皮囊加壓技術(shù)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)容簡介呼吸皮囊的構(gòu)造呼吸皮囊的原理呼吸皮囊的檢測呼吸皮囊的使用構(gòu)造儲氣囊氧氣連接加壓皮囊儲氣閥安全閥單向閥呼出閥連接面罩皮囊的構(gòu)造原理擠壓球囊產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，鴨嘴閥向下開放并向下移動堵住呼氣閥，氣流進(jìn)入氣道松開球囊，球囊內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，鴨嘴閥上移開放并使呼氣閥打開呼氣，同時(shí)進(jìn)氣閥打開氧氣進(jìn)入球囊內(nèi)超過40cmH2O以上，安全閥打開放氣減壓出氣閥鴨嘴閥進(jìn)氣擠壓擠壓進(jìn)氣閥正壓吸氣原理圖松開松開呼氣呼氣閥出氣鴨嘴閥進(jìn)氣氧氣呼氣原理圖常用球囊氣流充氣式球囊儲氣囊氧氣入口減壓閥面罩連接口儲氣囊氧氣入口減壓閥面罩連接口簡易氣流充氣式球囊常用球囊自動充氣式球囊儲氧器空氣入口（單向活瓣）皮囊氧氣入口減壓閥面罩連接口及單向活瓣未連接儲氧器的自動充氣式球囊連接儲氧器的自動充氣式球囊球囊型號成人型兒童型嬰兒型不同型號球囊容積和最大壓縮氣體球囊類型成人型(>8y)兒童型（<8y）嬰兒型（<1y）球囊容積ml1500550280最大壓縮氣體量ml1350350100面罩分類有無軟墊無軟墊形面罩有軟墊形面罩面罩分類形狀圓形解剖型不同型號面罩死腔量面罩類型成人型兒童型嬰兒型死腔量ml1509528簡易呼吸器的檢測看外觀---有無破損面罩---充盈飽滿壓力限制閥（安全閥）鴨嘴閥---開關(guān)正常，開口正確儲氧袋---無破損

自動充氣氣囊監(jiān)測連接輸氧管、儲氧器流量5~10L/min一個手掌抵住面罩口，一個手?jǐn)D壓氣囊手能感覺到壓力，用力時(shí)減壓閥放氣，松手后氣囊迅速充盈操作步驟氧氣皮條與皮囊連接選擇大小、形狀合適的面罩合適倒置太大太小操作步驟單人應(yīng)用施救者應(yīng)位于患者頭部的正上方位置一手以C-E手法固定面罩一手以合適的力量按壓球囊進(jìn)行人工通氣每次均使胸廓隆起每次通氣持續(xù)1s操作步驟雙人應(yīng)用一人位于患者頭側(cè)，采用仰頭提頜法（或推舉下頜法）以開放氣道，C-E手法固定面罩另一人擠壓球囊兩人均需觀察胸廓是否隆起急救通氣緊急狀況成人兒童和嬰兒患者無脈搏無呼吸未建立高級氣道30:21或2名施救者30:21名施救者15:22名施救者已建立高級氣道每6-8s1次人工通氣（每分鐘8-10次）與胸外按壓不同步，無需暫停按壓進(jìn)行人工通氣患者有脈搏無有效呼吸無需按壓，僅進(jìn)行人工通氣每5-6秒1次人工通氣（每分鐘10至12次）每3-5秒1次人工通氣（每分鐘12至20次）通氣需求調(diào)整氣流量表至5～10L/min潮氣量可達(dá)10-15ml/Kg，患兒有明顯的胸廓抬起頻率不要太快，每次通氣1s氧流量應(yīng)10L/min注意事項(xiàng)切忌加壓時(shí)用手指壓住減壓閥球囊加壓的量應(yīng)以胸廓隆起為標(biāo)準(zhǔn)胸廓擴(kuò)張不好或通氣效果不理想氣道沒有良好開放，重新置管或重新擺放頭部面罩密閉不良沒有足夠使胸廓抬起沒有連接好氧源或氧源脫落注意事項(xiàng)皮囊加壓可發(fā)生