執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2021年(120)-真題-無(wú)答案_第1頁(yè)
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2021(120)120不定項(xiàng)選擇男,402肛門(mén)及提睪反射消失。該患者神經(jīng)損傷為脊髓震蕩損傷不完全性脊髓損傷后脊髓綜合征脊髓不完全損傷前脊髓綜合征脊髓圓錐損傷馬尾神經(jīng)損傷72150顯,但有下肢軸向叩痛。為明確診斷首先需要的檢查是XCTMRI核素骨掃描關(guān)節(jié)造影男,402肛門(mén)及提睪反射消失。根據(jù)上述所提供的臨床表現(xiàn),考慮脊柱損傷的節(jié)段是頸枕段頸胸段胸腰段腰骶段骶尾段72150顯,但有下肢軸向叩痛。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是脂肪栓塞坐骨神經(jīng)損傷髖內(nèi)翻畸形股骨頭缺血性壞死異位骨化男性,25骨折的目的,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的使移位的骨折得到功能復(fù)位避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中加重軟組織損傷適當(dāng)固定可緩解疼痛便于運(yùn)送避免損傷骨折臨近的主要血管歲。1天來(lái)寒戰(zhàn),高熱狀,拒動(dòng)。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛陽(yáng)性。最可能的診斷是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎化膿性關(guān)節(jié)炎化膿性骨髓炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的是出血休克氣道堵塞骨折內(nèi)臟損傷歲。1天來(lái)寒戰(zhàn),高熱狀,拒動(dòng)。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛陽(yáng)性。早期確診主要依靠癥狀和體征XCT血常規(guī)局部分層穿刺男性,25引起尿道破裂,該骨折為粉碎性骨折開(kāi)放性骨折病理性骨折閉合性骨折嵌頓性骨折歲。1天來(lái)寒戰(zhàn),高熱曲狀,拒動(dòng)。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛陽(yáng)性。確診后須立即聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素支持治療手術(shù)肢體制動(dòng)物理降溫2X線片示右股骨頸骨折。最易發(fā)生股骨頭壞死的是頭下型經(jīng)頸型基底型粗隆間粗隆下歲。因車(chē)禍致左肩損傷3部外形無(wú)異常,無(wú)彈性固定。為明確診斷首先應(yīng)做的檢查是超聲CTMRIX肌電圖2X線片示右股骨頸骨折。最適宜的治療方法是牽引至愈合手法整復(fù)后石膏褲手法整復(fù),外固定架人工關(guān)節(jié)置換復(fù)位物理治療歲。因車(chē)禍致左肩損傷3部外形無(wú)異常,無(wú)彈性固定。根據(jù)上述檢查,診斷為:肱骨近端復(fù)雜Neer四部分骨折。首選的治療方法是止痛鎮(zhèn)靜前臂三角肌懸吊手法復(fù)位石膏外固定切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定人工肱骨頭置換術(shù)A1/A2題型骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)較快,伴明顯疼痛腫塊明顯,表面皮膚有靜脈怒張X本身無(wú)癥狀,但可壓迫周?chē)M織,影響功能腫物與周?chē)缇€不清骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)痛休息痛不定時(shí)痛陰雨天痛寒冷痛損脛神經(jīng)腓腸神經(jīng)股神經(jīng)坐骨神經(jīng)腓總神經(jīng)神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)不包括頸肩痛向上肢放射前臂及手指麻木上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性上肢肌力下降霍夫曼征陽(yáng)性女,141線片示右股骨下端溶骨性破壞,伴有骨膜反應(yīng),血堿性磷酸酶明顯增高。最可能的診斷是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤骨肉瘤骨髓炎骨結(jié)核骨巨細(xì)胞瘤手部開(kāi)放性損傷后,早期清創(chuàng)縫合不應(yīng)超過(guò)的時(shí)間是小時(shí)小時(shí)小時(shí)小時(shí)小時(shí)34歲,被汽車(chē)撞傷半小時(shí)來(lái)院。查體:血壓9.3/4ka70/30mmHg,脈搏108次攝骨盆及腰椎X輸血、補(bǔ)液腹腔穿刺骨盆兜懸吊及牽引剖腹探查52體:腰1~257mm/h石膏背心固定3立即手術(shù)清除病灶2臥床休息歲。去洗手間因地面光滑跌倒,左髖部摔傷,當(dāng)即左髖部疼痛,不能站立行走2452.5c髖臼骨折股骨頸骨折轉(zhuǎn)子間骨折股骨干骨折髖關(guān)節(jié)脫位骨盆骨折的并發(fā)癥不包括坐骨神經(jīng)損傷尿道損傷直腸損傷脊髓損傷腹膜后血腫拾物試驗(yàn)陽(yáng)性的是髖關(guān)節(jié)結(jié)核膝關(guān)節(jié)結(jié)核化膿性髖關(guān)節(jié)炎化膿性膝關(guān)節(jié)炎腰椎結(jié)核對(duì)于無(wú)移位的股骨頸骨折最佳治療方法是骨牽引內(nèi)固定股骨頭置換穿丁字鞋皮牽引最可能的診斷是椎動(dòng)脈型頸椎病混合型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病美尼爾征交感神經(jīng)型頸椎病骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是盆腔內(nèi)出血膀胱破裂尿道斷裂骶叢神經(jīng)損傷直腸損傷A.B.C.D.E.5歲以下X線片見(jiàn):骨折斷端有層狀致密新骨形成,其中骨折片邊界清楚,最可能的診斷是骨折己愈合骨折延遲愈合急性化膿性骨髓炎慢性骨髓炎局限性骨囊腫5考慮傷及橈神經(jīng),其臨床表現(xiàn)是夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性拇指不能對(duì)掌手部?jī)?nèi)在肌萎縮手背虎口區(qū)域麻木手掌側(cè)感覺(jué)減弱男,68X線片示右肱骨髁上骨折(伸直型。該患兒可能出現(xiàn)的問(wèn)題是橈神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷橈動(dòng)脈損傷骨筋膜室綜合征下列屬于理學(xué)檢查的是超聲X腱反射病理實(shí)驗(yàn)室檢查伸直型橈骨下端骨折的畸形是垂腕型銀叉型尺偏型爪形手僵硬型判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷,下列哪些檢查最重要XCTMRI神經(jīng)系統(tǒng)檢查腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊髓生化檢查骨折緊急處理,哪項(xiàng)不恰當(dāng)凡有骨折可疑的患者均按骨折處理復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端創(chuàng)口包扎,止血妥善固定患肢,若有顯著畸形,可手力牽引,使之挺直迅速運(yùn)往醫(yī)院下列哪一項(xiàng)對(duì)急性血源性骨髓炎最有早期診斷價(jià)值起病急驟、全身中毒癥狀明顯干骺端持續(xù)性劇烈疼痛和深壓痛白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高局部分層穿刺液檢查X線檢查X線示肱骨遠(yuǎn)端骨折。最可能損傷的血管是尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈拇指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響伴疼痛,最可能的原因是尺神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷腱鞘囊腫狹窄性腱鞘炎正中神經(jīng)損傷歲。左肩部疼痛6X手術(shù)治療保持肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)使用激素類(lèi)藥物局部注射使用非甾體抗炎藥早期給予治療、按摩72X型骨折,部分移位。既往有高血壓,服藥控制在。最適宜的治療方法是右下肢持續(xù)牽引、對(duì)癥治療切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手法復(fù)位,石膏固定人工關(guān)節(jié)置換術(shù)臥床休息歲。180/50mmHg。X線片示骨盆骨折及左脛腓骨骨折,對(duì)該患者接診時(shí)首先應(yīng)注意的是休克內(nèi)臟是否損傷預(yù)防感染缺血性肌攣縮生理功能障礙最容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的是前脫位盂上脫位后脫位鎖骨下脫位盂下脫位運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是XCTMRI理學(xué)檢查肌電圖橈骨頭半脫位的好發(fā)年齡是歲以上兒童歲以下幼兒成年人下列選項(xiàng)中,損傷與畸形不對(duì)應(yīng)的是Colls下列骨折中,屬穩(wěn)定骨折的是粉碎骨折螺旋骨折橫形骨折斜形骨折混合性骨折導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的主要原因是主要神經(jīng)損傷肌肉攣縮筋膜間隔內(nèi)壓高動(dòng)脈栓塞靜脈栓塞鎖骨中段骨折后的典型移位是骨折近段向上,向后移位;遠(yuǎn)段向上,向前、向外移位骨折近段向下,向前移位;遠(yuǎn)段向上,向后、向內(nèi)移位骨折近段向下,向前移位;遠(yuǎn)段向下,向前、向內(nèi)移位骨折近段向上,向后移位:遠(yuǎn)段向下,向前、向內(nèi)移位骨折近段向內(nèi),向前移位;遠(yuǎn)段向后,向外移位54cm長(zhǎng)裂口,內(nèi)有肌腱斷端外X肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素包扎止血,減少污染121/3處止血若傷口污染嚴(yán)重,二期修復(fù)肌腱歲。近2個(gè)月來(lái)腰背疼痛,伴有雙下肢無(wú)力。兩年前曾行前列腺腫瘤切除術(shù)(術(shù)后病理不詳X線片示胸9椎體呈成骨性破壞,椎旁無(wú)軟組織影。ECT示胸9MRI示胸9脊柱結(jié)核脊椎轉(zhuǎn)移癌脊椎骨折脊柱骨巨細(xì)胞瘤脊柱血管瘤歲。頸肩痛1診斷是頸椎病肩周炎肩袖綜合征臂叢神經(jīng)炎頸部勞損關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎X早期骶髂關(guān)節(jié)邊緣呈蟲(chóng)蝕樣改變晚期累及髖關(guān)節(jié)呈骨性強(qiáng)直椎間盤(pán)和前后總韌帶骨化呈竹節(jié)樣改變多伴有椎旁軟組織影增寬胸椎后凸骨性強(qiáng)直頭部前伸畸形3cm選的是上臂行止血帶捆扎夾板外固定清潔布類(lèi)創(chuàng)口加壓包扎腕部行止血帶捆扎立即清創(chuàng)縫合對(duì)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核具有早期診斷價(jià)值的檢查是普通XCT核素骨掃描MRI超聲波檢查X線片示鎖骨中段骨折,近折端向后上方移位,其移位原因是由于背闊肌牽拉胸大肌牽拉斜方肌牽拉上肢重量牽拉胸鎖乳突肌牽拉尤文肉瘤好發(fā)在骨骺干骺端皮質(zhì)骨骨干關(guān)節(jié)1/3骨折伴橈骨小頭脫位,診斷為尺骨骨折i骨折Colle骨折肘關(guān)節(jié)脫位動(dòng),并有片狀皮膚擦傷出血?,F(xiàn)場(chǎng)緊急處理時(shí)最重要的是創(chuàng)口消毒創(chuàng)口包扎創(chuàng)口縫合夾板固定迅速運(yùn)送醫(yī)院,由醫(yī)院處理肩麻木、外展無(wú)力。查體:右肩外側(cè)肩峰下長(zhǎng)約10cm手術(shù)切口瘢痕,三角肌萎縮,上肢不X線片示右肱骨外科頸骨折鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)后,骨折已愈合。該患者診斷應(yīng)考慮為橈神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷肌皮神經(jīng)損傷腋神經(jīng)損傷最容易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是股骨頸骨折肱骨髁上骨折膝關(guān)節(jié)后脫位創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位橈骨遠(yuǎn)端骨折成人恥骨骨折伴膀胱破裂但皮膚完整,應(yīng)屬于閉合性骨折開(kāi)放性骨折青枝骨折骨骺分離嵌插型骨折慢性血源性骨髓炎的主要原因多繼發(fā)于急性血源性骨髓炎未徹底治愈由于機(jī)體抵抗力較強(qiáng),細(xì)菌毒力弱,開(kāi)始就表現(xiàn)為慢性骨髓炎由于機(jī)體抵抗力較弱,細(xì)菌毒力強(qiáng),開(kāi)始就表現(xiàn)為慢性骨髓炎開(kāi)放性骨折,并發(fā)感染導(dǎo)致慢性骨髓炎局部軟組織感染蔓延造成慢性骨髓炎處理是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手法復(fù)位、夾板外固定手法復(fù)位、外固定架固定手法復(fù)位、石膏外固定切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、探查神經(jīng)中年男性,房屋倒塌致左小腿砸傷10小時(shí),曾在外院求治,診斷為左小腿脛腓骨雙骨可引起劇痛,左足背動(dòng)脈觸不到。其可能的并發(fā)癥是脛前動(dòng)脈損傷腓總神經(jīng)損傷脂肪栓塞感染骨筋膜室綜合征髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位時(shí),錯(cuò)誤的是24~26復(fù)位后患肢做皮膚牽引或穿丁字鞋2~3必須在在全麻或椎管麻醉下常用足蹬法個(gè)月后可完全承重急性血源性骨髓炎最多見(jiàn)的部位是股骨下段掌骨髂骨脛骨下段髖骨關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥,錯(cuò)誤的是坐骨神經(jīng)損傷缺血壞死退行性關(guān)節(jié)炎筋膜間室綜合征髖臼骨折體:步態(tài)跛行,雙髖伸屈、旋轉(zhuǎn)受限。初步診斷是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性滑膜炎骨關(guān)節(jié)炎股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節(jié)腫瘤X線片示右脛骨上端內(nèi)髁部皮質(zhì)旁骨瘤軟骨瘤骨軟骨瘤骨樣骨瘤骨巨細(xì)胞瘤與閉合復(fù)位相比較,骨折的切開(kāi)復(fù)位縮短骨折愈合時(shí)間減少骨折部位創(chuàng)傷增加骨不愈合發(fā)生的可能性降低感染風(fēng)險(xiǎn)制動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)1/3該患者合并哪條神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷安,昏迷,皮下出血,血壓繼發(fā)感染大血管破裂脂肪栓塞骨筋膜室綜合征骨折斷端嚴(yán)重再移

其診斷最可能是顯移位。正確的治療方法是垂直懸吊皮牽引切開(kāi)復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定手法復(fù)位小夾板固定皮牽引切開(kāi)復(fù)位外固定架固定關(guān)于肩周炎,下列哪項(xiàng)不對(duì)40為肩周肌、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥活動(dòng)時(shí)疼痛,并牽涉到上臂影響梳頭、洗面和扣腰帶1法是拉攏縫合切除末節(jié)指骨,縮短手指后直接縫合中厚皮片移植帶蒂皮瓣移植凡士林紗布覆蓋包扎,定期換藥對(duì)開(kāi)放性骨折最基本而重要的處理方法是早期復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口早期復(fù)位及縫合傷口后外固定早期徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定早期復(fù)位及內(nèi)固定,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染早期徹底清創(chuàng)縫合,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染對(duì)骨折診斷中XX對(duì)不易明確診斷者,需加拍對(duì)側(cè)相應(yīng)部位的X高度懷疑但X2X線片懷疑骨折時(shí),應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X確診骨折時(shí),仍需進(jìn)行X彈響。最可能的診斷是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎狹窄性腱鞘炎腱鞘囊腫滑囊炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎臂叢神經(jīng)牽拉)試驗(yàn)及征(壓頭試驗(yàn))X4~5梅尼埃綜合征脊髓型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病肌萎縮型側(cè)索硬化癥屬于良性局部侵襲性的骨腫瘤是骨纖維異樣增殖癥骨軟骨瘤骨囊腫骨嗜酸性肉芽腫骨巨細(xì)胞瘤青枝骨折最主要的體征是局部腫脹與瘀斑畸形骨擦感局部壓痛和間接壓痛反常活動(dòng)下列骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中,錯(cuò)誤的是局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛局部無(wú)異?;顒?dòng)XX1kg1下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥休克關(guān)節(jié)強(qiáng)直脊髓損傷損傷性骨化(骨化性肌炎)脂肪栓塞歲,被汽車(chē)撞傷3能障礙,最重要的檢查是明確壓痛部位盆骨擠壓試驗(yàn)左下肢縱向叩擊試驗(yàn)有無(wú)縱向叩擊痛測(cè)血壓、脈搏等重要生命體征對(duì)一個(gè)大腿下段開(kāi)放性骨折并有活動(dòng)性出血的病例,現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先要做的處理是輸血、補(bǔ)液注射止血藥應(yīng)用止血帶固定患肢拍片了解骨折情況關(guān)于骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的1cm成人骨折成角移位不超過(guò)1015°分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正1/3以上2cm歲。間歇性跛行6X線片示腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是腰椎管狹窄癥腰椎間盤(pán)突出癥慢性腰肌勞損下肢血管病變腰椎結(jié)核90/60mmHg?,F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)采取的重要措施是創(chuàng)口包扎止血妥善骨折固定止痛鎮(zhèn)靜輸血輸液迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B1題型小指不能內(nèi)收提示正中神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷肌皮神經(jīng)損傷橈神經(jīng)深支損傷腋神經(jīng)損傷趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外側(cè)皮膚感覺(jué)改變,出現(xiàn)在2~33~44~55~11~2骨軟骨瘤XXXCodman三角XX線片示:自長(zhǎng)骨干骺突出的骨性病損男,10X形成、軟組織腫塊以及骨硬化表現(xiàn)。最可能的診斷是骨瘤骨樣骨瘤骨軟骨瘤成骨肉瘤尤因肉瘤尤文肉瘤的常見(jiàn)X軟骨突起骨肉瘤XXXCodman三角XX線片示:自長(zhǎng)骨干骺突出的骨性病損X骨瘤骨樣骨瘤骨軟骨瘤成骨肉瘤尤因肉瘤骨巨細(xì)胞瘤的常見(jiàn)X軟骨突起強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)為HLA-B27陽(yáng)性Th

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