2021年山東省青島市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.炎癥局部的基本病變是（）

A.變性、壞死、增生B.變質、滲出、增生C.炎癥介質的釋放D.血管變化及滲出物形成

2.心輸出量是指（）

A.每分鐘由左、右心室射出的血量之和

B.每分鐘由一側心房射出的血量

C.每分鐘由一側心室射出的血量

D.一次心跳一側心室射出的血量

3.神經-骨骼肌接頭后膜受體所接受的化學遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺

4.診斷腫瘤最可靠的方法是（）

A.X線檢查B.核磁共振檢查C.病理活體組織學檢查D.脫落細胞學檢查

5.肺硅沉著病的特征性病變是（）

A.肺門淋巴結腫大B.肺質地變硬C.胸膜纖維化D.硅結節(jié)形成

6.高血壓性心臟病代償期早期形態(tài)學特征（）

A.右心室肥大B.心肌纖維變性壞死C.心肌間質纖維組織增生D.左心室肥大

7.脊休克時，脊髓反射消失的原因是（）

A.損傷刺激產生的抑制作用B.脊髓反射中樞受損C.脊髓反射中樞突然失去高位中樞的易化作用D.血壓下降導致脊髓缺血

8.革囊胃是指（）

A.潰瘍型胃癌B.浸潤型胃癌C.慢性肥厚性胃炎D.胃潰瘍大量瘢痕形成

9.在腎小管中水分容易通透而Na+不容易通透的部位是（）

A.近曲小管B.遠曲小管集合管C.髓袢升支D.髓袢降支細段

10.下列哪一項屬于去神經性萎縮（）

A.老年男性的睪丸B.心肌梗死后心室壁變薄C.脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉D.老年女性的子宮

二、填空題(10題)11.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

12.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

13.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

14.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

15.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

16.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

17.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

18.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

19.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

20.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

三、名詞解釋(5題)21.肝硬化

22.射血分數(shù)

23.腫瘤的異型性

24.基礎狀態(tài)

25.肺心病

四、論述題(2題)26.利用組織液生成與回流的機制及影響因素解釋心、肝、腎疾病及絲蟲病等導致水腫的機制

27.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

五、問答題(2題)28.大失血時尿量有何變化?并簡述發(fā)生機制？

29.請回答水利尿和滲透性利尿有何不同

參考答案

1.BB炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質、滲出和增生，其中以血管反應為中心的滲出性變化是炎癥的特征性改變

2.C一側心室每分鐘射出的血量稱為每分輸出量，簡稱心輸出量，等于搏出量乘以心率

3.CC接頭后膜是與接頭前膜相對應的凹陷的肌細胞膜，又稱終板膜。接頭后膜上有：①與ACh特異結合的煙堿型乙酰膽堿受體（N2受體），它的本質是一種化學門控通道；②膽堿酯酶，可將乙酰膽堿分解為膽堿和乙酸，滅活乙酰膽堿

4.CC活體組織檢查是臨床最常用的病理學研究方法，也是診斷腫瘤最可靠的方法

5.DD硅肺的基本病理變化是硅結節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。硅結節(jié)形成是硅肺的特征性病變

6.DD高血壓性心臟病代償期早期形態(tài)學改變主要以左心室肥大為主

7.CC脊休克的產生，并不是由脊髓切斷的損傷刺激所引起，而是由于離斷面以下的脊髓突然失去高位中樞的調控而興奮性極度低下所致

8.BB彌漫性浸潤型胃癌組織向胃內彌漫性浸潤，可導致胃壁普遍增厚、變硬，胃腔變小，狀如皮革，稱革囊胃

9.D

10.CC去神經性萎縮是因運動神經元或軸突損害引起的效應器萎縮。脊髓灰質炎患者，因脊髓前角運動神經元損害，導致它所支配的肌肉萎縮

11.肉瘤、浸潤性、血道轉移

12.腹主

13.中樞，化學，感受器

14.一期愈合二期愈合

15.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

16.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

17.滲透性

18.肝

19.癌肉瘤癌肉瘤

20.少于400超過150

21.肝硬化：是指多種原因引起的肝細胞彌漫性變性、壞死，纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，三種病變反復交替進行，使肝小葉結構破壞，肝內血液循環(huán)被改建，導致肝臟變形、變硬，稱為肝硬化

22.射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(shù)

23.腫瘤的異型性：腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性

24.基礎狀態(tài)：在清晨、平臥，放松；清醒、安定、免除思慮；空腹（禁食12～14小時）；室溫20～25℃時使機體代謝較低的狀態(tài)稱為基礎狀態(tài)

25.肺心?。阂蚵苑渭膊?、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓升高而導致以右心室壁肥厚、心腔擴大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病

26.（1）組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的，其生成量主要取決于有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。（2）上述與有效濾過壓有關的四個因素變化時均可影響組織液生成：①毛細血管血壓：如右心衰導致毛細血管壓升高引起有效濾過壓增大，組織液生成增多引起的全身性水腫。②血漿膠體滲透壓：如肝病導致蛋白質合成減少，腎病導致蛋白質丟失過多引起血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生成增多而水腫。③淋巴回流：如絲蟲病寄生于淋巴管內，由于10%組織液不能經淋巴管回流入血液，淋巴回流受阻而組織液聚集而水腫。④毛細血管壁的通透性。如燒傷、過敏反應時毛細血管壁通透性增加。水與血漿蛋白濾出，使組織液膠體滲透壓增高，組織液生成增多而水腫

27.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質含量增多，滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導致終尿量增多，緩解了組織水腫

28.尿量減少機制如下：①大失血時→交感神經興奮→釋放NA↑→激動α受體→血管收縮→腎血流量↓→腎小球毛細血管血壓↓→有效濾過壓↓→腎小球濾過率↓→尿量↓②激動β受體→近球細胞釋放腎素→RAAS→血管緊張素Ⅱ、醛固酮↑→遠曲小管和集合管對水、NaCl的重吸收↑→尿量↓③大失血→循環(huán)血量↓→容量感受器興奮性↓→抗利尿激素分泌↑→遠曲小管、集合管對水通透性↑→水的重吸收↑→尿量↓

29.（1）短時間內大量飲清