物未填

E、根尖周炎

F、牙周炎

正確答案:A,B

關(guān)于根管再治療，敘述正確的有

A、必須進(jìn)行術(shù)前評估

B、治療前，應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，包括患牙病情、治療方法、可能遇到的并發(fā)癥、療效及費用

C、清理根管時需要大量沖洗，并配合超聲波清除

D、不能1次完成，需要診間封藥

E、建議選用生物相容性好的根管封閉劑，大錐度非標(biāo)準(zhǔn)牙膠尖進(jìn)行熱牙膠垂直加壓充填法

F、準(zhǔn)確確定工作長度，避免充填材料超出根尖孔

正確答案:A,B,C,D,E,F10.患者男性，20歲，因“左下后牙遇冷、熱刺激疼痛加重3天”來診?；颊哂蚁潞笱朗澄锴度?個月，進(jìn)食冷、熱、酸、甜食物時偶有不適，對冷、熱刺激疼痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自發(fā)性疼痛。既往患側(cè)未經(jīng)過任何治療?？谇粰z查：左下6遠(yuǎn)中鄰面齲損，齲洞內(nèi)有大量食物嵌塞，腐質(zhì)較多，探診敏感，無穿髓孔，無叩痛，牙齒不松動，遠(yuǎn)中牙齦乳頭輕度充血，無明顯觸痛，患牙冷測試極敏感，疼痛呈一過性，牙髓活力電測試較對側(cè)同名牙敏感。

臨床診斷是

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、急性牙周膿腫

F、侵襲性牙周炎

正確答案:B

診斷依據(jù)是

A、左下6遠(yuǎn)中鄰面齲損，齲洞內(nèi)有大量食物嵌塞，腐質(zhì)較多，探診敏感，無穿髓孔

B、主訴進(jìn)食偶有不適，近日加重，刺激消除疼痛即消退，無自發(fā)痛

C、牙髓活力電測試的反應(yīng)閾值較正常牙降低

D、左下6無叩痛，牙齒不松動，遠(yuǎn)中牙齦乳頭輕度充血，無明顯觸痛

E、既往患側(cè)未經(jīng)過任何治療

F、患牙遇冷、熱敏感加重

正確答案:A,B,C

需要進(jìn)行鑒別診斷的疾病是

A、可復(fù)性牙髓炎

B、不可復(fù)性牙髓炎

C、牙齦乳頭炎

D、牙本質(zhì)過敏癥

E、根尖周炎癥

F、侵襲性牙周炎

G、急性上頜竇炎

正確答案:A,B,C,D

治療原則是

A、停止齲病發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防御性反應(yīng)

B、保護(hù)牙髓

C、正確判斷牙髓狀況

D、根據(jù)患牙牙髓是否充血和軟齲能否去凈，采取不同的治療方法

E、無自發(fā)痛、激發(fā)痛不嚴(yán)重、刺激去除后無延緩?fù)?，能去凈齲損牙本質(zhì)者，需雙層墊底后充填

F、盡量保留牙體組織

G、近髓深齲難以與可復(fù)性牙髓炎鑒別時，可先行安撫、觀察，再酌情處理

正確答案:A,B,C,D,E,G11.患者男性，50歲，因“舌部黏膜燒灼樣疼痛2個月”來診?；颊?個月前自覺舌根部燒灼樣疼痛，伴口干，呈晨輕晚重節(jié)律性改變，空閑靜息時加重，工作、注意力分散時無疼痛加重?？谇粰z查：舌活動自如，舌體柔軟，觸診反應(yīng)正常，舌黏膜正常。

最可能的診斷為

A、萎縮性舌炎

B、灼口綜合征

C、舌乳頭炎

D、溝紋舌

E、游走性舌炎

F、舌淀粉樣變

正確答案:B

該病的病因包括

A、局部刺激因素

B、更年期綜合征

C、維生素和礦物質(zhì)缺乏

D、精神因素

E、神經(jīng)系統(tǒng)病變

F、糖尿病

G、醫(yī)源性因素

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

該病的治療包括

A、消除局部刺激因素

B、糾正患者伸舌自檢的不良習(xí)慣

C、伴有精神癥狀者可服用抗焦慮藥

D、心理治療

E、口干唾液黏稠者可用溴己新，每片8mg，每次1～2片，每天3次

F、放射治療

正確答案:A,B,C,D,E12.患者男性，65歲，因“舌左側(cè)緣潰瘍1個月”來診?？谇粰z查：左下6殘冠，舌左側(cè)緣可見蠶豆大小潰瘍，周圍黏膜白色，邊緣整齊，質(zhì)軟。

可能的病因是

A、藥物過敏

B、局部創(chuàng)傷

C、病毒感染

D、真菌感染

E、支原體感染

F、細(xì)菌感染

正確答案:B

應(yīng)與本病鑒別的疾病是

A、癌性潰瘍

B、結(jié)核性潰瘍

C、帶狀皰疹

D、紅斑狼瘡

E、扁平苔蘚

F、腺周口瘡

正確答案:A,B,F

本病的診斷是

A、硬下疳

B、天皰瘡

C、創(chuàng)傷性潰瘍

D、結(jié)核性潰瘍

E、扁平苔蘚

F、過敏性口炎

正確答案:C

應(yīng)該采取的治療措施是

A、局部藥物治療

B、激光治療

C、拔除左下6殘冠

D、放射治療

E、手術(shù)切除

F、全身藥物治療

正確答案:A,C13.根管預(yù)備時，根中1/3穿孔應(yīng)采取的措施有

A、選擇具有彈性的根管預(yù)備器械

B、濕潤情況下進(jìn)行根管預(yù)備

C、牙膠的軟化去除

D、樁道形成時不要過度磨除牙本質(zhì)

E、使用預(yù)備器械時盡可能加力

正確答案:A,B,C,D14.關(guān)于牙周病學(xué)與其他口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)系，敘述正確的是

A、牙體和牙列的修復(fù)工作等均應(yīng)在牙周組織健康的基礎(chǔ)上進(jìn)行

B、健康且維護(hù)良好的牙周組織，將有利于牙修復(fù)體周圍良好的菌斑控制

C、牙周炎易感性個體不可以行種植

D、消除牙周炎癥和建立良好的感染控制是種植治療成功的決定性因素

E、良好的牙周或種植體周維護(hù)治療是種植治療長期成功的重要因素

正確答案:A,B,D,E15.與念珠菌感染有關(guān)的疾病是

A、均質(zhì)型白斑

B、顆粒白斑

C、義齒性口炎

D、口角炎

E、扁平苔蘚

正確答案:B,C,D16.影響唾液緩沖能力的因素有

A、性別

B、流速

C、激素水平

D、健康狀況

E、新陳代謝

正確答案:A,C,D,E17.患者男性，56歲，因“右下頜后牙疼痛1周，冷刺激加重”來診?？谇粰z查：右下6牙周袋深9mm，松動Ⅱ度。

右下6的診斷可能是

A、慢性牙周炎

B、逆行性牙髓炎

C、慢性牙齦炎

D、急性根尖周炎

E、牙髓壞死

F、慢性根尖周炎

正確答案:A,B

為明確診斷還需進(jìn)行的檢查有

A、牙齒X線片

B、牙髓冷、熱測試

C、牙髓活力電測試

D、咬診

E、牙體染色檢查

F、有無牙體疾患

正確答案:A,B,C,E,F

右下6的治療是

A、如牙髓活力正常，該患牙可先行牙周治療

B、如是牙髓病變引起的牙周-牙髓聯(lián)合病變，患牙只須進(jìn)行根管治療

C、逆行性牙髓炎，建議拔除患牙

D、如該牙牙髓活力降低，可同時進(jìn)行牙髓治療和牙周治療

E、牙周-牙髓聯(lián)合病變的患牙能否保留，主要取決于牙髓病變的程度

F、暫時觀察，不需治療

正確答案:A,D18.口腔白斑患者中，易發(fā)生癌變的是

A、病程較長者

B、白斑病損面積大于200mm的患者

C、伴有上皮異常增生者，程度越重越易惡變

D、疣狀、顆粒型、潰瘍或糜爛型及伴有念珠菌感染、人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染者

E、白斑位于舌緣、舌腹、口底及口角者

正確答案:A,B,C,D,E19.為達(dá)到良好的抗力形，正確的做法是

A、洞底要平，洞底軸壁與髓壁相交形成的軸髓線角不應(yīng)過于鋒銳

B、洞形要有一定的深度

C、鄰面洞應(yīng)制成階梯

D、鄰面洞鄰面部分齦壁應(yīng)作成斜向齦方的斜面

E、去除薄壁弱尖

正確答案:A,B,C,E20.符合慢性增生性牙髓炎的表現(xiàn)有

A、息肉充滿整個齲洞

B、常伴有牙松動

C、X線片見髓室底完整

D、可無明顯自覺癥狀

E、息肉與牙髓相連

正確答案:A,C,D,E21.可引起牙周病紅色復(fù)合體的細(xì)菌是

A、牙齦卟啉單胞菌（porphyromonasgingivalis，Pg）

B、福塞類桿菌（bacteroidesforsythus，Bf）

C、伴放線聚集桿菌（aggregatibacteractinomycetemcomitans，Aa）

D、核梭桿菌（fusobacteriumnucleatum，F(xiàn)n）

E、牙密螺旋體（treponemadenticola，Td）

正確答案:A,B,E22.細(xì)菌產(chǎn)生的有害物質(zhì)有

A、胞外小泡

B、內(nèi)毒素

C、短鏈脂肪酸

D、莢膜

E、酶

正確答案:A,B,C,D,E23.患者男性，13歲，因“患麻疹2周，1周前開始牙齦疼痛不適，前牙牙齦齦緣和齦乳頭逐漸發(fā)生潰瘍，易出血”來診?？谇粰z查：右上2至左上2齦乳頭壞死性潰瘍，覆有灰白色假膜狀壞死物，有腐敗性口臭。

診斷可能是

A、獲得性免疫缺陷綜合征

B、阿弗他潰瘍

C、急性壞死性牙齦炎

D、白血病

E、手足口病的口腔表現(xiàn)

F、單純性皰疹性口炎

正確答案:C

本病的好發(fā)人群有

A、常發(fā)生于青壯年

B、男性吸煙者多見

C、營養(yǎng)不良人群

D、患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童

E、長期戶外工作人群

F、中年女性

正確答案:A,B,C,D

本病主要的病原菌有

A、中間普氏菌

B、梭狀桿菌

C、螺旋體

D、牙齦卟啉單胞菌

E、伴放線放線桿菌

F、銅綠假單胞菌

正確答案:B,C24.對于根折的處理，敘述正確的有

A、調(diào)

B、根中1/3折斷可用夾板固定

C、牙頸部折斷可試用正畸牽引術(shù)

D、根尖1/3折斷多需先做根管治療

E、牙髓活力電測試反應(yīng)

正確答案:A,B,C25.患者女性，12歲，因“雙側(cè)后牙松動6個月”來診?？谇粰z查：全口牙菌斑、牙石量少，牙齦炎癥輕微，探及雙側(cè)第1恒磨牙深牙周袋，探診出血（+）。

為明確診斷，應(yīng)行的檢查項目有

A、X線片

B、全景片

C、牙髓活力電測試

D、咬診

E、染色檢查

F、備洞試驗

正確答案:A,B,C

該疾病典型損害的X線片表現(xiàn)為

A、第1恒磨牙的鄰面有垂直型骨吸收

B、第1恒磨牙的鄰面有水平型骨吸收

C、上頜前牙區(qū)的垂直型骨吸收

D、切牙區(qū)多為水平型骨吸收

E、第1恒磨牙牙槽骨的弧形吸收

F、上頜前牙區(qū)的水平型骨吸收

正確答案:A,D,E

治療的注意事項有

A、早期、徹底消除感染

B、可早期固定松牙

C、徹底的牙周基礎(chǔ)治療

D、強調(diào)維護(hù)期的菌斑控制

E、應(yīng)用全身抗生素

F、可在深牙周袋內(nèi)放置緩釋的抗菌制劑

正確答案:A,C,D,E,F26.牙髓活力電測試出現(xiàn)假陰性的原因包括

A、測試前使用過麻醉劑

B、根尖尚未形成的牙齒

C、剛受過外傷的牙齒

D、干髓治療的牙齒

E、根管內(nèi)過度鈣化的牙齒

正確答案:A,B,C,E27.患者女性，12歲，因“右下后牙區(qū)腫痛3天，伴同側(cè)面部腫脹”來診。口腔檢查：右側(cè)下頜第1前磨牙牙槽黏膜紅腫，隆起有波動感，牙體未發(fā)現(xiàn)齲，亦未探及牙周袋，頜面中央可見直徑約2mm的圓形黑環(huán)，中央有一黑色小點，叩痛（+++）。

該病診斷為

A、急性牙髓炎

B、根尖周膿腫

C、骨膜下囊腫

D、黏膜下囊腫

E、根尖周肉芽腫

F、深齲

正確答案:D

最可能的病因是

A、血源性感染

B、化學(xué)刺激

C、畸形中央尖導(dǎo)致的感染

D、隱裂牙導(dǎo)致的感染

E、口腔腫瘤

F、外傷導(dǎo)致的感染

正確答案:C

需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是

A、咬合診

B、牙X線投照

C、X線片

D、牙膠片示蹤法

E、染色檢查

F、不需要檢查

正確答案:C

進(jìn)一步檢查的目的是判斷

A、有無牙裂

B、鄰牙是否齲損

C、牙髓有無活力

D、根尖是否發(fā)育完成

E、根尖是否有炎癥

F、檢查根尖是否有腫瘤

正確答案:D

首次就診的處理是

A、開髓減壓

B、拔髓引流

C、拔髓引流，膿腫切開

D、膿腫切開

E、單純給予抗生素

F、解熱鎮(zhèn)痛

正確答案:C28.開髓的基本原則是

A、完全揭去髓室頂，暴露根管口，并且取得進(jìn)入根管的直線入口

B、洞口既不能太大，也不能太小

C、當(dāng)根管出現(xiàn)變異時，可以對開髓洞形作適當(dāng)改良

D、開髓后應(yīng)將洞壁修整光滑，使之與根管壁連成一線，無凹凸不平

E、不能使髓室壁形成臺階

正確答案:A,B,C,D,E29.常用的口腔檢查一般包括

A、探診

B、問診

C、冷、熱測試

D、嗅診

E、牙髓活力電測試

正確答案:A,B,C,D30.世界衛(wèi)生組織的口腔衛(wèi)生戰(zhàn)略方向包括

A、減輕口腔疾病負(fù)擔(dān)

B、促進(jìn)健康生活方式

C、建立公平的口腔衛(wèi)生體系

D、發(fā)展新的口腔治療技術(shù)

E、將口腔衛(wèi)生納入全國和社區(qū)項目

正確答案:A,B,C,E31.患者男性，45歲，因“進(jìn)食刺激性食物后口腔黏膜疼痛5個月”來診?？谇粰z查：左頰后份及前庭溝黏膜見局限性白色網(wǎng)紋，輕度充血，未見糜爛，與黏膜病損對應(yīng)的牙頰側(cè)牙頸部見銀汞合金充填物?？赡艿脑\斷是

A、口腔扁平苔蘚

B、慢性盤狀紅斑狼瘡

C、苔蘚樣反應(yīng)

D、過敏性接觸性口炎

E、口腔白色念珠菌病

正確答案:A,C32.患者女性，30歲，因“左上牙遇冷水痛4天”來診?；颊咂綍r無其他不適?？谇粰z查：右上4面齲深達(dá)牙本質(zhì)中層，叩診（-）。

還應(yīng)對患牙進(jìn)行的檢查是

A、牙髓活力冷、熱測試

B、局部麻醉法

C、試驗性備洞

D、X線片

E、牙髓活力電測試

F、觸診

正確答案:A

對患牙做冷測試時，可采用的方法有

A、冰塊

B、牙膠尖

C、無水乙醇

D、氯乙烷

E、氣槍

F、冷水

正確答案:A,C,D,F

以下對牙髓狀況的判斷，正確的是

A、無反應(yīng)，提示慢性牙髓炎

B、出現(xiàn)短暫的輕度或中度的不適或疼痛，表示慢性牙髓炎

C、產(chǎn)生疼痛但疼痛刺激源去除后即可消失，表示可復(fù)性牙髓炎

D、疼痛反應(yīng)在去除一段時間后仍持續(xù)一定時間，可診斷為急性牙髓炎

E、急性牙髓炎表現(xiàn)為快速而劇烈的疼痛

F、慢性牙髓炎則表現(xiàn)為遲緩而不嚴(yán)重的疼痛

正確答案:C,E,F33.患者，男，40歲，多年來全口牙齦反復(fù)腫脹，曾作過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，下頜磨牙牙周袋超過5mm，壓溢膿，X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。

病史采集，需要了解的是

A、出血史

B、家族史

C、藥物過敏史

D、是否有糖尿病

E、是否有其他全身病

正確答案:D

下列需要檢查的是

A、血象

B、胸透

C、血糖

D、B超檢查

E、轉(zhuǎn)氨酶等項肝功能檢查

正確答案:C

需采取的治療是

A、牙周治療

B、牙周局部治療，同時控制血糖

C、牙周局部治療加全身抗生素

D、全身使用抗生素

E、全身抗生素使用及控制血糖

正確答案:B34.患者男性，6歲，因“牙