2021年5月份護師及主管護師護理理論試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________您的科室：[填空題]*_________________________________一、單選題（每題2分，共40分）1.腸內(nèi)營養(yǎng)泵操作流程中不正確的是（）[單選題]*A、沖管時不必暫停腸內(nèi)營養(yǎng)泵；【正確答案】B、抽取20～30ml生理鹽水或溫開水；C、斷開腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器和喂養(yǎng)管連接處，打開喂養(yǎng)管給藥口帽，脈沖式推注；D、重新連接腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器和喂養(yǎng)管，啟動腸內(nèi)營養(yǎng)泵2.持續(xù)泵入營養(yǎng)液過程中，每（）h沖管一次：[單選題]*A、2B、4【正確答案】C、6D、83.以下關于腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分正確的是（）[單選題]*A、患者僅有輕度腹脹時評分為0分B、患者僅有惡心嘔吐，但不需要胃腸減壓時評分2分【正確答案】C、患者腹痛感覺明顯，但會自行緩解，惡心嘔吐，胃殘余量＞250ml，無排稀便時評分5分。D患者有輕度腹痛，無惡心、嘔吐，排稀便3/d量＜500ml，評分3分。4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時可協(xié)助患者?。ǎ?。[單選題]*A、半臥位B、左側臥位C、右側臥位【正確答案】D、平臥位5.腸內(nèi)營養(yǎng)支持實施時不正確的是（）[單選題]*A、無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)時應抬高床頭30°～45°B、喂養(yǎng)結束后宜保持半臥位30～60min。C、宜將營養(yǎng)液加熱至37℃～40℃。D、一次性輸注者，可使用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，根據(jù)營養(yǎng)液總量分次喂養(yǎng)，每次推注量不宜超過300ml?！菊_答案】6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者出現(xiàn)誤吸時的護理不包括（）[單選題]*A、應立即暫停喂養(yǎng)，查找造成誤吸的原因。B、應鼓勵患者咳嗽，協(xié)助取半臥位，昏迷患者應頭偏一側。C、若患者出現(xiàn)氣道梗阻或窒息癥狀，應立即給予負壓吸引。D、清醒的患者協(xié)助取平臥位?！菊_答案】7.胃造瘺/空腸造瘺置管后（）h可以輕柔旋轉導管90°1次/d。[單選題]*A、12B、24C、48【正確答案】D、728.關于氣道吸引操作中不正確的是（）[單選題]*A、吸引負壓應控制在-80～-150mmHg(約-11～-20kPa)B、吸引前后應給予30～60s純氧。C、置入吸引(吸痰)管過程中應帶負壓?！菊_答案】D、置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時，應將吸引(吸痰)管退出1～2cm，然后輕柔旋轉提吸。9.使用7號氣管插管或氣管切開管時，內(nèi)徑為(7.0±0.2)mm，應選擇內(nèi)徑小于（）的吸引(吸痰)管，即()或小于()的吸引(吸痰)管。[單選題]*A、3.5mm；10號；10號【正確答案】B、4.0mm；12號；12號C、4.5mm；14號；14號D、3.5mm；15號；15號10.從置入到退出吸引(吸痰)管，宜在（）內(nèi)[單選題]*A、10sB、12sC、15s【正確答案】D、20s11.進行氣道吸引時，應先進行（）吸引，后進行()吸引[單選題]*A、先口鼻，后氣道B、先氣道，后口鼻C、先氣道，后口鼻咽D、先口鼻咽，后氣道【正確答案】12.吸引前后給予（）s純氧[單選題]*A、15~20sB、20~30sC、30~50sD、30~60s【正確答案】13.以下氣道內(nèi)吸引操作要點錯誤的是（）[單選題]*A、吸引前后應給予30～60s純氧B、開放式氣道內(nèi)吸引應使用無菌手套，密閉式氣道內(nèi)吸引可使用清潔手套C、置入吸引(吸痰)管過程中可以帶負壓【正確答案】D、應先進行口咽部和(或)鼻咽部吸引，再進行氣道內(nèi)吸引14.周徑測量法分級錯誤的是（）[單選題]*A、輕度水腫∶患側-健側=2～4cmB、中度水腫;患側-健側=4～6cmC、重度水腫∶患側-健側>6cmD、超重度水腫：患側-健側>8cm【正確答案】15.諾曼電話問卷中分級錯誤的是（）[單選題]*A、1級∶非常輕微，只有患者自己能察覺到(1分)B、2級;中度嚴重，在日常生活中患者熟悉的人能注意到(2分)C、3級∶非常顯著，在日常生活中陌生人也能注意到(3分)D、3級∶非常嚴重，在日常生活中陌生人也能注意到(4分)【正確答案】16.乳腺癌術后淋巴水腫的壓力治療措施中加壓層為（）[單選題]*A、襯墊層B、管狀繃帶層C、固位繃帶層D、低彈性壓力繃帶層【正確答案】17.開通淋巴通路的順序是（）[單選題]*A、鎖骨上下淋巴結區(qū)→頸部淋巴結區(qū)→耳前、耳后淋巴結區(qū)→腋窩淋巴結區(qū)→肘窩→胸部→背部→腹股溝淋巴結區(qū)【正確答案】B、鎖骨上下淋巴結區(qū)→耳前、耳后淋巴結區(qū)→頸部淋巴結區(qū)→腋窩淋巴結區(qū)→肘窩→胸部→背部→腹股溝淋巴結區(qū)C、鎖骨上下淋巴結區(qū)→耳前、耳后淋巴結區(qū)→頸部淋巴結區(qū)→肘窩→腋窩淋巴結區(qū)→胸部→背部→腹股溝淋巴結區(qū)D、鎖骨上下淋巴結區(qū)→頸部淋巴結區(qū)→耳前、耳后淋巴結區(qū)→腋窩淋巴結區(qū)→肘窩→背部→胸部→腹股溝淋巴結區(qū)18.乳腺癌術后患者為了保持手臂血液循環(huán)通暢應注意（）[單選題]*A、穿著過緊的衣物B、使用帶鋼托的乳罩C、患側臥位D、避免過緊首飾【正確答案】19.乳腺癌術后患者可以進行的運動不包括（）[單選題]*A、散步B、慢跑C、傷口愈合后可進行游泳D、球類運動【正確答案】20.淋巴水腫基礎預防措置中關于適宜的功能鍛煉敘述不正確的是（）[單選題]*A、應在術后早期開始漸進式患肢功能鍛煉。B、術后2周患肢應避免負重超過1kg【正確答案】C、術后4周應避免負重超過2.5kgD、患肢宜避免劇烈重復用力的離心運動二、多選題（每題5分，共50分）1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持關于沖管的敘述正確的是（）*A.間歇重力滴注或分次推注時，應每次喂養(yǎng)前后用20～30ml溫開水脈沖式?jīng)_管?！菊_答案】B.持續(xù)經(jīng)泵輸注時，應每4h用20～30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次。【正確答案】C.每次給藥前后和胃殘留量檢測后，應用20～30ml溫開水脈沖式?jīng)_管?！菊_答案】D.對免疫功能受損或危重患者，宜用滅菌注射用水沖管。【正確答案】E.應避免將pH值≤5的液體藥物與營養(yǎng)液混合?！菊_答案】2.關于腸內(nèi)營養(yǎng)支持的并發(fā)癥護理正確的是（）*A.可使用≥50ml的營養(yǎng)液注射器、床旁超聲儀等方法評估胃殘留量。【正確答案】B.胃殘留量>200ml時，應評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀；如有不適，應減慢或暫停喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動力藥物?！菊_答案】C.胃殘留量>500ml，宜結合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)?！菊_答案】D.喂養(yǎng)管堵塞時用20～30ml溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管?！菊_答案】E.喂養(yǎng)管堵塞脈沖法若無效，可使用5%碳酸氫鈉溶液20～30ml沖洗喂養(yǎng)管?！菊_答案】3.胃殘留量組成成分包括（）*A、唾液【正確答案】B、十二指腸反流液【正確答案】C、腸內(nèi)營養(yǎng)液【正確答案】D、胃液【正確答案】4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者的健康教育包括（）*A、應告知患者及家屬腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性以及喂養(yǎng)管路的維護方法。B、應告知患者及家屬腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的主要成分、作用和營養(yǎng)支持中可能存在的不適反應?！菊_答案】C、應告知患者及家屬營養(yǎng)制劑的保存方法及使用方法?！菊_答案】D、應告知患者及家屬腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注過程中的注意事項及配合要點?！菊_答案】E、應告知患者及家屬喂養(yǎng)管路固定及造瘺口皮膚保護的方法。5.符合以下條件之一，宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引（）*A呼氣末正壓≥10cmH20；【正確答案】B平均氣道壓≥20cmH20；【正確答案】C吸氣時間≥1.5s；【正確答案】D吸氧濃度≥60%；【正確答案】E斷開呼吸機將引起血流動力學不穩(wěn)定；【正確答案】6.選擇吸引(吸痰)管時應（）*A、應根據(jù)人工氣道的型號選擇適宜型號的吸引(吸痰)管【正確答案】B、吸引(吸痰)管管道外徑應不超過人工氣道內(nèi)徑的50%?！菊_答案】C、宜使用有側孔的吸引(吸痰)管?！菊_答案】D、密閉式氣道內(nèi)吸引時，應使用密閉式吸引(吸痰)管?！菊_答案】7.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引技術操作的基本要求包括（）*A、應按需實施氣道內(nèi)吸引，應至少每2h通過肺部聽診等方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征?！菊_答案】B、應進行氣道溫濕化，Y型管溫度應在34℃～41℃之間、相對濕度100%?！菊_答案】C、應每隔6～8h測量一次氣囊壓，并使其維持在25～30cmH2O。【正確答案】D、應遵循無菌原則，手衛(wèi)生應遵守WS/T313的規(guī)定。【正確答案】E、對于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應按照WS/T311中的規(guī)定進行隔離和自我防護?！菊_答案】8.乳腺癌術后相關淋巴水腫的預防和護理措施包括（）。*A、綜合消腫治療【正確答案】B、手法淋巴引流【正確答案】C、壓力治療【正確答案】D、抗阻力運動【正確答案】9.對乳腺癌手術患者進行淋巴水腫管理包括（）*A、術前淋巴水腫基線評估【正確答案】B、術后淋巴水腫風險篩查【正確答案】C、淋巴水腫的預防【正確答案】D、淋巴水腫的治療【正確答案】10.乳腺癌術后淋巴水腫的護理要點有（）*A、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淋巴水腫后，應立即將患者轉介至淋巴水腫治療師或?qū)？谱o士進一步確診并由淋巴水腫治療師或者?？谱o士進行綜合消腫治療【正確答案】B、在綜合消腫治療初始階段，應觀察患肢是否出現(xiàn)局部壓痛或手指麻木等末梢血液循環(huán)不良的情況【正確答案】C、綜合治療的維持階段，應至少每年檢測1次患者實施居家手法淋巴引流和戴彈力袖套的依從性，并評估淋巴水腫治療的效果【正確答案】D、治療期間應指導患者繼續(xù)嚴格執(zhí)行淋巴水腫基礎預防措施【正確答案】三、判斷題（每題1分，共10分）1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中，患者取半臥位。[判斷題]*對【正確答案】錯2.成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持結束時可直接抬高喂養(yǎng)管使營養(yǎng)液灌入，不必沖管。[判斷題]*對錯【正確答案】3.腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者有輕度腹脹，有輕微惡心，無嘔吐，有排稀便4/d量＜500ml。此時仍可按照原速度繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)。[判斷題]*對錯【正確答案】4.成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者排稀便＞5次/d，且量500～1500ml時，腸內(nèi)營養(yǎng)耐受腹瀉項目評分為3分。[判斷題]*對錯【正確答案】5.密閉式氣道內(nèi)吸引是指吸引裝置與呼吸機結合，允許患者在呼吸機不斷開的情況下，吸引(吸痰)管通過人工氣道置入進行吸引的方法。[判斷題]*對【正確答案】錯6.應進行氣道溫濕化，Y型管溫度應在38℃～40℃之間、相對濕度100%。[判斷題]*對錯【正確答案】7.對于有呼吸道多重耐藥菌感