....安全生產(chǎn)許可證申報資料格式建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申報材料（注明申報類別新申報或延期重新審查）企業(yè)名稱： （蓋章資質(zhì)等級：填報時間：淄博市建筑管理處監(jiān)制目 錄1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件頁碼2、施工企業(yè)資質(zhì)證書（復(fù)印件）————————頁碼3、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項目負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人安全生產(chǎn)考核合格證書匯總表及證書復(fù)印件 ————頁碼4、本企業(yè)特種作業(yè)人員名單及證書匯總表————頁碼5操作規(guī)程目錄及文件頁碼6、保證安全生產(chǎn)投入的證明文件（企業(yè)上年度安全資金投入計劃及實施情況————————————————頁碼7、設(shè)置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)和配備專職安全生產(chǎn)管理人員的（表）頁碼————頁碼———————頁碼————————頁碼頁碼12部位、環(huán)節(jié)的預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案（根據(jù)本企業(yè)業(yè)務(wù)特點，詳細(xì)列出危險性較大分部分項工程和事故易發(fā)部位、環(huán)節(jié)及有針對性和可操作性的控制措施和應(yīng)急預(yù)案）————————頁碼13（應(yīng)本著事故發(fā)生后有效救援演練記錄頁碼一、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件二、施工企業(yè)資質(zhì)證書復(fù)印件三、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項目負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核（一）企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簡況法定代表人姓名 性別職務(wù) 職稱固定電話安全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位

最高學(xué)歷專 業(yè)移動電發(fā)證時間證書編號 證書有效期經(jīng)理姓名職務(wù)固定電話

性別 最高學(xué)歷職稱 專 業(yè)移動電話安全生產(chǎn)考核安全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位發(fā)證時間證書編號證書有效期安全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位證書編號發(fā)證時間證書有效期分管安全生產(chǎn)副經(jīng)理姓名性別最高學(xué)歷職務(wù)職稱專 業(yè)固定電話移動電話（二（二主要負(fù)責(zé)人安全考核合格證書復(fù)印件（三）項目負(fù)責(zé)人簡況序號 姓名 級別 專業(yè)

發(fā)證單位

安全生產(chǎn)考核合格情況發(fā)證時間 證書編號 證書有效期（四項目負(fù)責(zé)人安全考核合格證書復(fù)印件（五）專職安全管理人員簡況安全管理機構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名 性別職務(wù) 職稱固定電話安全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位

最高學(xué)歷專 業(yè)移動電發(fā)證時間證書編號 證書有效期專職安全生產(chǎn)管理人員序號 姓名 專

安全生產(chǎn)考核合格情況發(fā)證單位 發(fā)證時間 證書編號 證書有效期注：本表應(yīng)包含企業(yè)安全生產(chǎn)管理機構(gòu)人員和施工現(xiàn)場專職安全管理人員。（六復(fù)印件四、本企業(yè)特種作業(yè)人員（一）企業(yè)特種作業(yè)人員簡況序號 姓名 工

發(fā)證單位

特種作業(yè)操作資格證書發(fā)證時間 證書編號 證書有效期（二）特種作業(yè)人員資格證書復(fù)印件五、企業(yè)各級安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全生產(chǎn)規(guī)章制度目錄及文件，操作規(guī)程目錄（一）企業(yè)下發(fā)安全生產(chǎn)責(zé)任制文件（二）各級安全生產(chǎn)責(zé)任制目錄及內(nèi)容序號 責(zé)任制名稱 備注企業(yè)法人代表安全生產(chǎn)責(zé)任制企業(yè)經(jīng)理安全生產(chǎn)責(zé)任制企業(yè)分管安全經(jīng)理安全生產(chǎn)責(zé)任制總工程師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）安全生產(chǎn)責(zé)任制總經(jīng)濟(jì)師（總會計師）安全生產(chǎn)責(zé)任制工會主席安全生產(chǎn)責(zé)任制安全科（處）長安全生產(chǎn)責(zé)任制分公司經(jīng)理安全生產(chǎn)責(zé)任制分公司分管安全經(jīng)理安全生產(chǎn)責(zé)任制項目經(jīng)理安全生產(chǎn)責(zé)任制安全員安全生產(chǎn)責(zé)任制技術(shù)員安全生產(chǎn)責(zé)任制施工員安全生產(chǎn)責(zé)任制機管員安全生產(chǎn)責(zé)任制質(zhì)監(jiān)員安全生產(chǎn)責(zé)任制保管員安全生產(chǎn)責(zé)任制安全資料員安全生產(chǎn)責(zé)任制材料員安全生產(chǎn)責(zé)任制衛(wèi)生急救員安全生產(chǎn)責(zé)任制班組長安全生產(chǎn)責(zé)任制（三）各部門安全生產(chǎn)責(zé)任制目錄及內(nèi)容序號責(zé)序號責(zé)任制名稱1234567891011121314151617181920（四）企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度目錄及內(nèi)容序號 規(guī)章制度名稱 備注各級管理人員責(zé)任制安全教育制度安全檢查制度事故報告處理制度勞動保護(hù)用品使用管理制度起重設(shè)備管理制度安全生產(chǎn)資金保障制度消防安全制度安全施工方案審批制度等111213141516171819（五）安全操作規(guī)程目錄及內(nèi)容序號 安全操作規(guī)程名稱 備注架工安全操作規(guī)程木工安全操作規(guī)程機操工安全操作規(guī)程電工安全操作規(guī)程塔吊司機安全操作規(guī)程起重工安全操作規(guī)程電氣焊工安全操作規(guī)程88起重拆裝作業(yè)人員安全操作規(guī)程9鋼筋工安全操作規(guī)程10混凝土工安全操作規(guī)程11瓦工安全操作規(guī)程12等13141516171819六、保證安全生產(chǎn)投入的證明文件六、保證安全生產(chǎn)投入的證明文件（一）施工企業(yè)上一年度財務(wù)報表（年度損益表）復(fù)印件（二）上年度安全投入計劃文件填報說明：安全資金投入管理辦法和規(guī)章制度已包含在第二項中，不再另附。（三上年度企業(yè)安全投入發(fā)票單據(jù)匯總表序號項目金額發(fā)票號123456789101112131415161717181920總計發(fā)票數(shù)：張，金額：元，上年度總產(chǎn)值：元，安全投入占企業(yè)年度總產(chǎn)值：％。備注：安全投入必須占企業(yè)當(dāng)年度總產(chǎn)值1％以上。七、企業(yè)安全生產(chǎn)管理機構(gòu)設(shè)置和專職七、企業(yè)安全生產(chǎn)管理機構(gòu)設(shè)置和專職安全生產(chǎn)管理人員配備（一企業(yè)設(shè)置專職安全生產(chǎn)管理機構(gòu)文件（二企業(yè)專職安全生產(chǎn)管理機構(gòu)負(fù)責(zé)人任命文件（三專職安全生產(chǎn)管理機構(gòu)工作職責(zé)（四）專職安全生產(chǎn)管理機構(gòu)及人員簡況機構(gòu)名稱機構(gòu)人數(shù)

專職安全管理機構(gòu)設(shè)立時間聯(lián)系電話專職安全管理機構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名 性別職務(wù) 職稱固定電話安全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位

最高學(xué)歷專 業(yè)移動電發(fā)證時間證書編號 證書有效期專職安全管理機構(gòu)安全管理人員序號 姓名 專

發(fā)證單位

安全生產(chǎn)考核合格情況發(fā)證時間 證書編號 證書有效期123456789備注：壹級企業(yè)安全機構(gòu)專職人員（含分公司）5人，貳級企業(yè)安全機構(gòu)專職人員（含分公司）4員（含分公司）32（五）項目專職安全管理人員配備一覽表序號1姓名職務(wù)監(jiān)管工程證書編號234567899101112131415企業(yè)等級：級，在建工程個數(shù)：個，專職安全管理人員數(shù)量：人。備注：項目專職安全員配備標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照建設(shè)部《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機構(gòu)設(shè)置及專職安全生產(chǎn)管理人員配備辦法》執(zhí)行。八、企業(yè)管理和作業(yè)人員年度安全培訓(xùn)教育八、企業(yè)管理和作業(yè)人員年度安全培訓(xùn)教育（一）企業(yè)安全教育培訓(xùn)制度（二）企業(yè)上年度和本年度培訓(xùn)計劃（三）安全教育培訓(xùn)考核情況九、工傷保險及意外傷害保險有關(guān)證明（一）社會保險需提供公司五項保險證明，及保險受益人名單，加蓋相關(guān)機構(gòu)公章。（二企業(yè)上年度意外傷害保險辦理一覽表及保險憑證單據(jù)序號工程名稱（造價）投保金額保單號1234567889101112131415161718十、施工起重機械設(shè)備檢驗合格證明十、施工起重機械設(shè)備檢驗合格證明（一）起重機械設(shè)備登記一覽表序設(shè)備名稱號123456

規(guī)格型號

有無生產(chǎn)許可證

有無產(chǎn)品合格證

有無出廠檢驗 檢驗單位報告7789101112（二）施工起重機械設(shè)備檢驗合格證明（二）施工起重機械設(shè)備檢驗合格證明填報說明：施工起重機械設(shè)備檢驗合格證明包括（或相關(guān)單位出具檢驗檢測合格報告設(shè)備備案表、安裝質(zhì)量委托檢查報告等憑證復(fù)印件。十一、職業(yè)病危害防治措施填報說明：結(jié)合建筑業(yè)特點，制定明顯的職業(yè)病防治措施，如：電氣焊工、電工、油漆工等在作業(yè)時配發(fā)勞動保護(hù)用品或采取的其它防護(hù)措施。十二、危險性較大分部分項工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)的預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案（根據(jù)本企業(yè)業(yè)務(wù)特點，詳細(xì)列出危險性較大分部分項工程和事故易發(fā)部位、環(huán)節(jié)及有針對性和可操作性的控制措施和應(yīng)急預(yù)案）填報說明：結(jié)合針對危險性較大的專項工程制定施工用電、腳手架、模板、三寶四口防護(hù)、起重設(shè)備拆裝、拆除爆破等專項施工方案，列出控