316-中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識-刷題筆記2022.01.07基本信息：[矩陣文本題]*報班姓名：________________________報班電話：________________________1.下列疾病可引起咯血，但除外[單選題]*A.肺結(jié)核B.肺炎C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.風(fēng)濕性心臟病E.支氣管哮喘【正確答案】答案解析：咯血的病因：（1）支氣管疾?。撼Ｒ娪谥夤軘U(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。（2）肺部疾?。喝绶谓Y(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。（3）心血管疾?。喝顼L(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。（4）其他：如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。2.下列最容易引起大量咯血的疾病是[單選題]*A.肺炎B.肺結(jié)核【正確答案】C.肺心病D.肺腫瘤E.肺梗死答案解析：大量咯血（每日超過500ml）常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫；中等咯血（每日100～500ml）可見于二尖瓣狹窄；其他原因所致的咯血多為小量咯血（每日在100ml內(nèi)），或僅為痰中帶血。咯粉紅色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。3.犬吠樣咳嗽見于[單選題]*A.急性胸膜炎B.大葉性肺炎C.急性左心衰D.喉頭炎癥水腫【正確答案】E.肺結(jié)核答案解析：咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經(jīng)受壓迫；犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓；無聲（或無力）咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者；帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳；金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。4.黃綠色痰可提示[單選題]*A.銅綠假單胞菌肺炎【正確答案】B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.肺結(jié)核答案解析：黃綠色痰提示銅綠假單胞菌感染，粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。5.關(guān)于黃疸的特點，下列說法正確的是[單選題]*A.溶血性黃疸以非結(jié)合膽紅素增多為主【正確答案】B.肝細(xì)胞性黃疸尿膽紅素陰性C.膽汁淤積性黃疸尿膽原增多D.肝細(xì)胞性黃疸尿膽原減少E.膽汁淤積性黃疸尿膽紅素陰性答案解析：溶血性黃疸實驗室檢查以非結(jié)合膽紅素增多為主，結(jié)合膽紅素一般正常。肝細(xì)胞性黃疸實驗室檢查示血清結(jié)合及非結(jié)合膽紅素均增多。尿中尿膽原增多，尿膽紅素陽性。膽汁淤積性黃疸實驗室檢查示血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽性。6.肺氣腫時，呼吸困難的主要特點是[單選題]*A.呼氣費力【正確答案】B.吸氣和呼氣均感費力C.呼吸淺快D.吸氣費力E.呼吸深慢答案解析：呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。7.氣胸出現(xiàn)的呼吸困難為[單選題]*A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難【正確答案】D.神經(jīng)精神性呼吸困難E.以上都不是答案解析：混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。8.突然出現(xiàn)的吸氣困難，臨床上主要見于[單選題]*A.支氣管哮喘B.肺癌C.氣道異物或梗阻【正確答案】D.氣胸E.以上都不是答案解析：吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。9.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，主要見于[單選題]*A.氣道異物B.支氣管哮喘【正確答案】C.大葉性肺炎D.肺不張E.氣胸答案解析：呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。10.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為[單選題]*A.明顯的哮鳴音B.深大呼吸C.桶狀胸D.三凹征【正確答案】E.胸部一側(cè)呼吸減弱答案解析：吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。11.劍突下鉆頂樣痛可提示[單選題]*A.急性肝炎B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲【正確答案】D.急性胰腺炎E.以上都不是答案解析：劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。12.腹痛伴里急后重者可見于[單選題]*A.直腸炎【正確答案】B.傷寒C.副傷寒D.腸結(jié)核E.Crohn病答案解析：直腸病變的疼痛常伴里急后重。13.關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是[單選題]*A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c【正確答案】C.小腸疾病疼痛多在右上腹D.膽囊炎疼痛多在左上腹E.肝膿腫疼痛多在中下腹答案解析：腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。14.右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸3天，最可能的診斷是[單選題]*A.急性膽囊炎【正確答案】B.急性胃炎C.消化性潰瘍D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎答案解析：腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。15.表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是[單選題]*A.布魯桿菌病B.肺炎球菌性肺炎C.風(fēng)濕熱【正確答案】D.滲出性胸膜炎E.瘧疾答案解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。16.腦出血引起發(fā)熱的主要原因是[單選題]*A.皮膚散熱量的減少B.感染性發(fā)熱C.植物神經(jīng)功能紊亂D.體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常【正確答案】E.無菌性壞死物質(zhì)的吸收答案解析：體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。17.甲狀腺功能亢進(jìn)引起發(fā)熱的主要原因是[單選題]*A.壞死物質(zhì)吸收B.內(nèi)分泌與代謝障礙【正確答案】C.產(chǎn)熱過多D.散熱過少E.抗原-抗體反應(yīng)答案解析：內(nèi)分泌與代謝障礙引起的非感染性發(fā)熱見于甲亢、大量脫水等。18.發(fā)熱5天，每天體溫最高40℃，最低39℃，此熱型屬于[單選題]*A.波狀熱B.稽留熱【正確答案】C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱答案解析：稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時波動范圍不超過1℃，達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒高熱期。19.發(fā)熱10天，每天體溫最高達(dá)39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，試問該熱型屬于[單選題]*A.波狀熱B.稽留熱C.弛張熱【正確答案】D.不規(guī)則熱E.間歇熱答案解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。20.關(guān)于熱型的說法錯誤的是[