2021年臨床護理實踐指南測試題科室 姓名 分數(shù)(一)填空題(每空1分，共40分)1、 膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過()ml,始終保持尿袋的位置低于()。TOC\o"1-5"\h\z2、 病室設置中，床間距應( )。3、 大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度( )9,灌腸筒掛于輸液架上，液面比肛門高( )cm，肛管插入肛門( )cm。4、 休克病人宜采用的臥位是( )，抬高頭胸部()°，抬高下肢()°。5、 心源性呼吸困難的患者輸液時應嚴格控制輸液速度，滴速為( )。6、 對于慢性咳嗽的患者應給予( )、( )、()的飲食，并矚患者多飲水。7、 房顫的患者需同時測量( )和( )。8、 靜脈輸液時，為病人輸入( )、()的藥物時宜選擇中心靜脈。9、 營養(yǎng)液配制后若暫不輸注，冰箱內冷藏，一般保存時間不超過()。10、 為燒傷患者實施暴露療法時室溫應保持在()9，相對濕度維持在()。11、 留置尿管患者會陰護理，由( )處向()依次用消毒棉球擦洗。12、 T管引流時間一般為( )天，拔管前遵醫(yī)囑夾閉()天。夾管期間和拔管后觀察有無()，( )，()等情況。13、 血壓測量應在患者平靜時進行，要遵循的四定原則是( )、()、()、()。14、 患者做皮試時，注射器針頭斜面應向上并與皮膚呈( )度角刺入皮內，注射()ml藥液，使局部皮膚呈半球狀皮丘。15、 對于2歲以下的嬰幼兒，肌肉注射時不宜選擇臀大肌注射，最好選擇()和()注射。16、 護士為患者進行PICC操作時，穿刺部位首選( )，次選肘正中靜脈。17、協(xié)助患者進行軸線翻身時，保持整個()平直，翻身角度不可超過()度。有頸椎損傷時，勿()或()患者頭部，保護頸部。二、單項選擇題(每題1.5分，共15分)1、患者劇烈活動后，應先休息多長時間后再測量脈搏或血壓。()10—20min B.15—20min C.15—30minD.30min2、不屬于血氧飽和度監(jiān)測評估內容的是()進食時間 B?吸氧濃度 C?指（趾）端循環(huán) D?皮膚完整性3、妊娠7個月以上孕婦不適宜（）。A.淋浴B.盆浴C.以上都不是 D.以上都是4、 給昏迷患者插胃管，當胃管插入（）時，將患者頭部托起，使下頜靠近（）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角5、 長期胃腸減壓者，（ ）更換胃管1次，從另一鼻孔插入。A.1周B.半月 C.有需要時 D.每月6、 PICC穿刺首選的血管為（）A.前臂正中靜脈B.肘正中靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈7、 使用臺式血壓計測量病人血壓時，充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高（）mmHg，緩慢放氣，測得血壓數(shù)值并記錄。A.15?20 B.10?20 C.15?30 D.20?308、 保留灌腸時，臀部墊高約（ ）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm9、 患者下床活動時，引流瓶的位置應低于（ ）且保持平穩(wěn)，保證長管沒入液面下。A.膝蓋 B.胸壁引流口平面 C.恥骨D.腰部10、 下列患者宜用直腸法測量體溫的是（ ）A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直腸手術D?腹瀉三、多項選擇題（每題3分，共45分）1、 慢性咳嗽的患者，給予（ ）飲食。A.高蛋白 B?高維生素C.高脂肪D.高熱量E足夠熱量2、 工作人員在病室內應做到哪四“輕”（）。A.說話輕B.詢問輕C.走路輕D.操作輕E.關門輕3、 灌腸的注意事項（ ）A、 保留灌腸時，肛管宜細，插入宜深，速度宜慢，量宜少。B、 灌腸過程中，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，面色蒼白，出冷汗，劇烈腹痛，心慌應立即停止。C、 妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴重心臟病患者不宜灌腸。D、 直腸，結腸和肛門手術后及大便失禁的患者可灌腸。E、 傷寒患者灌腸時溶液不超過500ml，液面不高于肛門30cm。4、 為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是（ ）A.溫開水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.肥皂水 E.等滲鹽水5、 術前護理的指導要點（ ）A、肢體功能訓練 B、床上排泄C、呼吸功能訓練D、飲食指導E、體位訓練6、胸腔閉式引流拔管后，患者出現(xiàn)（）等癥狀，及時通知醫(yī)生。A.胸悶 B?皮下氣腫C?傷口滲液D?傷口滲血E?憋氣7、 促進患者有效排痰的方法包括以下哪些？（）A.深呼吸和有效咳嗽 B?濕化和霧化療法C.胸部叩擊與胸壁震蕩D?體位引流 E?吸痰8、會陰護理的注意事項包括：（ ）A水溫適宜 B女性患者月經(jīng)期宜采用會陰擦洗C為患者保暖，保護隱私D避免牽拉引流管、尿管E臀下墊防水單，防止污染床單元9、一般狀態(tài)評估包括：（）A生命體征檢查B判斷患者意識狀態(tài)C判斷患者的營養(yǎng)狀態(tài)D檢查皮膚彈性、水腫E淋巴結的檢查10、 檢查水腫時，常用拇指壓迫的部位是（）A.足背 B.小腿脛骨前 C.腰骶部 D.頸部 E.內外踝11、發(fā)放口服藥時，護士應做到：（ ）小劑量液體藥物，應精確量取，確保劑量準確所有藥物應一次取離藥盤，不同患者的藥物可同時取出分發(fā)。協(xié)助患者服藥，確認服下后方可離開，對危重和不能自行服藥的患者應予喂藥。鼻飼給藥時，應將藥物研碎，用水溶解后由胃管注入。遵醫(yī)囑及藥品使用說明書服藥，并觀察服藥后不良反應12、 聽診胎心音時，下面說法正確的是（）A指導孕婦自我監(jiān)測胎動 B仰臥位，暴露腹部C胎心大于160次/分或小于120次/分立即吸氧并通知醫(yī)生D臨產(chǎn)產(chǎn)婦在宮縮時聽診胎心 E環(huán)境安靜，注意保暖和遮擋13、 使用輪椅正確的是：（）A使用前，檢查輪椅性能B下坡時，倒轉輪椅，使輪椅緩慢下行，患者頭及背部應向后靠C如有下肢水腫、潰瘍或關節(jié)疼痛，可將足踏板抬起，并墊軟枕D患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護患者E冬天應注意保暖14、 腹腔引流