2021-2022學(xué)年福建省龍巖市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.流行性乙型腦炎的主要病理變化是（）

A.肉芽腫形成B.蛛網(wǎng)膜下隙積膿C.神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死D.微小動(dòng)脈瘤形成

2.脂肪栓塞患者死亡的常見原因是（）

A.腦出血B.腦梗死C.急性右心衰竭或窒息D.急性左心衰竭

3.人工呼吸的原理是人為地造成（）

A.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的壓力差B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差C.腹內(nèi)壓與大氣壓的壓力差D.胸內(nèi)壓與大氣壓的壓力差

4.不含有消化酶的消化液是（）

A.唾液B.胰液C.膽汁D.小腸液

5.葡萄球菌感染引起的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是（）

A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞

6.引起組織毛細(xì)血管交替開放的物質(zhì)是（）

A.組胺B.乙酰膽堿C.局部代謝產(chǎn)物D.激u肽

7.正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性狀態(tài)是（）

A.固定不變B.隨機(jī)多變C.相對穩(wěn)定D.周期性波動(dòng)

8.下列關(guān)于排尿反射的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.低位中樞位于脊髓骶段B.感受器是膀胱壁上的牽張感受器C.排尿反射受意識控制D.排尿反射屬于負(fù)反饋

9.促進(jìn)原尿生成的直接動(dòng)力是（）

A.血漿膠體滲透壓B.囊內(nèi)壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.血漿晶體滲透壓

10.屬于偽膜性炎的是（）

A.發(fā)生在心包膜的纖維素性炎B.發(fā)生在胸膜的纖維素性炎C.發(fā)生在腸黏膜的纖維素性炎D.發(fā)生在肺的纖維素性炎

二、填空題(10題)11.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

12.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

13.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

14.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

15.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

16.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

17.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

18.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

19.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

20.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

三、名詞解釋(5題)21.局部電位

22.夜盲癥

23.化生

24.角化珠

25.壞疽

四、論述題(2題)26.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

27.試述緩進(jìn)型高血壓腎臟的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.簡述二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變及心臟改變

29.何謂心輸出量？簡述影響心輸出量的因素？

參考答案

1.CC流行性乙型腦炎的基本病變有：①血管病變，可形成袖套狀浸潤；②神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死；③軟化灶形成；④膠質(zhì)細(xì)胞增生

2.CC若大量脂滴短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)，75%的肺循環(huán)面積受阻時(shí)，可因急性右心衰竭而死亡

3.BB肺通氣的動(dòng)力分兩種：肺通氣的原動(dòng)力是指由呼吸肌的收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)。肺通氣的直接動(dòng)力是指肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。人工呼吸的原理是人為造成肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，促進(jìn)肺通氣

4.CC消化道中有六種消化液，其中不含有消化酶的消化液是膽汁。膽汁中除水和無機(jī)鹽外，膽汁的主要成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等。膽汁中無消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分

5.DD葡萄球菌為化膿菌，引起化膿性炎癥，以中性粒細(xì)胞浸潤為主

6.CC微循環(huán)的血流調(diào)節(jié)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)部位為毛細(xì)血管前括約肌。組織局部代謝產(chǎn)物增高，引起毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，真毛細(xì)血管血流量增多，代謝產(chǎn)物隨血流清除；組織代謝產(chǎn)物降低，引起毛細(xì)血管前括約肌收縮，真毛細(xì)血管血流量減少，代謝產(chǎn)物蓄積增多。如此周而復(fù)始，導(dǎo)致不同部分的毛細(xì)血管網(wǎng)交替開放和關(guān)閉

7.C內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)簡稱穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)

8.DD正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，即反饋?zhàn)饔煤驮瓉淼男?yīng)一致，起到加強(qiáng)或促進(jìn)作用。例如排尿過程、排便反射、血液凝固、分娩過程等

9.CC腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是有效濾過壓。有效濾過壓是由兩方面、三種力量共同形成的，其中促進(jìn)濾出的力量只有腎小球毛細(xì)血管血壓。所以腎小球毛細(xì)血管血壓就是濾過的直接動(dòng)力

10.CC發(fā)生在黏膜的滲出性炎癥，滲出的纖維素、白細(xì)胞、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成灰白色膜狀物為特點(diǎn)的炎癥，稱假膜性炎。由此可知偽膜性炎發(fā)生在黏膜，結(jié)合題干可知選C

11.腎上腺素

12.縮小、中腦

13.滲出層

14.Ca2+

15.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合

16.雌激素

17.白色

18.滲出層

19.干酪樣壞死、滲出

20.肝

21.局部電位：由閾下刺激引起的細(xì)胞膜輕微的電位變化。①非全或無無不應(yīng)期；②衰減性傳導(dǎo)（不遠(yuǎn)傳）；③總和現(xiàn)象（可重合、可疊加）

22.夜盲癥：由于長期維生素A攝入不足而缺乏，使視桿細(xì)胞中的感光色素視紫紅質(zhì)合成不足，導(dǎo)致暗適應(yīng)時(shí)間延長，稱為夜盲癥

23.化生：一種分化成熟的細(xì)胞或組織在環(huán)境改變時(shí)轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞或組織的過程

24.角化珠：分化好的鱗癌癌巢中心可出現(xiàn)同心圓狀均勻紅染層狀角化物，稱角化珠或癌珠

25.壞疽:較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時(shí)，稱為壞疽

26.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球?yàn)V過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過作用的腎小球毛細(xì)血管的長度增加→腎小球?yàn)V過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動(dòng)脈舒張，由于分布在入球小動(dòng)脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動(dòng)脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過壓升高→腎小球?yàn)V過率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

27.緩進(jìn)型高血壓的表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側(cè)對稱性、彌漫性病變。高血壓時(shí)腎臟的細(xì)動(dòng)脈、小動(dòng)脈硬化，鏡檢：葉間動(dòng)脈及弓狀動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，腎入球動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變，腎小球缺血可引起腎小球纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質(zhì)結(jié)締組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤。健存的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎小管擴(kuò)張，管腔內(nèi)可見蛋白管型。形成肉眼可見的無數(shù)紅色細(xì)顆粒，雙側(cè)腎臟體積減小，重量減輕，質(zhì)地變硬，稱之為顆粒性固縮腎。隨著病變的腎單位越來越多，腎血流量逐漸減少，腎小球?yàn)V過率逐漸降低，可出現(xiàn)腎功能不全，少數(shù)可進(jìn)展為尿毒癥

28.（1）二尖瓣狹窄早期：心臟舒張期，左心房血液進(jìn)入左心室受阻，導(dǎo)致左心房代償性擴(kuò)張肥大，以維持正常的血液循環(huán)。左心室變化不明顯，X線示：梨形心。（2）后期：左心房功能失代償，左心房內(nèi)血液淤積，肺靜脈回流受阻，引起肺淤血，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。長期肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室代償性肥大。以后右心室發(fā)生心肌勞損，出現(xiàn)肌源性擴(kuò)張，而右心房淤血。當(dāng)右心房高度擴(kuò)張時(shí)，右心室瓣膜環(huán)隨之?dāng)U大，可出現(xiàn)三尖瓣相對性關(guān)閉不全，收縮期，一部分血液自右心室回流至右心房，加重右心房淤血，引起大循環(huán)淤血

29.（1）心輸出量指一側(cè)心室一分鐘射血量。心輸出量=搏出量心率正常值：5-6L/分鐘（2）影響因素：①前負(fù)荷：心室肌收縮前的負(fù)荷，即心室舒張末期血容量。在一定范圍內(nèi)靜脈回心血量↑→前負(fù)荷↑→心肌初長度↑→心肌收縮力↑→搏出量↑