循環(huán)系統(tǒng)疾病

總論

總論循環(huán)系統(tǒng)包括：心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液裝置功能：為全身組織器官運輸血液；通過血液將氧、營養(yǎng)物質(zhì)和激素供給組織，并將組織代謝廢物運走，以保證人體正常新陳代謝的進行。美國哈佛大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科設(shè)置心血管內(nèi)科醫(yī)療組的設(shè)置ClinicalCardiovascularServices（門診）AmbulatoryServices/BrighamCardiovascularConsultants（急診）Non-InvasiveCardiology（無創(chuàng)心血管病診治）CardiovascularGeneticsCenter（基因診斷中心）ExerciseTestingLaboratory（運動試驗室）Cardiac

Catheterization/InterventionalCardiology(心導(dǎo)管和介入診治)Electrophysiology/Arrhythmia（電生理和心律失常）VascularDiseasePreventionProgram（血管疾病預(yù)防）VascularMedicine（血管內(nèi)科）心血管內(nèi)科病房的設(shè)置CCU病房（CoronaryCareUnit)高級心臟治療病房（AdvancedCardiacTherapyUnit）過渡病房（RecoveryRoom)

2004年WHO全球死亡原因構(gòu)成百分比（%）心血管疾病29.3%（冠心病12.6%，中風(fēng)9.7%）惡性腫瘤12.5%（肺癌2.2%，胃癌1.5%，肝癌1.1%，腸癌1.1%）傳染病19.1%（HIV4.9%，結(jié)核病2.7%）外傷和戰(zhàn)爭9.1%呼吸道感染6.9%呼吸道疾病6.5%新生兒死亡4.3%消化道疾病3.5%神經(jīng)精神疾病1.9%糖尿病1.7%腎和泌尿系疾病1.5%營養(yǎng)不良0.9%，先天性疾病0.9%，孕婦死亡0.9%，心腦血管疾病是中國首要死亡原因中國心血管病報告2012年心血管病死亡率呈上升趨勢

（1999-2000）標(biāo)化死亡率(1/10萬)2012年估計我國每年死于心血管?。òㄐ呐K病和腦血管?。┘s

350

萬人，占總死亡原因的41%，居各種疾病之首。我國每天心血管病死亡

9590人，估計每小時心血管病死亡400

人，每

10

秒鐘心血管病死亡

1

人。中國心血管病報告2012年Cardiovasculardisease(CVD)deathsvscancerdeathsbyage(UnitedStates:2008).我國人群心血管患病人數(shù)2.9億

每5個成年人中有1人患心血管病高血壓26,600萬腦卒中700萬心肌梗死250萬心力衰竭450萬肺心病500萬風(fēng)心病250萬先心病200萬HospitalDischargesforthe10LeadingdiagnosticGroups(UnitedStates:2005).Source:NHDS/NCHSandNHLBI.Neoplasms心血管病的診斷和分類

病因診斷先天性心臟病，后天性心臟病

病理解剖診斷心內(nèi)膜病，心肌病，心包病，血管病，各組織的先天性畸形

病理生理診斷心力衰竭，心律失常，冠狀循環(huán)功能不全，乳頭肌功能不全，心臟壓塞，休克，高動力循環(huán)狀態(tài)心血管病的診斷方法超聲心動圖檢查彩色多普勒，三維超聲，組織多普勒，聲學(xué)造影

心臟CT(螺旋CT)、核磁共振和放射性核素檢查心肌灌注，心肌活力，血管成像心臟導(dǎo)管檢查左右心導(dǎo)管檢查，心臟電生理檢查，血液動力學(xué)診斷，選擇性血管造影，血管內(nèi)超聲，心內(nèi)膜活檢，心包穿刺病史與癥狀體征血壓測定實驗室檢查

血沉、抗0和炎性標(biāo)志物，血脂、血糖，血清心肌損傷標(biāo)志物，B型利鈉肽，凝血指標(biāo)和D-二聚體心臟X線檢查心臟電學(xué)檢查普通心電圖，動態(tài)心電圖，食管導(dǎo)聯(lián)心電圖，臨床電生理檢查等心電圖的誕生心血管病防治

常用治療方法：心理和行為治療藥物治療電治療介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)，射頻消融術(shù)，埋藏式心臟起搏器植入術(shù)，先天性心臟病經(jīng)皮封堵術(shù)，心臟瓣膜介入治療外科手術(shù)治療

治療原則：高效快速危險分層循證醫(yī)學(xué)治療個體化病因治療解剖病變的治療病理生理的治療康復(fù)治療DirectCostsofthe10LeadingDiagnosticGroups(UnitedStates:2009).Source:NHLBI.The20leadingdiagnosesfordirecthealthexpenditures,UnitedStates,2008(in