PPH術與傳統(tǒng)手術治療混雜痔臨床對照觀察PPH術與傳統(tǒng)手術治療混雜痔臨床對照觀察9/9聿PAGE9蒈莃蒅螞芀莆袈薀薈蟻薂蒅羂芇薇蕆蚈膃羃肄莀膇蝕螈螇蒁莄蚃膂肇荿羀袇羃螅芃薀羇膈膁袇節(jié)膆膆節(jié)袇膁膈羇薀芃螅羃袇羀荿肇膂蚃莄蒁螇螈蝕膇莀肄羃膃蚈蕆薇芇羂蒅薂蟻薈薀袈莆芀螞蒅莃蒈艿聿蒆螂肅羄螁莈肈芁蒆肀蒄薄薃羋膁羋薆薃裊膃羈羋袀葿蚆袁芆肆螞膈蠆螀螆蒃莂蚅膀肈蕆羈袆螁螃芄袂罿蒀袈羆芃膄袃莀蚅艿腿肅薁薅蒂肂薅羈莀肅肅羆蒞蒀蒅肁莈膅莁膃羅膂蒞螀蕿芅羄薄PPH術與傳統(tǒng)手術治療混雜痔臨床對照觀察PPH術與傳統(tǒng)手術治療混雜痔臨床比較觀察

【大綱】目的研究解析采用切合器痔環(huán)切術（PPH

術）和傳統(tǒng)手術治療混雜痔的臨床收效。方法110例混雜痔患者作為研究對象，將所有患者隨機分為比較組和觀察組，各55例，比較組患者恩賜傳統(tǒng)手術治療，觀察組患者給

予PPH術進行治療，比較解析兩組患者臨床治療收效。結果觀察組患者的平均手術時間、平均住院時間、術中出血

量、術后難過評分明顯少于比較組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%明顯低于比較組的18.2%，差異均擁有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論采用PPH術治療混雜痔擁有較高的臨床應用價值，能夠有效緩解患者病痛，縮短住院時間，值得臨床大力實行。

混雜痔是一種臨床常有的、多發(fā)的疾病，其發(fā)病率隨

著年齡的增添會表現(xiàn)上升趨勢

[1]。目前，

PPH

術已被廣泛

運用于臨床，

能夠有效緩解痔瘡患者的術后難過，

降低并

發(fā)癥發(fā)生率[2]。本次研究采用本院收治的混雜痔患者分別給

予PPH術和傳統(tǒng)手術進行治療，獲取滿意收效。現(xiàn)將研究

資料總結以下。資料與方法

采用2011年12月～2013年12月在本院

確診收治的

110例混雜痔患者作為研究對象，

將所有患者

隨機分為比較組和觀察組，

各

55例。比較組患者男

34例，

女21例；年齡19～65歲，平均年齡（38.4±5.7）歲；病程5個月～7.8年，平均病程（2.4±0.7）年。觀察組患者

男35例，女20例；年齡20～67歲，平均年齡（38.9±5.5）歲；病程4個月～8.1年，平均病程（2.7±0.5）年。所有

患者中Ⅰ度混雜痔9例、Ⅱ度混雜痔13例、Ⅲ度混雜痔22

例、Ⅳ度混雜痔11例。兩組患者的性別、年齡、病程等一

般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），擁有可比性。

2方法比較組恩賜傳統(tǒng)手術，在母痔下方和肛緣皮

膚進行尖端向外的V形切口，將母痔牽拉到肛門外，將痔

核剝離后切除，術后恩賜患者肛管直腸內消炎痛栓塞肛和

老例抗生素、止痛劑。觀察組恩賜

PPH

術治療，患者充分

擴肛后還納痔核，

采用擴大器進行引導，

置入并固定肛門

鏡，將導游器取出后把垂脫痔上黏膜落入擴大器，保證患

者痔上黏膜充分裸露，依照患者的詳盡病變部位借助肛鏡

縫扎器于齒狀線上3～4cm黏膜和黏膜基層進行環(huán)狀荷包縫

合；再將切合器旋開到最大地址，將釘鉆頭導入荷包線上

方，打結后將組織平均包扎在中心桿處，再收緊荷包線，

可適當牽拉荷包縫合線，保持黏膜置入切合器的空腔中旋緊切合器為安全刻度，切合器擊閉狀態(tài)連續(xù)20s，旋松吻

合器并取出。

3觀察指標觀察并記錄兩組患者的平均手術時間、住院時間、術中出血量、術后難過評分及并發(fā)癥發(fā)生等情況。

4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計解析。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；

計數(shù)資料以率（%）表示，

擁有統(tǒng)計學意義。

結果

1兩組患者各項臨床指標比較觀察組患者的平均手術時間、住院時間、術中出血量、術后難過評分等情況均明

顯少于比較組，差異擁有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者出現(xiàn)

1例

皮贅、

1

例術中大出血，

其并發(fā)癥發(fā)生率為

3.6%；比較組

患者出現(xiàn)2例皮贅、4例術中大出血、2例肛門直腸狹窄、2例術后大出血，其并發(fā)癥發(fā)生率為18.2%，差異擁有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

談論

混雜痔主若是指痔處于齒狀線上下地址，表面同時被

肛管皮膚和直腸黏膜脫垂覆蓋。研究資料表示痔瘡的主要臨

床癥狀表現(xiàn)為大便出血、腫物脫出、難過及直腸墜痛等，給

患者的生命安全及生活質量造成了嚴重威脅[3]。目前，手術治療是治療混雜痔的主要方法，可是傳統(tǒng)手術對患者造

成的難過較大、恢復時間慢且并發(fā)癥發(fā)生率較高，臨床效

果其實不明顯[4]。PPH術主若是針對肛墊下移提出的新式手術方式，操作簡單方便、恢復時間短、術中出血量少及難過輕，收效明顯[5]。

本次研究顯示，恩賜傳統(tǒng)手術治療（比較組）和PPH

術治療（觀察組）對于混雜痔患者臨床收效比較，觀察組

患者的平均手術時間、住院時間、術中出血量、術后難過評

分等情況均明顯少于比較組，差異擁有統(tǒng)計學意義

P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，明顯低于比較組的18.2%，差異擁有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見采用

PPH治療混雜痔擁有明顯的優(yōu)越性。

綜上所述，采用PPH術治療混雜痔擁有較高的臨床應用價值，能夠有效緩解患者難過，縮短住院時間，值得臨床大力實行。

參照文件

治療環(huán)狀混雜痔的臨床療效與安全性比較.中國農(nóng)村衛(wèi)惹禍業(yè)管理，2013，1（33）：113-115.

床療效解析.中國初級衛(wèi)生保健，2013，6（27）：144-145.

術與傳統(tǒng)手術比較觀察.河北醫(yī)藥，2013，19（13）：

1952-1953.

韓小勇，張淑