編號(hào)： ______________贍養(yǎng)老人協(xié)議老人：_______________________子女：_______________________簽訂日期： ___年____月_____日為充分保障自家老年人的合法權(quán)益， 讓老人能老有所居、老有所養(yǎng)。在大家族里 建立長(zhǎng)效機(jī)制，形成尊老、愛老的良好氛圍。依照《老年人權(quán)益保障法》、《婚 姻法》等相關(guān)法律條文相關(guān)規(guī)定、公序良俗，結(jié)合家族現(xiàn)有的實(shí)際情況。子女們 充分溝通協(xié)商，就贍養(yǎng)老人事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、定義老人：即贍養(yǎng)對(duì)象 ____________________________________（身份證號(hào)：__________________________________）；子女：包括子女1__________________________________ 、子女2 ________________________________ 、子女3 ________________________________ 、子女4 ________________________________ （分別包括其所在家庭）贍養(yǎng)人：直接承擔(dān)照顧老人的子女一方家庭。其他贍養(yǎng)人：未直接承擔(dān)照顧老人的子女一方家庭。二、總體原則1、子女與老年人共同生活或者就近居?。?、權(quán)利與義務(wù)并存：贍養(yǎng)老人是每個(gè)子女應(yīng)盡的義務(wù)，關(guān)心過問老人的生活狀 況也是其他贍養(yǎng)人的權(quán)利；3、公平、合理、可行，形式多樣不拘一格； 4、尊重老人意愿;5、要做到“經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)，照顧老年人的特殊 需要 ；鼓勵(lì)和引導(dǎo)子女配偶及孫輩要尊老、敬老的言行；7、設(shè)定底線，上不封頂原則；8、相互監(jiān)督，共促良好氛圍。三、實(shí)施細(xì)則1、正常生活（1）老人在四個(gè)子女家輪流居住，贍養(yǎng)老人的子女家庭承擔(dān)照料的義務(wù)，另外 三個(gè)子女以經(jīng)濟(jì)形式（以下簡(jiǎn)稱：生活費(fèi)）承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任。生活費(fèi)繳納周期為月 度，采取預(yù)付制，打款到贍養(yǎng)老人的子女居住家庭賬戶。時(shí)限：在每月 25日前完成打款。付款方自行留存憑證。每月生活費(fèi)（每人）：不低于 _______________ 元。2）輪流居住的時(shí)間周期：______________個(gè)月初步商定的居住照看的順序?yàn)椋鹤优?1、子女2、子女3、子女4。（3）贍養(yǎng)老人的子女，應(yīng)做好老人居住環(huán)境的布置安排。并定期做好清潔衛(wèi)生 方面的打掃。引導(dǎo)并規(guī)勸老人有良好的生活習(xí)慣。 并確保老人的手機(jī)通暢，能接 聽電話。（4）同城的其他贍養(yǎng)人應(yīng)每月不少于一次對(duì)老人進(jìn)行探視和當(dāng)面關(guān)心問候。異地的子女應(yīng)每年不少于一次對(duì)老人進(jìn)行探視和當(dāng)面問候， 電話問候每月不少于 2次。2、生病期間1）贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)使患病的老年人及時(shí)得到治療2）治療老人發(fā)生的門診、住院等醫(yī)藥費(fèi)用采取四個(gè)子女均攤。（3）門診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)，由贍養(yǎng)人先行墊付。并將所發(fā)生費(fèi)用的憑據(jù)做好留存，計(jì)算相關(guān)費(fèi)用金額。有義務(wù)在當(dāng)月通知到其他贍養(yǎng)人，其他贍養(yǎng)人有權(quán)利對(duì)相關(guān)票據(jù)進(jìn)行復(fù)核，要求在2日內(nèi)完成復(fù)核確認(rèn)事宜，并有義務(wù)在當(dāng)月/次月25日前支付。（4）如果檢查到有需要住院的病情，由贍養(yǎng)人應(yīng)及時(shí)告知其他贍養(yǎng)人，并根據(jù)病情大小，實(shí)行其他三位預(yù)先支付醫(yī)藥費(fèi)用的約定。預(yù)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于2000元/戶，或根據(jù)病情住院需要上浮預(yù)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（相關(guān)疾病治療費(fèi)用 寧4）。（住院費(fèi)用+1000元營(yíng)養(yǎng)費(fèi)）寧 4=未照看子女應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用金額。相關(guān)逐月發(fā)生的費(fèi) 用不晚于于次月 25日支付到位。老人出院后各子女應(yīng)辦理一次性算賬結(jié)清， 實(shí)行多退少補(bǔ)原則，在賬目清楚后次 月25日前結(jié)清。3、行動(dòng)不便期間 方案一：如果有一方子女愿意自行承擔(dān)照料老人的起居護(hù)理等日常工作。 其他三 位子女家庭應(yīng)分?jǐn)偹l(fā)生的護(hù)理費(fèi)用。（根據(jù)當(dāng)?shù)卣?qǐng)護(hù)工的薪資金額 寧3=承擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)）。并對(duì)此期間，同城居住的其他贍養(yǎng)人需要每周至少兩次探視和當(dāng)面問候老人， 并要求在照顧一方提出要求時(shí)，能在周末節(jié)假等閑暇時(shí)段抽時(shí)間對(duì)老人進(jìn)行護(hù)理。 方案二：如果子女們都不便進(jìn)行親子照看老人的起居護(hù)理工作， 由老人居住所在 地的子女共同選聘護(hù)工進(jìn)行照料。費(fèi)用分?jǐn)偨痤~標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：（聘請(qǐng)護(hù)工的月工資 +1000元生活費(fèi)）寧 4= 每位子女應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用金額。并對(duì)此期間，與老人同城居住的贍養(yǎng)人需要每周至少兩次探視和當(dāng)面問候老人， 并在護(hù)工休假期間輪流承擔(dān)起護(hù)理老人的義務(wù)。并在與老人同住的城市中的子女 仍然輪流對(duì)老人執(zhí)行主要的照看和監(jiān)管義務(wù)。（1）贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)使行動(dòng)不便的老年人及時(shí)得到護(hù)理。（2）經(jīng)過四位子女協(xié)商一致，愿意選擇上述第 _______________種方案對(duì)老人進(jìn) 行照料。（3）相關(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行協(xié)商確定，采用預(yù)付費(fèi)制，支付時(shí)間為每 月的25日。四、獎(jiǎng)懲機(jī)制（1）生活費(fèi)不得延遲支付，如果出現(xiàn)延遲支付或無(wú)故拖欠的。應(yīng)付生活費(fèi)一方 按照生活費(fèi)用金額的 1.5倍自動(dòng)生成債務(wù)關(guān)系。2）對(duì)贍養(yǎng)老人的子女在履行贍養(yǎng)老人期間，老人表現(xiàn)出拒絕與贍養(yǎng)人共同居住生活的，同城的其他子女有權(quán)出面干涉，必要時(shí)請(qǐng)社區(qū)居委會(huì)出面協(xié)調(diào)解決。如果老人在后續(xù)仍不愿與輪到的贍養(yǎng)人共同生活的，其他子女應(yīng)尊重老人的意愿采取單獨(dú)租住，或者輪流到下一位贍養(yǎng)人。于此同時(shí)，不被認(rèn)可的贍養(yǎng)人在后續(xù)的生活費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)支出金額上上浮 20%五、爭(zhēng)端解決方式1、子女及家庭成員友好協(xié)商解決意見分歧；2、請(qǐng)社區(qū)居委會(huì)或老年人權(quán)益保護(hù)的組織出面調(diào)停解決；3、出現(xiàn)情況特別嚴(yán)重的事件，報(bào)請(qǐng)相關(guān)機(jī)構(gòu)裁定。六、其他約定1、以上相關(guān)所涉及費(fèi)用包括以下部分：基本贍養(yǎng)費(fèi)；生病治療費(fèi)用；生活不能自理老人的護(hù)理費(fèi)用；住房費(fèi)用；必要的精神消費(fèi)支出；必要的保險(xiǎn)金費(fèi)用等。2、確認(rèn)收到的標(biāo)志包括：收款方子女簽字的收條，打款方的銀行柜臺(tái)或 ATM機(jī)打印的匯款憑條。后附子女的孝心賬號(hào)：子女1：______________________________子女2：______________________________子女3：______________________________子女4：________________