..祁陽縣黃泥塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018年綜合目標管理責任制方案一、指導思想為進一步貫徹落實黨的十九大精神,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務為主題,以全面優(yōu)質(zhì)服務活動為載體,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系放在第一位。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,"病人至上,質(zhì)量至上"思想,全面加強衛(wèi)生院管理,促進醫(yī)療質(zhì)量,社會效益的全面提高。為群眾提高安全、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,把衛(wèi)生院各項工作推上一個新臺階。院規(guī)院紀要求：按時上下班,不遲到,不早退,堅守工作崗位,不擅自離崗。工作時間不會私客,不干私活,不做一切與工作無關的事情。嚴格遵守醫(yī)療保密制度,不準與患者談及有損健康的事。按國家規(guī)定三不準為原則,禮貌待人,熱情服務,說話和氣,切勿惡語傷人。按國家規(guī)定三不準為原則,執(zhí)行任務做到及時、準確、不拖延、不推諉、不做一切有損形象的事。不違法亂紀,不參加一切非法組織活動,不做一切有損衛(wèi)生院形象的事。愛護一切財物,丟失和損壞公共財物按規(guī)定賠償。上班時間必須穿工作服,戴工作帽,工作牌,做到衣帽整潔,不穿響底鞋和拖鞋上班。堅持勤儉節(jié)約,艱苦奮斗原則,不浪費財物,做到隨手關燈、管門窗,隨手關水。不準私自外借和私拿衛(wèi)生院任何物品及資料。職工有權(quán)揭發(fā),檢舉壞人壞事,有權(quán)向領導反映各種情況。所有職工享受醫(yī)院規(guī)定的月假6天、婚假3天、產(chǎn)假3個月〖〔含難產(chǎn)假休假期間只享受基本工資,不享受其他一切待遇〗、流產(chǎn)假3天、引產(chǎn)假7天、喪假5天。懲罰規(guī)定：上班遲到5分鐘,罰款5元：遲到10-20分鐘,罰款10元：遲到30分鐘以上按曠工論處。曠工一天罰款100元,本月累計曠工三天,停發(fā)當月績效工資。超過三天停發(fā)當月基本工資和績效工資。工作時間不按規(guī)定穿工作服、戴工作帽、工作牌,缺一項罰款5元。下班后科室無人辦公,未關燈,未關電器開關,發(fā)現(xiàn)一次一項罰款2元：窗子未關,門不鎖,一次一項罰款2元。上班時間做與工作無關的事,一次罰款5元。從事醫(yī)療工作期間不得飲酒。私自收取病人款項不開發(fā)票第一次按款額的10倍處罰,并令其停職檢查,第二次報與上級主管部門處理。未經(jīng)院務會同意,私自外借或者拿走衛(wèi)生院財物者,除退回財物外,并處2-3倍罰款,情節(jié)嚴重者給予停職檢查或者終止合同下崗并呈報縣衛(wèi)計委。值班人員不堅守工作崗位,一次罰款5元,交班前衛(wèi)生清理不合格,地上有煙蒂、紙屑、果皮等每次罰款5元。若發(fā)現(xiàn)脫崗、串崗、早退有10分鐘以上者,每次罰款5元,30分鐘以上按曠工處理。醫(yī)療質(zhì)量病歷質(zhì)量按《XX省鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》的要求寫好病歷,病歷書寫率100％,合格率100％,病歷優(yōu)良率90％以上。入院記錄應于患者入院后24小時內(nèi)完成,否則,扣當事人4元/份,超過48小時扣當事人10元/份。首次病志在2小時內(nèi)完成,超過2小時未寫,扣當事人1元/份,超過24小時,扣當事人10元/份；缺一份病歷扣當事人30元。病歷書寫要科學化。規(guī)范化,醫(yī)學術(shù)語正確,層次分明,項目齊全,書寫病歷不準涂改。涂改一個字扣當事人1元,每增加一個字涂改加罰1元,以此類推。發(fā)現(xiàn)一次小差錯扣當事人10元,發(fā)生一次大差錯扣當事人200元,由于醫(yī)、護人員自身原因引起的醫(yī)療糾紛和責任事故的由當事人賠償20％.超過24小時算住院病人,必須書寫住院病歷,否則扣當事人10元,未超過24小時必須書寫入出院病歷,否則扣當事人5元。醫(yī)生為病人開出的藥品和檢查治療項目〔即所有收費項目在醫(yī)囑單上要有記載〔即與住院病人、清單相符,否則護士有權(quán)拒絕執(zhí)行,并由醫(yī)生承擔一切后果。臨床醫(yī)生及時對門診,住院病人的健康檔案更新和錄入。處方質(zhì)量認真書寫好各種處方,處方合格率100％,有下列情況者罰款：上方：所有眉欄必須填寫清楚,特別是地址必須寫到縣、鎮(zhèn)、村級〔街道門牌號沒有做到者,每漏一項扣1元/張。中方：每張?zhí)幏讲荒艹^5種藥〔中成藥、西藥,不能超過2種抗生素〔注射,口服,外用,每種藥必須寫清楚藥品全名,藥品含量準確無誤,不能中文、拉丁文混合,劑型、劑量、數(shù)量、用法沒有做到者,每漏一項扣1元/張。下方：醫(yī)生〔預防接種醫(yī)生簽全名,字體易認,藥價、司藥簽全名,不簽名者罰2元/張,任何人不能冒充醫(yī)生開處方,查出后罰款5元/張。醫(yī)生〔包括預防接種醫(yī)生開的處方,藥房無權(quán)在處方上加減藥品,否則罰款5元/張。護理質(zhì)量嚴格按"省標規(guī)定"操作規(guī)程進行治療操作,未按操作過程的扣1元/項,若因此而造成差錯事故的,一切責任由當事人負責。醫(yī)囑單、護理交班報告、護理記錄和其他各種護理文書等均按省標規(guī)定的書寫,做到言語通暢〔應用醫(yī)學術(shù)語,字跡清楚,不準涂改,一處不符合要求的扣2元/次。護理人員要經(jīng)常巡視病房,對病人病情了如指掌,保證各項治療及時準確無誤地執(zhí)行,不能讓病人喊來換點滴,發(fā)生一次扣當事人2元。堅持查對制度及交接班制度,做到班班查對,并簽名,操作時嚴格三查七對,輸液時必須要兩人核對,實行雙簽名。對藥物過敏的患者在床頭應有標志,科室應備有青霉素搶救盤,凡使用過敏類藥品一律帶搶救盤,一項〔次沒有做到者扣10元。需做過敏試驗的藥物,未做皮試或是無記錄者每次扣當事人5元,若因此而造成差錯事故的,一切責任由當事人負責。醫(yī)療廢物網(wǎng)報由值班護士下班后及時完成網(wǎng)報?！菜拈T診質(zhì)量門診病歷〔門診手冊書寫率100％,合格率100％,每下降1％罰款2元,特別是門診留觀病人病歷更要詳細,抽查不合格每份罰款5元。門診病人登記率100％,合格率100％,每下降1％罰20元。如因登記不全或是漏登而造成的一切后果均由當事人負責?！参?、藥房管理中西藥房,嚴格執(zhí)行物價政策,西藥實行零差率銷售,劃價準確率100％,做到調(diào)價及時。因不及時調(diào)價所造成的經(jīng)濟損失或錯劃價的損失均由當事人賠償。加強對藥品的保管,做到藥品"四無率"100％,如發(fā)現(xiàn)藥品有霉爛、變質(zhì)、蟲傷、鼠咬或是有雜質(zhì)的每種罰款10元/次,藥品離失效期6個月必須報告給業(yè)務院長,未做到者每種藥品罰款10元,如造成失效由責任人賠償；使用過期失效藥品罰責任人10元/次。凡是不合格的處方、藥房工作人員應主動與醫(yī)生聯(lián)系,得到更正后才能發(fā)藥,否則每張?zhí)幏搅P款2元。如有多發(fā)藥、少發(fā)藥、錯發(fā)藥。每項罰款20元/次,并承擔損失。造成患者生命安全的交執(zhí)法部門處理,責任人負擔一切責任。凡是醫(yī)師開的處方,中西藥房要注意核對,防止假冒。如需要改處方中的藥名或是藥品劑量的應經(jīng)過處方醫(yī)生簽字,做不到的每張?zhí)幏搅P款10元。如任意加大處方劑量,每張?zhí)幏搅P款20元；如弄虛作假將藥送人或據(jù)為己有的則處以10倍罰款。司藥前要認真核對,各種藥袋應填寫好患者姓名、用法、用量、藥名、發(fā)藥時間等項目,漏一項沒填寫罰款1元。凡無處方發(fā)藥,私自拿藥,按藥品的金額以一罰十,對檢舉者有獎,獎罰款金額的50％。藥房工作人員不得以藥謀私利,嚴禁采取任何手段將藥品據(jù)為己有,不得將藥品外借,不得與任何人搞以藥換藥。進購藥品需及時入庫,藥房工作人員不得私自收費或代收,見處方及發(fā)票才能發(fā)藥,否則,發(fā)現(xiàn)一次按購藥金額10倍罰款。本院職工用藥,一律不準從在院病人處開藥,貴重藥品不準換藥,如有違反者,將從嚴從重處罰。藥房系經(jīng)濟重地,非工作人員不得入內(nèi),否則罰科室當班人員5元/次。藥房應做到清潔衛(wèi)生,處方裝訂整齊,分月打包,沒做到者罰款5元/次?！擦鵅超、化驗、放射室管理：嚴格按規(guī)定放置設備,位置相對固定,保持室內(nèi)整齊衛(wèi)生,每天上下班對設備和工作場地進行衛(wèi)生清理,使儀器設備隨時處于最佳狀態(tài),下班時關好電源,未做到者扣當事人5元/次。醫(yī)技科工作人員要積極主動為臨床科服務,隨時處于應急狀態(tài),保質(zhì)保量,按時完成各種檢查。凡送來的各種檢查單,化驗單如有遺失或者推諉來做檢查和化驗的,每人每次扣當事人10元。各種標本的檢驗結(jié)果如有遺失每份扣10元。遺失無結(jié)果者扣當事人20元?！财邟焯柺召M管理：實行文明用語。掛號交款時做到不能要病人到處找零錢,否則罰款5元/次。收費、住院記賬、出院結(jié)賬要準確無誤,做到不錯收、不錯結(jié),凡張冠李戴記賬的,除賠償所造成的損失外,算差錯一次,另扣工資50-100元。凡故意刁難病人每次罰款50元。按醫(yī)院有關規(guī)定不記人情賬,未做到者每次扣5元,弄虛作假、張冠李戴套取病人藥品或檢查者和私自收取現(xiàn)金,一經(jīng)查出以一罰十,并給予處分。收費員當天與會計、出納把當天賬目結(jié)清。精神文明建設面容和諧,禮貌待人,急病人之所急,關心、體貼病人,為患者排憂解難,不得當著病人的面高聲喧嘩、高談闊論。禁止在病人面前有不雅言行或不禮貌的動作,必須嚴格遵守"三必須,三不準"作風標準,出現(xiàn)類似情況者每次罰款50元。上班必須穿工作服,做到衣帽整潔。工作服不允許穿出院外,不準穿高跟鞋上班,否則一項一次罰款10元。嚴禁粗言穢語,不得譏諷病人、病人家屬和職工,不得對病人和職工不理不睬,嚴禁與病人或職工吵架。如有違反者嚴肅處理、處罰。在衛(wèi)生院工作區(qū)內(nèi)不準打牌、下棋、打麻將等賭博和娛樂活動,不準玩電腦游戲,發(fā)現(xiàn)一次罰款100元。醫(yī)務工作者搞好自己辦公場地的衛(wèi)生,家具物品擺放整齊,愛護好電腦和各種儀器,每天要將電腦、電腦桌、打印機等儀器設備用擰干的濕毛巾抹一次,如出現(xiàn)不衛(wèi)生、損壞儀器和電腦的罰款20元,并賠償損壞的電腦儀器。計劃生育嚴格遵守計劃生育政策?；竟残l(wèi)生服務衛(wèi)生院以十三項基本公共衛(wèi)生服務項目為基本公共衛(wèi)生服務主要內(nèi)容,老年人,兒童,孕產(chǎn)婦,高血壓,糖尿病,嚴重精神障礙和結(jié)核病等人群為重點規(guī)范管理對象,基本公共衛(wèi)生服務是一項艱巨的工作任務,衛(wèi)生院成立基本公共衛(wèi)生服務管理辦公室,確定1名班子成員負責,1名班子成員協(xié)管,下設2個小組,全面完成工作任務。組織機構(gòu)：院務會：由江海明、劉雙喜、段春華、李小敏、周丹、唐鐵生同志組成,江海明同志任院務會主任,組織召開會議,研究衛(wèi)生院重大事項并組織實施。醫(yī)療護理質(zhì)量管理領導小組：由劉雙喜同志任組長,段春華、周丹同志任副組長,唐鐵生、李長青、劉永康、王利民、楊娟、唐丹丹、肖倩雯、尹林玲同志為成員。唐鐵生、周丹任醫(yī)療專干和總護士長兼護理專干,醫(yī)療、護理質(zhì)控員,負責衛(wèi)生院的醫(yī)療、護理質(zhì)量、質(zhì)控的日常工作。院內(nèi)感染控制領導小組：由劉雙喜同志任組長,周丹、尹林玲同志任副組長,全體醫(yī)師、護士為成員。周丹兼任專干,尹林玲負責院內(nèi)感染控制日常工作?；竟残l(wèi)生服務管理辦公室：由江海明同志任主任,李小敏同志任副主任兼防疫專干,趙旭、楊艷華、吳婉清〔婦幼專干、段旭東〔兒保醫(yī)生、易梅華〔兒保專干、李水陽、劉祥志、唐碧、方欣欣〔慢性病管理等同志為成員負責全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作。計劃生育工作領導小組：由江海明同志任組長,周丹同志為副組長,劉雙喜、段春華、李小敏、唐鐵生等同志為成員。周丹兼任計生專干,負責衛(wèi)生院計劃生育管理工作。傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作領導小組：由劉雙喜同志為組長,段春華、李小敏等同志為副組長,全體醫(yī)護人員為成員。李小敏同志兼任專干,負責全鎮(zhèn)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作。村衛(wèi)生室管理領導小組：由江海明同志為組長,段春華、李小敏為副組長,劉雙喜、周丹、唐鐵生等同志為成員,李小敏同志兼任專干,負責村衛(wèi)生室的管理工作。八、科室設置及人員安排：院基本公共衛(wèi)生服務辦公室：暫定12人主任：江海明副主任：李小敏協(xié)管：段春華慢病管理組：組長：李水陽成員：劉祥志、唐碧、方欣欣婦幼預防接種組：組長：段旭東組員：李小敏、趙旭、楊艷華、吳婉清、易梅華中醫(yī)館：段春華門診、住院部醫(yī)師：暫定3人主任：李長青成員：李長青、劉永康、王利民護理部：4人成員：楊娟、唐丹丹、肖倩雯、尹林玲藥房、藥庫：3人周夢詩、楊帆、鄧瓊〔兼預檢分診：唐非凡心電圖：劉葉檢驗科：劉葉、唐非凡〔兼放射、B超：鄧瓊、段旭東〔兼會計聯(lián)絡員、醫(yī)保聯(lián)絡員：周丹出納：唐鐵生網(wǎng)絡管理員、信息員、健康扶貧信息員：桂溢武收費管理員：段友萍、劉葉〔兼食堂管理員：馮小青保潔員：唐紅娥停薪留職人員：9人唐峰、唐梅花、唐曉軍、陳美玉、于潛、李香玲、唐歡歡、齊文文、張丁豪。九、經(jīng)濟分配方案堅持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則；堅持向"技術(shù)含量高、風險程度大、工作負荷強、管理責任重"的一線崗位傾斜的原則。堅持"績效考核掛鉤"的原則。堅持公開、公正、公平考核的原則。職工工資的組成：職工工資由基本工資、基礎性績效工資、獎勵性績效工資三大部分組成。在崗職工的養(yǎng)老保險金、職業(yè)年金、醫(yī)保金、工會經(jīng)費,住房公積金職工負責個人部分。停薪留職人員的養(yǎng)老保險金、職業(yè)年金、醫(yī)保金、工會經(jīng)費、住房公積金全部由本人負責。基本工資：在職職工：原工資構(gòu)成中的崗位工資、薪級工資和護士10％津貼及特殊崗位津貼為基本工資,按年初的工資檔案進行確定,期中若有工資調(diào)整,自衛(wèi)生院接上級文件之日起執(zhí)行。前期不予補發(fā)和收繳,但酌情在職工福利中給予適當解決,具體解決辦法由院務會研究確定。聘用人員：①專業(yè)技術(shù)人員：對象為取得資質(zhì)的醫(yī)藥護技人員,標準為具備相應資質(zhì)且能單獨上班的人員工資總額為2900元/月/人〔含績效工資及養(yǎng)老保險金300元。不具備相應資質(zhì)能單獨上班的工資總額為2500元/月/人〔含績效工資及養(yǎng)老保險金300元。②非專業(yè)技術(shù)人員：收費員工資總額為2500元/月/人〔含績效工資及養(yǎng)老保險金300元,食堂人員工資總額為2000元/月/人〔含績