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文檔簡介
患者安全轉(zhuǎn)運相關(guān)知識轉(zhuǎn)運的基本原則1、迅速觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情,先救命后治傷。2、按照傷情嚴重者優(yōu)先、中等傷情者次之、輕傷者最后的原則搬運。3、動作要輕巧、迅速,避免不必要的震動。4、經(jīng)現(xiàn)場必要的止血、包扎和固定后,方能搬運和護送傷員。5、對懷疑有脊柱骨折的傷病員必須采用“軸向”搬運原則進行。6、在搬運的全過程中,要隨時觀察傷病員的表情、檢測其生命體征,遇有傷病情惡化的情況,應(yīng)該立即停止搬運,就地救治。搬運的要點1、施。2、疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時不能讓受傷患者試行站立。3、疑有肋骨骨折的傷患不能采取背運的方法.4、傷勢較重,有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折、雙下肢骨折的傷患者應(yīng)使用擔架器材搬運方法
搬運的方法背負法:多用于傷者不能自行行走,救護人員只有一人之時。對于神志不清者,可采用交叉雙臂緊握手腕的背負法。對于神志清醒的傷者可采用普通背負法,只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。抱持法:救護者一手抱其背部,一手托其大腿將傷者抱起。若傷者還有意識可讓其一手抱著救護者的頸部 。拖拉法:如果傷者較重,一人無法背負或抱持時。救護者可從后而抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好,然后拉住毛巾的一角將傷者拉走。拉車法:雙人搬運兩名救護者,一個站在傷者的頭部兩手伸于腋下,將其抱入懷中;另一人站在傷者的兩腿之間,骨不連,抱住雙腿。兩人步調(diào)一致將傷者抬起運走。雙人搬運法椅子法:兩名救護者面對面分別站在傷者兩側(cè),各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握緊,另一只手彼此交替搭在對方肩上,起支持傷者背部的作用。多人搬運法:脊椎外傷傷員的搬運對脊椎傷傷員應(yīng)用木板或門板搬運,方法是先使傷員兩下肢伸直,兩上肢也伸直并放于身旁。木板放在傷員一側(cè),2-3人扶傷員軀干,使其成一整體滾動移至木板上,或3人用手臂同時將傷員平托至木板上。注意不要使傷員的軀干扭轉(zhuǎn),切忌使用摟抱,或一人抬頭、一人抬足的方法,同時禁用涼椅、藤椅之類的工具運送傷員。頸椎外傷傷員的搬運:應(yīng)由4人搬運,要有專人托扶其頭頸部,沿縱軸方向略加牽引,并使頭頸部隨軀干一同滾動。或由傷員自己雙手托住頭部后再緩慢搬移。嚴禁隨意強行搬動頭部。傷員躺在木板上時應(yīng)用沙袋或折好的衣物放在其頸部的兩側(cè)加以固定。胸腰段脊柱損傷:可采用三人搬運法,即三人并排蹲在傷員的同側(cè),用手分別托住傷員的頭、肩、腰部和臀部及并攏的雙下肢,同時保持平臥姿勢下同步抬起,三人步調(diào)一致地向前行進。亦可由2-3人循傷員軀體的縱軸,輕輕就地滾轉(zhuǎn),將傷員移動到擔架上或木板上,脊柱損傷處墊一小墊或衣服。合并截癱的傷員:在運送截癱傷員時,木板上應(yīng)鋪一柔軟的褥墊,傷員衣物里的堅硬物件應(yīng)及時取出以防壓傷。禁用熱水袋或鹽水瓶等進行保暖以免發(fā)生燙傷。搬運傷員常用體位仰臥位:適合所有重傷員,可以避免頸部及脊椎的過度彎曲而防止椎體錯位的發(fā)生;對腹壁缺損的開放傷的傷員,當傷員喊叫屏氣時,腸管會脫出,讓傷員采取仰臥屈曲下肢體位,可防止腹腔臟器脫出。側(cè)臥位:排除頸部損傷后,對有意識障礙的傷員,可采用側(cè)臥位。以防止傷員在嘔吐時,食物吸入氣管。半臥位:僅有胸部損傷的傷員,在除外合并胸椎、腰椎損傷及休克時,可以采用這種體位,以利于傷員呼吸。俯臥位:對胸壁廣泛損傷,出現(xiàn)反常呼吸而嚴重缺氧的傷員,可以采用俯臥位。以壓迫、限制反常呼吸。坐位:適有于胸腔積液、心衰病人?,F(xiàn)場搬運傷員的注意事項1、搬動要平穩(wěn),避免牽拉硬拽,防止損傷加重;動作輕柔協(xié)調(diào),搬動時注意對傷處的保護,如骨折的肢體應(yīng)有專人扶持,脊柱骨折時要使其背部保持平穩(wěn),對懷疑有脊柱骨折的傷病員必須采用“軸向”搬運原則進行。顱腦外傷者,要有人專門固定頭部,避免晃動。2、要將傷者妥善固定在擔架上,擔架盡量保持水平位置。防止頭部扭動和過度顛簸。3、傷者平臥,使全身舒展,上下肢放直?;杳哉?,可將其頭部偏向一側(cè)。4、危重患者嚴密注意患者意識,呼吸、脈搏、瞳孔、血壓、面色以及主要傷情的變化,注意保溫。當出現(xiàn)危及生命情況時,應(yīng)立即進行搶救。5、具體病情的變化:若患者傷情出現(xiàn)明顯惡化,需要進行緊急處理,如對肢體包扎過緊,造成肢體缺血而使手指、足趾變涼發(fā)紫,則應(yīng)立即調(diào)整包扎;遠距離長時間轉(zhuǎn)運傷患者,止血帶需定時放松對扎止血帶的傷者,每隔40一60分鐘放松一次,每次1—2分鐘,防止皮膚壓傷和缺血壞死。抽搐的傷者上下牙齒間墊塞牙墊或壓舌板防止咬傷舌部,患者頻繁劇烈抽搐、嘔吐等,需要立即作相應(yīng)處理。危重傷者要作好明顯的傷情標志,以便入院后盡快搶救。
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