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文檔簡介
臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范(精選)怎樣思想,就有怎樣的生活臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范(精選)臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范(精選)怎樣思想,就有怎樣的生活臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范昭平縣人民醫(yī)院主管護師周普新第六章監(jiān)測與急救技術、體溫測量(口溫)常見并臨床表現(xiàn)發(fā)癥原因預防及處理體溫計的質量溫前檢查體溫計體溫不與患者實際2、測溫時間不是,雪速不會作導懸者病情不符。3、體溫計放置位應監(jiān)測測溫過程置不正確。3、嚴格遵守測溫操作規(guī)程,有疑異重新測量皮膚粘皮膚粘膜破患者測體溫時膜損份損,局部發(fā)|不慎導致憾溫計立即清除玻璃碎屬,紅、疼痛。折斷,玻璃碎屑對癥處理。刺破粘膜。學校德育主要任務是提高學生思想覺悟,識別是非善惡,形成一定的品德與良好道德行為,它主要是解決學生對客觀事物的主觀態(tài)度,即如何做人的問題。實施素質教育的根本目的,在于培養(yǎng)學生樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀。全面推進以德育為核心的素質教育,必然要求學校堅持正?_的政治方向,發(fā)揮德育在素質教育中的導向、動力和保證作用。中學生正處在人生的奠基階段,是健康人生觀的可塑時期,學校理應在學生思想品德成型階段擔當重任,從素質教育的高度入手,把培育“德才兼?zhèn)洹钡挠四繕俗鳛閷W校的指導思想。當前農村中學德育工作形勢不容樂觀,存在諸多問題。農村家庭教育中“重智育,輕德育”的片面認識依然較嚴重。在這種教育觀念指導下,農村學生家長對子女的學習提出嚴格甚至茍刻的要求,至于子女有什么興趣、愛好和能力卻看不到,當行為習慣、心理健康、思想品德等方面出現(xiàn)問題時卻視而不見、疏于引導、矯正,錯過德育時機。家長過分依賴學校教育,把德育教育全推給學校,孩子在家期間放任自流。特別是近年來,農村“搓麻將”的賭博風氣盛行,家長無暇顧及子女,更使家庭德育流于形式。許多家長認為只要滿足孩子物質需求就行,其他的就完全交給學校,有些甚至可以說是扔給了學校。一直以來,中國人信奉古訓“棍棒之下出孝子”。當子女犯錯誤時,農村家長往往不分青紅皂白,采取簡單粗暴的體罰方式,訓斥一頓,棒打一通,全然不顧子女的感受。當然,農村家長有時也進行說服教育,但缺少耐心、細致的態(tài)度,未能在思想根源上去解決問題。在教育子女的方法上,農村家長還存在著重視物質給予與滿足、忽略精神需求與激勵。廣大農村家長“望子成龍”“望女成鳳”心切,不惜投入大量金錢,滿足子女衣、食、玩、各方面的物質需求,借此鼓勵子女積極求學,或者送子女參加數(shù)學、英語、物理等智育培訓班。由于眾多因素的影響和制約,導致農村中學在德育工作上成為燙手的山芋,表現(xiàn)出束手無策。因此我們應該著眼現(xiàn)實,對農村中學的德育工作有一個比較客觀的思考與探索,并通過多種途徑,使德育工作充分發(fā)揮傳遞時代精神,塑造時代品格從而為社會發(fā)展提供精神動力。一、加大班主任專業(yè)化建設力度班主任作為農村中學德育工作的骨干力量,工作壓力大、待遇低,嚴重影響了班主任的工作穩(wěn)定性、積極性;同時,對班主任的校本培訓缺乏實效,班主任的班級管理水平和育人能力還與現(xiàn)實要求不相適應。一個優(yōu)秀班主任是在實踐中產生的,在活動中鍛煉成長的,只有將學到的理論和實際工作相結合,才能使班主任在實踐中不斷發(fā)揮聰明才智,形成自己獨特的工作風格和特色。抓好試點,樹立榜樣,以點帶面,這是我們在班集體建設與班主任專業(yè)建設中的一種創(chuàng)新與嘗試,并收到了良好的效果。二、培養(yǎng)一支師德師風高尚的教師隊伍,增強學校德育力量學校德育工作的主要對象是全體學生,然而德育工作的主導是教師。師德如何,將直接關系德育工作的成果。所以,學校應該把針對全體教師的職業(yè)道德教育與培訓納入德育工作的范疇。有些學校的師德培訓僅限于班主任等從事德育工作的專職人員;面上的學習只是流于形式的讀讀報紙,傳達文件,很少就提高師德修養(yǎng)展開專題討論與交流,更不去在典型的挖掘與培養(yǎng)上下功夫。需要指出的是,師德教育的目標應升華為發(fā)自內心的崇高的職業(yè)道德感、純潔的愛心以及心靈拷問式的自省,決不能滿足于遵守師德“底線”的一般要求。三、加大學生社團建設,以豐富多彩的活動促進學校德育工作共青團、少先隊組織是對學生進行共產主義教育的組織,也是德育管理工作的重要組織。學生會、班委會、團支部組織開展一些有益的社會實踐活動和各類競賽,激發(fā)學生自主養(yǎng)成各種良好的習慣。學校要充分發(fā)揮組織的龍頭作用,落實德育工作。學校支部、德育工作領導小組要加強組織工作的領導、幫助與督查,除認真抓好學生“班會”“國旗下講話”等常規(guī)德育活動外,還要組織學生走出校門,參加各種社會公益活動,積極進行社會實踐活動,如參觀、訪問、社會調查、尊老愛幼、義務活動等,在多樣化、豐富化、經?;幕顒又?,展開、充實學校德育工作。四、密切學校與家庭之間的溝通與聯(lián)系定期舉行家長會,開辦家長學校,向家長宣傳教育科學方法,對家庭德育進行指導,推動家長與學校之間的溝通,協(xié)調一致地做好學生德育工作。通過交流經驗,促進家長更新教育觀念,提高家長教育水平,優(yōu)化家庭教育環(huán)境。積極的情感和高尚的道德情操,是構成良好品德的重要因素。因此,創(chuàng)設富有強烈情感色彩的教育情景,使學生在特設的道德情景中受到耳濡目染、潛移默化的熏陶,從而陶冶情操、修養(yǎng)品德,既是德育的重要內容,又是德育的有效方法。優(yōu)良的校風、班風可以使整個學校形成一種強烈而感人的氣氛,優(yōu)良的校風、班風能充分地發(fā)揮情景教育的功效,對學生產生巨大而無形的“滲透性”影響,從而達到“修身養(yǎng)性,壯情煉志”的目的。我國競技體育的成績源于全民體育運動的普及與提高,如果沒有中小學校特別是廣大的農村中小學校體育工作的正常開展,體育強盛就只能是一句空話。單靠少數(shù)體校去培養(yǎng),我們的體育后備力量勢必潛藏著枯竭的危機。一、農村體育教學的幾點問題(一)來自沉舊觀念的阻礙無論是在城鎮(zhèn)還是在農村,家長“望子成龍”心切,以考取優(yōu)秀學校為目標,對學生參加體育活動不重視。這些陳舊的觀念影響著學校體育工作新觀念的形成與發(fā)展,影響著體育教學的改革,教學觀念在很大程度上仍然是“智育第一”“分數(shù)第一”“升學第一”。據(jù)調查了解,社會上很多家長,認為搞體育“出息不大”或“沒出息”。這種觀念給學校體育的決策、管理和發(fā)展帶來了很大阻力,使學校很難發(fā)揮體育的各種功能和作用……尤其是農村中學的體育教師往往忽視培養(yǎng)學生對從事體育活動的興趣、愛好和鍛煉的習慣,因此也就無法奠定學生終生學習體育的基礎。農村初中生對體育的重要性認識不足,從而使身體素質,運動技能、技巧,體育理論等知識徘徊不前,它直接影響著學校體育的實效性。(二)體育教師態(tài)度不夠端正由于校領導對體育不夠重視,導致體育教師上課熱情不夠高,往往是得過且過,當“一天和尚,撞一天鐘”。天熱不上課、天冷不上課,陰雨風暴天氣更不用說。即便上課多數(shù)也是放羊式,被列為考試科目后,只是進行針對練習,說是針對性,也只是針對考試科目,如百米、鉛球、引體向上、立定跳遠,所謂的針對性練習,學生的成績進展卻很慢。(三)體育器材的配置落后條件好點的農村中學還有幾套像樣的體育器材,差一點的就是上級配發(fā)什么,安裝什么。有的配發(fā)后都鎖到倉庫里面,并沒有投入使用。二、解決農村初中體育教學問題的措施(一)加強對農村初中體育教學的認識農村學校體育是素質教育的重要組成部分,對推進素質教育的發(fā)展具有較大的優(yōu)勢和其他學科不可替代的作用。其體育教育直接關系到學生德、智、體、美、勞的全面發(fā)展,我們只有改變觀念,把體育教學納入到常規(guī)教學議程,使之制度化、法律化,才能使農村學校體育教學走上一條健康發(fā)展的道路。(二)加強師資隊伍建設⑴動員鼓勵中學生積極報考體育院校,不斷充實教育隊伍,增加其數(shù)量,提高質量,積蓄后備力量;⑵建立縣、鄉(xiāng)、村三級輔導站,定時定點輔導體育教師,建立鄉(xiāng)村聯(lián)系點制度,努力提高業(yè)務能力,不斷提高體育教師的工作水平;⑶加強專職、兼職體育教師的培訓、函授、進修和觀摩學習等,使之提高思想覺悟和思想境界,提高文化素質,掌握體育專業(yè)理論及相鄰學科的基礎知識。(三)加強體育場地、器材設備的建設,注意增加體育經費的投入具體措施是:⑴學校擠一點,上級撥一點,學生適當籌一點,爭取社會贊助一點;⑵土法上馬,土洋結合,因陋就簡,因地制宜,自制為主,從而為教學和業(yè)余訓練提供必備條件。三、農村體育教學應遵循的幾個原則(一)示范要正確學生掌握動作的過程,從生理學角度講,其本質都是條件反射的建立與鞏固的過程,是條件刺激物(示范、講解等)和無條件刺激物(肌肉感覺)相結合的結果。教師示范不正確,就會使學生對動作概念理解不清楚,就會出現(xiàn)錯誤動作,錯誤動作經過多次重復,就會形成錯誤的動力定型。所以教師必須認真地做好每一次示范,力爭做到正確、熟練、輕快、優(yōu)美。學生對新事物感興趣,教師在第一次示范,時他們的注意力會特別集中,留下的印象也最深刻,所以教師應特別注意做好第一次示范。(二)充分利用農村現(xiàn)有的體育教學資源,精講多練盡管農村中學體育教學設施嚴重不足,但一些最基本的常規(guī)性的體育器材如“排球”“籃球”“鉛球”等,雖然數(shù)量不多,但仍然可以使用。教師要充分利用這些寶貴的體育器材,加強對學生的技能、技術訓練。如針對學生在排球訓練時出現(xiàn)墊球時肘分開、手臂彎曲下垂、擊球時球在腹前打轉、球飛行不穩(wěn)等錯誤現(xiàn)象,教師在教學中要一邊示范墊球,一邊說出口訣:“提肩抬臂夾肘壓腕剎車,一插二壓三抬臂”,并要求學生熟記口訣教師要。經過反復示范,身傳言教,直到學生能基本掌握要領后,再進行分散訓練,并要求學生邊墊球邊默念口訣,最終達到熟能生巧的目的。這樣用簡短的詞語概括出墊球技術要領,節(jié)奏明快,朗朗上口,利于記憶,并有較強的針對性,符合體育教學“精講多練”的要求,提高了教學效率。(三)拓寬體育課程學習的渠道,豐富體育與健身內容學校要增加選修課的內容與課時,讓學生根據(jù)自己的興趣和愛好,選擇自己喜愛的體育項目進行學習。學校還應配備專職教師,建立課外興趣小組,并把羽毛球、田徑、游戲作為學校群體特色品牌,使每一個學生都能實實在在地學到知識,并擁有自己的特長。(四)建立競賽活動體系,充分發(fā)揮活動的示范效應學校每年應舉辦一到兩次運動會、綜合游戲賽、籃球賽、羽毛球賽等一系列群眾性體育活動,面向全體學生,豐富活動內容,努力選擇學生最喜歡、最受歡迎、最有社會價值的體育項目。(五)在體育教學中要重視學生習慣的養(yǎng)成身體姿態(tài)以及習慣養(yǎng)成是體育教學中最基本的要求。體育教學,首先要從最基本的姿態(tài)和常規(guī)練習抓起,要規(guī)范學生的站立、端坐、行走時身體的基本姿態(tài),這是學習體育最基本的要求。教師要通過常規(guī)練習,培養(yǎng)學生良好的身體習慣,展示朝氣蓬勃的精神面貌;通過常規(guī)的集體隊列訓練,加強學生的組織紀律性,培養(yǎng)集體榮譽感,增強集體凝聚力。教師在體育教學中一定要強化常規(guī)練習,規(guī)范學生身體語言使其終身受益。綜上所述,教師在體育課堂教學中要根據(jù)農村初中學生的特點,適當運用以上幾種方法,以達到體育教學的目的,提高學生的身體素質。臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范(精選)怎樣思想,就有1臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范昭平縣人民醫(yī)院主管護師周普新臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處2第六章監(jiān)測與急救技術、體溫測量(口溫)常見并臨床表現(xiàn)發(fā)癥原因預防及處理體溫計的質量溫前檢查體溫計體溫不與患者實際2、測溫時間不是,雪速不會作導懸者病情不符。3、體溫計放置位應監(jiān)測測溫過程置不正確。3、嚴格遵守測溫操作規(guī)程,有疑異重新測量皮膚粘皮膚粘膜破患者測體溫時膜損份損,局部發(fā)|不慎導致憾溫計立即清除玻璃碎屬,紅、疼痛。折斷,玻璃碎屑對癥處理。刺破粘膜。第六章監(jiān)測與急救技術3二、心電監(jiān)測常見并臨床表現(xiàn)發(fā)癥原因預防及處理1、過敏處皮膚可用抗過敏藥膏外涂電極片1、電極片粘1電極片粘貼對過敏的患者應選粘貼處貼處皮膚潮紅時間過長,透氣擇低致敏的透性好皮膚過瘙癢或有皮疹性能差。的電極片。敏2、局部皮膚2、患者皮膚敏2、觀察局部皮膚破損。性強。情況,每天更換電極片和粘貼位置。皮膚破損處給予對癥處理。二、心電監(jiān)測4y三、胸外心臟按壓術(成年人,使用簡易呼吸器)常見并發(fā)臨床表現(xiàn)原因預防及處理1、按壓平穩(wěn)、有規(guī)律、不間斷進行,位損傷性血、|出現(xiàn)胸問、氣急、用力過大過猛或用登、力度要正確千咳甚至呼暖困力不當導致骨2、行胸膠穿刺捷氣胸膠閉式引流術4、預防感染局部疼痛2、胸壁血腫3、連枷胸、反常3用力過大或用按壓要平穩(wěn)、有規(guī)律、不間斷進行肋骨骨折呼吸力不當胸嘛壓試驗按壓動作不正畫2已痛,定胸壁及防肺部有間接壓痛5x線胸片:顯示3、骨質酸松肋骨骨折1、心前區(qū)疼痛.胸壁直接受壓力撞1按壓要平穩(wěn)有規(guī)律,不間斷請進心臟創(chuàng)傷2、心律失常3、心肌酶增高擊、-般較輕,多2臥床、心電監(jiān)護為心臟性傷·3,抗心律失常]糾正低血鉀y三、胸外心臟按壓術(成年人,使用簡易呼吸器)5四、胸外心臟非同步直流電除顫(成年人)常見并發(fā)癥臨床表現(xiàn)原因預防及處理低血壓頭票、眼花、王力,可笑心肌損周盈知,可不必處,多做裝復后,本(2、發(fā)生立即給予取端坐位,急性肺水氣促、呼吸困難、右心功能井不|3、給予強心、利尿、擴血管藥物心率加快、咳嗽一定同時恢復咳粉紅色泡沫痰。左心機械功能治療。的恢復明顯遲4、酒精濕化及氯。于右室。雙下肢下垂,減少回心血量。1、即刻出現(xiàn)的常有房早、室早、交1、低血鉀。界性逸搏。2、高能1、嚴格掌握適應癥,盡可有選擇心律失常2、偶有頻繁室早、律低能量。短陣室速3.洋地黃中|2、必要時使用利多卡因靜滴預防3、極少數(shù)可出現(xiàn)毒等。3、一般注射利多卡因處理。室顫四、胸外心臟非同步直流電除顫(成年人)6四、胸外心臟非同步直流電除顫(成年人)常見并發(fā)癥臨床表現(xiàn)原因預防及處理咳嗽,咯/1房顫持續(xù)時血痰間長,左房顯著1、減少和避免血肺栓暴2胸痛,大,尤以術前栓形成的各種因素。吸困難。未接受抗凝治療2、對癥處理。者為多操作時電極板除顫部位可見局部紅斑。松操作時電極緊貼患者皮膚皮膚灼2嚴重者可2電板板涂輕微灼町°板未緊貼皮膚。2、電極板充分涂傷抹導電糊。見除顫部位皮膚變黑,灼洛導電糊不足處理或外涂燒傷膏嚴重按燒傷處理。四、胸外心臟非同步直流電除顫(成年人)7五、洗胃法常見升預防及處1.插管動作輕柔,快捷,深度適宜,成人距1.洗出液呈淡紅色或2、燥性胃病經毒物刺激使胃粘門運50n右上消化|2、胃部不適、胃痛充血,水腫、糜2、抽吸胃液時負壓適度,對昏迷、老年患者道出血嚴重者尿搏細弱四肢|3.患者劇烈吐造成食道粘|選用小胃管、小液量、低壓力抽吸3.發(fā)現(xiàn)抽吸液混有血液應暫停洗胃,經胃管冰涼,血壓下降、血4洗呂機的抽吸適成粘破注入哥酸保護劑、制劑、止血磚等損和落血時及時輪血2、合理、正確使用開口器,操作輕柔,嚴禁口腦內可見血性分跡勒插爸過程中患者不合作,致使咽\動的師結股板傷者可子藥物霧化吸入喉疼痛,吞咽難部及食管粘膜損傷水即食管粘膜損傷者可適當使用制酸劑及粘膜保護急性胃1.部高度膨服。1洗胃管孔被食物殘渣堵塞,1、洗胃過程中,保持難入液量與抽出液量平衡,嚴格記錄出入洗胃液量。2.嘔吐反射消冼胃液只進不出,多灌少排擴張3.洗胃液洗出困難。洗罟過程中未及時添加洗2.洗滑過程中嚴密觀擦筒變化液,空氣吸入胃內五、洗胃法8五、洗胃法臨床表現(xiàn)原因預防及處理服腐蝕性化學物品者,禁止洗胃。多見于誤食強酸強堿等腐2.加強培訓洗胃操作技術,洗胃過程中蝕性毒物而洗胃者。保持難入與抽出量平衡,記錄出入應名劇::看動動做|試混源問,有洗增禁最金失,腸音消化并發(fā)食道靜脈曲張等者,一般不子洗胃有消化道病病史胃穿孔|2.臉色蒼白,脈細速。洗胃禁忌癥者但不處于活動用者洗胃液應相對減少3、部平片可發(fā)現(xiàn)下3、洗胃管堵塞量不平衡,般0次左右,避免穿孔離氣體,腹部超檢查時間內急性胃擴張繼續(xù)4電動洗胃機洗時力不宣過大,應可見腔有積液蘧入液體,導致胃璧過度保持在100mg左右脹,造成破裂。5洗過程中應嚴密觀察病情變化,如4、醫(yī)務人員操作不慎,大量神志、瞳孔、呼吸、血壓及上腹部是否氣體被吸入胃內致胃破裂。飽墨,有無頻跟不安、腹痛等穿孔者立即行手術治疔胃管或洗胃液的刺激1、插管前在胃管上涂上一層液體石引起嘔吐反射或昏迷患者蠟,減少喉頭的刺激呼吸困難、紫紺、嗆誤吸引起室息2、患者取側臥位,保持呼吸道通暢室息咳、煩躁不安、嚴重2.口服物對咽喉部的|3、確認氧氣、吸引器、氣管插管者可致心跳驟停刺激損傷造成喉頭水腫。呼吸機、心臟起博器等裝置設備3、插入胃管的位置錯誤,如發(fā)生室息,立即停止洗胃,及時洗胃液誤入氣管引起息。報告醫(yī)生進行搶救。五、洗胃法9第七章營養(yǎng)與排泄、協(xié)助進食和飲水常見并發(fā)癥臨床表現(xiàn)原因預防及處理口腔粘口腦粘充進食過熱、過不宜進食過熱食物,以患者能耐受為宜。膜損傷破遺出血。冷或過硬食物。2、進食軟硬適度、易消化食物,避免辛辣刺激或油炸食物1、協(xié)助進食宜取半臥位或坐位,抬高床頭以協(xié)助患者更好進食。2、進食期間,隨時觀察患者進食情況,如發(fā)嗆咳劇烈咳嗽食物誤入氣管?,F(xiàn)異常,宜休息處刻再進食,或及時少量飲水以緩解癥狀3、觀察有無嗆咳,如有少量嘔吐物嗆入氣管可輕拍背部,協(xié)助其將嘔吐物咳出1、進食過多、1、提倡細嚼慢咽,少量多餐。過快,引起2、嘔吐時,盡量讓患者頭偏向一側,以胃腸道惡心、嘔吐、口咽部刺激防止嘔吐物吸入呼吸道,發(fā)生窒息、吸癥狀腹脹、腹痛↓反應。入性肺炎2、進食不易|3、進食后不可即刻平臥,以免引起食物消化的食物。返流第七章營養(yǎng)與排泄10二、完全胃腸外營養(yǎng)支持常見并發(fā)癥臨床表現(xiàn)原因預防及處理、低鉀血癥表現(xiàn)為乏力、納差、腹脹、1、需要量增加心悸等而供應量不足。2、低磷血癥表現(xiàn)為2、胃腸外營養(yǎng)1、定期監(jiān)測電解質,按需補充電解質素亂四肢無力和關節(jié)痛、制劑一般不含磷防止過量。肢端麻木、言語模糊酸鹽和鈣,長期2、長期胃腸外營養(yǎng),應從靜脈不清等。進行霄腸外營養(yǎng)補充磷鹽和鈣鹽3、低鈣血癥表現(xiàn)為支持治療易發(fā)生下肢肌肉痙章或抽搐低磷、低鈣血癥1、早期無癥狀,血1、葡萄糖或高液體均勻分配在24h內輸入糖增高,后期出現(xiàn)大滲溶液輸注過快從少量開始,綴慢輸入,監(jiān)測血糖、尿糖,根據(jù)總量調節(jié),量尿糖、惡心、嘔吐、超越機體能耐受機體適應后加快并維持一定的高糖血癥腹瀉、意識障礙、頭的限度痛等。2、未及時給予速度。2、嚴重者出現(xiàn)抽搐、足量的外源胰島2、根據(jù)血糖值調節(jié)胰島素用量昏迷,甚至死亡。素。3、當需停止胃腸外營養(yǎng)治療時輸液速度應在48h內逐漸減慢二、完全胃腸外營養(yǎng)支持11臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件12臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件13臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件14臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件15臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件16臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件17臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件18臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件19臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件20臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件21臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件22臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件23臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件24臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件25臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件26臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件27臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件28臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件29臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件30臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件31臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件32臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件33臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范35張課件3456、書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?!獛旆ㄒ?/p>
57、生命不可能有兩次,但許多人連一次也不善于度過?!獏蝿P特
58、問渠哪得清如許,為有源頭活水來?!祆?/p>
59、我的努力求學沒有得到別的好處,只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒
60、生活的道路一旦選定,就要勇敢地走到底,決不回頭?!罄?6、書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?!?5臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范(精選)怎樣思想,就有怎樣的生活臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范(精選)臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范(精選)怎樣思想,就有怎樣的生活臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范昭平縣人民醫(yī)院主管護師周普新第六章監(jiān)測與急救技術、體溫測量(口溫)常見并臨床表現(xiàn)發(fā)癥原因預防及處理體溫計的質量溫前檢查體溫計體溫不與患者實際2、測溫時間不是,雪速不會作導懸者病情不符。3、體溫計放置位應監(jiān)測測溫過程置不正確。3、嚴格遵守測溫操作規(guī)程,有疑異重新測量皮膚粘皮膚粘膜破患者測體溫時膜損份損,局部發(fā)|不慎導致憾溫計立即清除玻璃碎屬,紅、疼痛。折斷,玻璃碎屑對癥處理。刺破粘膜。學校德育主要任務是提高學生思想覺悟,識別是非善惡,形成一定的品德與良好道德行為,它主要是解決學生對客觀事物的主觀態(tài)度,即如何做人的問題。實施素質教育的根本目的,在于培養(yǎng)學生樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀。全面推進以德育為核心的素質教育,必然要求學校堅持正?_的政治方向,發(fā)揮德育在素質教育中的導向、動力和保證作用。中學生正處在人生的奠基階段,是健康人生觀的可塑時期,學校理應在學生思想品德成型階段擔當重任,從素質教育的高度入手,把培育“德才兼?zhèn)洹钡挠四繕俗鳛閷W校的指導思想。當前農村中學德育工作形勢不容樂觀,存在諸多問題。農村家庭教育中“重智育,輕德育”的片面認識依然較嚴重。在這種教育觀念指導下,農村學生家長對子女的學習提出嚴格甚至茍刻的要求,至于子女有什么興趣、愛好和能力卻看不到,當行為習慣、心理健康、思想品德等方面出現(xiàn)問題時卻視而不見、疏于引導、矯正,錯過德育時機。家長過分依賴學校教育,把德育教育全推給學校,孩子在家期間放任自流。特別是近年來,農村“搓麻將”的賭博風氣盛行,家長無暇顧及子女,更使家庭德育流于形式。許多家長認為只要滿足孩子物質需求就行,其他的就完全交給學校,有些甚至可以說是扔給了學校。一直以來,中國人信奉古訓“棍棒之下出孝子”。當子女犯錯誤時,農村家長往往不分青紅皂白,采取簡單粗暴的體罰方式,訓斥一頓,棒打一通,全然不顧子女的感受。當然,農村家長有時也進行說服教育,但缺少耐心、細致的態(tài)度,未能在思想根源上去解決問題。在教育子女的方法上,農村家長還存在著重視物質給予與滿足、忽略精神需求與激勵。廣大農村家長“望子成龍”“望女成鳳”心切,不惜投入大量金錢,滿足子女衣、食、玩、各方面的物質需求,借此鼓勵子女積極求學,或者送子女參加數(shù)學、英語、物理等智育培訓班。由于眾多因素的影響和制約,導致農村中學在德育工作上成為燙手的山芋,表現(xiàn)出束手無策。因此我們應該著眼現(xiàn)實,對農村中學的德育工作有一個比較客觀的思考與探索,并通過多種途徑,使德育工作充分發(fā)揮傳遞時代精神,塑造時代品格從而為社會發(fā)展提供精神動力。一、加大班主任專業(yè)化建設力度班主任作為農村中學德育工作的骨干力量,工作壓力大、待遇低,嚴重影響了班主任的工作穩(wěn)定性、積極性;同時,對班主任的校本培訓缺乏實效,班主任的班級管理水平和育人能力還與現(xiàn)實要求不相適應。一個優(yōu)秀班主任是在實踐中產生的,在活動中鍛煉成長的,只有將學到的理論和實際工作相結合,才能使班主任在實踐中不斷發(fā)揮聰明才智,形成自己獨特的工作風格和特色。抓好試點,樹立榜樣,以點帶面,這是我們在班集體建設與班主任專業(yè)建設中的一種創(chuàng)新與嘗試,并收到了良好的效果。二、培養(yǎng)一支師德師風高尚的教師隊伍,增強學校德育力量學校德育工作的主要對象是全體學生,然而德育工作的主導是教師。師德如何,將直接關系德育工作的成果。所以,學校應該把針對全體教師的職業(yè)道德教育與培訓納入德育工作的范疇。有些學校的師德培訓僅限于班主任等從事德育工作的專職人員;面上的學習只是流于形式的讀讀報紙,傳達文件,很少就提高師德修養(yǎng)展開專題討論與交流,更不去在典型的挖掘與培養(yǎng)上下功夫。需要指出的是,師德教育的目標應升華為發(fā)自內心的崇高的職業(yè)道德感、純潔的愛心以及心靈拷問式的自省,決不能滿足于遵守師德“底線”的一般要求。三、加大學生社團建設,以豐富多彩的活動促進學校德育工作共青團、少先隊組織是對學生進行共產主義教育的組織,也是德育管理工作的重要組織。學生會、班委會、團支部組織開展一些有益的社會實踐活動和各類競賽,激發(fā)學生自主養(yǎng)成各種良好的習慣。學校要充分發(fā)揮組織的龍頭作用,落實德育工作。學校支部、德育工作領導小組要加強組織工作的領導、幫助與督查,除認真抓好學生“班會”“國旗下講話”等常規(guī)德育活動外,還要組織學生走出校門,參加各種社會公益活動,積極進行社會實踐活動,如參觀、訪問、社會調查、尊老愛幼、義務活動等,在多樣化、豐富化、經?;幕顒又校归_、充實學校德育工作。四、密切學校與家庭之間的溝通與聯(lián)系定期舉行家長會,開辦家長學校,向家長宣傳教育科學方法,對家庭德育進行指導,推動家長與學校之間的溝通,協(xié)調一致地做好學生德育工作。通過交流經驗,促進家長更新教育觀念,提高家長教育水平,優(yōu)化家庭教育環(huán)境。積極的情感和高尚的道德情操,是構成良好品德的重要因素。因此,創(chuàng)設富有強烈情感色彩的教育情景,使學生在特設的道德情景中受到耳濡目染、潛移默化的熏陶,從而陶冶情操、修養(yǎng)品德,既是德育的重要內容,又是德育的有效方法。優(yōu)良的校風、班風可以使整個學校形成一種強烈而感人的氣氛,優(yōu)良的校風、班風能充分地發(fā)揮情景教育的功效,對學生產生巨大而無形的“滲透性”影響,從而達到“修身養(yǎng)性,壯情煉志”的目的。我國競技體育的成績源于全民體育運動的普及與提高,如果沒有中小學校特別是廣大的農村中小學校體育工作的正常開展,體育強盛就只能是一句空話。單靠少數(shù)體校去培養(yǎng),我們的體育后備力量勢必潛藏著枯竭的危機。一、農村體育教學的幾點問題(一)來自沉舊觀念的阻礙無論是在城鎮(zhèn)還是在農村,家長“望子成龍”心切,以考取優(yōu)秀學校為目標,對學生參加體育活動不重視。這些陳舊的觀念影響著學校體育工作新觀念的形成與發(fā)展,影響著體育教學的改革,教學觀念在很大程度上仍然是“智育第一”“分數(shù)第一”“升學第一”。據(jù)調查了解,社會上很多家長,認為搞體育“出息不大”或“沒出息”。這種觀念給學校體育的決策、管理和發(fā)展帶來了很大阻力,使學校很難發(fā)揮體育的各種功能和作用……尤其是農村中學的體育教師往往忽視培養(yǎng)學生對從事體育活動的興趣、愛好和鍛煉的習慣,因此也就無法奠定學生終生學習體育的基礎。農村初中生對體育的重要性認識不足,從而使身體素質,運動技能、技巧,體育理論等知識徘徊不前,它直接影響著學校體育的實效性。(二)體育教師態(tài)度不夠端正由于校領導對體育不夠重視,導致體育教師上課熱情不夠高,往往是得過且過,當“一天和尚,撞一天鐘”。天熱不上課、天冷不上課,陰雨風暴天氣更不用說。即便上課多數(shù)也是放羊式,被列為考試科目后,只是進行針對練習,說是針對性,也只是針對考試科目,如百米、鉛球、引體向上、立定跳遠,所謂的針對性練習,學生的成績進展卻很慢。(三)體育器材的配置落后條件好點的農村中學還有幾套像樣的體育器材,差一點的就是上級配發(fā)什么,安裝什么。有的配發(fā)后都鎖到倉庫里面,并沒有投入使用。二、解決農村初中體育教學問題的措施(一)加強對農村初中體育教學的認識農村學校體育是素質教育的重要組成部分,對推進素質教育的發(fā)展具有較大的優(yōu)勢和其他學科不可替代的作用。其體育教育直接關系到學生德、智、體、美、勞的全面發(fā)展,我們只有改變觀念,把體育教學納入到常規(guī)教學議程,使之制度化、法律化,才能使農村學校體育教學走上一條健康發(fā)展的道路。(二)加強師資隊伍建設⑴動員鼓勵中學生積極報考體育院校,不斷充實教育隊伍,增加其數(shù)量,提高質量,積蓄后備力量;⑵建立縣、鄉(xiāng)、村三級輔導站,定時定點輔導體育教師,建立鄉(xiāng)村聯(lián)系點制度,努力提高業(yè)務能力,不斷提高體育教師的工作水平;⑶加強專職、兼職體育教師的培訓、函授、進修和觀摩學習等,使之提高思想覺悟和思想境界,提高文化素質,掌握體育專業(yè)理論及相鄰學科的基礎知識。(三)加強體育場地、器材設備的建設,注意增加體育經費的投入具體措施是:⑴學校擠一點,上級撥一點,學生適當籌一點,爭取社會贊助一點;⑵土法上馬,土洋結合,因陋就簡,因地制宜,自制為主,從而為教學和業(yè)余訓練提供必備條件。三、農村體育教學應遵循的幾個原則(一)示范要正確學生掌握動作的過程,從生理學角度講,其本質都是條件反射的建立與鞏固的過程,是條件刺激物(示范、講解等)和無條件刺激物(肌肉感覺)相結合的結果。教師示范不正確,就會使學生對動作概念理解不清楚,就會出現(xiàn)錯誤動作,錯誤動作經過多次重復,就會形成錯誤的動力定型。所以教師必須認真地做好每一次示范,力爭做到正確、熟練、輕快、優(yōu)美。學生對新事物感興趣,教師在第一次示范,時他們的注意力會特別集中,留下的印象也最深刻,所以教師應特別注意做好第一次示范。(二)充分利用農村現(xiàn)有的體育教學資源,精講多練盡管農村中學體育教學設施嚴重不足,但一些最基本的常規(guī)性的體育器材如“排球”“籃球”“鉛球”等,雖然數(shù)量不多,但仍然可以使用。教師要充分利用這些寶貴的體育器材,加強對學生的技能、技術訓練。如針對學生在排球訓練時出現(xiàn)墊球時肘分開、手臂彎曲下垂、擊球時球在腹前打轉、球飛行不穩(wěn)等錯誤現(xiàn)象,教師在教學中要一邊示范墊球,一邊說出口訣:“提肩抬臂夾肘壓腕剎車,一插二壓三抬臂”,并要求學生熟記口訣教師要。經過反復示范,身傳言教,直到學生能基本掌握要領后,再進行分散訓練,并要求學生邊墊球邊默念口訣,最終達到熟能生巧的目的。這樣用簡短的詞語概括出墊球技術要領,節(jié)奏明快,朗朗上口,利于記憶,并有較強的針對性,符合體育教學“精講多練”的要求,提高了教學效率。(三)拓寬體育課程學習的渠道,豐富體育與健身內容學校要增加選修課的內容與課時,讓學生根據(jù)自己的興趣和愛好,選擇自己喜愛的體育項目進行學習。學校還應配備專職教師,建立課外興趣小組,并把羽毛球、田徑、游戲作為學校群體特色品牌,使每一個學生都能實實在在地學到知識,并擁有自己的特長。(四)建立競賽活動體系,充分發(fā)揮活動的示范效應學校每年應舉辦一到兩次運動會、綜合游戲賽、籃球賽、羽毛球賽等一系列群眾性體育活動,面向全體學生,豐富活動內容,努力選擇學生最喜歡、最受歡迎、最有社會價值的體育項目。(五)在體育教學中要重視學生習慣的養(yǎng)成身體姿態(tài)以及習慣養(yǎng)成是體育教學中最基本的要求。體育教學,首先要從最基本的姿態(tài)和常規(guī)練習抓起,要規(guī)范學生的站立、端坐、行走時身體的基本姿態(tài),這是學習體育最基本的要求。教師要通過常規(guī)練習,培養(yǎng)學生良好的身體習慣,展示朝氣蓬勃的精神面貌;通過常規(guī)的集體隊列訓練,加強學生的組織紀律性,培養(yǎng)集體榮譽感,增強集體凝聚力。教師在體育教學中一定要強化常規(guī)練習,規(guī)范學生身體語言使其終身受益。綜上所述,教師在體育課堂教學中要根據(jù)農村初中學生的特點,適當運用以上幾種方法,以達到體育教學的目的,提高學生的身體素質。臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范(精選)怎樣思想,就有36臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處理規(guī)范昭平縣人民醫(yī)院主管護師周普新臨床護理技術操作常見并發(fā)癥預防處37第六章監(jiān)測與急救技術、體溫測量(口溫)常見并臨床表現(xiàn)發(fā)癥原因預防及處理體溫計的質量溫前檢查體溫計體溫不與患者實際2、測溫時間不是,雪速不會作導懸者病情不符。3、體溫計放置位應監(jiān)測測溫過程置不正確。3、嚴格遵守測溫操作規(guī)程,有疑異重新測量皮膚粘皮膚粘膜破患者測體溫時膜損份損,局部發(fā)|不慎導致憾溫計立即清除玻璃碎屬,紅、疼痛。折斷,玻璃碎屑對癥處理。刺破粘膜。第六章監(jiān)測與急救技術38二、心電監(jiān)測常見并臨床表現(xiàn)發(fā)癥原因預防及處理1、過敏處皮膚可用抗過敏藥膏外涂電極片1、電極片粘1電極片粘貼對過敏的患者應選粘貼處貼處皮膚潮紅時間過長,透氣擇低致敏的透性好皮膚過瘙癢或有皮疹性能差。的電極片。敏2、局部皮膚2、患者皮膚敏2、觀察局部皮膚破損。性強。情況,每天更換電極片和粘貼位置。皮膚破損處給予對癥處理。二、心電監(jiān)測39y三、胸外心臟按壓術(成年人,使用簡易呼吸器)常見并發(fā)臨床表現(xiàn)原因預防及處理1、按壓平穩(wěn)、有規(guī)律、不間斷進行,位損傷性血、|出現(xiàn)胸問、氣急、用力過大過猛或用登、力度要正確千咳甚至呼暖困力不當導致骨2、行胸膠穿刺捷氣胸膠閉式引流術4、預防感染局部疼痛2、胸壁血腫3、連枷胸、反常3用力過大或用按壓要平穩(wěn)、有規(guī)律、不間斷進行肋骨骨折呼吸力不當胸嘛壓試驗按壓動作不正畫2已痛,定胸壁及防肺部有間接壓痛5x線胸片:顯示3、骨質酸松肋骨骨折1、心前區(qū)疼痛.胸壁直接受壓力撞1按壓要平穩(wěn)有規(guī)律,不間斷請進心臟創(chuàng)傷2、心律失常3、心肌酶增高擊、-般較輕,多2臥床、心電監(jiān)護為心臟性傷·3,抗心律失常]糾正低血鉀y三、胸外心臟按壓術(成年人,使用簡易呼吸器)40四、胸外心臟非同步直流電除顫(成年人)常見并發(fā)癥臨床表現(xiàn)原因預防及處理低血壓頭票、眼花、王力,可笑心肌損周盈知,可不必處,多做裝復后,本(2、發(fā)生立即給予取端坐位,急性肺水氣促、呼吸困難、右心功能井不|3、給予強心、利尿、擴血管藥物心率加快、咳嗽一定同時恢復咳粉紅色泡沫痰。左心機械功能治療。的恢復明顯遲4、酒精濕化及氯。于右室。雙下肢下垂,減少回心血量。1、即刻出現(xiàn)的常有房早、室早、交1、低血鉀。界性逸搏。2、高能1、嚴格掌握適應癥,盡可有選擇心律失常2、偶有頻繁室早、律低能量。短陣室速3.洋地黃中|2、必要時使用利多卡因靜滴預防3、極少數(shù)可出現(xiàn)毒等。3、一般注射利多卡因處理。室顫四、胸外心臟非同步直流電除顫(成年人)41四、胸外心臟非同步直流電除顫(成年人)常見并發(fā)癥臨床表現(xiàn)原因預防及處理咳嗽,咯/1房顫持續(xù)時血痰間長,左房顯著1、減少和避免血肺栓暴2胸痛,大,尤以術前栓形成的各種因素。吸困難。未接受抗凝治療2、對癥處理。者為多操作時電極板除顫部位可見局部紅斑。松操作時電極緊貼患者皮膚皮膚灼2嚴重者可2電板板涂輕微灼町°板未緊貼皮膚。2、電極板充分涂傷抹導電糊。見除顫部位皮膚變黑,灼洛導電糊不足處理或外涂燒傷膏嚴重按燒傷處理。四、胸外心臟非同步直流電除顫(成年人)42五、洗胃法常見升預防及處1.插管動作輕柔,快捷,深度適宜,成人距1.洗出液呈淡紅色或2、燥性胃病經毒物刺激使胃粘門運50n右上消化|2、胃部不適、胃痛充血,水腫、糜2、抽吸胃液時負壓適度,對昏迷、老年患者道出血嚴重者尿搏細弱四肢|3.患者劇烈吐造成食道粘|選用小胃管、小液量、低壓力抽吸3.發(fā)現(xiàn)抽吸液混有血液應暫停洗胃,經胃管冰涼,血壓下降、血4洗呂機的抽吸適成粘破注入哥酸保護劑、制劑、止血磚等損和落血時及時輪血2、合理、正確使用開口器,操作輕柔,嚴禁口腦內可見血性分跡勒插爸過程中患者不合作,致使咽\動的師結股板傷者可子藥物霧化吸入喉疼痛,吞咽難部及食管粘膜損傷水即食管粘膜損傷者可適當使用制酸劑及粘膜保護急性胃1.部高度膨服。1洗胃管孔被食物殘渣堵塞,1、洗胃過程中,保持難入液量與抽出液量平衡,嚴格記錄出入洗胃液量。2.嘔吐反射消冼胃液只進不出,多灌少排擴張3.洗胃液洗出困難。洗罟過程中未及時添加洗2.洗滑過程中嚴密觀擦筒變化液,空氣吸入胃內五、洗胃法43五、洗胃法臨床表現(xiàn)原因預防及處理服腐蝕性化學物品者,禁止洗胃。多見于誤食強酸強堿等腐2.加強培訓洗胃操作技術,洗胃過程中蝕性毒物而洗胃者。保持難入與抽出量平衡,記錄出入應名劇::看動動做|試混源問,有洗增禁最金失,腸音消化并發(fā)食道靜脈曲張等者,一般不子洗胃有消化道病病史胃穿孔|2.臉色蒼白,脈細速。洗胃禁忌癥者但不處于活動用者洗胃液應相對減少3、部平片可發(fā)現(xiàn)下3、洗胃管堵塞量不平衡,般0次左右,避免穿孔離氣體,腹部超檢查時間內急性胃擴張繼續(xù)4電動洗胃機洗時力不宣過大,應可見腔有積液蘧入液體,導致胃璧過度保持在100mg左右脹,造成破裂。5洗過程中應嚴密觀察病情變化,如4、醫(yī)務人員操作不慎,大量神志、瞳孔、呼吸、血壓及上腹部是否氣體被吸入胃內致胃破裂。飽墨,有無頻跟不安、腹痛等穿孔者立即行手術治疔胃管或洗胃液的刺激1、插管前在胃管上涂上一層液體石引起嘔吐反射或昏迷患者蠟,減少喉頭的刺激呼吸困難、紫紺、嗆誤吸引起室息2、患者取側臥位,保持呼吸道通暢室息咳、煩躁不安、嚴重2.口服物對咽喉部的|3、確認氧氣、吸引器、氣管插管者可致心跳驟停刺激損傷造成喉頭水腫。呼吸
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