眼科學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)眼球破裂傷的易發(fā)部位。常見的破裂部位在角鞏膜緣，其次是直肌止點處和鞏膜篩板。2.房水的生成來源及排出的途徑。（1）小梁網(wǎng)通道：睫狀突生成→后房→前房→前房角的小梁網(wǎng)→Schlemm管→集合管→睫狀前靜脈（2）葡萄膜鞏膜通道：前房角睫狀體帶→睫狀肌間隙→睫狀體和脈絡(luò)膜上腔→鞏膜膠原間隙，神經(jīng)血管間隙3.黃斑的定義及特點。位于視網(wǎng)膜后極部，視盤顳側(cè)約3cm處有一直徑約5mm的橢圓形的淺凹陷區(qū)，色澤淡黃色，稱為黃斑。特點：黃斑中央有一小凹，稱為黃斑中心凹，此處是視力最敏銳的區(qū)域。黃斑部無視網(wǎng)膜血管分布，且高度透明，此處的視網(wǎng)膜極薄，中心凹的底部只有視錐細(xì)胞，且密度最高，每個細(xì)胞與相連的雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞是一對一的傳導(dǎo)方式，所以中心凹是視覺最敏銳、分辨顏色能力最強(qiáng)的部位。4.何為立體視覺？亦稱深度覺，是人眼感知物體立體形狀及不同物體間相對空間位置的能力。立體視覺以雙眼單視為基礎(chǔ)；視力與立體視覺相關(guān)，單眼視力下降較雙眼視力對稱性下降更能引起立體視覺障礙。5.KP（角膜后沉著物）的定義。角膜后羊脂狀沉著物:由于血一房水屏障破壞，房水中進(jìn)入大量炎性細(xì)胞和纖維素，隨著房水的不斷對流及溫差的影響，滲出物逐漸沉著在角膜內(nèi)皮上，多在角膜下部排成基底向下的三角形角膜后沉著物。前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)（癥狀+體征）。癥狀：起病急，眼紅，眼痛，畏光，流淚，視力下降體征：睫狀充血或混合充血角膜后沉著物（KP）房水混濁:前房閃輝，前房細(xì)胞虹膜改變：虹膜后粘連，虹膜前粘連，虹膜膨隆瞳孔改變：瞳孔縮小，瞳孔閉鎖，瞳孔膜閉玻璃體混濁黃斑水腫7.春季結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)。癥狀主要有眼部奇氧、畏光、流淚、異物感，可有大量的黏絲狀分泌物，夜間癥狀加重?？捎屑易暹^敏史。臨床分3型：瞼結(jié)膜型、角膜緣型和混合型。瞼結(jié)膜型：開始時表現(xiàn)為充血，有少量粘液性分泌物；以后可出現(xiàn)典型的瞼結(jié)膜扁平粗大乳頭，呈鋪路石樣。球結(jié)膜呈典型的暗紅色。角膜緣型：上下瞼結(jié)膜均出現(xiàn)小乳頭。重要的變現(xiàn)是在角膜緣有黃褐色或污紅色膠樣增生，以上方角膜緣明顯?；旌闲停簝煞N表現(xiàn)同時存在真菌性角膜炎臨床表現(xiàn)。癥狀：異物感或刺痛、視物模糊、少量分泌物。體征：混合性或睫狀充血較重，病灶呈灰白或黃白色，外觀干燥，潰瘍表面被壞死組織形成的灰白隆起病灶覆蓋，稱“菌絲苔被”；潰瘍邊緣有偽足，周圍有衛(wèi)星灶；病灶周圍有免疫環(huán)；角膜內(nèi)皮面水腫皺褶，可見內(nèi)皮斑。約50%病例有前房積膿。嚴(yán)重的基質(zhì)潰瘍壞死可導(dǎo)致角膜穿孔和真菌性眼內(nèi)炎。翼狀胬肉的定義。翼狀胬肉是一種慢性炎癥性病變，是瞼裂區(qū)肥厚的球結(jié)膜及其下的纖維血管組織，呈三角形向角膜侵入，形狀似翼狀，因而得名。角膜炎的基本病理過程。（1）角膜炎浸潤期：表現(xiàn)為睫狀充血或混合性充血，隨之炎癥細(xì)胞侵入，引起局限性浸潤、混濁和水腫，視力下降。角膜三叉神經(jīng)末梢受到炎癥刺激，患者有疼痛、流淚、畏光、眼瞼痙攣等刺激癥狀。（2）角膜潰瘍期：病情未得到有效控制，浸潤和水腫進(jìn)一步發(fā)展，浸潤區(qū)角膜組織壞死、脫落，形成角膜潰瘍。裂隙燈下觀察，角膜表面不光滑，熒光素染色時潰瘍面著色。（3）角膜瘢痕期：若角膜炎癥得到控制，浸潤逐漸減輕吸收，周圍上皮將潰瘍覆蓋，潰瘍凹面為結(jié)締組織修復(fù)，留下不同程度的角膜瘢痕。根據(jù)程度分為云翳、斑翳和白斑。在淚道沖洗術(shù)中，如何根據(jù)沖洗液流向判斷是否有淚道阻塞及阻塞部位？（1）沖洗無阻力，液體順利進(jìn)入鼻腔或咽部，表明淚道通暢。（2）沖洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞。（3）沖洗液自下淚小管注入，液體由上淚小點反流，為總淚管阻塞。（4）沖洗有阻力，部分自淚小管返回，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄。（5）沖洗液自上淚小點反流，同時有黏液膿性分泌物，為鼻淚管阻塞，合并慢性淚囊炎。12.晶狀體的生理特點。晶狀體是屈光間質(zhì)的重要組成成分，晶狀體可通過形狀、厚度的變化調(diào)節(jié)屈光能力，以使物像成像在視網(wǎng)膜上。（1）晶狀體的透明性：晶狀體不含血管，無色素；晶狀體纖維排列整齊規(guī)則，層層相疊；其細(xì)胞外基質(zhì)較少，含水量基本恒定。（2）晶狀體的屈光性：晶狀體屈光力的個體差異甚大，晶狀體屈光力范圍在+17-+26D之間，平均+19D，約占眼總屈光力的1/3，幼年時晶狀體幾乎為球形，隨著年齡增長，晶狀體相應(yīng)變?yōu)楸馄?，屈光力降低。?）晶狀體的調(diào)節(jié)正常人眼能將遠(yuǎn)距離的物像聚焦在視網(wǎng)膜上，形成一清晰的圖像。若要把近物成像在視網(wǎng)膜上，則需晶狀體變厚，增加屈光力，這種變化稱為調(diào)節(jié)。隨著年齡的增大，晶狀體彈性下降，調(diào)節(jié)力降低。（4）晶狀體懸韌帶：連接晶狀體和睫狀體的纖維組織13.裂隙燈顯微鏡最常用的照明方法。常用的檢查法為直接焦點照明法，必要時還可采用間接照明法、后部照明法、彌散照明法、鏡面反光照明法、角膜緣分光照明法。眼鈍挫傷的定義。遭受鈍性物體打擊時，機(jī)械性鈍力引起的眼球或附屬器損傷稱為眼球鈍挫傷。瞳孔在標(biāo)準(zhǔn)照明下的直徑是多少？瞳孔開大肌，瞳孔括約肌各自的作用。正常瞳孔的直徑2~4mm，雙側(cè)等大。瞳孔開大肌和括約肌開大或者縮小瞳孔。淚功能檢查法有哪些？裂隙燈檢查法Schirmer試驗ISchirmer試驗II基礎(chǔ)Schirmer試驗淚膜破裂時間淚液滲透壓測定眼表活體染色其他檢查高度近視眼的眼底表現(xiàn)。豹紋狀眼底、近視弧形斑、黃斑部病變、后鞏膜葡萄腫、周邊眼底病變視交叉的特點，如果出現(xiàn)病變，其特征性視野是什么？特征性視野為雙眼顳側(cè)偏盲。急性原發(fā)性閉角型青光眼病程分為幾期？每期的主要特點。臨床前期：在急性發(fā)作前無自覺癥狀，但前房淺，虹膜膨隆，房角狹窄的解剖特點，或者同時有ACG的家族史，特別是在一定誘因條件下，如暗室試驗后眼壓明顯升高者。先兆期：一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作急性發(fā)作期：劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚，視力嚴(yán)重減退，常降到指數(shù)或手動，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀間歇期：1.有明確小發(fā)作史2.房角開放或大部開放3.不用藥或單用少量縮瞳劑眼壓能穩(wěn)定在正常水平慢性期：1.急性大發(fā)作或反復(fù)小發(fā)作2.房角廣泛粘連（>180。）3.小梁功能已遭受嚴(yán)重?fù)p害者4.藥物方能維持正常眼壓絕對期：視神經(jīng)嚴(yán)重破壞，視力至NLP且無法挽救的晚期病例偶爾可因眼壓過高或角膜變性而劇烈疼痛20.按晶狀體渾濁部位，白內(nèi)障的分類？皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白內(nèi)障囊膜下白內(nèi)障白內(nèi)障各期的特點。白內(nèi)障術(shù)后的視力矯正方式有哪些？（1）初發(fā)期(incipientstage):楔形渾濁，不影響視力（2）膨脹期(intumescentstage):急劇腫脹，急性閉角型青光眼，虹膜投影（+），視力明顯減退（3）成熟期(maturestage):前房正常，晶狀體全部渾濁，虹膜投影（﹣），視力降至手動或光感（4）過熟期(hypermaturestage)：晶狀體纖維分解液化，呈乳白色Morgagnian：晶體核沉入囊袋下方，隨體位變化而移動，上方前房進(jìn)一步加深，視力突然提高晶狀體脫位，晶狀體誘導(dǎo)葡萄膜炎,晶狀體溶解性青光眼白內(nèi)障術(shù)后為無晶狀體眼，呈高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，一般屈光度為+10D-+12D，可用下述方法矯正：（1）人工晶狀體植入術(shù)：為無晶狀體眼屈光矯正的最好方法，已被普遍使用。（2）角膜接觸鏡：用于直接配戴在角膜表面。矯正原理與框架眼鏡基本相同，但是減少了框架眼鏡所致的像放大率與棱鏡效應(yīng)?？捎糜趩窝邸＃?）眼鏡：經(jīng)濟(jì)方便。但單眼術(shù)后戴鏡可因雙眼物像不等而產(chǎn)生復(fù)視。雙眼術(shù)后戴鏡可產(chǎn)生環(huán)形暗點，有球面像差，視野受限。22.角膜軟化癥的定義及臨床表現(xiàn)。是由于維生素A缺乏引起的角膜病變。多雙眼發(fā)病。臨床表現(xiàn)：（1）早期癥狀為夜盲。（2）球結(jié)膜干燥，有基底朝向角膜緣的三角形上皮角化斑，稱為Bitot斑，轉(zhuǎn)動眼球時結(jié)膜形成皺褶。（3）角膜上皮干燥，霧狀混濁，迅即軟化溶解壞死，形成潰瘍。潰瘍可于數(shù)日內(nèi)穿孔。（4）有嚴(yán)重營養(yǎng)不良及全身虛弱現(xiàn)象，常伴發(fā)肺炎等合并癥。23.上瞼下垂的定義及分類。定義：指單眼或雙眼上瞼的提上瞼肌和müller平滑肌功能不全或喪失，導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂。分類：先天性瞼下垂：動眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良后天性瞼下垂：動眼神經(jīng)麻痹，交感神經(jīng)疾病，重癥肌無力酸，堿對眼組織的損傷特點？酸堿化學(xué)傷的臨床急救。酸堿化學(xué)傷的特點酸性燒傷酸對于蛋白質(zhì)有凝固作用，損傷相對輕堿性燒傷能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，損傷嚴(yán)重臨床急救：1.急救沖洗2.大量維生素3.防止瞼球粘連4.防止角膜穿孔5.控制感染6.EDTA7.散瞳8.激素9.局部營養(yǎng)10.防止并發(fā)癥25.圓錐角膜的定義。早期診斷圓錐角膜主要靠什么檢查？其診斷要點是什么？是一種先天性角膜異常，以中央或旁中央角膜進(jìn)行性變薄為特征，多發(fā)生于青春期。幾乎所有患者為雙眼發(fā)病，但程度可不一。近年來，隨著角膜屈光手術(shù)的大量實施，醫(yī)源性圓錐角膜已成為LASIK術(shù)后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。除臨床表現(xiàn)外，角膜地形圖在診斷早期圓錐角膜具有重要的參考價值。為什么年齡相關(guān)性皮質(zhì)性白內(nèi)障可誘發(fā)青光眼?機(jī)制是什么？在膨脹期皮質(zhì)吸水膨脹，晶狀體體積增大，推虹膜向前使前房變淺，造成瞳孔阻滯，可誘發(fā)青光眼。視力的定義及正常視力的標(biāo)準(zhǔn)。低視力，盲的標(biāo)準(zhǔn)。視力的計算方法。視力即視敏度，是眼對二維物體形狀和位置的分辨能力，即對某一細(xì)小空間細(xì)節(jié)的分辨力。視力可分為遠(yuǎn)、近視力，后者通常指閱讀視力。低視力:較好眼的矯正視力<0.3盲:較好眼的矯正視力<0.05視力是視角的倒數(shù)，當(dāng)視角為1′時，視力=1/1′=1.0繼發(fā)性青光眼有哪些？（只需要熟悉名稱即可）眼部炎癥繼發(fā)青光眼：青光眼睫狀體炎綜合征、虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼皮質(zhì)激素性青光眼晶狀體病變繼發(fā)青光眼：晶狀體病變繼發(fā)青光眼、晶狀體脫位繼發(fā)青光眼新生血管性青光眼眼外傷繼發(fā)青光眼：房角后退繼發(fā)青光眼、前房出血繼發(fā)青光眼色素性青光眼剝脫綜合征……29.瞬目與淚液排吸的關(guān)系。在眼瞼睜開時，腔內(nèi)形成負(fù)壓，積聚在淚湖的淚液通過開放的淚點被吸到淚小點和淚囊。在眼瞼閉合時，淚點暫時封閉，迫使淚囊中的淚液通過鼻淚管排入鼻腔。30.眼外肌有幾條？每條肌肉受到哪條神經(jīng)的支配？眼外?。核臈l直肌、兩條斜肌，一條上瞼肌上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌和提上瞼肌受第Ⅲ腦神經(jīng)（動眼神經(jīng)）支配，外直肌受第Ⅵ腦神經(jīng)（展神經(jīng)）支配，上斜肌受第Ⅳ腦神經(jīng)（滑車神經(jīng)）支配。視網(wǎng)膜深層出血和淺層出血的鑒別。（形態(tài)，顏色，位置，常見疾病等）深層出血：位于內(nèi)核層（第5層）和外叢狀層（第6層）之間。呈圓點狀，色暗紅常見疾病為糖尿病視網(wǎng)膜病變淺層出血：位于神經(jīng)纖維層（第2層），呈火焰狀，色鮮紅高血壓性視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜靜脈阻塞32.角膜的組織學(xué)分層，哪幾層可以再生？哪幾層不可以？上皮層前彈力層實質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層可再生為上皮層、后彈力層。角膜內(nèi)皮細(xì)胞的特點。為一層六角形扁平細(xì)胞構(gòu)成。具有一定的房水屏障功能。損傷后一般情況不能再生臨床上引起玻璃體積血的常見原因有哪些？眼外傷和眼底血管性疾病是臨床上引起玻璃體積血的常見因素。糖尿病視網(wǎng)膜病變占第一位，其次是無脫離的視網(wǎng)膜裂孔，再次為孔源性視網(wǎng)膜脫離，第四位視網(wǎng)膜靜脈阻塞。何為角膜老年環(huán)？發(fā)展的特點如何？角膜老年環(huán)是角膜周邊部基質(zhì)內(nèi)的類脂質(zhì)沉著。初發(fā)時出現(xiàn)在角膜上、下方，逐漸發(fā)展成環(huán)狀。視錐細(xì)胞，視桿細(xì)胞二者各自的特點，比如所含感光色素，分布，所含有的感光色素等。視錐細(xì)胞：含有視紫質(zhì)、視紫藍(lán)質(zhì)、視青質(zhì)三種。主要分布于黃斑中心凹，中心凹以外的視網(wǎng)膜上，視錐細(xì)胞逐漸減少。視桿細(xì)胞：含有大量的視紫紅質(zhì)。主要分布在周邊視網(wǎng)膜，在中心凹以外的視網(wǎng)膜上，視桿細(xì)胞逐漸增多。37.一些關(guān)鍵數(shù)據(jù)：淚河高度，淚膜破裂時間，淚液分泌量檢查，成人角膜橫徑，垂直徑，前表面曲率半徑，后表面曲率半徑，眼球前后徑，玻璃體腔的體積淚河高度：0.2~0.4mm淚膜破裂時間：小于10s屬于異常范圍淚液分泌量檢測：Schirmer試驗5min10mm以上成人角膜橫徑：11.5~12mm，垂直徑：10.5~11mm前表面曲率半徑：7.8mm；后表面曲率半徑：6.8mm眼球前后徑：24mm；玻璃體腔體積：4mm區(qū)分淚溢及流淚，二者的定義。淚溢：指淚液經(jīng)淚道排出受阻而導(dǎo)致的淚液流出結(jié)膜囊之外的流淚。任何影響淚液正常引流的結(jié)構(gòu)和（或）功能的異常均可導(dǎo)致淚溢。流淚：指淚液分泌過多引起的流眼淚。淚腺受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配，任何影響淚液分泌神經(jīng)反射弧的各種理化和情感因素或病變均可引起流淚。淚液排出的通道。淚小點、淚小管、總淚管、淚囊和鼻淚管視路的定義。視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路。臨床上通常從視神經(jīng)開始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)通路。眼附屬器包括哪些結(jié)構(gòu)？眼眶、眼瞼和結(jié)膜、淚器、眼外肌急性閉角型青光眼間歇期與急性虹膜睫狀體炎如何鑒別？各自的一線用藥是什么？急閉間歇期：縮瞳劑：真瑞急性虹睫炎：擴(kuò)瞳劑：托吡卡胺光感受器的神經(jīng)沖動傳遞順序。（即3級神經(jīng)元傳遞）光感受器→一個雙極細(xì)胞→一個神經(jīng)節(jié)細(xì)胞44.沙眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)。沙眼的并發(fā)癥及后遺癥。典型的沙眼可根據(jù)瞼結(jié)膜的乳頭、濾泡、角膜血管翳和結(jié)膜瘢痕的出現(xiàn)做出診斷。沙眼的診斷至少要具備下列的兩項：（1）上瞼結(jié)膜濾泡；（2）角膜濾泡及后遺癥；（3）典型的瞼結(jié)膜瘢痕；（4）角膜緣上方血管翳后遺癥與并發(fā)癥：瞼內(nèi)翻、倒睫，上瞼下垂，瞼球粘連，角膜混濁，實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥，慢性淚囊炎兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，臨床過程將其分為眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期和全身轉(zhuǎn)移期。眼瞼最常見的惡性腫瘤。眼瞼基底細(xì)胞癌眼瞼最常見的惡性腫瘤裂孔性視網(wǎng)膜脫離多見于哪個象限？裂孔多位于周邊部，常見于顳上象限青光眼的定義。當(dāng)眼球內(nèi)的壓力（眼壓）超越了眼球內(nèi)部組織，特別是視神經(jīng)所能承受的限度，引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損的一種致盲性眼病。49.白內(nèi)障，并發(fā)性白內(nèi)障及后發(fā)性白內(nèi)障的定義。晶狀體囊膜損傷使其滲透性增加，屏障作用喪失，或晶狀體代謝紊亂使其蛋白質(zhì)變性而造成晶狀體混濁，影響視力，稱為白內(nèi)障。由眼部疾病引起的晶狀體混濁稱為并發(fā)性白內(nèi)障。白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)后或晶狀體外傷后，由殘留的皮質(zhì)及晶狀體上皮細(xì)胞增生形成的晶狀體后囊膜混濁，稱為后發(fā)性白內(nèi)障。50.簡述結(jié)膜充血和睫狀充血的鑒別要點。角膜炎的治療原則。（1）積極控制感染（2）減輕炎癥反應(yīng)（3）促進(jìn)潰瘍愈合（4）減少瘢痕形成52.眼壓的定義，正常人的眼壓是多少？如何測量眼壓，每種測量方法的利弊。眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。一定的眼壓對于維持眼球形狀以及眼內(nèi)組織的結(jié)構(gòu)和功能是必需的，正常人眼壓范圍為10-21mmHg。指測法：這是一種簡單的定性估計眼壓的方法，但檢查者需要一定的實踐經(jīng)驗。眼壓計分為壓陷式和壓平式兩類壓陷式眼壓計：常見的有Schiotz眼壓計，其原理為以一定質(zhì)量的眼壓測桿將角膜壓出凹陷，壓陷越深，眼壓越低，但其測量值受眼球壁硬度影響較大。壓平式眼壓計：常見的有Goldmann壓平眼壓計、Perkins眼壓計、Tono-pen等，其原理為以足夠的力量將角膜壓平至標(biāo)準(zhǔn)壓平面積，所以需壓力越大，眼壓越高。其測量值基本不受眼球壁硬度的影響。什么是視網(wǎng)膜色素變性，如何診斷？（癥狀+體征）RP屬于視錐、視桿營養(yǎng)不良，是一組遺傳病，以夜盲，視野縮小，眼底骨細(xì)胞樣色素沉著和光感受器功能不良為特征。癥狀：夜盲是最早出現(xiàn)的自覺癥狀。隨著病程進(jìn)展，夜盲加重，視野逐漸縮小，至晚期形成管狀視野，但中心視力可長期保持。最后，中心視野亦可累及，視力完全喪失。體征：眼底主要改變?yōu)橐暼轭^呈蠟黃色萎縮；視網(wǎng)膜血管狹窄，及骨細(xì)胞樣色素沉著。稱為RP典型三聯(lián)征。54.“膿漏眼”是指哪種結(jié)膜炎。主要致病菌是什么？淋菌性結(jié)膜炎、淋病奈瑟菌瞼內(nèi)翻的定義。指眼瞼特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。視盤是什么？有什么特點？眼球后極鼻側(cè)約3.0mm有一直徑約1.5mm邊界清晰的盤狀結(jié)構(gòu)，稱為視盤或視神經(jīng)乳頭，是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維匯集穿出眼球壁的部位，也是視網(wǎng)膜中央靜脈出入的地方。視盤處有大量的視神經(jīng)纖維通過但沒有視細(xì)胞，故無感受光線刺激的能力，稱為“生理性盲點”暗適應(yīng)的定義。從光亮處進(jìn)入暗中，人眼對光的敏感度逐漸增加，這一過程叫做暗適應(yīng)。58.淚膜的3個組成層次及其來源和每層的作用。淚膜的功能。覆蓋于眼球前表面的一層液體脂質(zhì)層：瞼板腺分泌，防止淚膜水分蒸發(fā)流失，可維持淚膜形態(tài)。漿液層：淚腺，副淚腺分泌粘液層：眼表上皮細(xì)胞、結(jié)膜杯狀細(xì)胞，具有親水性，能使淚膜形成并維持其穩(wěn)定。淚膜功能：（1）保護(hù)作用：淚膜可以濕潤角膜、結(jié)膜表面。有外界刺激時，引起反射性淚液大量分泌，可沖洗掉眼表的微生物、灰塵并有稀釋毒物的作用。（2）屈光特性：淚膜的存在，在角膜表面形成光滑的界面，使角膜表面平滑并減少了散光，提高了角膜的光學(xué)特性。（3）抗感染：淚膜內(nèi)含有溶菌酶、免疫球蛋白、補體等，具有殺滅或抑制致病菌的作用59.慢性淚囊炎的主要致病原因及臨床表現(xiàn)。病因：鼻淚管阻塞繼發(fā)感染、肺炎鏈球菌。癥狀及體征：淚溢，下瞼皮膚濕疹，膿性分泌物，內(nèi)眥部疼痛。如何區(qū)分內(nèi)，外瞼腺炎？各自手術(shù)的特點。內(nèi)瞼腺炎—炎癥浸潤被限制在瞼板腺內(nèi)。腫脹比較局限，病變處有硬結(jié)，觸之壓痛；瞼結(jié)膜面局限性充血、腫脹。常于瞼結(jié)膜面形成黃色膿點，向結(jié)膜內(nèi)破潰，少數(shù)可向皮膚面破潰。外瞼腺炎—炎癥反應(yīng)集中在睫毛根部的瞼緣處。明顯壓痛的硬結(jié)，可伴有同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。有時可引起反應(yīng)性球結(jié)膜水腫。局部皮膚出現(xiàn)膿點，硬結(jié)軟化，可自行破潰，向皮膚破潰。內(nèi)瞼腺炎：在結(jié)膜面切開，切口與瞼緣垂直外瞼腺炎：在皮膚面切開，切口與瞼緣平行眼球壁的分層及各層包括的內(nèi)容。纖維膜：鞏膜、角膜葡萄膜：虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜球內(nèi)異物的常見并發(fā)癥？角膜混濁、白內(nèi)障、眼內(nèi)出血、鐵質(zhì)沉著癥、銅質(zhì)沉著癥、眼球萎縮等視網(wǎng)膜的內(nèi)，外屏障組成。內(nèi)屏障（血-視網(wǎng)膜屏障）視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間緊密聯(lián)結(jié)(防止血漿等物質(zhì)滲漏到視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮內(nèi))外屏障（脈絡(luò)膜-視網(wǎng)膜屏障）視網(wǎng)膜色素上皮之間的封閉小帶色素上皮-玻璃膜-脈絡(luò)膜毛細(xì)血管復(fù)合體(阻止脈絡(luò)膜血管的正常漏出液進(jìn)入視網(wǎng)膜的功能)64.Sj?gren綜合征的定義。瑞典的眼科醫(yī)師HenrikSj?gren早在1933年首先描述了一組與眼干燥相關(guān)的全身綜合征，包括角結(jié)膜干燥，口腔、鼻及生殖道粘膜干燥，結(jié)締組織病稱Sj?gren綜合征。65.外傷性前房積血如何進(jìn)行治療。1.取半臥位臥床休息，使積血沉于前房下部2.全身應(yīng)用止血劑3.可不散瞳、不縮瞳，出現(xiàn)虹膜刺激癥狀時，可及時散瞳4.注意觀察眼壓，眼壓升高時，應(yīng)用降眼壓藥物5.積血多或吸收慢，尤其是有暗黑色血塊且伴眼壓升高，經(jīng)藥物治療眼壓仍不能控制，應(yīng)做6.前房穿刺術(shù)放出積血，以免發(fā)生角膜血染。67.急性虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥有哪些？并發(fā)性白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼低眼壓及眼球萎縮68.什么是干眼？干眼的診斷依據(jù)。干眼是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量及動力學(xué)的異常，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和（或）眼表面的異常，并伴有眼部不適癥狀的一類疾病。診斷依據(jù)：（1）癥狀（2）淚膜不穩(wěn)定（3）淚膜表面損害（4）淚液的滲透壓增加。什么是視網(wǎng)膜脫離？分為幾類？主要特點是什么？視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮之間積聚液體而分離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離：孔源性視網(wǎng)膜脫離是由于視網(wǎng)膜裂孔形成，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下，引起的視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜裂孔的形成，常與玻璃體變性玻璃體后脫離及視網(wǎng)膜變性有關(guān)，還可見于眼外傷或手術(shù)后?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離多見于老年人高度近視眼和眼外傷后。牽拉性視網(wǎng)膜脫離:牽拉性視網(wǎng)膜脫離是指因增殖膜或機(jī)化組織收縮，牽拉引起的視網(wǎng)膜脫離，多無視網(wǎng)膜裂孔，但少數(shù)病例可因牽拉撕破視網(wǎng)膜而形成繼發(fā)性視網(wǎng)膜裂孔。常見于，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，反復(fù)玻璃體積血，眼內(nèi)炎癥，多次眼內(nèi)手術(shù)或眼外傷后。滲出性視網(wǎng)膜脫離:滲出性視網(wǎng)膜脫離常因全身病或沿局部循環(huán)障礙以及眼內(nèi)炎癥和腫瘤等引起，是一種繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。70.瞼緣炎的分類。各自的原因。（1）鱗屑性瞼緣炎；病因：分泌功能過度旺盛，屈光不正，劣質(zhì)化妝品（2）潰瘍性瞼緣炎；病因：睫毛毛囊及腺體受金黃色葡萄球菌感染（3）眥部瞼緣炎；病因:莫－阿雙桿菌，維生素B2缺乏71.視野的定義及正常人的范圍。視野指固視正前方時所能感受到的外部空間范圍。相對于黃斑中心視力而言，視野實際上是人眼周邊視力。正常人眼視野的平均值：上方56°，下方74°，鼻側(cè)65°，顳側(cè)91°影響眼壓的因素有哪些？影響眼壓的因素很多，最重要的因素是房水生成的速率、排出的阻力和上鞏膜靜脈壓供應(yīng)眼的動脈及靜脈。眼的血液的供應(yīng)主要來自頸內(nèi)動脈的分支眼動脈，少部分來自頸外動脈的上頜動脈的分支眶下動脈。74.眼球的屈光介質(zhì)包括什么？角膜：+43.05D、房水、晶狀體:+19.11D、玻璃體75.單純皰疹病毒性瞼皮炎及帶狀皰疹病毒性瞼皮炎的區(qū)別。單純皰疹病毒性瞼皮炎：病因：單純皰疹病毒引起臨床表現(xiàn):下瞼多見，刺痛，燒灼感成簇丘疹，水泡水皰易破，結(jié)痂不留疤痕帶狀皰疹性瞼皮炎：病因：帶狀皰疹病毒感染N5-1臨床表現(xiàn):發(fā)熱，N5-1支配區(qū)劇烈的神經(jīng)痛患側(cè)眼瞼,前額及頭皮出現(xiàn)成簇皰疹，不超過鼻中線皰疹化膿，耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛、發(fā)熱等結(jié)痂，留下皮膚瘢痕Scheie前房角分類法。Scheie將房角分為寬角和窄角。又將窄角分為四級。寬角（W）:靜態(tài)時看見房角全部結(jié)構(gòu)窄Ⅰ：可看到睫狀體帶窄Ⅱ：看到鞏膜突窄Ⅲ：看到前部小梁窄Ⅳ：看到前界線，小梁被虹膜根部貼附，房角關(guān)閉77.視覺電生理檢查都包括哪幾類，各自特點？要認(rèn)識英文名稱。眼電圖(electrooculogram,EOG)：眼的靜息電位，產(chǎn)生于RPE視網(wǎng)膜電圖(electroretinogram,ERG)：閃光、圖形刺激視網(wǎng)膜后的動作電位。包括：閃光ERG、圖形ERG、多焦ERG視覺誘發(fā)電位(Visualevokedpotential,VEP)：視網(wǎng)膜到視皮層任何部位神經(jīng)纖維病變78.角膜的營養(yǎng)來源。角膜上皮所需氧分主要通過淚膜獲取，閉瞼時，氧則來源于角膜緣血管網(wǎng)、結(jié)膜毛細(xì)血管和房水；深基質(zhì)層和內(nèi)皮細(xì)胞所需氧來自房水。葡萄糖由角膜緣毛細(xì)血管網(wǎng)、淚液和房水供應(yīng)，其中房水為主要來源。樣題一、單項選擇題1.下列那層不參與淚膜的構(gòu)成(D)A.脂質(zhì)層B．漿液層C.黏液層D.蛋白層2.酸，堿對眼組織的損傷（B）A.酸性物質(zhì)對眼組織的損傷>堿性物質(zhì)對眼組織的損傷B.堿性物質(zhì)對眼組織的損傷>酸性物質(zhì)對眼組織的損傷C.堿性物質(zhì)對眼組織的損傷=酸性物質(zhì)對眼組織的損傷D.酸，堿性物質(zhì)均不會對對眼組織造成損傷3.正常成人的角膜橫徑約為（C）A.9.5-10mmB.10.5-11mmC.11.5-12mmD.12.5-13mm4.角膜組織學(xué)分五層，下列哪些損傷后可以再生(B)A.角膜上皮層和基質(zhì)層B.角膜上皮層和后彈力層C.前彈力層和后彈力層D.內(nèi)皮層和后彈力層5.受交感神經(jīng)支配司散瞳作用（B）A.瞳孔括約肌B.瞳孔開大肌C.眼輪匝肌D.提上瞼肌6.視路不包括（B）A.視神經(jīng)B.大腦顳葉C.視束D.外側(cè)膝狀體7.黃斑中心凹處的細(xì)胞組成是（B）A.多數(shù)視錐細(xì)胞和少量視桿細(xì)胞B.只有視錐細(xì)胞C.多數(shù)視桿細(xì)胞和少量視錐細(xì)胞D.等量的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞8.免疫性結(jié)膜炎不包括（D）A.春季角結(jié)膜炎B.枯草熱C.泡性角結(jié)膜炎D.包涵體性結(jié)膜炎9.房水排出的主要途徑是（D）A.脈絡(luò)膜上腔B.虹膜血管C.睫狀體上皮D.前房角小梁網(wǎng)10.視網(wǎng)膜脫離是指（A）A.色素上皮層和神經(jīng)上皮層的分離B.色素上皮層和外界膜的分離C.內(nèi)核層和外核層的分離D.內(nèi)叢狀層和內(nèi)核層11.玻璃體后脫離的確切體征是（D）A.漂浮物B.視盤水腫C.雪堤樣改變D.Weiss環(huán)12.玻璃體的體積約為(C)A.3.0mlB.3.5mlC.4.0mlD.4.5ml13.角膜軟化癥是由于體缺乏何種物質(zhì)所致（A）A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B1214.視網(wǎng)膜是一層對光敏感的、精細(xì)的膜樣結(jié)構(gòu)，其組成為（B）A.Bruch膜和RPEB.RPE和視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層C.Bruch膜和視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層D.脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層15.視網(wǎng)膜色素變性最早期的癥狀或體征是（A）A.夜盲B.管狀視野C.并發(fā)性白內(nèi)障D.黃斑囊樣水腫16.目前測量較準(zhǔn)確，不受鞏膜硬度影響的眼壓計是（A）A．Goldmann眼壓計B．Schiotz眼壓計C．費卡眼壓計D．非接觸眼壓計17．裂隙燈顯微鏡檢查時最常用的照明方法為（B）A．彌散光照明法B．直接焦點照明法C．角鞏膜緣分光照明法D．后部反光照明法18.VEP是下列部位記錄到的電位（A）A.視網(wǎng)膜B.視神經(jīng)C.視錐細(xì)胞D.視桿細(xì)胞19.以下哪一項不是角膜炎的發(fā)展經(jīng)過（C）A.角膜浸潤B.角膜潰瘍形成C.角膜變薄D.瘢痕愈合20.患者，男性，14歲。因雙眼奇癢、畏光、流淚就診，過去有類似發(fā)作病史，均在每年4月份發(fā)作。檢查見雙眼上瞼結(jié)膜處大小不一扁平的粗大乳頭，呈鋪路石樣，角膜透明，診斷為（D）A.包涵體性結(jié)膜炎B.流行性角結(jié)膜炎C.泡性角膜結(jié)膜炎D.春季結(jié)膜炎21.前房出血的治療，除外（A）A.立即平躺休息B.合理使用止血劑C.觀察眼壓，眼壓升高時，及時降低眼壓D.保守治療無效，可行前方穿刺沖洗術(shù)22.患者，左眼及左額部疼痛2周。檢查：左額部、左眼瞼皮膚成簇的透明小皰，左眼結(jié)膜混合性充血，角膜上皮點狀脫落，熒光素染色陽性。最可能的診斷是（B）A.單純皰疹病毒性瞼皮炎B.帶狀皰疹病毒性瞼皮炎C.接觸性瞼皮炎D.瞼板腺囊腫23.光感受器的神經(jīng)沖動傳遞順序為（C）A.視錐視桿細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞雙極細(xì)B.視錐視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞Müller細(xì)胞C.視錐視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D.視錐視桿細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞水平細(xì)胞24.慢性閉角型青光眼形態(tài)學(xué)診斷應(yīng)選擇（D）A.B超B.光學(xué)相干斷層掃描C.A超D.超聲生物顯微鏡25.眼球壁從外向內(nèi)可分為哪三層：（B）A.纖維膜虹膜葡萄膜B.纖維膜葡萄膜視網(wǎng)膜C.纖維膜鞏膜視網(wǎng)膜D.纖維膜角膜視網(wǎng)膜26.渦靜脈收集：（D）A.視網(wǎng)膜的血液B.鞏膜的血液C.全部葡萄膜的血液D.部分虹膜睫狀體和全部脈絡(luò)膜的血液27.細(xì)菌性角膜炎治療的關(guān)鍵是:（D）A.全身大劑量的抗生素B.散瞳C.膠原酶抑制劑D.高濃度的抗生素滴眼液頻繁滴眼28.角膜斑翳是指（D）A.淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀，通過混濁部分仍看清虹膜紋理B.混濁較厚略呈瓷白色，但仍可透見虹膜C.混濁很厚呈瓷白色，不能透見虹膜D.穿破口位于角膜中央，由于房水不斷流出，致穿孔區(qū)不能完全愈合29.下列哪項是真菌性角膜潰瘍的特點（B）A.潰瘍沿角膜緣環(huán)行發(fā)展，然后向中央?yún)^(qū)浸潤B.病灶呈灰白色、欠光澤、干燥而略隆起，周邊有偽足C.橢圓形、中央基質(zhì)較深，潰瘍后彈力層可有放射狀皺褶，常伴前房積膿D.角膜上皮出現(xiàn)點狀缺損，可形成化膿性角膜潰瘍，患眼充血，但無痛感30.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是(D)A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.面神經(jīng)二、多項選擇題31.病理性近視眼底可出現(xiàn)(ABCE)A．黃斑出血B．后鞏膜葡萄腫C．Fuchs斑D．青光眼杯E．周邊部視網(wǎng)膜變性32.關(guān)于角膜炎的治療原則(ABCE)A．去除病因，積極控制感染B．促進(jìn)潰瘍愈合，減少瘢痕形成C．細(xì)菌性角膜炎急性期禁用激素D．真菌性角膜炎可用激素E．重癥者可采取角膜移植33.下列關(guān)于角膜內(nèi)皮細(xì)胞的說法正確的有(ACD)A．年輕人平均為每平方毫米3000～4000個B．呈三角形C．大量損傷后可致大皰性角膜炎D．其密度可用角膜內(nèi)皮鏡檢查E．損傷后可再生34.眼球破裂傷的易發(fā)部位是（ABD）A．角鞏膜緣B．直肌止點C．角膜D．鞏膜篩板處E．視網(wǎng)膜35.球內(nèi)異物的常見并發(fā)癥包括（ABCDE）A．鐵質(zhì)沉著癥B．銅質(zhì)沉著癥C．感染性眼內(nèi)炎D．交感性眼炎E．并發(fā)性白內(nèi)障三、填空題：36.玻璃體主要含三種大分子物質(zhì)：膠原細(xì)纖維，透明質(zhì)酸和糖蛋白。37.眼球的屈光介質(zhì)：角膜，房水，晶狀體，玻璃體。38.我國人眼球突出度的正常平均值為12~14mm，雙眼差不大于2mm。39.眼病的主要癥狀有以下3個方面：視覺性癥狀，感覺性癥狀，外觀異常。40.按晶狀體混濁部位可分為皮質(zhì)性白內(nèi)障，核性和后囊膜下白內(nèi)障。四、名詞解釋題：41.眼鈍挫傷:遭受鈍性物體打擊時，機(jī)械性鈍力引起的眼球或附屬器損傷稱為眼球鈍挫傷。42.視力:指形覺視力，即眼睛分別物體形態(tài)的視覺功能。43.并發(fā)性白內(nèi)障:由眼部疾病引起的晶狀體混濁稱為并發(fā)性白內(nèi)障。44.KP:角膜后羊脂狀沉著物:由于血一房水屏障破壞，房水中進(jìn)入大量炎性細(xì)胞和纖維素，隨著房水的不斷對流及溫差的影響，滲出物逐漸沉著在角膜內(nèi)皮上，多在角膜下部排成基底向下的三角形角膜后沉著物45.上瞼下垂:指上瞼部分或全部下垂，向前注視時上瞼緣遮蓋角膜上部超過2mm五、簡答題46.急性閉角型青光眼間歇期與急性虹膜睫狀體炎如何鑒別？47.急性原發(fā)性閉角型青光眼病程分為幾期？臨床前期：在急性發(fā)作前無自覺癥狀，但前房淺，虹膜膨隆，房角狹窄的解剖特點，或者同時有ACG的家族史，特別是在一定誘因條件下，如暗室試驗后眼壓明顯升高者。先兆期：一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作急性發(fā)作期：劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚，視力嚴(yán)重減退，常降到指數(shù)或手動，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀間歇期：1.有明確小發(fā)作史2.房角開放或大部開放3.不用藥或單用少量縮瞳劑眼壓能穩(wěn)定在正常水平慢性期：1.急性大發(fā)作或反復(fù)小發(fā)作2.房角廣泛粘連（>180。）3.小梁功能已遭受嚴(yán)重?fù)p害者4.藥物方能維持正常眼壓絕對期：視神經(jīng)嚴(yán)重破壞，視力至NLP且無法挽救的晚期病例偶爾可因眼壓過高或角膜變性而劇烈疼痛48.白內(nèi)障術(shù)后的視力矯正方式有哪些？白內(nèi)障術(shù)后為無晶狀體眼，呈高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，一般屈光度為+10D-+12D，可用下述方法矯正：（1）人工晶狀體植入術(shù)：為無晶狀體眼屈光矯正的最好方法，已被普遍使用。（2）角膜接觸鏡：用于直接配戴在角膜表面。矯正原理與框架眼鏡基本相同，但是減少了框架眼鏡所致的像放大率與棱鏡效應(yīng)。可用于單眼。（3）眼鏡：經(jīng)濟(jì)方便。但單眼術(shù)后戴鏡可因雙眼物像不等而產(chǎn)生復(fù)視。雙眼術(shù)后戴鏡可產(chǎn)生環(huán)形暗點，有球面像差，視野受限。49.為什么年齡相關(guān)性皮質(zhì)性白內(nèi)障可誘發(fā)青光眼?在膨脹期皮質(zhì)吸水膨脹，晶狀體體積增大，推虹膜向前使前房變淺，造成瞳孔阻滯，可誘發(fā)青光眼如何區(qū)分內(nèi)，外瞼腺炎？內(nèi)瞼腺炎—炎癥浸潤被限制在瞼板腺內(nèi)。腫脹比較局限，病變處有硬結(jié)，觸之壓痛；瞼結(jié)膜面局限性充血、腫脹。常于瞼結(jié)膜面形成黃色膿點，向結(jié)膜內(nèi)破潰，少數(shù)可向皮膚面破潰。\外瞼腺炎—炎癥反應(yīng)集中在睫毛根部的瞼緣處。明顯壓痛的硬結(jié)，可伴有同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。有時可引起反應(yīng)性球結(jié)膜水腫。局部皮膚出現(xiàn)膿點，硬結(jié)軟化，可自行破潰，向皮膚破潰。內(nèi)瞼腺炎：在結(jié)膜面切開，切口與瞼緣垂直外瞼腺炎：在皮膚面切開，切口與瞼緣平行附錄資料:不需要的可以自行刪除考試后心理調(diào)節(jié)技巧同學(xué)們：升入高中的第一次考試（月考）結(jié)束了，成績也出來了,不知道同學(xué)們現(xiàn)在的心情怎么樣，可能是幾家歡樂幾家愁吧，先不管是樂還是愁，我們都是時候好好調(diào)整自己的心態(tài)，所以今天我就跟你們一起探討一下考試后的心理調(diào)節(jié)。主要是分為兩大部分，一是成績還沒公布前的心理調(diào)節(jié)，第二是知道考試成績后的心理調(diào)節(jié)。一、考試成績不清楚前的心理調(diào)節(jié)雖然考試的成績現(xiàn)在還不知道，但此時此刻同學(xué)們的心情大概可以概括為以下幾種：1.瘋狂放松心理我想現(xiàn)在很多同學(xué)都想考試后痛痛快快地玩一下，這種心情是可以理解的，考試后輕松一下，發(fā)泄一下壓抑的情緒是無可厚非的，但考試后就將學(xué)習(xí)拋到九霄云外，這就不對了。考完試只是一次人生中小的終點,再這個終點后,我們還要迎接更多的挑戰(zhàn)和起點。所以我建議同學(xué)們還是利用考試后這段稍微清閑的時間，好好調(diào)整自己的情緒，準(zhǔn)備迎接下半個學(xué)期的緊張學(xué)習(xí)。2.盲目樂觀心理雖然具體成績還不知道，可能有的同學(xué)認(rèn)為自己運氣不錯，超常發(fā)揮，有點沾沾自喜。但問題是成績還沒公布，不應(yīng)該有盲目樂觀的心理，否則在真實的成績公布之后，和原來想象的相去甚遠(yuǎn)，我們的內(nèi)心就會經(jīng)歷嚴(yán)重的心理挫折，本來樂觀的心理就會被失敗、痛苦所代替。這種痛苦的體驗會使心理承受力低的同學(xué)產(chǎn)生自卑感。所以我們應(yīng)該調(diào)整自己的心態(tài)，客觀地估計自己的成績，切忌過高估計成績。我們可以參照上次成績來估計，因為成績的提高不是一蹴而就的，需要有一個過程，正確認(rèn)識自己的實力，從而對快要面臨的成績有一個合理的期望。還可以與平時成績相近的同學(xué)比較，因為只有與自己平時成績相近的同學(xué)進(jìn)行比較，才能真正知道自己成績的意義，從而把自己的可能成績放在恰當(dāng)?shù)奈恢?。否則，就會過高估計自己的成績，最終導(dǎo)致無法面對真實的成績。3.自責(zé)后悔心理有的同學(xué)因為某些個別地方?jīng)]有充分發(fā)揮，認(rèn)為不該錯的地方錯了，錯得冤枉，非常自責(zé)和后悔，糾纏于自己某個缺陷不放。其實考試是涉及到很多綜合能力的過程，不能要求自己一點失誤也沒有，關(guān)鍵是盡力吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，避免在以后的考試中犯同樣的錯誤。4.失落焦慮心理考試結(jié)束后，隨著緊張感的結(jié)束，我們有的同學(xué)反而感到茫然無措，心理空蕩蕩的，仿佛失去了什么。這種失落心理會使他們失去熱情，對什么事都不感興趣，就是急切地想知道自己的成績，在緊張焦慮、苦苦等待中度過，這是一種焦慮恐懼心理，我們也應(yīng)該消除。因為處于這種焦慮恐懼中的同學(xué)，很難保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，會出現(xiàn)注意力不集中、倦怠、消極的表現(xiàn)。如果真的很難集中投入到學(xué)習(xí)中去，就可以選擇一些需要付出體力的活動，例如通過劇烈的活動如踢球、跑步等來發(fā)泄自己消極情感，也可以做一些不需要特別投入的活動如練字等，使自己在充實的活動中等待成績公布。二、知道考試成績后的心理調(diào)節(jié)（一）避免兩種不合理情緒很快我們的成績就會陸續(xù)公布，那么肯定會出現(xiàn)“幾家歡樂幾家愁”的情形。所以也要注意以下兩種不合理的心理狀態(tài)。1.驕傲自滿心理在本次的考試中，肯定有考得不錯的同學(xué)，那么首先要預(yù)先祝賀你取得好的成績，因為你的付出得到了相應(yīng)的收獲。但同時也要特別提醒你們，千萬不能驕傲自滿。我們都知道一個道理：池塘里的水，經(jīng)年累月之后就成了死水，而流水不腐的根本就在于它能不斷的獲得新的活水，補充新的血液。我們的學(xué)習(xí)也是這樣，一次考試的成就并不能代表以后的每一次考試都能保持。所以我們得再接再厲，創(chuàng)造更好的成績。2.心灰意冷心理可能絕大多數(shù)同學(xué)在試卷發(fā)下來的那一剎那間，覺得用簡直就是聞?wù)邆?，見者流淚，慘不忍睹！。有的同學(xué)甚至對未來感到絕望，喪失了對學(xué)習(xí)與生活的勇氣和信心。還有的人因此而妄自菲薄、自暴自棄，還有的同學(xué)看到別的同學(xué)的成績遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自己，會產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的嫉妒心理。這些同學(xué)可能會出現(xiàn)因為害怕考試失敗就逃避考試的行為。但我們應(yīng)該清楚地認(rèn)識到不能因為怕失敗就要逃避它。難道我們就因為害怕車禍，就不出門了？還有飛機(jī)是比汽車更危險的交通工具，但如果條件允許的話，我想人們更喜歡選擇飛機(jī)吧。既然我們都不害怕對我們生命有威脅的東西，我們?yōu)槭裁匆ε驴荚囀∧?？在我們的平時生活中，難道都是沒有什么失敗和挫折的事情發(fā)生的么？相信平時我們都經(jīng)常聽到一些很好的祝福話語，例如一帆風(fēng)順、萬事如意、馬到成功、心想事成等等，但我們認(rèn)真地想一想，這些祝福的話語真的可以在生活中實現(xiàn)嗎？應(yīng)該可能性不大吧？為什么人們要說這些祝福的話呢？就是人們都知道在生活中肯定有很多挫折和困難，才說出這樣的祝福的話語，希望在一定程度上能給對方信心戰(zhàn)勝挫折和困難。所以在我們的人生征途上肯定會遇到很多挫折和困難，考試只是一個很小很小的困難。先來聽一下肯德基創(chuàng)始人的故事?？系禄鶆?chuàng)始人的故事很多同學(xué)都知道肯德基餐店吧，在全球都有它的連鎖店，那么你對肯德基的創(chuàng)始人，也就是肯德基先生有什么印象？可能都是在注冊商標(biāo)上看到的滿頭白發(fā)，留著山羊胡子的小老頭吧。為什么不用他年輕帥氣的照片呢？那我們得先了解一下肯德基先生的故事。５歲時父親去世，１４歲時輟學(xué)，開始流浪。１６歲時謊報年齡參軍，但軍旅生活處處不順心。１８歲時結(jié)婚，不久妻子賣了他的財產(chǎn)逃跑。后來學(xué)法律學(xué)不成，就賣保險，賣輪胎，經(jīng)營渡船、加油站等等，都失敗了。到中年時做餐廳廚師和洗瓶師，但不久也失業(yè)。年老后要靠福利金生活。66歲時拿著幾百美元的社會福利金，開著一輛破汽車，向餐廳出售他研制的一種炸雞配方，88歲時終于因為他的炸雞配方才獲得成功。KFC就是這樣創(chuàng)辦并從此風(fēng)靡全球。所以我們不能逃避失敗和挫折，而應(yīng)該勇敢面對它?？赡芪覀円簧荚噲D擺脫壓力，但終歸是徒勞無功。科學(xué)家認(rèn)為，人需要激情、緊張和壓力。如果沒有既甜蜜又痛苦的滋味，人的機(jī)體就根本無法存在。實驗表明，如果將一個人關(guān)進(jìn)隔離室內(nèi)，盡可能讓他感覺非常舒服，但沒有任何情感體驗，也就是沒有喜怒哀樂，他也會很快發(fā)瘋。適度的壓力可以激發(fā)人的免疫力，從而延長人的壽命。如果我們平時都沒有考試，或者每次考試都是滿分，那么我們就沒有學(xué)習(xí)的動力。挫折對于一個生活的強(qiáng)者來說,無異于一劑催人奮進(jìn)的興奮劑，可以提高他的認(rèn)識水平，增強(qiáng)他的承受力，激發(fā)他的活力。所以挫折可幫助我們更好的適應(yīng)社會。我們的一生其實就是適應(yīng)所生存的社會的一生，而要適應(yīng)社會，就要學(xué)會隨時依社會環(huán)境更替調(diào)整自己的動機(jī)、追求、情感和行為。在我們的成長過程中，社會采用獎賞、引導(dǎo)、威脅、甚至懲罰的方式，讓我們在成功和挫敗中學(xué)會適應(yīng)社會，學(xué)會依社會環(huán)境的不同來調(diào)整自己的言行。那么當(dāng)前我們中學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，所以考試就成了我們成長中必不可少的檢驗。如果我們連考試失敗都接受不了，那么我們怎么面對以后工作上的失敗，生意上的失敗，人際關(guān)系上的失?。克晕覀儜?yīng)該把適度的挫折看為我們成長中的“精神補品”。因為在成長中，每戰(zhàn)勝一次挫折，就強(qiáng)化一次自身的力量，為下一次應(yīng)付挫折提供了更多的精神力量，堅強(qiáng)的意志力也就在這一次又一次的錘煉中培養(yǎng)出來。著名的美國康奈爾大學(xué)做過一次心理實驗---青蛙實驗。實驗的第一部分,他們捉來一只健碩的青蛙,冷不防把它扔進(jìn)一個煮沸的開水鍋里,這只反應(yīng)靈敏的青蛙在千鈞一發(fā)的生死關(guān)頭,用盡全力,躍出讓它葬身的水鍋,安然逃生。實驗的第二部分:隔了半小時,他們使用一個同樣大小的鐵鍋,這一回往鍋里放入冷水,然后把那只死里逃生的青蛙放進(jìn)鍋里,青蛙自由自地在水中游來游去,接著實驗人員在鍋底偷偷地用火加熱,青蛙不知底細(xì),自然地在微溫的水中享受“溫暖”。慢慢地,鍋中的水越來越熱,青蛙覺得不妙了,但等到它意識到鍋中的水溫已經(jīng)承受不住了,必須奮力跳出才能活命時,已經(jīng)晚了,它全身發(fā)軟,呆呆躺在水里,直到煮死在鍋里。這個實驗告訴我們,最可怕的不是突然危機(jī)的降臨,而是緩慢漸進(jìn)的危機(jī)降臨。期中考試成績不理想的同學(xué),考試失利對你們來說不是一件壞事，它在一定程度上是一件好事，給自己敲響了警鐘，有了危機(jī)意識.才能更努力的學(xué)習(xí),記住永遠(yuǎn)不要認(rèn)為自己是最努力的，和你自己努力比的同時，也要與周圍的同學(xué)比。（二）如何看待不好的成績面對不滿意的成績，先請同學(xué)們回答我一個問題：“對于考試，你努力學(xué)習(xí)了嗎？”如果以前你沒努力，現(xiàn)在努力還來得及，但更多的同學(xué)可能會說，我覺得我比初中還努力，但我現(xiàn)在的成績卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如初中的，為什么呢？要想揭開這個疑問，我們必須弄清楚以下兩點。1.高中學(xué)習(xí)的特點高中的學(xué)習(xí)跟初中的學(xué)習(xí)是有很大的不同的。高中的知識量比初中的大，理論性、系統(tǒng)性和綜合性都增強(qiáng)，還有學(xué)科間知識相互滲透，從而增加了高中學(xué)習(xí)的難度，考驗同學(xué)們各方面的能力也有更高的要求水平。所以有的同學(xué)沒有一下子適應(yīng)過來，特別是高一的同學(xué)。而且每個人適應(yīng)高中學(xué)習(xí)的速度各不相同，適應(yīng)快的需要一兩個月的時間，適應(yīng)慢的則需要一兩年的時間，也許有的同學(xué)上高三才找到學(xué)習(xí)的感覺。但要相信，只要努力肯定會有回報！同時我們也要認(rèn)識到，努力是相對的，你努力的同時，別人也在努力，你學(xué)到十點多，別的同學(xué)學(xué)到十二點多。所以不能只看到自己的努力而沒看到別人的付出，只許自己進(jìn)步不許別人有好成績！2.正確認(rèn)識名次意義很多同學(xué)衡量自己的學(xué)習(xí)有沒有進(jìn)步，都是看名次的，所以就很在意名次的高低。高一的同學(xué)一定要明白：現(xiàn)在你是在一中讀書，每個同學(xué)都是很有實力的。所以你的名次與初中相比肯定是退后一些，應(yīng)該學(xué)會在班級里找到恰當(dāng)?shù)奈恢?。而且也?yīng)該知道每個人在班上的名次是不可能固定的，不是進(jìn)步就是退步。也要走出一個誤區(qū)，就是不能單單看排名，因為很多從前不用功但很有潛力的同學(xué)成績現(xiàn)在趕上來了，人人都在發(fā)展。應(yīng)該擁有一顆平常心，正視自己和別人的排名變化，與其嫉妒或羨慕他人，不如虛心向他人請教有效的方法，提高自己的學(xué)習(xí)效率。高中學(xué)習(xí)是一個知識積累的過程，重在檢查所學(xué)基礎(chǔ)知識漏洞所在，不要將目光只放在眼前的名次上。（三）認(rèn)識考試的意義，學(xué)會總結(jié)分析考試成績不理想的話，你也不應(yīng)該一味地傷心、后悔，讓下半個學(xué)期都沉浸在痛苦之中。除此之外，最重要的是應(yīng)該認(rèn)識到考試的意義，平時的考試或練習(xí)的真實意圖是使我們同學(xué)能夠“發(fā)現(xiàn)問題，解決問題”，也就是通過考試可以告訴我們什么知識已經(jīng)掌握，哪些還沒有理解。通過對考試結(jié)果的分析能反映自己學(xué)習(xí)上的漏洞，只要自己知道漏洞在哪兒，如何去彌補，下一次成績就一定會提高。對考試的分析也指出了我們接下來的復(fù)習(xí)的重難點以及學(xué)習(xí)計劃的方向，所以考試可以使今后復(fù)習(xí)的目標(biāo)更加明確，解決問題的精力更易集中，使我們更好的檢測和把握自己。那么我們考試后如何分析總結(jié)？有的同學(xué)考前對試題卷是“可欲而不可求”，考時則是對試題卷“奉若真神”，生怕漏了一道題，但是考后則是把它無情的拋棄。這時，他們的眼中只有分?jǐn)?shù)了，為什么有那么多的同學(xué)沒有把眼光放在以后。其實分?jǐn)?shù)只不過是對你這階段努力的一個評價，考完后不是盯著它，難道盯著它就能把66分變成99分嗎？關(guān)鍵還是要弄清丟失分?jǐn)?shù)的原因、不清楚的知識以及這一階段的不足，我們的目標(biāo)不是這一次次的小考，而是將來的高考。我們也應(yīng)避免不良的歸因方式，若將考試成績差的原因總是歸于外部因素，例如埋怨老師教的不好，試題太難等，這就很難地準(zhǔn)確地分析考試失敗的原因。如果找不出真正的原因，那么自然沒有辦法尋找到更正確、更有效的途徑來提高自己。所以考試后可結(jié)合試卷，對自己平時的復(fù)習(xí)目的、學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法進(jìn)行分析。對回答正確的題目，要重新溫習(xí)一下自己運用的是哪個知識點來解答的，是如何理解運用所學(xué)知識的。答錯了的題目，就要找到自己出錯的原因，一般原因有粗心、基本概念不清以及計算錯誤等三類。粗心一般是偶然的，通過加強(qiáng)檢查可以部分克服。但要想一點粗心的錯誤都不犯，就只有扎扎實實地好好學(xué)習(xí)，每一次考試都盡最大的努力，一絲不茍?；靖拍畈磺澹瑒t需要弄清楚是大部分概念都存在問題呢還是個別的？如果是大部分概念都存在程度不同的不清楚問題，就說明在學(xué)習(xí)方法上有明顯欠缺，需要及時補救，加強(qiáng)基本概念的學(xué)習(xí)，并從最基礎(chǔ)的概念開始進(jìn)行補課。如果只是部分概念存在問題，則說明我們在學(xué)習(xí)這一部分知識時，有缺陷，需要專門進(jìn)行補漏，把相關(guān)教材認(rèn)真地再學(xué)習(xí)一遍，并多做有關(guān)練習(xí)。出現(xiàn)計算錯誤，要分清是偶然的還是經(jīng)常性的。如果只是偶然出錯，只需下次考試時，在檢查上對計算多下功夫就行了。如果是經(jīng)常在計算問題上丟分，則說明學(xué)生在筆算技巧上有問題，需要特別加以訓(xùn)練，應(yīng)把各種類型計算題的規(guī)則好好復(fù)習(xí)，并進(jìn)行反復(fù)地計算練習(xí)，從根本上提高計算能力。還有就是要把每部分丟分的比重弄清，比重最大的就是我們的弱點。針對錯誤采取對策加以克