圈的介紹圈名：向陽圈

活動日期：2014.10.17—2014.12.31圈長：趙文文副圈長：匡少杰輔導員：張積英圈員：王倩于文慧高倩雯孫帥帥楊新秀高萌仇翔寧趙曉清圈的介紹張積英：輔導員護士長主管護師工作22年負責監(jiān)督管理活動趙文文：圈長護師工作10年負責分配圈員活動匡少杰：副圈長護士工作3年協(xié)助圈長的工作高倩雯：圈員護士工作3年負責圈徽的設計王倩：圈員護士工作8年楊新秀：圈員護師工作16年仇翔寧：圈員護士工作3年高萌：圈員護士工作5年孫帥帥圈員護士工作3年趙曉清圈員護士工作2年于文慧：圈員護士工作7年命圈名：向陽圈宗旨宗旨：為患者提供全方位、專業(yè)化優(yōu)質護理服務，實行十心服務圈徽：主題選定采用531評分法一、提高糖尿病患者控制飲食的依從率總分：91二、降低口服藥自服率，總分：87三、降低餐后血漏抽率總分：124

四、降低患者叫換液體發(fā)生率總分：88明確上級政策迫切性圈員能力重要性28213530253136283127332378207一、提高糖尿病患者控制飲食的依從率總分：91二、降低口服藥自服率，總分：87三、降低餐后血漏抽率總分：124四、降低患者叫換液體發(fā)生率總分：88主題選定選定理由在內分泌科，需要多次抽血監(jiān)測血糖，以便調整胰島素的用量。因為需要監(jiān)測的時間段比較多，患者和護士往往疏忽造成漏抽血。為了解決以上問題，而選定以上主題。月份

周次步驟2014年10月2014年11月2014年12月責任人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定趙文文計劃擬定匡少杰現(xiàn)況把握王倩設定目標孫帥帥解析于文慧對策擬定仇翔寧實施與檢討高倩雯楊新秀效果確認張積英標準化張積英檢討改進高萌附：------表示計劃線表示實施線制表人：張積英小組活動計劃表改善前柏拉圖缺陷項目缺陷次數(shù)百分率累積百分比老年人容易遺忘2247.00%47.00%護士責任心不強818.00%65.00%患者外出未歸714.00%79.00%交接班不完善510.50%89.50%溝通交流不到位510.50%100.00%圖表顯示未按時抽血的主要原因是老年人容易遺忘，故將本圈的改善重點定位為如何加強對患者的健康指導。人護士病人環(huán)物法工作量大治療量大護理工作量大工作區(qū)域大思想重視不足治療管道多靜脈采血操作不當怕疼，拒抽血年齡大，記憶力差溝通不到位重視程度不夠未理解患者主訴未及時與醫(yī)師溝通對患者依賴性強漏抽血原因分析魚骨圖吃飯不定時沒有鬧鐘提醒條形碼未打印交接班不完善流程不完善健康宣教不到位對患者的督促不及時對抽血認識不足外出檢查無備忘請假外出無交接對策擬定問題點

主要因素

對策方案

提案人

實施計劃時間責任者

協(xié)助者

降低住院患者

餐后血漏抽率健康宣教不到位完善材料，使宣教方式多元化，促進患者及家屬對抽餐后血的認知。張積英10月11月趙文文全體護士思想重視不足加強責任心，增強主動觀察意識，增加巡視次數(shù)。高萌10月11月匡少杰全體護士交接班不嚴格應用交接班備忘表，對外出檢查患者做好交接班，責任護士及時提醒。設置鬧鐘提醒。王倩10月11月于文慧全體護士患者年齡大、記憶力減退獲取家屬的幫助，利用提示卡片提醒患者。楊新秀10月11月仇翔寧全體護士靜脈采血操作不當規(guī)范靜脈采血方法及程序孫帥帥10月10月高倩雯全體護士◆調查時間:2014年11月27日—12月13日◆調查地點:內六科◆調查方式:自制調查記錄表，觀察并記錄未按時抽餐后血的原因◆調查者:全體圈員◆調查次數(shù):264次◆缺陷次數(shù):18次◆缺陷率:7%改善后數(shù)據(jù)收集缺陷項目缺陷次數(shù)百分率累積百分比老年人容易遺忘633.33%33.33%患者外出未歸422.22%55.55%護士責任心不強316.67%72.22%交接班不完善316.67%88.89溝通交流不到位211.01%100%改善后數(shù)據(jù)收集改善后柏拉圖改善前-改善后進步率=————————×100%

改善前18%-7%

進步率=———————×100%=61%18%效果確認無形成果雷達圖類別管理辦法作業(yè)名稱：靜脈采血操作規(guī)范作業(yè)書編號：QCC-2主辦部門：膠州市人民醫(yī)院內六科一、目的：規(guī)范護理人員靜脈采血的操作流程，減輕患者疼痛，提高患者抽餐后血的依從性二、適用范圍：病房所有護理人員三、作業(yè)內容（一）作業(yè)程序（流程圖）

（二）作業(yè)內容1、采血前準備：

洗手，戴口罩，核對醫(yī)囑、采血標簽。2、采血部位的選擇：檢查采血部位并避開水腫和瘢痕部位。首選肘部貴要靜脈。3、采血：A:常規(guī)置靜脈留置針，置管程序按置靜脈留置針程序執(zhí)行。B:采血量正確；血標本注入標本瓶方法正確；4、采血后處理：協(xié)助病人取舒適體位；

物品用后處理正確并洗手；核對醫(yī)囑，記錄執(zhí)行簽字。四、附則1、實施日期：2015年1月1日起全面實施2、修訂依據(jù)：本標準根據(jù)工作情況隨時修訂修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：2014.12.20標準化作業(yè)流程采血前準備采血部位選擇采血手法選擇采血后處理品管使我們更加和諧，鍛煉了我們。使我們的評判性思維能力大大提高。我們的標準、流程更加規(guī)范了。通過“品管圈”的運行，大家體會到運用該模式管理的優(yōu)勢，見證了運用品管圈思想管理的成效。體會

評價項目主題重要性迫切性圈能力上級政策提案人得分選定降低尿標本漏檢率4545