正確留取檢驗(yàn)標(biāo)本3201醫(yī)院檢驗(yàn)科張軍準(zhǔn)確、及時(shí)準(zhǔn)確：即標(biāo)本的量、項(xiàng)目。及時(shí)：標(biāo)本留取以后及時(shí)送檢。采血方法、部位和用途靜脈采血法：

位于體表淺靜脈幾乎均可作為采血部位，如肘靜脈、手背靜脈、幼兒的頸外靜脈。用于幾乎全部生化、臨檢、免疫、細(xì)菌、血液等檢查。動(dòng)脈采血法：

體表淺動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈。用于血?dú)夥治龊退釅A平衡分析。毛細(xì)血管采血法：

耳垂、指尖、足跟部等。用于小兒血常規(guī)等微量分析。防止溶血的辦法抽血器和容器必須干燥潔凈，因?yàn)榧t細(xì)胞遇水即會(huì)溶血，應(yīng)盡量使用一次性抽血器。不用或短時(shí)間使用止血帶(不超過(guò)30s)，忌長(zhǎng)時(shí)間壓迫血管。抽血后取下針頭再將血液沿容器壁徐徐注入容器內(nèi)，切勿用力過(guò)猛。若需血漿可用抗凝管作容器，應(yīng)輕輕倒轉(zhuǎn)容器與抗凝劑混勻，切勿用力振搖。檢驗(yàn)標(biāo)本留取要求（臨檢）血液分析：使用EDTA-K2采血管(紫頭）準(zhǔn)確采集血液標(biāo)本到2ml刻度處，采集后立即顛倒混勻3-5次，避免劇烈震蕩、避免反復(fù)穿刺、避免止血帶壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（30秒以?xún)?nèi)）。

凝血功能：

使用枸櫞酸鈉采血管（藍(lán)色），按1：9要求準(zhǔn)確取血1.8ml到試管2ml刻度線上；采集后必須立即顛倒數(shù)次混勻。檢驗(yàn)標(biāo)本留取要求（臨檢）血沉：使用5ml長(zhǎng)管（藍(lán)頭）枸櫞酸鈉抗凝，準(zhǔn)確抽取1.6ml靜脈血至2ml刻度線處；采集后立即顛倒數(shù)次混勻，及時(shí)送檢。血流變：使用5ml長(zhǎng)管（淺綠色）肝素抗凝，準(zhǔn)確抽取5ml靜脈血；采集后立即顛倒數(shù)次混勻，及時(shí)送檢。尿液標(biāo)本留取要求1）留取尿液10ml送檢，最好留取清晨第一次尿液2)使用一次性塑料尿杯，容器要清潔干燥。3)女性要避免陰道分泌物或月經(jīng)血混入尿內(nèi)，男性要避免前列腺液或精液混入。4)Addis計(jì)數(shù)應(yīng)留取夜間12小時(shí)尿液，夏季應(yīng)加入5ml/l甲醛溶液防腐處理。5)尿液標(biāo)本收集后一般要求2小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)，以免細(xì)菌污染，尿內(nèi)化學(xué)物質(zhì)及有形成分的變化.各種穿刺液標(biāo)本一般要求留取3管標(biāo)本，每管1-2ml，及時(shí)送檢。第一管：作細(xì)菌培養(yǎng)。第二管：作免疫和生化檢查。第三管：作理學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查。檢驗(yàn)標(biāo)本留取要求（生化）4.電解質(zhì)：用紅色橡皮頭真空管，空腹抽取靜脈血2-3ml送檢。5.24小時(shí)尿蛋白定量：留取24小時(shí)的尿液，記下尿量，混勻。取10ml送檢。6.尿淀粉酶：留取10ml尿液送檢。7.血?dú)夥治觯河酶嗡靥幚磉^(guò)的注射器抽取動(dòng)脈血2ml，用橡皮堵著針頭，及時(shí)混勻，檢驗(yàn)單注明患者吸氧量、血紅蛋白、體溫等.8.血氨：用淺綠色橡皮頭（肝素鈉抗凝）抽取靜脈血2ml，標(biāo)本放入帶冰塊的杯子中及時(shí)送檢。檢驗(yàn)標(biāo)本留取要求（免疫）2、抗精子抗體：夫妻雙方均用常規(guī)生化管（紅頭）留取靜脈血3ml。3、HLA-B27：EDTA.K2抗凝血2ml，即血常規(guī)管抽取靜脈血2ml。輸血科標(biāo)本要求交叉配血標(biāo)本：用EDTA.Na2抗凝管抽取靜脈血3ml。其它項(xiàng)目如：抗體篩查、coom，s實(shí)驗(yàn)、抗體效價(jià)檢查均可用EDTA.Na2抗凝管。標(biāo)本均為2ml。分子生物學(xué)標(biāo)本HBV-DNA、HCV-RNA、HPV-DNA定量檢查采用普通生化管抽取靜脈血3ml，及時(shí)送檢。微生物標(biāo)本的留取原則：盡量在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本。標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，減少或避免機(jī)體正常菌群及其雜菌污染。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送至實(shí)驗(yàn)室。

以棉拭子采集的標(biāo)本如咽拭子、肛拭子或傷口拭子，不可置肉湯培養(yǎng)基內(nèi)送檢。盛標(biāo)本容器須經(jīng)滅菌處理，但不得使用消毒劑。送檢標(biāo)本應(yīng)注明來(lái)源和檢驗(yàn)的目的使實(shí)驗(yàn)室能正確選用相應(yīng)的培養(yǎng)基和適宜的培養(yǎng)環(huán)境。

二、血液、骨髓標(biāo)本：（1）通常采血部位為肘靜脈。疑為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，以肘動(dòng)脈或股動(dòng)脈采血為宜。切忌在靜滴抗菌藥物的靜脈處采取血標(biāo)本。（2）采血部位的局部皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒。將采取的血液以無(wú)菌方法注入血培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)。（3）每次采集血量成人5-10毫升，嬰幼兒1-5毫升，培養(yǎng)基與血液之比以10:1為宜，以稀釋血液中的抗生素、抗體等殺菌物質(zhì)。（4）懷疑菌血癥應(yīng)盡早采血，體溫上升階段采血可提高陽(yáng)性率，但要防止因等待而延誤時(shí)機(jī)。對(duì)已用抗菌藥物而又不能停藥者，可在下次用藥前采血。（5）每例至少采血兩次，間隔0.5-1小時(shí)，以利于提高陽(yáng)性率和區(qū)分感染菌與皮膚污染菌。四、傷口、燒傷創(chuàng)面與膿液標(biāo)本：（1）無(wú)菌生理鹽水擦洗病灶表面后，用棉拭子取病灶深部的膿液和分泌物，置運(yùn)送培養(yǎng)基內(nèi)送檢。（2）對(duì)未潰破的膿腫宜用碘酒、酒精消毒皮膚后，以無(wú)菌注射器抽取膿液送檢；也可于切開(kāi)排膿時(shí)用無(wú)菌棉拭子采樣。五、糞便標(biāo)本：（1）排便后，挑取有膿血、粘液部分的糞便約2～3克（液狀糞便則取絮狀物），盛于滅菌廣口瓶或蠟紙盒送檢。（2）對(duì)不易獲取糞便者或嬰幼兒，可用直腸拭子（又稱(chēng)肛拭）采集。將拭子前端用無(wú)菌甘油水濕潤(rùn)，然后插入肛門(mén)約4～5厘米（幼兒約2～3厘米）處，輕輕旋轉(zhuǎn)取直腸表面粘液后退出，置運(yùn)送培養(yǎng)基內(nèi)送檢。七、穿刺液標(biāo)本：（1）穿刺液包括胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液和鞘膜液及腦脊液等，以嚴(yán)格無(wú)菌操作抽取數(shù)毫升液體置無(wú)菌試管或小瓶送檢。對(duì)易自凝的標(biāo)本可添加抗凝劑(如肝素)。（2）嚴(yán)格無(wú)菌操作下采取腦脊液數(shù)毫升于無(wú)菌試管。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以防細(xì)菌死亡。疑有腦膜炎奈瑟菌時(shí)，應(yīng)注意保暖，不可置冰箱保存。八、生殖道標(biāo)本：（1）根據(jù)不同感染種類(lèi)和病變特征采集不同的標(biāo)本。采集尿道標(biāo)本時(shí)，先用生理鹽水局部清洗，以無(wú)菌棉拭子插入尿道口1～２厘米，停留十余秒鐘，輕輕旋轉(zhuǎn)拭子后退出。（2）對(duì)外陰部糜爛、潰瘍者，生理鹽水清洗后用棉拭子擦取病灶邊緣的分泌物。（3）陰道和宮頸口分泌物須在窺陰器下用長(zhǎng)棉拭子采集。（4）子宮內(nèi)分泌物需用無(wú)菌導(dǎo)管抽取。導(dǎo)管外套一層保護(hù)膜插入子宮后再刺穿該膜予負(fù)壓吸引，可減少陰道菌群污染。（5）女性盆腔膿腫，應(yīng)在陰道局部消毒后，由直腸子宮凹陷處進(jìn)針抽取。（6）前列腺液需進(jìn)行前列腺按摩獲取。正確使用條碼1.條碼和項(xiàng)目必須是一一對(duì)應(yīng)的。2.有組合的使用組合條碼3.使用雙條碼，標(biāo)本和化驗(yàn)單上都應(yīng)該有。4.條碼豎著貼，不要橫著貼，如血沉。血常規(guī)的條碼不要貼到管底了檢驗(yàn)標(biāo)本的擺放