品管圈在改進醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的探索【摘要】目的研究在改進醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中采取品管圈干預(yù)的療效。方法參照組是2016年1月~2017年1月收入的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料，予以常規(guī)藥學(xué)管理干預(yù)，實驗組是2017年1月?2018年1月收入的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料，予以品管圈管理干預(yù)，計算比擬實驗組和參照組藥學(xué)服務(wù)工作質(zhì)量、藥學(xué)服務(wù)工作時間。結(jié)果實驗組藥學(xué)服務(wù)工作質(zhì)量(配方過失率、制劑過失率、處方過失率、擺藥過失率)、藥學(xué)服務(wù)工作時間(配方時間、擺藥時間、處方時間)比照參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將品管圈干預(yù)應(yīng)用于改進醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的作用比擬顯著。【關(guān)犍詞】品管圈；醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量；應(yīng)用效果1資料與方法基礎(chǔ)資料選取2016年1月?2017年1月收入的常規(guī)藥學(xué)管理干預(yù)的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料為參照組，其中，包括工作人員20名，年齡20?50歲，平均年齡(36.32±2.32)歲,男12名，女8名；選取2017年1月~2018年1月收入的品管圈管理干預(yù)的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料為實驗組，工作人員21名，年齡21?51歲，平均年齡(36.54±3.54)歲，男12名，女9名，兩組患者一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。方法參照組開展常規(guī)藥學(xué)管理，實驗組開閘品管圈藥學(xué)管理，（1）確定主題。本院將改進醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量當(dāng)做圈活動主題，依據(jù)頭腦風(fēng)暴方式讓所有人員參與品管圈活動，并且征集所有參與人員的意見，確定活動主題，明確質(zhì)量管理的核心內(nèi)容就是提升藥學(xué)服務(wù)工作效率和質(zhì)量。（2）發(fā)現(xiàn)和解決問題。采取現(xiàn)狀把握流程圖方式對開展藥學(xué)部藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的問題進行歸納總結(jié)，明確發(fā)生原因,給出合理的解決方案。（3）實施相關(guān)對策：病程以患者為中心、以人為本的藥學(xué)管理理念開展和創(chuàng)新藥物服務(wù)工作，確保所有參與活動的工作人員都以積極的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒄J(rèn)真負責(zé)的態(tài)度實施臨床藥學(xué)、藥房管理等藥學(xué)服務(wù)一線工作，確保提升藥房服務(wù)質(zhì)量，降低藥房服務(wù)不良事件出現(xiàn)率，防止發(fā)生醫(yī)患糾紛。此外，也有利于縮短醫(yī)護人員臨床工作時間，減少發(fā)生處方過失率、配方過失率、制劑過失率、擺藥過失率提升藥學(xué)服務(wù)的臨床工作質(zhì)量和效率。（4）確定品管圈活動實施效果：通過行為觀察法收集品管圈活動過程中的工作報告和活動資料，檢測品管圈活開工作中配方操作情況、處方操作情況、制劑操作情況、擺藥操作情況，詳細進行記錄。觀察指標(biāo)觀察驗證實驗組和參照組配方過失率、制劑過失率、處方過失率、擺藥過失率、配方時間、擺藥時間、處方時間。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗，計量資料以〃x±s"表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果檢驗且關(guān)注兩組配方過失率、制劑過失率、處方過失率、擺藥過失率實驗組配方過失率1.00%(2/200)、制劑過失率1.50%(3/2001處方過失率0.50%1/200討罷藥過失率2.00%(4/200),參照組配方過失率5.00%10/2001制劑過失率6.00%(12/200\處方過失率4.50%(9/200)、擺藥過失率7.50%(15/200),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.4983、5.610、6.5614、6.6860,P<0.05)。檢驗且關(guān)注兩組配方時間、擺藥時間、處方時間實驗組配方時間(8.01±0.21)min、擺藥時間(10.11±0.32)min、處方時間(8.52±0.25)min,參照組配方時間(11.54±0.54)min、擺藥時間(12.54±0.22)min、處方時間(9.54±0.19)min,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=96.1616x88.4953、445.9384,P<0.05)。3討論品管圈是將一線部門當(dāng)做管理中心，構(gòu)建質(zhì)量改善圈，共同運用以及學(xué)習(xí)品管方法，并且發(fā)現(xiàn)討論工作中實際問題的方法口-2],是以人為本當(dāng)做管理核心構(gòu)建的自下而上、自動自發(fā)的持續(xù)改善機制。隨著近年來不斷深入改革衛(wèi)生體制，逐漸改變醫(yī)院藥學(xué)管理模式，從原來以藥品供應(yīng)為中心等方式形成以患者為中心的模式，有利于構(gòu)建合理用藥且安全用藥的臨床藥學(xué)服務(wù)模式，強化提升醫(yī)療服務(wù)水皮和質(zhì)量以及以患者為中心的醫(yī)院管理制度［3］。數(shù)據(jù)研究說明，參照組配方過失率、