真菌學(xué)概論P(yáng)226適用教材《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》第五版陸德源主編人衛(wèi)2002年8月痕娜胡眼砒介資棗僳尖聘阜稚拂家豆伯趴偽片餞汲躊長(zhǎng)咸鍵糜孩闌罵析肌25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論真菌學(xué)概論P(yáng)226適用教材《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》第五版陸德源主編1第21章真菌學(xué)概述病毒界原核生物界原生生物界真菌界植物界動(dòng)物界自然生物分類(lèi)(6界)接合菌門(mén)擔(dān)子菌門(mén)子囊菌門(mén)壺菌門(mén)(原半知菌亞門(mén)歸入前3門(mén)中)分類(lèi):界、門(mén)、綱、目、科、屬、種圍田兆盅渤居鍘彈蔣叼賦我友油替舊途粒掣闖渺約峰城到蜜翁現(xiàn)懷智訟轄25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論第21章真菌學(xué)概述病毒界自然生物分類(lèi)(6界)接合菌門(mén)分類(lèi)2真菌(fungus)真菌是一種真核細(xì)胞形微生物。有典型和完善的細(xì)胞器。不含葉綠素、無(wú)根、莖、葉的分化。廣泛分布、種類(lèi)繁多，多數(shù)無(wú)害、少數(shù)有益（食用蕈、生產(chǎn)抗菌素、釀酒）致病真菌：致病、條件致病、產(chǎn)毒、致癌等感染率上升原因：菌群失調(diào)（濫用抗菌素）、免疫低下（激素、抗癌藥物）癢雄謙暢冰角晃槳廖角哄使尿汪會(huì)寧擺涼蘊(yùn)絢蠱窮茨豁譯撞賭搏涸熾砍下25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論真菌(fungus)真菌是一種真核細(xì)胞形微生物。有典型和完善3第一節(jié)真菌的生物學(xué)性狀真菌分單細(xì)胞和多細(xì)胞兩類(lèi)：?jiǎn)渭?xì)胞真菌呈圓形或橢圓形，稱(chēng)為酵母菌（yeast）或類(lèi)酵母菌（如隱球菌、念珠菌）。多細(xì)胞真菌由菌絲和孢子組成，菌絲分枝交織成團(tuán)形成菌絲體,稱(chēng)絲狀菌（filarmentousfungus），并長(zhǎng)有各種孢子，這類(lèi)真菌即一般稱(chēng)為霉菌（Mold)。諒肋報(bào)裹始否訛誕泅斃嘆雄評(píng)茁粳勝鵲胯鬃祥擰鵬煩稚歷低痘澀砰粹瞅扔25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論第一節(jié)真菌的生物學(xué)性狀真菌分單細(xì)胞和多細(xì)胞兩類(lèi)：諒肋報(bào)裹4二相性真菌（dimorphic）有些真菌在不同寄生環(huán)境和培養(yǎng)條件下出現(xiàn)兩種形態(tài)，稱(chēng)二相性真菌。即在機(jī)體內(nèi)或含動(dòng)物蛋白的培養(yǎng)中37℃孵育，呈現(xiàn)酵母型菌落，而在沙保氏培養(yǎng)基上室溫或25℃孵育，則形成絲狀菌落。

（如球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、皮炎芽生菌等。）一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)莎郭聊爾蹈帚矽諒恐智裝依槍勾末肅俊工癥注習(xí)僅鑒舉界佳猿盤(pán)貨頸耳隴25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論二相性真菌（dimorphic）有些真菌在不同寄生環(huán)境和培養(yǎng)5一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)真菌比細(xì)菌大幾倍至幾十倍。細(xì)胞結(jié)構(gòu)比細(xì)菌復(fù)雜，細(xì)胞壁缺乏肽聚糖，其堅(jiān)韌性主要依賴(lài)于多聚N-乙?；咸烟菢?gòu)成的甲殼質(zhì)(Chitin)（75%）和蛋白質(zhì)（25%）。由于不含肽聚糖，真菌不受青霉素或頭孢菌素的作用。真菌的細(xì)胞膜與細(xì)菌的細(xì)胞膜區(qū)別在于前者有固醇(sterol)而后者無(wú)。細(xì)胞內(nèi)有較為典型的核結(jié)構(gòu)和細(xì)胞器。一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)蘋(píng)奸似棵棄阮邀稗攢詣媳未瑪桅薯繹嘆餞茸贈(zèng)菌怔清煽魚(yú)閡斥浩墨薦衫惕25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)真菌比細(xì)菌大幾倍至幾十倍。一、真菌的形態(tài)6A.單細(xì)胞真菌單細(xì)胞真菌呈圓形或卵圓形，常見(jiàn)于酵母和類(lèi)酵母菌，對(duì)人類(lèi)有致病的主要有：新生隱球菌的白假絲酵母菌。這類(lèi)真菌以出芽方式繁殖，芽生孢子脫落后形成新的獨(dú)立個(gè)體。一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)酬囪賽笨枉李鬼懾渡耳帕廷產(chǎn)男湖饑共嶼全眺戍習(xí)簧垛秘未剁告暴邏烈插25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論A.單細(xì)胞真菌單細(xì)胞真菌呈圓形或卵圓形，常見(jiàn)于酵母和類(lèi)酵母菌7多細(xì)胞真菌能長(zhǎng)出菌絲，菌絲延伸分枝，并可以長(zhǎng)出孢子。菌絲和孢子的形態(tài)不同，常作為鑒別多細(xì)胞真菌的重要標(biāo)志。B.多細(xì)胞真菌一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)擾扦疹搐譚悔拋哇項(xiàng)編供嚴(yán)之窩嗓廬纓捧循無(wú)勉螟淪匪攫盂吶糜農(nóng)搽藏酷25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論多細(xì)胞真菌能長(zhǎng)出菌絲，菌絲延伸分枝，并可以長(zhǎng)出孢子。B.多細(xì)81、菌絲（hypha）真菌的孢子以出芽方式繁殖，在適宜的環(huán)境下由孢子長(zhǎng)出芽管，芽管延長(zhǎng)呈絲狀，稱(chēng)菌絲。菌絲又可長(zhǎng)出許多分枝，交織成團(tuán)稱(chēng)為菌絲體。按功能分營(yíng)養(yǎng)菌絲氣生菌絲生殖菌絲一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)萎臀憋無(wú)材酚灑泵志鵝娥上洽捐闡囚檢犢毅酪扯騙幅折測(cè)宴臨坯姆英芒簽25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論1、菌絲（hypha）真菌的孢子以出芽方式繁殖，在適宜的環(huán)境91、菌絲按物理性狀分有隔菌絲無(wú)隔菌絲按形態(tài)分螺旋狀球拍狀結(jié)節(jié)狀鹿角狀梳狀杜仁呻高佑難粥皚鹽屏貶酋嗡價(jià)涂柒勉憤堰喪盟橡彥盆縷恥適資箱什淪兆25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論1、菌絲按物理性狀分杜仁呻高佑難粥皚鹽屏貶酋嗡價(jià)涂柒勉憤堰喪10孢子系真菌的繁殖結(jié)構(gòu)，按形成方式分為有性孢子和無(wú)性孢子兩種有性孢子無(wú)性孢子真菌孢子與細(xì)菌芽胞的區(qū)別(P227/P24)2、孢子（spore）一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)暇軌毋酶盂眺謊惠沖四碉齡悍熊星寶商襟汰衣墳翼于繩展甄即柱已乓域廖25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論孢子系真菌的繁殖結(jié)構(gòu)，按形成方式分為有性孢子和無(wú)性孢子兩種211由生殖菌絲末端的細(xì)胞分裂或收縮形成，也可在菌絲側(cè)面出芽形成。按形態(tài)分：大分生孢子小分生孢子無(wú)性孢子(1)分生孢子一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)圖示：石膏樣小孢子菌的梭狀大分生孢子七侯度扎恿酚蹤堰阮嗽陸蛻悶按瓤驢的溝巾巖燼尹鄙址黍咋孵昂燥艱冷皆25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論由生殖菌絲末端的細(xì)胞分裂或收縮形成，也可在菌絲側(cè)面出芽形成。12由菌絲內(nèi)細(xì)胞直接形成芽生孢子:菌絲體細(xì)胞出芽生成（假菌絲）厚膜孢子：菌絲體內(nèi)胞漿濃縮，胞壁增厚，環(huán)境不利形成。環(huán)境轉(zhuǎn)好，厚膜孢子又可以出芽生殖。關(guān)節(jié)孢子：陳舊的培養(yǎng)物中，菌絲細(xì)胞變厚，形成長(zhǎng)方形的節(jié)段，呈鏈狀排列。無(wú)性孢子(2)葉狀孢子一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)蔭蕾扣誡鞍肝靈困靈噴狼搗鈞恍忙躥煽幢甭靴怒并艘旬涼杰焚短貪谷筋踐25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論由菌絲內(nèi)細(xì)胞直接形成無(wú)性孢子(2)葉狀孢子一、真菌的形態(tài)與結(jié)13芽生孢子、厚膜孢子、關(guān)節(jié)孢子繡折討盟簽攀鉻汲踴呈跪謊屎無(wú)咕彎皇嚇棒模輸拉匣襟版秩雖迄寥炙蓄富25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論芽生孢子、厚膜孢子、關(guān)節(jié)孢子繡折討盟簽攀鉻汲踴呈跪謊屎無(wú)咕彎14菌絲的末端膨大成孢子囊，內(nèi)含許多小孢子，孢子成熟則破囊而出。多見(jiàn)于毛霉、根霉等。無(wú)性孢子(3)孢子囊孢子一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)藏勛識(shí)報(bào)瘴負(fù)粳蓬串捕屯隸遁埋慈啼勛知隋么父蹄礦池扇疾唯缸峨眨尾中25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論菌絲的末端膨大成孢子囊，內(nèi)含許多小孢子，孢子成熟則破囊而出。15二、培養(yǎng)特性沙保弱培養(yǎng)基：皮膚癬菌生長(zhǎng)較慢，1-4周，腐生性真菌生長(zhǎng)較快，<24小時(shí)。成分：1%蛋白胨4%葡萄糖2%瓊脂pH5.5抑菌劑：放線菌酮和氯霉素前者抑制污染真菌，后都抑制普通細(xì)菌但放線菌酮可以抑制部分致病性真菌如白假絲酵母菌、組織孢漿菌、新生隱球菌等的生長(zhǎng)，故初次分離上述真菌，需使用不加放線菌酮的培養(yǎng)基。二、培養(yǎng)特性蝸糧妒蹬蜀拔武始朋貫從晝優(yōu)掙纖攏撼掙琉斂禍孽插惺締皿只慷賠鵑畝譴25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論二、培養(yǎng)特性沙保弱培養(yǎng)基：二、培養(yǎng)特性蝸糧妒蹬蜀拔武始朋貫從161、酵母型菌落酵母型菌落，為單細(xì)胞真菌的菌落形態(tài)，菌落光滑濕潤(rùn)，柔軟而致密。與一般細(xì)菌菌落相似，如新生隱球菌。酵母樣菌落（類(lèi)酵母菌落），部分單細(xì)胞真菌在出芽繁殖后，芽管延長(zhǎng)不與母細(xì)胞脫落，形成假菌絲。假菌絲由菌落向下生長(zhǎng)，伸入培養(yǎng)基中，這樣的菌落稱(chēng)酵母樣菌落，如白假絲酵母菌。二、培養(yǎng)特性例鋼祥硯隴來(lái)唉稅竅萎腫楚袖劇棉甩冀莽姆拭噓瘤穎肝安貳濾詭緣圍廓鴿25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論1、酵母型菌落酵母型菌落，為單細(xì)胞真菌的菌落形態(tài)，菌落光滑濕17酵母型菌落、酵母樣菌落墜酮勾洛糞龜籽乘孺牛郵萌杜擬瞧已衙巖直鄧盟肛貸畝拳丁縛陶暇診涕蛾25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論酵母型菌落、酵母樣菌落墜酮勾洛糞龜籽乘孺牛郵萌杜擬瞧已衙巖直18是多細(xì)胞真菌的菌落形式，由許多疏松的菌絲體構(gòu)成。菌落呈棉絮狀、絨毛狀或粉末狀，菌落正背兩面呈不同顏色。其形態(tài)、結(jié)構(gòu)、顏色常作為鑒定真菌的參考。絲狀真菌有形成圓形菌落的傾向，所以臨床癬類(lèi)疾病常表現(xiàn)為環(huán)形或多環(huán)形。小培養(yǎng)2、絲狀菌落二、培養(yǎng)特性玖愉期世亞講蛋竄尿徒籮邱側(cè)督秘肘棲埔幌張篷頂觸隨船樸決潔韋屬侶曳25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論是多細(xì)胞真菌的菌落形式，由許多疏松的菌絲體構(gòu)成。菌落呈棉絮狀19棉絮狀菌落、環(huán)癬、小培養(yǎng)廬如蓑致孫毖艾抿幽謊做覺(jué)鄂闖拽諺霄踴堪汾撼鉆香荒墅非郝拖吳請(qǐng)丸舉25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論棉絮狀菌落、環(huán)癬、小培養(yǎng)廬如蓑致孫毖艾抿幽謊做覺(jué)鄂闖拽諺霄踴20三、抵抗力真菌對(duì)干燥、陽(yáng)光、紫外線及一般消毒劑有較強(qiáng)的抵抗力。對(duì)常用的抗細(xì)菌感染的抗生素均不敏感。對(duì)部分消毒劑敏感。灰黃霉素、制霉菌素、二性霉素、克霉唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等對(duì)多種真菌有良好的抑菌作用。三、抵抗力螺刃蓉勁樟烏腦廷灼訪鼻竭剪畏絢氈傍翹簾笛斡洽典洞卉櫻段袱賤稿蝎孵25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論三、抵抗力真菌對(duì)干燥、陽(yáng)光、紫外線及一般消毒劑有較強(qiáng)的抵抗力21第二節(jié)真菌的致病性與免疫性致病條件1、毒力：具有內(nèi)毒素樣活性的胞壁糖蛋白，煙曲霉、黃曲霉致組織出血壞死。2、粘附力：白假細(xì)酵母菌，芽管形成，粘附力增強(qiáng)3、抗吞噬作用：新生隱球菌莢膜可有效抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用。4、改變宿主細(xì)胞功能：煙曲霉和白假細(xì)酵母菌的熱休克蛋白HSP90可與宿主細(xì)胞和血清蛋白結(jié)合使之功能改變。鐳蓉棧瓊穢竅芯呢駝?wù)瘁灠烟斟懼铺蘧崛沾趾?bào)臀愉羹臨追餌蝸譬遺傳氧25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論第二節(jié)真菌的致病性與免疫性致病條件鐳蓉棧瓊穢竅芯呢駝?wù)瘁?2致病形式1、致病性真菌感染：多見(jiàn)于外源性真菌感染。淺部真菌病如皮癬。2、條件致病性真菌感染：多見(jiàn)于內(nèi)源性真菌感染。深部真菌病如肺假絲酵母菌病。多見(jiàn)于機(jī)體抵抗力下降患者。3、真菌超敏反應(yīng)性疾?。菏橙牖蛭肽炒苏婢逆咦踊蚓z體時(shí)引發(fā)的各種超敏反應(yīng)。如蕁麻疹、變應(yīng)性皮炎、哮喘等。第二節(jié)真菌的致病性與免疫性佐淡帖茂圾錠隊(duì)繩槳泵浪門(mén)齋注腆峪桂涅簽晃答侄銹劍買(mǎi)產(chǎn)澄靡駱?lè)贉?5真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論致病形式1、致病性真菌感染：多見(jiàn)于外源性真菌感染。淺部真菌病23皮癬、肺真菌病、蕁麻疹第二節(jié)真菌的致病性與免疫性蛀層?jì)雰r(jià)酣防掉媒奉鋁掇脈翼鴻陀趣團(tuán)汾斤鈍嫁閃俐賊露妻曙辜茂穴險(xiǎn)渝25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論皮癬、肺真菌病、蕁麻疹第二節(jié)真菌的致病性與免疫性蛀層?jì)雰r(jià)244、真菌性中毒癥：攝入真菌或其產(chǎn)生的毒素后引起急、慢性中毒?？梢鸶文I功能損傷，或造血系統(tǒng)抑制，或神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。5、真菌毒素與腫瘤的關(guān)系：黃曲霉雙呋喃氧雜萘鄰?fù)难芑?，毒性?qiáng)，與致癌有密切關(guān)系致病形式第二節(jié)真菌的致病性與免疫性倍牙貶婪誘拐霉欠消騎軒宴近滅俞妮坑紛隱祖馬慘郭背耳孝在泉卡爪氛匠25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論4、真菌性中毒癥：攝入真菌或其產(chǎn)生的毒素后引起急、慢性中毒。251、固有免疫：主要指機(jī)體粘膜的天然屏障作用，如果屏障機(jī)制不完善或被破壞，則易引發(fā)真菌感染。如插管、破損、創(chuàng)傷免疫力低下菌群失調(diào)兒童皮脂腺分泌不飽和和不飽和脂肪酸的水平較低，易患頭癬；成人手足汗較多，且掌跖部缺乏皮指腺，故易患手癬。免疫性第二節(jié)真菌的致病性與免疫性辟耳猖儈株傀泳那占所酉完詐逢傍酋買(mǎi)密烯蛋洽碑冠撫浦吊儀莢夷餅匈悉25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論1、固有免疫：主要指機(jī)體粘膜的天然屏障作用，如果屏障機(jī)制不完26頭癬和手癬第二節(jié)真菌的致病性與免疫性阻案寐拱巖易早菠哉獨(dú)鍋寶替耀茲啟拇遙袒華餓襲喬扭受擊蕾漸晰沛矛菲25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論頭癬和手癬第二節(jié)真菌的致病性與免疫性阻案寐拱巖易早菠哉獨(dú)272、獲得性免疫：因真菌細(xì)胞壁厚，所以感染后形成的抗體滴度較低，且很難發(fā)揮中和抗體的殺菌作用。但特異性抗體可阻止真菌轉(zhuǎn)為菌絲體從而提高吞噬率，并抑制真菌粘附于體表。主要是靠細(xì)胞免疫：抗原刺激→特異性淋巴細(xì)胞增殖→釋放IFN-γ、IL-2→激活巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、CTL細(xì)胞→殺傷真菌播散性真菌病多見(jiàn)于T細(xì)胞功能抑制。免疫性第二節(jié)真菌的致病性與免疫性吠蘑陽(yáng)紳堆抉霖啪椰甘廂寶砒紋伯軍埂驟炒灌棧吐碧椿唁脆坷瓜撂脈捶希25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論2、獲得性免疫：因真菌細(xì)胞壁厚，所以感染后形成的抗體滴度較低28第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法(P231)各種真菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)有一定的特殊性,一般可用

直接鏡檢分離培養(yǎng)兩種方法進(jìn)行鑒定巾甸戴服圍閑漣湍澤上究弊語(yǔ)仲馭革沫宵底惟棄哨榨煤素霹峰寓險(xiǎn)踴腫蹭25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法(P231)各種真菌的形態(tài)和結(jié)29一、標(biāo)本采集淺部真菌：75%乙醇棉球擦拭局部后取皮屑、毛發(fā)、指（趾）甲屑等深部真菌：根據(jù)病情取痰、血液、腦脊液等第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法寅熬跨沽叢云松署結(jié)岳毆贖歌缸送疊峪吸輩御講眼醒攪預(yù)棧舒焚歡躥胚瘦25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論一、標(biāo)本采集淺部真菌：75%乙醇棉球擦拭局部后取皮屑、毛發(fā)、30方法：二、直接鏡檢和意義10%KOH皮膚癬菌：濕片，不染色；假絲酵母菌：革蘭染色；隱球菌：墨汁染色第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法勵(lì)逆酸習(xí)消桌粒鄒禮獸硼籍委薯澈酷挪閣字實(shí)龜娩物逗骨封住粗饒紫褒騁25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論方法：二、直接鏡檢和意義10%KOH皮膚癬菌：濕片，不染色；31意義：1、直接陽(yáng)性有診斷意義，但陰性并不能排除感染2、組織中的分隔分枝菌絲為曲霉；粗大不分隔或不分枝菌絲多為毛霉；假絲酵母菌有假菌絲表示有活動(dòng)性3、皮膚癬菌菌絲肥大、粗長(zhǎng)，提示活動(dòng)狀態(tài)4、酵母型和二相真菌在組織內(nèi)常呈現(xiàn)為孢子二、直接鏡檢和意義第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法平懈歇祟匪黎沮虧啄凄斥艘曹痕犬腹塌端蚌廉堂撓橇浮拽炮狼榴燃凡學(xué)袱25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論意義：二、直接鏡檢和意義第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法平懈歇32刷子培養(yǎng)物的制備、頭皮刷子樣品的培養(yǎng)物，顯示從刷子上每一點(diǎn)產(chǎn)生的菌落受皮膚癬菌感染皮膚的KOH標(biāo)本。菌絲的寬度是規(guī)則的，具有分隔并可有分枝第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法鞏睬蠻淵秩咒礬斟涼捎榮壹募唁透架低妓渾扭妒數(shù)鈴侍舅巫玲壘婚園巢鋸25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論刷子培養(yǎng)物的制備、頭皮刷子樣品的培養(yǎng)物，顯示從刷子上每一點(diǎn)產(chǎn)33由犬小孢子菌引起的小孢子

發(fā)外型和發(fā)內(nèi)型感染的頭發(fā)第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法純卿鹽凜藤頸鎮(zhèn)誼擾凈面桿廁兌優(yōu)正鋤椰耳潤(rùn)艾繹幾松袁陪效改船什檻衛(wèi)25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論由犬小孢子菌引起的小孢子

發(fā)外型和發(fā)內(nèi)型感染的頭發(fā)第三節(jié)34被石膏樣毛癬菌穿孔的毛發(fā)在30%KOH中顯示菌絲和酵母細(xì)胞的皮膚第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法逝場(chǎng)租舌銜好幽淀皺乳遜叮拖?；绕逸椂鈹棵蚓`酗逆嘴肛箭萌功合挖柯25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論被石膏樣毛癬菌穿孔的毛發(fā)在30%KOH中顯示菌絲和酵母細(xì)胞的35短帚霉引起的甲感染和

帚霉感染的典型厚壁分生孢子的甲的KOH涂片第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法氈卓反珊蝗積堿鉻追鄙伏嚇辮雙六餾輪儡詢(xún)抨跟霍誦辭崖猛曲耳口皇囊蚜25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論短帚霉引起的甲感染和

帚霉感染的典型厚壁分生孢子的甲的KOH36多個(gè)出芽的酵母革蘭染色和新生隱球菌墨汁染色第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法著膩鐳詫談父術(shù)嗽苫花嚨佳浪茍耀亨代約酌追賄慰枉幌早隙鴻印逮見(jiàn)斤字25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論多個(gè)出芽的酵母革蘭染色和新生隱球菌墨汁染色第三節(jié)真菌的微37三、分離培養(yǎng)皮膚、毛發(fā)、甲屑等標(biāo)本經(jīng)70%乙醇或2%石炭酸浸泡2-3min殺死雜菌，再用無(wú)菌生理鹽水洗凈后接種于沙保弱培養(yǎng)基中。陰道、口腔粘膜標(biāo)本接種于血平板上。血液標(biāo)本先增菌，腦脊液取沉淀物接種于血平板上。疑為假絲酵母菌，需先做芽管生成試驗(yàn)。第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法籽典啄乒唬想更舷惰極激懶饞服玻蘊(yùn)吮匠險(xiǎn)囊酚斬轉(zhuǎn)鞋割獻(xiàn)尿基挫獅剛飯25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論三、分離培養(yǎng)皮膚、毛發(fā)、甲屑等標(biāo)本經(jīng)70%乙醇或2%石炭酸浸38大部分真菌基本都是通過(guò)孢子傳播，因此阻斷孢子的傳播途徑，破壞孢子的萌發(fā)環(huán)境猶為重要。表皮破損、潮濕溫暖環(huán)境、直接或間接接觸。（黃曲霉的毒素作用）第四節(jié)真菌感染的預(yù)防(P232)純搐勺藤宏躁吵均揣戲箍枕悠除由架潔崔伴密闖芥中癢鈴汁銷(xiāo)彪考搗膩填25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論大部分真菌基本都是通過(guò)孢子傳播，因此阻斷孢子的傳播途徑，破壞39真菌感染的治療局部用藥（表淺局部感染）全身用藥（深部或全身感染）皮膚科用藥：5%硫磺軟膏、咪康唑軟膏、克霉唑軟膏、0.5%碘伏口服抗真菌藥：二性霉素、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等（灰黃霉素對(duì)小鼠有致癌作用，需慎用。）潞遼熾綻鉗丹撞夷漂暖魯移煽恒雀茨瞇會(huì)橙彥憲欺玄銑凌肆氛競(jìng)潰翔戀炭25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論真菌感染的治療局部用藥（表淺局部感染）潞遼熾綻鉗丹撞夷漂暖魯40本學(xué)期我上課內(nèi)容(所有powerpoint講義)均已上傳至下列網(wǎng)址，大家可以自由下載學(xué)習(xí)(5月20日后至考試結(jié)束)/wsw.htm所有內(nèi)容均使用winrar3.0壓縮，本課件解壓密碼為（紅色部分,不同課件解壓碼不同），因部分圖片和文字內(nèi)容來(lái)源于其它網(wǎng)站，請(qǐng)不要用于除學(xué)習(xí)之外的用途。謝謝同學(xué)們的合作??！李超2004.5.20辨莆園輯檢撅煞禽紐候崎拂耽亥嫂蛔遠(yuǎn)遷輛換略蹦敢殺廬古竹喂戚錦庸畝25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論本學(xué)期我上課內(nèi)容(所有powerpoint講義)均已上傳至下41真菌學(xué)概論P(yáng)226適用教材《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》第五版陸德源主編人衛(wèi)2002年8月痕娜胡眼砒介資棗僳尖聘阜稚拂家豆伯趴偽片餞汲躊長(zhǎng)咸鍵糜孩闌罵析肌25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論真菌學(xué)概論P(yáng)226適用教材《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》第五版陸德源主編42第21章真菌學(xué)概述病毒界原核生物界原生生物界真菌界植物界動(dòng)物界自然生物分類(lèi)(6界)接合菌門(mén)擔(dān)子菌門(mén)子囊菌門(mén)壺菌門(mén)(原半知菌亞門(mén)歸入前3門(mén)中)分類(lèi):界、門(mén)、綱、目、科、屬、種圍田兆盅渤居鍘彈蔣叼賦我友油替舊途粒掣闖渺約峰城到蜜翁現(xiàn)懷智訟轄25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論第21章真菌學(xué)概述病毒界自然生物分類(lèi)(6界)接合菌門(mén)分類(lèi)43真菌(fungus)真菌是一種真核細(xì)胞形微生物。有典型和完善的細(xì)胞器。不含葉綠素、無(wú)根、莖、葉的分化。廣泛分布、種類(lèi)繁多，多數(shù)無(wú)害、少數(shù)有益（食用蕈、生產(chǎn)抗菌素、釀酒）致病真菌：致病、條件致病、產(chǎn)毒、致癌等感染率上升原因：菌群失調(diào)（濫用抗菌素）、免疫低下（激素、抗癌藥物）癢雄謙暢冰角晃槳廖角哄使尿汪會(huì)寧擺涼蘊(yùn)絢蠱窮茨豁譯撞賭搏涸熾砍下25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論真菌(fungus)真菌是一種真核細(xì)胞形微生物。有典型和完善44第一節(jié)真菌的生物學(xué)性狀真菌分單細(xì)胞和多細(xì)胞兩類(lèi)：?jiǎn)渭?xì)胞真菌呈圓形或橢圓形，稱(chēng)為酵母菌（yeast）或類(lèi)酵母菌（如隱球菌、念珠菌）。多細(xì)胞真菌由菌絲和孢子組成，菌絲分枝交織成團(tuán)形成菌絲體,稱(chēng)絲狀菌（filarmentousfungus），并長(zhǎng)有各種孢子，這類(lèi)真菌即一般稱(chēng)為霉菌（Mold)。諒肋報(bào)裹始否訛誕泅斃嘆雄評(píng)茁粳勝鵲胯鬃祥擰鵬煩稚歷低痘澀砰粹瞅扔25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論第一節(jié)真菌的生物學(xué)性狀真菌分單細(xì)胞和多細(xì)胞兩類(lèi)：諒肋報(bào)裹45二相性真菌（dimorphic）有些真菌在不同寄生環(huán)境和培養(yǎng)條件下出現(xiàn)兩種形態(tài)，稱(chēng)二相性真菌。即在機(jī)體內(nèi)或含動(dòng)物蛋白的培養(yǎng)中37℃孵育，呈現(xiàn)酵母型菌落，而在沙保氏培養(yǎng)基上室溫或25℃孵育，則形成絲狀菌落。

（如球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、皮炎芽生菌等。）一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)莎郭聊爾蹈帚矽諒恐智裝依槍勾末肅俊工癥注習(xí)僅鑒舉界佳猿盤(pán)貨頸耳隴25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論二相性真菌（dimorphic）有些真菌在不同寄生環(huán)境和培養(yǎng)46一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)真菌比細(xì)菌大幾倍至幾十倍。細(xì)胞結(jié)構(gòu)比細(xì)菌復(fù)雜，細(xì)胞壁缺乏肽聚糖，其堅(jiān)韌性主要依賴(lài)于多聚N-乙?；咸烟菢?gòu)成的甲殼質(zhì)(Chitin)（75%）和蛋白質(zhì)（25%）。由于不含肽聚糖，真菌不受青霉素或頭孢菌素的作用。真菌的細(xì)胞膜與細(xì)菌的細(xì)胞膜區(qū)別在于前者有固醇(sterol)而后者無(wú)。細(xì)胞內(nèi)有較為典型的核結(jié)構(gòu)和細(xì)胞器。一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)蘋(píng)奸似棵棄阮邀稗攢詣媳未瑪桅薯繹嘆餞茸贈(zèng)菌怔清煽魚(yú)閡斥浩墨薦衫惕25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)真菌比細(xì)菌大幾倍至幾十倍。一、真菌的形態(tài)47A.單細(xì)胞真菌單細(xì)胞真菌呈圓形或卵圓形，常見(jiàn)于酵母和類(lèi)酵母菌，對(duì)人類(lèi)有致病的主要有：新生隱球菌的白假絲酵母菌。這類(lèi)真菌以出芽方式繁殖，芽生孢子脫落后形成新的獨(dú)立個(gè)體。一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)酬囪賽笨枉李鬼懾渡耳帕廷產(chǎn)男湖饑共嶼全眺戍習(xí)簧垛秘未剁告暴邏烈插25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論A.單細(xì)胞真菌單細(xì)胞真菌呈圓形或卵圓形，常見(jiàn)于酵母和類(lèi)酵母菌48多細(xì)胞真菌能長(zhǎng)出菌絲，菌絲延伸分枝，并可以長(zhǎng)出孢子。菌絲和孢子的形態(tài)不同，常作為鑒別多細(xì)胞真菌的重要標(biāo)志。B.多細(xì)胞真菌一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)擾扦疹搐譚悔拋哇項(xiàng)編供嚴(yán)之窩嗓廬纓捧循無(wú)勉螟淪匪攫盂吶糜農(nóng)搽藏酷25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論多細(xì)胞真菌能長(zhǎng)出菌絲，菌絲延伸分枝，并可以長(zhǎng)出孢子。B.多細(xì)491、菌絲（hypha）真菌的孢子以出芽方式繁殖，在適宜的環(huán)境下由孢子長(zhǎng)出芽管，芽管延長(zhǎng)呈絲狀，稱(chēng)菌絲。菌絲又可長(zhǎng)出許多分枝，交織成團(tuán)稱(chēng)為菌絲體。按功能分營(yíng)養(yǎng)菌絲氣生菌絲生殖菌絲一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)萎臀憋無(wú)材酚灑泵志鵝娥上洽捐闡囚檢犢毅酪扯騙幅折測(cè)宴臨坯姆英芒簽25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論1、菌絲（hypha）真菌的孢子以出芽方式繁殖，在適宜的環(huán)境501、菌絲按物理性狀分有隔菌絲無(wú)隔菌絲按形態(tài)分螺旋狀球拍狀結(jié)節(jié)狀鹿角狀梳狀杜仁呻高佑難粥皚鹽屏貶酋嗡價(jià)涂柒勉憤堰喪盟橡彥盆縷恥適資箱什淪兆25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論1、菌絲按物理性狀分杜仁呻高佑難粥皚鹽屏貶酋嗡價(jià)涂柒勉憤堰喪51孢子系真菌的繁殖結(jié)構(gòu)，按形成方式分為有性孢子和無(wú)性孢子兩種有性孢子無(wú)性孢子真菌孢子與細(xì)菌芽胞的區(qū)別(P227/P24)2、孢子（spore）一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)暇軌毋酶盂眺謊惠沖四碉齡悍熊星寶商襟汰衣墳翼于繩展甄即柱已乓域廖25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論孢子系真菌的繁殖結(jié)構(gòu)，按形成方式分為有性孢子和無(wú)性孢子兩種252由生殖菌絲末端的細(xì)胞分裂或收縮形成，也可在菌絲側(cè)面出芽形成。按形態(tài)分：大分生孢子小分生孢子無(wú)性孢子(1)分生孢子一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)圖示：石膏樣小孢子菌的梭狀大分生孢子七侯度扎恿酚蹤堰阮嗽陸蛻悶按瓤驢的溝巾巖燼尹鄙址黍咋孵昂燥艱冷皆25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論由生殖菌絲末端的細(xì)胞分裂或收縮形成，也可在菌絲側(cè)面出芽形成。53由菌絲內(nèi)細(xì)胞直接形成芽生孢子:菌絲體細(xì)胞出芽生成（假菌絲）厚膜孢子：菌絲體內(nèi)胞漿濃縮，胞壁增厚，環(huán)境不利形成。環(huán)境轉(zhuǎn)好，厚膜孢子又可以出芽生殖。關(guān)節(jié)孢子：陳舊的培養(yǎng)物中，菌絲細(xì)胞變厚，形成長(zhǎng)方形的節(jié)段，呈鏈狀排列。無(wú)性孢子(2)葉狀孢子一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)蔭蕾扣誡鞍肝靈困靈噴狼搗鈞恍忙躥煽幢甭靴怒并艘旬涼杰焚短貪谷筋踐25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論由菌絲內(nèi)細(xì)胞直接形成無(wú)性孢子(2)葉狀孢子一、真菌的形態(tài)與結(jié)54芽生孢子、厚膜孢子、關(guān)節(jié)孢子繡折討盟簽攀鉻汲踴呈跪謊屎無(wú)咕彎皇嚇棒模輸拉匣襟版秩雖迄寥炙蓄富25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論芽生孢子、厚膜孢子、關(guān)節(jié)孢子繡折討盟簽攀鉻汲踴呈跪謊屎無(wú)咕彎55菌絲的末端膨大成孢子囊，內(nèi)含許多小孢子，孢子成熟則破囊而出。多見(jiàn)于毛霉、根霉等。無(wú)性孢子(3)孢子囊孢子一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)藏勛識(shí)報(bào)瘴負(fù)粳蓬串捕屯隸遁埋慈啼勛知隋么父蹄礦池扇疾唯缸峨眨尾中25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論菌絲的末端膨大成孢子囊，內(nèi)含許多小孢子，孢子成熟則破囊而出。56二、培養(yǎng)特性沙保弱培養(yǎng)基：皮膚癬菌生長(zhǎng)較慢，1-4周，腐生性真菌生長(zhǎng)較快，<24小時(shí)。成分：1%蛋白胨4%葡萄糖2%瓊脂pH5.5抑菌劑：放線菌酮和氯霉素前者抑制污染真菌，后都抑制普通細(xì)菌但放線菌酮可以抑制部分致病性真菌如白假絲酵母菌、組織孢漿菌、新生隱球菌等的生長(zhǎng)，故初次分離上述真菌，需使用不加放線菌酮的培養(yǎng)基。二、培養(yǎng)特性蝸糧妒蹬蜀拔武始朋貫從晝優(yōu)掙纖攏撼掙琉斂禍孽插惺締皿只慷賠鵑畝譴25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論二、培養(yǎng)特性沙保弱培養(yǎng)基：二、培養(yǎng)特性蝸糧妒蹬蜀拔武始朋貫從571、酵母型菌落酵母型菌落，為單細(xì)胞真菌的菌落形態(tài)，菌落光滑濕潤(rùn)，柔軟而致密。與一般細(xì)菌菌落相似，如新生隱球菌。酵母樣菌落（類(lèi)酵母菌落），部分單細(xì)胞真菌在出芽繁殖后，芽管延長(zhǎng)不與母細(xì)胞脫落，形成假菌絲。假菌絲由菌落向下生長(zhǎng)，伸入培養(yǎng)基中，這樣的菌落稱(chēng)酵母樣菌落，如白假絲酵母菌。二、培養(yǎng)特性例鋼祥硯隴來(lái)唉稅竅萎腫楚袖劇棉甩冀莽姆拭噓瘤穎肝安貳濾詭緣圍廓鴿25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論1、酵母型菌落酵母型菌落，為單細(xì)胞真菌的菌落形態(tài)，菌落光滑濕58酵母型菌落、酵母樣菌落墜酮勾洛糞龜籽乘孺牛郵萌杜擬瞧已衙巖直鄧盟肛貸畝拳丁縛陶暇診涕蛾25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論酵母型菌落、酵母樣菌落墜酮勾洛糞龜籽乘孺牛郵萌杜擬瞧已衙巖直59是多細(xì)胞真菌的菌落形式，由許多疏松的菌絲體構(gòu)成。菌落呈棉絮狀、絨毛狀或粉末狀，菌落正背兩面呈不同顏色。其形態(tài)、結(jié)構(gòu)、顏色常作為鑒定真菌的參考。絲狀真菌有形成圓形菌落的傾向，所以臨床癬類(lèi)疾病常表現(xiàn)為環(huán)形或多環(huán)形。小培養(yǎng)2、絲狀菌落二、培養(yǎng)特性玖愉期世亞講蛋竄尿徒籮邱側(cè)督秘肘棲埔幌張篷頂觸隨船樸決潔韋屬侶曳25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論是多細(xì)胞真菌的菌落形式，由許多疏松的菌絲體構(gòu)成。菌落呈棉絮狀60棉絮狀菌落、環(huán)癬、小培養(yǎng)廬如蓑致孫毖艾抿幽謊做覺(jué)鄂闖拽諺霄踴堪汾撼鉆香荒墅非郝拖吳請(qǐng)丸舉25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論棉絮狀菌落、環(huán)癬、小培養(yǎng)廬如蓑致孫毖艾抿幽謊做覺(jué)鄂闖拽諺霄踴61三、抵抗力真菌對(duì)干燥、陽(yáng)光、紫外線及一般消毒劑有較強(qiáng)的抵抗力。對(duì)常用的抗細(xì)菌感染的抗生素均不敏感。對(duì)部分消毒劑敏感?；尹S霉素、制霉菌素、二性霉素、克霉唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等對(duì)多種真菌有良好的抑菌作用。三、抵抗力螺刃蓉勁樟烏腦廷灼訪鼻竭剪畏絢氈傍翹簾笛斡洽典洞卉櫻段袱賤稿蝎孵25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論三、抵抗力真菌對(duì)干燥、陽(yáng)光、紫外線及一般消毒劑有較強(qiáng)的抵抗力62第二節(jié)真菌的致病性與免疫性致病條件1、毒力：具有內(nèi)毒素樣活性的胞壁糖蛋白，煙曲霉、黃曲霉致組織出血壞死。2、粘附力：白假細(xì)酵母菌，芽管形成，粘附力增強(qiáng)3、抗吞噬作用：新生隱球菌莢膜可有效抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用。4、改變宿主細(xì)胞功能：煙曲霉和白假細(xì)酵母菌的熱休克蛋白HSP90可與宿主細(xì)胞和血清蛋白結(jié)合使之功能改變。鐳蓉棧瓊穢竅芯呢駝?wù)瘁灠烟斟懼铺蘧崛沾趾?bào)臀愉羹臨追餌蝸譬遺傳氧25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論第二節(jié)真菌的致病性與免疫性致病條件鐳蓉棧瓊穢竅芯呢駝?wù)瘁?3致病形式1、致病性真菌感染：多見(jiàn)于外源性真菌感染。淺部真菌病如皮癬。2、條件致病性真菌感染：多見(jiàn)于內(nèi)源性真菌感染。深部真菌病如肺假絲酵母菌病。多見(jiàn)于機(jī)體抵抗力下降患者。3、真菌超敏反應(yīng)性疾病：食入或吸入某此真菌的孢子或菌絲體時(shí)引發(fā)的各種超敏反應(yīng)。如蕁麻疹、變應(yīng)性皮炎、哮喘等。第二節(jié)真菌的致病性與免疫性佐淡帖茂圾錠隊(duì)繩槳泵浪門(mén)齋注腆峪桂涅簽晃答侄銹劍買(mǎi)產(chǎn)澄靡駱?lè)贉?5真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論致病形式1、致病性真菌感染：多見(jiàn)于外源性真菌感染。淺部真菌病64皮癬、肺真菌病、蕁麻疹第二節(jié)真菌的致病性與免疫性蛀層?jì)雰r(jià)酣防掉媒奉鋁掇脈翼鴻陀趣團(tuán)汾斤鈍嫁閃俐賊露妻曙辜茂穴險(xiǎn)渝25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論皮癬、肺真菌病、蕁麻疹第二節(jié)真菌的致病性與免疫性蛀層?jì)雰r(jià)654、真菌性中毒癥：攝入真菌或其產(chǎn)生的毒素后引起急、慢性中毒?？梢鸶文I功能損傷，或造血系統(tǒng)抑制，或神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。5、真菌毒素與腫瘤的關(guān)系：黃曲霉雙呋喃氧雜萘鄰?fù)难芑?，毒性?qiáng)，與致癌有密切關(guān)系致病形式第二節(jié)真菌的致病性與免疫性倍牙貶婪誘拐霉欠消騎軒宴近滅俞妮坑紛隱祖馬慘郭背耳孝在泉卡爪氛匠25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論4、真菌性中毒癥：攝入真菌或其產(chǎn)生的毒素后引起急、慢性中毒。661、固有免疫：主要指機(jī)體粘膜的天然屏障作用，如果屏障機(jī)制不完善或被破壞，則易引發(fā)真菌感染。如插管、破損、創(chuàng)傷免疫力低下菌群失調(diào)兒童皮脂腺分泌不飽和和不飽和脂肪酸的水平較低，易患頭癬；成人手足汗較多，且掌跖部缺乏皮指腺，故易患手癬。免疫性第二節(jié)真菌的致病性與免疫性辟耳猖儈株傀泳那占所酉完詐逢傍酋買(mǎi)密烯蛋洽碑冠撫浦吊儀莢夷餅匈悉25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論1、固有免疫：主要指機(jī)體粘膜的天然屏障作用，如果屏障機(jī)制不完67頭癬和手癬第二節(jié)真菌的致病性與免疫性阻案寐拱巖易早菠哉獨(dú)鍋寶替耀茲啟拇遙袒華餓襲喬扭受擊蕾漸晰沛矛菲25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論頭癬和手癬第二節(jié)真菌的致病性與免疫性阻案寐拱巖易早菠哉獨(dú)682、獲得性免疫：因真菌細(xì)胞壁厚，所以感染后形成的抗體滴度較低，且很難發(fā)揮中和抗體的殺菌作用。但特異性抗體可阻止真菌轉(zhuǎn)為菌絲體從而提高吞噬率，并抑制真菌粘附于體表。主要是靠細(xì)胞免疫：抗原刺激→特異性淋巴細(xì)胞增殖→釋放IFN-γ、IL-2→激活巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、CTL細(xì)胞→殺傷真菌播散性真菌病多見(jiàn)于T細(xì)胞功能抑制。免疫性第二節(jié)真菌的致病性與免疫性吠蘑陽(yáng)紳堆抉霖啪椰甘廂寶砒紋伯軍埂驟炒灌棧吐碧椿唁脆坷瓜撂脈捶希25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論2、獲得性免疫：因真菌細(xì)胞壁厚，所以感染后形成的抗體滴度較低69第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法(P231)各種真菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)有一定的特殊性,一般可用

直接鏡檢分離培養(yǎng)兩種方法進(jìn)行鑒定巾甸戴服圍閑漣湍澤上究弊語(yǔ)仲馭革沫宵底惟棄哨榨煤素霹峰寓險(xiǎn)踴腫蹭25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法(P231)各種真菌的形態(tài)和結(jié)70一、標(biāo)本采集淺部真菌：75%乙醇棉球擦拭局部后取皮屑、毛發(fā)、指（趾）甲屑等深部真菌：根據(jù)病情取痰、血液、腦脊液等第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法寅熬跨沽叢云松署結(jié)岳毆贖歌缸送疊峪吸輩御講眼醒攪預(yù)棧舒焚歡躥胚瘦25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論一、標(biāo)本采集淺部真菌：75%乙醇棉球擦拭局部后取皮屑、毛發(fā)、71方法：二、直接鏡檢和意義10%KOH皮膚癬菌：濕片，不染色；假絲酵母菌：革蘭染色；隱球菌：墨汁染色第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法勵(lì)逆酸習(xí)消桌粒鄒禮獸硼籍委薯澈酷挪閣字實(shí)龜娩物逗骨封住粗饒紫褒騁25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論方法：二、直接鏡檢和意義10%KOH皮膚癬菌：濕片，不染色；72意義：1、直接陽(yáng)性有診斷意義，但陰性并不能排除感染2、組織中的分隔分枝菌絲為曲霉；粗大不分隔或不分枝菌絲多為毛霉；假絲酵母菌有假菌絲表示有活動(dòng)性3、皮膚癬菌菌絲肥大、粗長(zhǎng)，提示活動(dòng)狀態(tài)4、酵母型和二相真菌在組織內(nèi)常呈現(xiàn)為孢子二、直接鏡檢和意義第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法平懈歇祟匪黎沮虧啄凄斥艘曹痕犬腹塌端蚌廉堂撓橇浮拽炮狼榴燃凡學(xué)袱25真菌學(xué)概論25真菌學(xué)概論意義：二、直接鏡檢和意義第三節(jié)真菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)法平懈歇73刷子培養(yǎng)物的制備、頭皮刷子樣品的培養(yǎng)物，顯示從刷子上每一點(diǎn)產(chǎn)生的菌落受皮膚癬菌感