中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:南方醫(yī)科大學(xué)

中醫(yī)藥學(xué)院2006學(xué)年秋季學(xué)期考試

2004級中醫(yī)學(xué)本科

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》試卷（A卷）

姓名________________學(xué)號________________專業(yè)________________年級________________

考試時(shí)間:2007-1-22

學(xué)時(shí)數(shù)：3

答卷時(shí)間：120分鐘

負(fù)責(zé)人：馬劍穎

題型

單選題

配伍題

多選題

填空題

名詞解釋

問答題

病例分析

合計(jì)

滿分

100

得分

評卷人

一、單選題

1、陰寒凝滯型心痛的主方為：

A．瓜蔞薤白白酒湯B．烏頭湯C．當(dāng)歸四逆湯D．桂枝甘草湯

E．以上都不是

2、眩暈的主癥是：

A．頭暈B．眼花C．頭暈、耳鳴D．頭暈、眼花E．以上都不是

3、水腫的發(fā)病機(jī)制為：

A．肺失通調(diào)B．脾失轉(zhuǎn)輸C．腎失開合D．膀胱氣化不利E．以上都是

4、哮病發(fā)作時(shí)癥見喘咳胸滿，但坐不得臥，痰涎涌盛，喉中哮鳴，咯痰粘膩難出，舌苔厚濁，脈滑實(shí)。治宜選用：

A．苓桂術(shù)甘湯B．五苓散合五皮飲C．射干麻黃湯D．三子養(yǎng)親湯合二陳湯E．以上都不是

5、心膽氣虛所致不寐的主方是：

A．安神定志丸B．琥珀多寐丸C．交泰丸

D．酸棗仁湯E．養(yǎng)心湯

6、熱淋的主方應(yīng)該是：

A．石韋散B.八正散C.沉香散D.小薊飲子E.程氏萆解分清飲

7、張某，女，54歲。近1月來常有饑餓感，飯量明顯增加，但體重反而下降5公斤，伴煩熱口渴，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。治療主方應(yīng)該是：

A.白虎加人參湯B.小承氣湯C.金匱腎氣丸D.沙參麥冬湯

E.玉女煎

8、消渴病的常見并發(fā)癥是：

A．中風(fēng)B．視瞻昏渺C．胸痹心悸D．癰疽E．以上都是

9、五磨飲子適用于喘證之：

A.上實(shí)下虛證B.痰濁阻肺證C.肝氣乘肺證D.表寒里熱證E.痰熱遏肺證

10、陽明頭痛常選用的引經(jīng)藥為：

A.葛根、白芷B.柴胡、川芎C.藁本、吳茱萸D.羌活、蔓荊子

E．蒼術(shù)、細(xì)辛

11、證見咳嗽聲重，氣急咽癢，痰白而稀，惡寒發(fā)熱，肢體酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮緊，證屬：

A．風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)寒襲肺C.燥熱傷肺D.痰濕犯肺E.痰熱蘊(yùn)肺

12、便血鮮紅,大便不暢,或有腹痛,口苦,苔黃膩,脈滑數(shù),證屬：

A.下焦?jié)駸酈.脾不統(tǒng)血C.脾胃虛寒D.腸道濕熱E.胃熱壅盛

13、大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸，唇舌淡，脈細(xì)。證屬：

A.氣虛B.血虛C.氣秘D.熱秘E.冷秘

14、中風(fēng)病中的中臟腑與中經(jīng)絡(luò)鑒別要點(diǎn)是：

A.有無神志障礙B.有無口眼歪斜C.有無語言不利D.有無肢體癱瘓

E.有無口角流涎

15、對黃疸最有診斷意義的臨床特征是：:

A.身黃B.苔黃C.小便黃D.目睛黃E.爪甲黃

16、鼓脹的病機(jī)重點(diǎn)是:

A心脾腎功能失調(diào)B.脾肺腎功能失調(diào)C.肝脾腎功能失調(diào)

D.心肝腎功能失調(diào)E.心肺腎功能失調(diào)

17、主張眩暈“無痰則不作?！?，提出“治痰為主”的學(xué)者是（）

A.張景岳B.朱丹溪C.張仲景D.孫思邈E.陳無擇

18、“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”出自（）

A.《內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《醫(yī)宗必讀》D.《丹溪心法》

E.《景岳全書》

19、某男，24歲，脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞尤甚，伴有頭暈?zāi)垦?，心中煩熱，口干，舌紅少苔，脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。治療方劑首選（）

A.芍藥甘草湯B.化肝煎C.丹梔逍遙散D.一貫煎E.柴胡疏肝散

20、痢疾初起，兼有表證，首先選用（）

A.香連丸B.桃紅飲C.白頭翁湯D.芍藥湯E.活人敗毒散

21、下列哪一項(xiàng)不是肺癆的臨床特征（）

A.身體消瘦B.咳嗽咯血C.喉間痰鳴D.潮熱盜汗E.有傳染性

22、下列哪項(xiàng)不是痙病的證候特征

A．項(xiàng)背強(qiáng)直B．四肢抽搐C．意識喪失

D．角弓反張E．以上都不是

23、提出“瀉南方，補(bǔ)北方”痿病治法的是：

A.《內(nèi)經(jīng)》B.《中藏經(jīng)》C.《千金要方》D.《丹溪心法》E.《景岳全書》

24、痰飲內(nèi)停型嘔吐的最佳治療方劑是：

A．香砂六君子湯B．理中湯加吳茱萸C．旋復(fù)代赭湯

D．小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯E．以上均不是

25、患者李某，女，29歲，泄瀉5年，發(fā)作與情志有關(guān)，噯氣食少，腸鳴攻痛，腹痛即瀉，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈細(xì)弦。治療方用；

A．越鞠丸B．柴胡疏肝散C．痛瀉要方

D．四七湯E．參苓白術(shù)散二、配伍題

題干：26-27

A．白虎桂枝湯B．犀角散

C．宣痹湯D．二妙散E．桂枝芍藥知母湯

26、關(guān)節(jié)腫痛，觸之灼熱，得冷則舒。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。最佳方是：A

27、關(guān)節(jié)紅腫，疼痛劇烈，入夜尤甚，壯熱煩渴，舌質(zhì)紅少津，脈弦數(shù)者，最佳方是B

題干：28-29

A．失笑散合丹參飲B．通竅活血湯

C．桃仁承氣湯D．旋覆花湯E．桃紅飲

28、瘀血停滯型胃痛宜選用：A

29、瘀血阻絡(luò)型脅痛宜選用：D

題干：30-32

A．氣虛發(fā)熱B．血虛發(fā)熱

C．肝郁發(fā)熱D．陰虛發(fā)熱E．濕郁發(fā)熱

30、低熱或潮熱，熱勢隨情緒波動而起伏，多見于：C

31、熱勢或高或低，常于勞累后發(fā)作或加重，多見于：A

32、五心煩熱，午后潮熱，多見于：D

題干：33-35

A．梔子清肝湯B．瀉心湯

C．龍膽瀉肝湯D．滋水清肝飲E．知柏地黃湯

33、鼻衄，目赤耳鳴，煩躁易怒，頭痛眩暈，口苦者，首選：A34、吐血，色紅或紫黯，脘脹脅痛，心煩易怒者，首選：C

35、小便短赤帶血，頭暈?zāi)垦?，顴紅潮熱，腰酸耳鳴，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，首選：E

三、多選題

36、癃閉的臨床特點(diǎn)是：BD

A．小便混濁，白如泔漿B．小便不暢，點(diǎn)滴而短少

C．小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛D．小便閉塞不通E．小便黃

37、關(guān)格常由以下哪些疾病發(fā)展而來：ABC

A．水腫B．淋證C．癃閉D．嘔吐E．黃疸

38、呃逆之證，古稱有：BDE

A．干嘔B．噦逆C．噯氣D．噦E．呃

39、中風(fēng)主癥，除猝然昏仆，不省人事外，尚有：ABC

A．口舌歪斜B．語言不利C．半身不遂D．口吐白沫E．四肢抽搐

40、鼓脹的病因?yàn)椋篈BCDE

A．情志不遂B．酒食不節(jié)C．感染血吸蟲D．黃疸日久E．積聚日久

四、填空題

1、痢疾是以_____、_____、_____為主癥的病證。

2、中風(fēng)的發(fā)生，病機(jī)雖復(fù)雜，但歸納起來不外_____、_____、_____、_____、_____、_____六端。病性為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為_____，標(biāo)實(shí)為_____。

3、積聚的病機(jī)在于_____、_____、_____，治療中應(yīng)貫穿的基本大法。聚證病在_____分，故重在_____，積證病在_____分，故重在_____。

4、《血證論》提出_____、_____、_____、_____四法?！断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記》提出治吐血三要法，即：_____、_____、_____。

5、消渴的基本病機(jī)是_____，以_____為本，_____為標(biāo)。證候一般演變規(guī)律是：初起常以_____為主，隨著病程的進(jìn)展，漸至_____，日久出現(xiàn)_____之證。

五、名詞解釋1、氣癭：2、治痿獨(dú)取陽明：3、口僻：4、著痹：5、肺癰：

六、問答題1、如何鑒別內(nèi)傷發(fā)熱和外感發(fā)熱2、如何鑒別陽黃與陰黃七、病例分析：

1、患者男性，62歲。因胸前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，加重3天而入院。3年前開始，患者常因勞累出現(xiàn)胸骨后及心前區(qū)壓榨性疼痛，每次持續(xù)3~5min不等，初時(shí)靜臥休息后可自行緩解。但近一年來發(fā)作頻繁，特別是天氣變冷時(shí)明顯加重，甚至夜間睡眠時(shí)常痛醒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用消心痛及復(fù)方丹參片后一度病情好轉(zhuǎn)。3天前因天氣驟冷，病情復(fù)發(fā)加重，每日發(fā)作3次以上，繼續(xù)服用消心痛及復(fù)方丹參片效果欠佳。除胸悶痛外，還伴有心悸氣短，活動后加劇，腰酸、畏寒肢冷，下肢輕度浮腫，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脈沉細(xì)。

請為該病例作出中醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證、辨證分析依據(jù)、治法、主方、藥物（不要求藥量）。

2、患者女性，40歲。因“頭痛反復(fù)發(fā)作2年余”而就診。患者伏案工作，2年前開始出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛，以后枕及頭頂部脹痛為主，與天氣及情緒變化無明顯關(guān)系，初時(shí)痛勢也不甚劇烈。但2月前開始癥狀加重，頭痛可持續(xù)整天不解，甚至呈陣發(fā)性刺痛樣加劇，伴頭重頭昏，肢體困重，納差，時(shí)有胸悶、欲嘔。無發(fā)熱、復(fù)視、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴等癥。X線提示頸椎生理曲度變直，腦血流圖提示椎基底動脈供血不足。查體見形體肥胖，舌淡，邊有瘀斑，苔白膩，脈弦滑。請為該病例作出中醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證、辨證分析依據(jù)、治法、主方、藥物（不要求藥量）。南方醫(yī)科大學(xué)

中醫(yī)藥學(xué)院2006學(xué)年（秋）季學(xué)期考試

2004年級中醫(yī)本科

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》試卷（A卷）參考答案與評分標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ客觀題一、單選題：

本大題共25小題，每題1分，總分25分。每小題答對計(jì)1分，答錯(cuò)、不答計(jì)0分。

1、A2、D3、E4、D5、A

6、B7、A8、E9、C10、A

11、B12、D13、B14、A15、D

16、C17、B18、B19、D20、E

21、C22、C23、D24、D25、C

二、配伍題：

本大題共10小題，每題1分，總分10分。每小題答對計(jì)1分，答錯(cuò)、不答計(jì)0分。

26、A27、B28、A29、D30、C

31、A32、D33、A34、C35、E

三、多選題：

本大題共5小題，每題1分，總分5分。每小題全答對計(jì)1分，答錯(cuò)、少答、不答計(jì)0分。

36、BD37、ABC38、BDE39、ABC40、ABCDE

Ⅱ主觀題四、填空題：

本大題共5小題，每題2分，總分10分。評分參考標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、腹痛（分）、里急后重分)、下利赤白膿血(1分)。

2、風(fēng)分)、火分)、痰分)、氣分)、虛分)、瘀分)、肝腎陰虛，氣血虛弱分)、風(fēng)火相煽，痰濕壅盛，氣滯血瘀分)。

3、氣滯分)、血瘀分)、痰結(jié)分)、調(diào)氣理血分)、氣分分)、調(diào)氣分)、血分分)、理血分)。

4、止血分)、消瘀分)、寧血分)、補(bǔ)虛分)、宜行血不宜止血(或只答行血)分)、宜補(bǔ)肝不宜伐肝(或只答補(bǔ)肝)分)、宜降氣不宜降火(或只答降氣)分)。

5、陰虛燥熱分)、陰虛分)、燥熱分)、津傷燥熱分)、氣陰兩虛分)、陰陽兩虛分)。

五、名詞解釋：

本大題共5小題，每題2分，總分10分。評分參考標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、氣癭：是指由于素體陰虛，肝郁化火，氣滯痰結(jié)氣致（1分），以汗多心悸，易饑消瘦，氣指震顫，急躁易怒，眼球外突及頸前腫大為特征的病征。（1分）

2、治痿獨(dú)取陽明：出自《內(nèi)經(jīng)》，是治療痿病的一種方法。其含義有二：一則補(bǔ)益后天，即益胃養(yǎng)陰，健脾益氣（1分）；二則清陽明之熱邪（1分）。

3、口僻：以口眼蝸斜，口角流涎，言語不清為主癥，常伴外感表證或耳背疼痛（1分），多由正氣不足，風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻所致（1分）。

4、著痹：是痹證的一種。由于外感風(fēng)寒濕邪，而濕邪偏盛，濕性粘滯重著（1分），使肌膚、關(guān)節(jié)麻木、重著，痛有定處（1分）。

5、肺癰：是指由于熱毒血瘀，壅滯于肺，以致肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病癥（1分）。臨床表現(xiàn)以咳嗽，胸痛，發(fā)熱，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征（1分）。

六、問答題：

本大題共2小題，每題8分，總分16分。評分參考標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱在病因、病程、主要癥狀、伴隨癥狀等方面都有一定的區(qū)別。

內(nèi)傷發(fā)熱：

由內(nèi)傷病因所致（1分），

病程較長，起病緩慢（1分），

以低熱者多見，或有自覺發(fā)熱而體溫不高者，多無惡寒，常伴有內(nèi)傷癥狀，如屬實(shí)證，可見瘀血、氣滯、痰濕的表現(xiàn)，如屬虛證，則伴臟腑氣血陰陽不足之象（1分），

且以虛證為多（1分）。

外感發(fā)熱：

由外感六淫或疫毒致?。?分），

病程相對較短，起病較急（1分），

常為高熱，伴有惡寒、鼻塞流涕、身痛、咳嗽、脈浮等外感癥狀（1分），

且以實(shí)證為主（1分）。

2、陽黃：

多由濕熱之邪所致（2分），

其黃色澤鮮明如橘（1分），

伴發(fā)熱、小便短赤、大便燥結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)（1分）；

陰黃：

由脾胃虛寒、寒濕內(nèi)阻，或肝郁血瘀所致（2分），

其色雖黃，但色澤晦暗（1分），

伴脘腹痞悶、畏寒神疲、氣短乏力，舌淡白，苔白膩，脈濡緩，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈弦澀（1分）。

七、病例分析：

本大題共2小題，每題12分，總分24分。評分參考標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、病名：心痛（2分）

證型：心腎陽虛（或心腎陽虛挾瘀血）（2分）

病機(jī)要點(diǎn)：心腎陽虛，失于溫煦，胸陽不運(yùn)，氣機(jī)不暢，血行瘀滯。（2分）

治法：益氣壯陽，溫